2019年5月17日星期五

兒童暑期健康指引 Summer Children Health Concerns (繁體)

2019/05/13

() 水上安全措施

暑假即將來臨,父母又要為孩子安排暑期的顧和活動。 參與戶外或戶內活動,必需確保安全。 若果經常在水邊或水上活動,例如划艇、釣魚、游泳、滑水,最好懂得和擅於游泳。 在郊野下水前要查看天氣,和泛濫的警告。 觀察水上的波浪和暗湧做成的起伏和泡沫。 進行水上活動必需有同伴互相照應。 不要超越體能負荷,游得太遠、太長時間,承受猛烈陽光,或過冷的水溫。 跳水前必需知道落點深度足夠和沒有障礙物。 不要在水中胡亂嬉戲、糾纏和推撞,划艇或獨木舟時必需穿著救生衣。 吹氣的浮泡容易穿破和洩氣,並不可靠。 若果發現有人遇溺求救,拋出救生圈、浮木或繩索,但不要奮不顧身跳進水,因為可能再沒有其他人支援救助。

若果能夠將遇溺者運送回到岸上安全地點,先高聲呼救和請旁人致電 911 求助。 試高聲叫喚和搖晃遇溺者察看反應。 讓病人仰天躺下,將下巴提高和頭部後傾,試打開呼吸道。 若果病人沒有呼吸跡象,就要按壓鼻孔開始人工呼吸,重覆 5 次,每次呼進氣體時間約一秒鐘。 沒有脈搏的病人就要跟進按壓心臟。 頻率是每分鐘 120 次。 每按 30 次重覆兩次人工呼吸, 直至病人有反應或其他救護人員接替。

() 預防摔倒受傷

19 歲以下的青少年和兒童,摔倒是導致受傷的主要原因,幸而大部份都不會危及生命。 許多摔倒的意外都可以避免,但父母和監護人都需要做一些預防措施。 許多孩子會在蕩鞦韆、攀鋼架或從滑梯上掉下來。 操場的設置需要定期檢查和維修,地面必須鋪上柔軟的物質或軟墊。 近距離監察和照顧年幼的兒童,避免掉下。 在家內樓梯兩端都要設置安全關閘,以防孩子爬高摔下。 許多孩子會在沙發上彈跳,所以沙發不要擺放近窗戶;否則必須妥善關閉窗戶。 踏單車必須戴上適當的保護頭盔。 青少年若果在暑假參與建築工作,必須接受安全培訓,使用適當的保護配備,例如頭盔和安全索。

每年都有許多兒童和青少年因為頭部碰撞受傷。 腦震盪的症狀包括無法回憶碰撞或跌倒時的情景和意外發生的原因。 頭腦變得昏亂呆滯。 無法跟從指令,與及忘記遊戲中擔當的崗位。 動作和言語反應遲鈍。情緒、行為和性格出現變化。 病人可能會短暫昏迷。 碰撞後可能會有頭痛、噁心嘔吐、眩暈、視覺出現疊影、感覺不適和疲困、無法集中和思考。 若果症狀持續未能改善,就要送到醫院做進一步的檢查。 病人必須等待症狀完全消退後才回復工作或比賽訓練。

() 學校和網上欺凌

學校本應是一個安全的學習環境,學生和教職員都需要互相尊重和守規矩,不能夠侵犯別人。 近年經常有校園欺凌事故,甚至引發校園槍擊的慘劇。 欺凌並不限於攻擊身體;偷竊或破壞、嘲笑、歧視、辱罵、和散播謠言的損害可能更加嚴重。 採用的媒介除卻言語,更可能包括信件、字條和傳單。 網絡上攻擊和侮辱訊息,即使離開校園仍然無法逃避。 1/10 的青少年更曾被虐打和性侵犯。

受到欺凌的兒童和青少年,可能感覺惶恐和焦慮、自卑、抑鬱和被孤立。 經常會有頭痛、胃痛、胸口痛等因壓力引發的症狀。 消極的學生可能會逃避上學、興起自殺的念頭,或借助吸食大麻短暫抒緩壓力。 激進的學生可能採取報復行動。

父母若果知悉孩子受到欺凌,先要保持鎮靜和細心聆聽詳情,讓孩子感覺到被護和支持。 幫助孩子搜集欺凌的證據,向學校負責欺凌事故的教職員或校長報。 若果有恐嚇、勒索、威迫、攻擊或性騷擾等非法行為,就要向警方備案求助。 封閉傳遞不當訊息的電話和網頁。 若果需要輔導和資訊,可以致電 1-800-6686868

儿童暑期健康指引 Summer Children Health Concerns (简体)

2019/05/13

() 水上安全措施

暑假即将来临,父母又要为孩子安排暑期的照顾和活动。 参与户外或户内活动,必需确保安全。 若果经常在水边或水上活动,例如划艇、钓鱼、游泳、滑水,最好懂得和擅于游泳。 在郊野下水前要查看天气,和泛滥的警告。 观察水上的波浪和暗涌做成的起伏和泡沫。 进行水上活动必需有同伴互相照应。 不要超越体能负荷,游得太远、太长时间,承受猛烈阳光,或过冷的水温。 跳水前必需知道落点的深度足够和没有障碍物。 不要在水中胡乱嬉戏、纠缠和推撞,划艇或独木舟时必需穿着救生衣。 吹气的浮泡容易穿破和泄气,并不可靠。 若果发现有人遇溺求救,抛出救生圈、浮木或绳索,但不要奋不顾身跳进水里,因为可能再没有其他人支援救助。

若果能够将遇溺者运送回到岸上安全地点,先高声呼救和请旁人致电 911 求助。 试高声叫唤和摇晃遇溺者察看反应。 让病人仰天躺下,将下巴提高和头部后倾,试打开呼吸道。 若果病人没有呼吸迹象,就要按压鼻孔开始人工呼吸,重覆 5 次,每次呼进气体时间约一秒钟。 没有脉搏的病人就要跟进按压心脏。 频率是每分钟 120 次。 每按 30 次重覆两次人工呼吸, 直至病人有反应或其他救护人员接替。

() 预防摔倒受伤

19 岁以下的青少年和儿童,摔倒是导致受伤的主要原因,幸而大部分都不会危及生命。 许多摔倒的意外都可以避免,但父母和监护人都需要做一些预防措施。 许多孩子会在荡秋千、攀钢架或从滑梯上掉下来。 操场的设置需要定期检查和维修,地面必须铺上柔软的物质或软垫。 近距离监察和照顾年幼的儿童,避免掉下。 在家内楼梯两端都要设置安全关闸,以防孩子爬高摔下。 许多孩子会在沙发上弹跳,所以沙发不要摆放近窗户;否则必须妥善关闭窗户。 踏单车必须戴上适当的保护头盔。 青少年若果在暑假参与建筑工作,必须接受安全培训,使用适当的保护配备,例如头盔和安全索。

每年都有许多儿童和青少年因为头部碰撞受伤。 脑震荡的症状包括无法回忆碰撞或跌倒时的情景和意外发生的原因。 头脑变得昏乱呆滞。 无法跟从指令,与及忘记游戏中担当的岗位。 动作和言语反应迟钝。情绪、行为和性格出现变化。 病人可能会短暂昏迷。 碰撞后可能会有头痛、恶心呕吐、眩晕、视觉出现叠影、感觉不适和疲困、无法集中和思考。 若果症状持续未能改善,就要送到医院做进一步的检查。 病人必须等待症状完全消退后才回复工作或比赛训练。

() 学校和网上欺凌

学校本应是一个安全的学习环境,学生和教职员都需要互相尊重和守规矩,不能够侵犯别人。 近年经常有校园欺凌事故,甚至引发校园枪击的惨剧。 欺凌并不限于攻击身体;偷窃或破坏、嘲笑、歧视、辱骂、和散播谣言的损害可能更加严重。 采用的媒介除却言语,更可能包括信件、字条和传单。 网络上的攻击和侮辱讯息,即使离开校园仍然无法逃避。 1/10 的青少年更曾被虐打和性侵犯。

受到欺凌的儿童和青少年,可能感觉惶恐和焦虑、自卑、抑郁和被孤立。 经常会有头痛、胃痛、胸口痛等因压力引发的症状。 消极的学生可能会逃避上学、兴起自杀的念头,或借助吸食大麻短暂抒缓压力。 激进的学生可能会采取报复行动。

父母若果知悉孩子受到欺凌,先要保持镇静和细心聆听详情,让孩子感觉到被爱护和支持。 帮助孩子搜集欺凌的证据,向学校负责欺凌事故的教职员或校长申报。 若果有恐吓、勒索、威迫、攻击或性骚扰等非法行为,就要向警方备案求助。 封闭传递不当讯息的电话和网页。 若果需要辅导和资讯,可以致电 1-800-6686868


2019年5月13日星期一

預防旅遊疾病 Travel Disease Prevention (繁體)

2019/05/06

() 旅遊醫療資訊

暑假即將來臨,若果準備到一些有疫症肆虐的地區旅遊,可以上網或到鄰近的旅遊健康診所查詢,到選擇的目的地是否需要補加注射額外的預防針。 沿岸衛生局的旅遊診所電話是 604-7369244,亦可以上網搜尋疾病控制中心的目的地篇

出發前建議先到家庭醫生診所做備旅遊健康檢查,看是否需要補加一些例行注射,例如破傷風、痲疹、流感和肝炎疫苗。 若果有過敏反應病歷,則需配備足夠的麻黃注射器和抗敏感藥物。 有長期病症需要服藥控制的人士,必需攜帶足夠的藥物保持病情穩定。 特殊的情況, 例如懷孕、免疫失調、嚴重的心肺疾病、需要洗腎,則需要查詢當地能否提供需要的跟進服務,一般旅遊醫療保險都不會承包這些醫療需要。

參與醫療或救援工作的人士, 亦需要顧及自身安全,與及一旦發生意外,主辦單位能否提供支援服務。 準備做冒險活動,例如深度潛水、跳傘、或極限運動,必需接受適當的訓練,確保體能夠承擔負荷。 到高海拔或攀山旅遊的人士,必須循步漸進,配備氧氣和幫助適應高山症狀的藥物。

() 旅遊腹瀉症狀

旅遊腹瀉經常發生,到一些天氣炎熱,衛生環境欠佳的地區旅遊,即使奉行煲滾、煮熟、去皮才吃和經常洗手的習慣,仍然有近半數慣常在北美洲居住的人士會染病。 原因可能是未能適應當地的食物,或當地一些食肆衛生條件欠佳。 旅遊腹瀉的症狀是 24 小時內有 3 次以上的腹瀉伴隨有發燒、噁心嘔吐、腹部絞痛、持續要排便的感覺,少數人糞便有血。 高風險的旅遊地區包括東南亞、中東、非洲和中南美洲等地。 旅遊腹瀉 85% 是因為細菌感染,最常見是腸毒性大腸桿菌;10% 是寄生蟲,5% 是病毒感染。

細菌感染導致的腹瀉,通常在進食後數小時就會發病,若果沒有治療,可能會持續 3 7 天,而且有後遺持續的腸胃不適和腹瀉症狀。 嚴重的屙嘔肚瀉,可能需要輸液補充流失的水份和鹽份;但較輕微的症狀,可以採用口服的補充液。 抗生素治療相當有效,以往多數採用單一劑沙星類抗生素,但近年出現許多抗藥性的菌株,而且沙星類藥物會影響筋腱。抑制腸胃蠕動的藥物不適用於有發燒、血痢、和 6 歲以下的兒童。 在旅遊期間服用含有鉍 Bismuth 的製劑有保護的功能,但要每天服藥 4 次。 益生菌的保護作用尚在研究階段,因為沒有標準的製劑作比較。

() 旅遊需要的預防疫苗

近年除卻一歲前注射兩次預防 C 腦膜炎球菌疫苗,更加進了在第 9 年級注射一次 4 1 的預防腦膜炎球菌疫苗。 若果要到沙地阿拉伯旅遊或到美國升讀大學,亦建議補加注射。

按地區的環境和疫情,若果當地食物和水可能受到糞便污染,可能和染上甲型肝炎的人有親近接觸,都建議接受預防甲型肝炎疫苗。 在出發或接觸前注射一次,6 個月之後注射第二劑。 在如厠後和進食前必需清洗雙手,旅遊期間避免進食生冷食物,例如生蠔和其他海鮮。 若果清洗蔬菜的水不潔浄,亦可能帶有病毒和細菌。

傷寒或熱症,亦是經人類糞便散播的病菌引發。 傷寒沙門氏菌可以入侵血液散播全身。 初期症狀是發燒、頭痛、食慾退減、便祕或腹瀉。 嚴重的感染可能導致肝脾腫脹、腸臟出血和穿破。 預防的疫苗有兩種,可以在出發兩週前注射兩劑,或每兩天服用一次,共 4 劑口服疫苗。

若果目的地有霍亂疫情,可以在出發 10 天前服用一劑預防霍亂疫苗。 以往經常用來預防霍亂和腸毒性大腸桿菌的混合疫苗 Dukoral,近年許多研究都認為保護功能未如理想。 其他可能需要的疫苗,例如黃熱症、日本腦炎、瘋狗症、和瘧疾的預防,亦可以到旅遊診所查詢和接種。

预防旅游疾病 Travel Disease Prevention (简体)

2019/05/06

() 旅游医疗资讯

暑假即将来临,若果准备到一些有疫症肆虐的地区旅游,可以上网或到邻近的旅游健康诊所查询,到选择的目的地前是否需要补加注射额外的预防针。 沿岸卫生局的旅游诊所电话是 604-7369244,亦可以上网搜寻疾病控制中心的目的地篇

出发前建议先到家庭医生诊所做准备旅游的健康检查,看是否需要补加一些例行注射,例如破伤风、麻疹、流感和肝炎疫苗。 若果有过敏反应病历,则需要配备足够的麻黄素注射器和抗敏感药物。 有长期病症需要服药控制的人士,必需携带足够的药物保持病情稳定。 特殊的情况, 例如怀孕、免疫失调、严重的心肺疾病、或需要洗肾,则需要查询当地能否提供需要的跟进服务,一般旅游医疗保险都不会承包这些医疗需要。

参与医疗或救援工作的人士, 亦需要顾及自身安全,与及一旦发生意外,主办单位能否提供支援服务。 准备做冒险活动,例如深度潜水、跳伞、或极限运动,必需接受适当的训练,确保体能能够承担负荷。 到高海拔或攀山旅游的人士,必须循步渐进,配备氧气和帮助适应高山症状的药物。

() 旅游腹泻症状

旅游腹泻经常发生,到一些天气炎热,卫生环境欠佳的地区旅游,即使奉行煲滚、煮熟、去皮才吃和经常洗手的习惯,仍然有近半数惯常在北美洲居住的人士会染病。 原因可能是未能适应当地的食物,或当地一些食肆卫生条件欠佳。 旅游腹泻的症状是在 24 小时内有 3 次以上的腹泻,伴随有发烧、恶心呕吐、腹部绞痛、持续要排便的感觉,少数人粪便有血。 高风险的旅游地区包括东南亚、中东、非洲和中南美洲等地。 旅游腹泻 85% 是因为细菌感染,最常见是肠毒性大肠杆菌;10% 是寄生虫,5% 是病毒感染。

细菌感染导致的腹泻,通常在进食后数小时就会发病,若果没有治疗,可能会持续 3 7 天,而且有后遗持续的肠胃不适和腹泻症状。 严重的屙呕肚泻,可能需要输液补充流失的水分和盐分;但较轻微的症状,可以采用口服的补充液。 抗生素治疗相当有效,以往多数采用单一剂沙星类抗生素,但近年出现许多抗药性的菌株,而且沙星类药物会影响筋腱。抑制肠胃蠕动的药物不适用于有发烧、血痢、和 6 岁以下的儿童。 在旅游期间服用含有铋 Bismuth 的制剂有保护的功能,但要每天服药 4 次。 益生菌的保护作用尚在研究阶段,因为没有标准的制剂作为比较。

() 旅游需要的预防疫苗

近年除却一岁前注射两次预防 C 型脑膜炎球菌疫苗,更加进了在第 9 年级注射一次 4 1 的预防脑膜炎球菌疫苗。 若果要到沙地阿拉伯旅游或到美国升读大学,亦建议补加注射。

按地区的环境和疫情,若果当地食物和水可能受到粪便污染,可能和染上甲型肝炎的人有亲近接触,都建议接受预防甲型肝炎疫苗。 在出发或接触前注射一次,6 个月之后注射第二剂。 在如厕后和进食前必需清洗双手,旅游期间避免进食生冷食物,例如生蚝和其他海鲜。 若果清洗蔬菜的水不洁净,亦可能带有病毒和细菌。

伤寒或肠热症,亦是经人类粪便散播的病菌引发。 伤寒沙门氏菌可以入侵血液散播全身。 初期症状是发烧、头痛、食欲退减、便秘或腹泻。 严重的感染可能导致肝脾肿胀、肠脏出血和穿破。 预防的疫苗有两种,可以在出发两周前注射两剂,或每两天服用一次,共 4 剂口服疫苗。

若果目的地有霍乱疫情,可以在出发 10 天前服用一剂预防霍乱疫苗。 以往经常用来预防霍乱和肠毒性大肠杆菌的混合疫苗 Dukoral,近年许多研究都认为保护功能未如理想。 其他可能需要的疫苗,例如黄热症、日本脑炎、疯狗症、和疟疾的预防,亦可以到旅游诊所查询和接种。

2019年5月3日星期五

柔軟的鍛鍊 Soft Workouts (繁體)

2019/04/29

() 太極拳運動

近年中外都流行太極拳運動,可以概括為保健、精神健康、和武術方面的訓練。 許多長者擔心太極拳套路的招式難記憶和學習,但近年已經有簡化的八式和十二式。 隨著人口老化,保健必需要經常運動。 太極不會對身體構成太大的負荷,即使患有心肺疾病、風濕症狀,都可以參與練習;但必需有適當的導師指導和循步漸進。 

舒緩和柔軟的運動,可以幫助於鬆弛肌肉、關節和筋骨,平抑緊張和焦慮的情緒。 每週練習太極拳 3 次可以增進身體的平衡和減少摔倒受傷的機會。 練習太極時要穿著薄底的鞋,可以感覺足底緊貼地面。 開始時練習深呼吸、讓身體放鬆、慢慢屈膝下蹲、再站起。 即使膝關節疼痛的人士,亦可以改善。 若果能夠繼續練習其他動作,更可以增進整體的活動能力,減輕頸、腰、背和其他肌肉疼痛。 經常參與運動,可以提升認知能力,減少孤獨和抑鬱的感覺。 運動更有助於減壓和增加自信。 經常練習太極,血壓、血糖和血脂都有顯著的改善。 太極須然注重呼吸、步法、腰馬和動作的配合,但近年針對行動不良的人士,提供坐著做的太極運動,主要是參照楊氏太極拳的基本動作。 

() 瑜伽訓練

瑜伽的原義是內在真我的結合和統一。 要的理論收錄在經典著作 “瑜伽經” 瑜伽奉行的 8 種修鍊方法是 () 制戒:即外在的影響、宇宙的定律。 () 遵行:內在的控制,自我修行和淨化。 () 體位:瑜伽姿勢。 () 調息: 呼吸的控制和能量的調配。 () 調心:控制內心、擺脫感覺和外間事物的影響。 () 專注: 集中專注提升生命力。 () 冥想:化思考。 () 三摩地:身體和感官靜止,藉冥想釋放靈魂和宇宙合一。

近年瑜伽的體位鍛鍊的非常流行,許多中小學都採納瑜伽作為體育訓練的一部份,認為可以增進學童的專注力、淨化思考、控制呼吸、和抒緩壓力。 但因為瑜伽盛行,許多商業和社區團體都開設瑜伽班,需要大量的瑜伽導師。 若果參與瑜伽班的人數過多,而導師的經驗不足,加上一些剛開始的學員競相模仿難度高的動作,很容易會導致運動創傷。 學員必需循步漸進,讓身體的柔輕度,肌肉筋骨和平衡力逐漸適應,才能夠嘗試難度較高的倒立、雙盤腿、前後彎腰和頸部動作。 年紀較長的人士,血管開始硬化,若果頸部伸展和轉動幅度太大,可能會損害頸椎動脈。 但只要適當的導師導和持之以恆,瑜伽是一種有益身心的運動。 

() 游泳

我們經常鼓勵步行運動,如果每週能夠步行 3 每天 30  60 分鐘,可以減少許多疾病,死亡風險亦下降 32% 男性和女性同樣受惠。 

游泳更是全身的運動,整個身體和四肢都要配合。 除卻消閒和保健以外,更是奧運第二大的競項目。 懂得游泳可以自救,所以許多父母從小就讓孩子學習游泳。 嬰兒在母體內長期浸泡在羊水之內,出生後 6 個月內仍然能夠維持游泳和潛泅的反應。 嬰兒在水內會自動停止呼吸,閉氣、心跳下降和手腳血管收縮,短暫維持腦部和內臟的氧氣供應。 為嬰兒專設定游泳班,可以維持這種與生俱來游泳技能,建立肌肉記憶,培養更好的游泳技術。 

游泳是有益心肺的帶氧運動,持續將氧氣輸送到肌肉和其他器官;幫助強化和增加肌肉的耐受能力。 游泳有助於減壓、改善情緒和心理健康。 對長者、孕婦和傷殘人士,都有正面的影響。 游泳有遇溺的存在風險,必須選擇安全和有救生員當值的場所和海灘。 不要在酒後或濫藥後游泳。 

開始游泳鍛鍊時可以嘗試每週 3 每次游泳時間 20 分鐘,容許足夠時間在池邊回氣休息,逐漸遞增至每次游一公里或以上。

柔软的锻炼 Soft Workouts (简体)

2019/04/29

(一) 太极拳运动

近年中外都流行太极拳运动,可以概括为保健、精神健康、和武术方面的训练。 许多长者担心太极拳套路的招式难记忆和学习,但近年已经有简化的八式和十二式。 随着人口老化,保健必需要经常运动。 太极不会对身体构成太大的负荷,即使患有心肺疾病、风湿症状,都可以参与练习;但必需有适当的导师指导和循步渐进。

舒缓和柔软的运动,可以帮助于松弛肌肉、关节和筋骨,平抑紧张和焦虑的情绪。 每周练习太极拳 3 次可以增进身体的平衡和减少摔倒受伤的机会。 练习太极时要穿着薄底的鞋,可以感觉足底紧贴地面。 开始时练习深呼吸、让身体放松、慢慢屈膝下蹲、再站起。 即使膝关节疼痛的人士,亦可以改善。 若果能够继续练习其他动作,更可以增进整体的活动能力,减轻颈、腰、背和其他肌肉疼痛。 经常参与运动,可以提升认知能力,减少孤独和抑郁的感觉。 运动更有助于减压和增加自信。 经常练习太极,血压、血糖和血脂都有显著的改善。 太极须然注重呼吸、步法、腰马和动作的配合,但近年针对行动不良的人士,提供坐着做的太极运动,主要是参照杨氏太极拳的基本动作。

(二) 瑜伽训练

瑜伽的原义是内在真我的结合和统一。 要的理论收录在经典著作 “瑜伽經” 瑜伽奉行的 8 种修炼方法是 (一) 制戒:即外在的影响、宇宙的定律。 (二) 遵行:内在的控制,自我修行和净化。 (三) 体位:瑜伽姿势。 (四) 调息: 呼吸的控制和能量的调配。 (五) 调心:控制内心、摆脱感觉和外间事物的影响。 (六) 专注: 集中专注提升生命力。 (七) 冥想:化思考。 (八) 三摩地:身体和感官静止,藉冥想释放灵魂和宇宙合一。

近年瑜伽的体位锻炼的非常流行,许多中小学都采纳瑜伽作为体育训练的一部分,认为可以增进学童的专注力、净化思考、控制呼吸、和抒缓压力。 但因为瑜伽盛行,许多商业和社区团体都开设瑜伽班,需要大量的瑜伽导师。 若果参与瑜伽班的人数过多,而导师的经验不足,加上一些刚开始的学员竞相模仿难度高的动作,很容易会导致运动创伤。 学员必需循步渐进,让身体的柔轻度,肌肉筋骨和平衡力逐渐适应,才能够尝试难度较高的倒立、双盘腿、前后弯腰和颈部动作。 年纪较长的人士,血管开始硬化,若果颈部伸展和转动幅度太大,可能会损害颈椎动脉。 但只要适当的导师导和持之以恒,瑜伽是一种有益身心的运动。

(三) 游泳

我们经常鼓励步行运动,如果每周能够步行 3 天每天 30 至 60 分钟,可以减少许多疾病,死亡风险亦下降 32%。 男性和女性同样受惠。

游泳更是全身的运动,整个身体和四肢都要配合。 除却消闲和保健以外,更是奥运第二大的竞项目。 懂得游泳可以自救,所以许多父母从小就让孩子学习游泳。 婴儿在母体内长期浸泡在羊水之内,出生后 6 个月内仍然能够维持游泳和潜泅的反应。 婴儿在水内会自动停止呼吸,闭气、心跳下降和手脚血管收缩,短暂维持脑部和内脏的氧气供应。 为婴儿专设定游泳班,可以维持这种与生俱来游泳技能,建立肌肉记忆,培养更好的游泳技术。

游泳是有益心肺的带氧运动,持续将氧气输送到肌肉和其他器官;帮助强化和增加肌肉的耐受能力。 游泳有助于减压、改善情绪和心理健康。 对长者、孕妇和伤残人士,都有正面的影响。 游泳有遇溺的存在风险,必须选择安全和有救生员当值的场所和海滩。 不要在酒后或滥药后游泳。

开始游泳锻炼时可以尝试每周 3 次每次游泳时间 20 分钟,容许足够时间在池边回气休息,逐渐递增至每次游一公里或以上。

2019年4月28日星期日

肝炎 Hepatitis Update 2019 (繁體)

2019/04/22

() 酗酒引發的肝病

酗酒的人士,90% 以上有脂肪肝的變化,約 20% 出現酒精導致的肝炎,8 20% 逐漸惡化成為肝硬化。 每天飲用 4 杯酒 ( 60 克酒精 ),已經足以損害肝臟,若果超過 8 ( 120 克酒精 ),肝硬化的彌患率達到近 6%。 除卻喝酒的數量,遺傳基因、環境因素、其他肝炎病毒感染,亦會增加肝臟出現病變的會。 肝硬化會逐漸惡化形成肝癌。

酒精須然提供能量,但喝酒過量會影響食慾和腸胃的吸收功能。 長期酗酒的人士大部份都有營養不良的問題。 肝臟需要足夠的營養和能源才能夠發揮清毒和排毒功能。 酒精部份被分化會產生許多有害的化學物質,長期凝聚在肝臟,就會破壞肝臟細胞和觸發發炎反應。 肝臟細胞有再生功能,但發炎會導致結痂和硬化,肝臟細胞在毒素圍繞和局部硬化的環境下分化成長,很容易會出現癌症病變

女性對酒精的承受力較為低,因為身體的水份比例較低,脂肪比例較高,肝臟分化酒精的酶素功能較男性弱,經期間賀爾蒙變化與及服用避孕藥,更會影響肝臟的排毒功能。 即使喝同量的酒,女性出現高血壓、心臟、神經系統、胰臟、和肝臟的受損程度亦比男性嚴重。 孕婦要完全停止喝酒,才能避免傷害自己和成長中的胎兒。

() 乙肝病毒感染

除卻酒精的損害,病毒感染和身體免疫性疾病亦可以引發肝炎。 肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五類型。 乙型和丙型肝炎病毒感染力強,傳播極廣,亦是導致肝硬化和肝癌的主要病因。

乙肝病毒是經過接觸受到感染人士的血液、精液和其他體液傳播。 帶病毒的母親在分娩時可能傳染給嬰兒。 嬰兒亦可能被帶病毒的家人或保姆感染。 不設防的性交、供用針筒或清潔身體和口腔的器具,都可能傳染病毒。 醫護人員在提供護理時,亦可能不慎刺傷或割傷而受到感染。

自從開始預防乙型肝炎的疫苗注射計劃以後,乙型肝炎的新感染個案已逐漸減少。 孕婦若果帶有病毒,嬰兒在出生後要立即開始注射疫苗和抗乙肝病毒的免疫球蛋白。 本省的例行注射計劃為嬰兒在出生後六個月內提供 3 次注射。 未接受過注射的兒童和青少年,與及有機會受到感染的成年人亦應要接受 3 次注射。

急性的乙肝病毒感染,如果有適當的護理和藥物治療,許多病人都可以完全康復。 長期的感染,若果能夠憑藉藥物將病毒數量壓抑,可以減少病毒對肝臟的損害。 藥物要持續服用,直至肝功能回復正常,病毒消失,和血液內有保護性的抗體。

() 丙型肝炎療程

丙型肝炎尚未有發成功的疫苗。 因為受到感染的人數眾多,丙型肝炎是導致肝癌,與及因肝臟衰竭而需要移植肝臟的第一號病因。 丙型肝炎病毒大部份經過血液傳染,例如輸進污染的血液、共用針具注射毒品、身工具被病毒污染、性接觸、或護理病人時被針刺傷。 預防的方法亦是針對減少這些高風險的傳播途徑。 自從 1992 年開始,所有捐贈器官、血液和血液製品都需要通過丙肝病毒的篩檢。

以往治療丙型肝炎是採用注射聚乙二醇干擾素和服用利巴偉林來提升免疫功能對抗病毒。 但近年的研究,將丙型肝炎劃分為不同的基因類型,與及因應肝臟的受損程度,提供最有效的抗病毒藥物療程,例如最常見的一型丙型肝炎可以嘗試服用 12 週的綜合抗病毒藥物療程,痊癒率達到 95% 以上。 能夠清除病毒,就可以減少肝臟出現肝硬化和肝癌的病變。

食療方面,主要是維持健康的飲食習慣,多吃蔬菜、水果、全穀麥、荳類、堅果、魚和去皮去肥的雞肉。 戒除酒精和消閒藥物、減少鹽、糖和飽和脂肪。 不要服用不必要的藥物或草藥,包括 Tylenol Advil。 牛奶薊 (milk thistle) 和薑黃素補充劑的護肝功效尚未能夠確定。