2022年11月18日星期五

肥胖兒童 Childhood Obesity (繁體)

2022/11/14 

() 兒童體重過高 

在過去 30 年,兒童體重過高的比例持續上升,2  19 歲的兒童和青少年當中,1/7 體重超越同年歲 95% 的比率。 體重過高的主要原因是進食過,而活動和運動量不足。 遺傳基因,荷爾蒙和藥物的影響,都會增加肥胖的趨勢。  

預防兒童體重過高要從第一天開始。 母乳是餵飼嬰兒的最佳選擇,但餵母乳的嬰兒在開始的數天體重可能下降 5  10%通常在第二週就會逐漸回升。 許多父母擔心嬰兒進食不足,就會加進嬰兒配方奶補充,到第二週母乳分泌量足夠仍然持續補充。 除卻乳房因為黏膜破損或發炎,短暫影響餵飼母乳,大部份母都能夠隨著嬰兒的需要,分泌足夠的母乳。 首個月的嬰兒每日約需 16  24 oz 的母乳或配方奶。 

隨著兒童成長,必需選擇適當的食物和培養良好的飲食習慣。 減少煎炸、快餐類食物、零食和甜的飲品。 參考加拿大食物指引。 鼓勵兒童參與運動和鍛練,限制看電視和電子遊戲的時間。 幼年兒童除卻視頻通訊以外,避免觀看屏幕。 家庭和朋輩的影響都會改變飲食和活動習慣。 部份孩子可能因為感覺無聊、或因為情緒波動或心理壓力,變得暴飲暴食。 

() 肥胖兒童的健康問題 

肥胖的傾向大多數會持續下去,到成年之後,肥胖的人數比例更高。 肥胖的兒童和成年人都較多會出現健康問題。 肥胖導致的生理障礙包括型糖尿病,以往大多數在成年之後才會出現,但肥胖卻提早引發症狀。 因為胰島素的功能不足,吸收和將糖轉化成為能量的功能都出現障礙。 高糖份長期滯留在血液內,對各個器官都會做成損害。 若果近親患有糖尿病,屬於深膚色人種,體重過高兒童,建議在 10 歲以後開始做糖尿病的篩檢。 不良的飲食習慣,除卻血糖升高,高血脂和高血壓的症狀亦會提早出現。 壞的血脂蛋白凝聚在動脈血管內壁成為斑塊導致動脈硬化和收窄,增加日後心臟病發和中風的機會,與及加速腎臟衰竭。 額外的體重對髖較和膝關節做成壓力,可能導致關節痛腰背亦會受到影響。 超重的兒童患上哮喘和其他呼吸道疾病的機會亦較多 睡眠窒息症有潛在的風險,需要及早治療。 脂肪凝聚在肝臟,會損毀肝細胞組織,引發發炎和結痂反應,可能導致肝臟硬化。 

肥胖的兒童較容易成為嘲笑和欺凌的對象,加上較少參與體育和其他活動,可能會影響兒童的自信和自尊,增加焦慮和抑鬱症狀出現的機會。

肥胖儿童 Childhood Obesity (简体)

2022/11/14 

(一) 儿童体重过高 

在过去 30 年,儿童体重过高的比例持续上升,2 至 19 岁的儿童和青少年当中,1/7 体重超越同年岁 95% 的比率。 体重过高的主要原因是进食过,而活动和运动量不足。 遗传基因,荷尔蒙和药物的影响,都会增加肥胖的趋势。 

预防儿童体重过高要从第一天开始。 母乳是喂饲婴儿的最佳选择,但喂母乳的婴儿在开始的数天体重可能下降 5 至 10%,通常在第二周就会逐渐回升。 许多父母担心婴儿进食不足,就会加进婴儿配方奶补充,到第二周母乳分泌量足够仍然持续补充。 除却乳房因为黏膜破损或发炎,短暂影响喂饲母乳,大部分母亲都能够随着婴儿的需要,分泌足够的母乳。 首个月的婴儿每日约需 16 至 24 oz 的母乳或配方奶。 

随着儿童成长,必需选择适当的食物和培养良好的饮食习惯。 减少煎炸、快餐类食物、零食和甜的饮品。 参考加拿大食物指引。 鼓励儿童参与运动和锻练,限制看电视和电子游戏的时间。 幼年儿童除却视频通讯以外,避免观看屏幕。 家庭和朋辈的影响都会改变饮食和活动习惯。 部分孩子可能因为感觉无聊、或因为情绪波动或心理压力,变得暴饮暴食。 

(二) 肥胖儿童的健康问题 

肥胖的倾向大多数会持续下去,到成年之后,肥胖的人数比例更高。 肥胖的儿童和成年人都较多会出现健康问题。 肥胖导致的生理障碍包括二型糖尿病,以往大多数在成年之后才会出现,但肥胖却提早引发症状。 因为胰岛素的功能不足,吸收和将糖转化成为能量的功能都出现障碍。 高糖分长期滞留在血液内,对各个器官都会做成损害。 若果近亲患有糖尿病,属于深肤色人种,体重过高儿童,建议在 10 岁以后开始做糖尿病的筛检。 不良的饮食习惯,除却血糖升高,高血脂和高血压的症状亦会提早出现。 坏的血脂蛋白凝聚在动脉血管内壁成为斑块,导致动脉硬化和收窄,增加日后心脏病发和中风的机会,与及加速肾脏衰竭。 额外的体重对髋较和膝关节做成压力,可能导致关节痛腰背亦会受到影响。 超重的儿童患上哮喘和其他呼吸道疾病的机会亦较多 睡眠窒息症有潜在的风险,需要及早治疗。 脂肪凝聚在肝脏,会损毁肝细胞组织,引发发炎和结痂反应,可能导致肝脏硬化。 

肥胖的儿童较容易成为嘲笑和欺凌的对象,加上较少参与体育和其他活动,可能会影响儿童的自信和自尊,增加焦虑和抑郁症状出现的机会。

厭食症 Anorexia Nervosa (繁體)

 2022/11/14 

() 神經性厭食症 

因為媒體經常推廣節食減肥和瘦身,而許多明星和名模都崇尚瘦體型,以致做成瘦才會美的錯誤觀念。 一些高危的青少年,卻可能因為力圖瘦身而引發厭食症狀 女孩子較多會出現厭食症,但男孩子亦越來越多受到影響。 除卻社會風氣,過份追求完美、對外界刺激比較敏感、性格執著的人,都較容易患上厭食症狀。 具有強迫性人格和高度承受能力的人,可能堅持嚴格控制飲食習慣,餓也不肯進食,認為自己的形象還是不夠纖瘦。 高度焦慮的人,亦可能借嚴格約束飲食作為減壓和減少焦慮的方法。 

神經性厭食症可以劃分為兩大類 患有限制型進食失調症的人,攝取的養份不足,體重可能持續下降至危險點 因為要消耗熱能和減重,經常過度運動和鍛練。 選擇性進食,著意摒除高能量的食物,吃得很少和很慢。 這一類病人思想極端,以為只要能夠變得瘦,一切都會變得更好。 暴食型厭食症在暴食後會試圖自己清理腸臟,在大量進食後,會刺激自己嘔吐、服用瀉藥和過度運動來消耗能量。 患有進食失調症青少年通常學業和運動都非常進取,缺乏處理人際關係的技能,經常感覺到孤獨和徬徨。 

() 厭食症的症狀 

進食失調症狀通常在青春期間出現,200 個處於青春期的女性當中,就有 1 個出現症狀。 進食失調症初期可能不會被察覺,因為患者會偽裝注重健康飲食,所以要選擇食物,而且會訛稱進食足夠份量。 長期厭食會造成嚴重損害,甚至死亡,必須儘快求助和開始治療。  

長期厭食除卻體重下降,身體重量指數 (BMI) 低於年齡的最低點,女性月經會變得不規則或閉經。 血壓下降感覺眩暈和虛弱。 骨骼脆弱,脫髮,發育出現障礙。 饑餓狀態下會感覺疲倦,難以集中注意力,怕冷。 許多患有厭食症青少年會感覺自卑、抑鬱、焦慮、甚至出現自毀念頭。 暴食型厭食症患者,因為經常嘔吐,酸性可能導致牙齒侵蝕、出現蛀牙、牙齦疾病、牙齒脫落。 驗血測試的結果會反映營養不良的變化,例如貧血、電解質紊亂、鉀和鈉水平低可能導致心律異常,影響心臟、肌肉和神經的運作。 其他養份例如鈣、鎂、蛋白質亦降至低點。 

許多患有厭食症的青少年都不會承認自己有病,瘦身意慾凌駕於保持健康的需要。 許多父母都能夠及早覺察,直至情況變得嚴重。 父母不要自責或譴責,和孩子溝通和鼓勵他們接受輔導和治療。 

() 厭食症的治療方案 

急症室接收的厭食症病人,通常是因為身體狀況失控、體重過低、嚴重缺水、電解質紊亂以致心律失調,甚至昏迷和陷入休克。 初步的治療需要維持生命,輸液補充水份、鹽份、糖份和其他養份。 當病人情況穩定後,就要安排轉介給治療厭食症的部門進一步評估和跟進。 間中亦有擔心厭食症復發的病人要求轉介治療,以免失控。 因為疫情影響,許多醫療服務出現供不應求的狀況。 

治療厭食症第一步患者和家人願意面對問題和接受治療,可以向家庭醫生或提供青少年輔導的團體助。 除卻改善飲食習慣,還需要擺脫進食失調的心態和束縛。 兒童醫院和聖保羅醫院都設有專門治療厭食症的部門,但輪候需時。 治療厭食症的團隊包括心理評估和輔導、營養師、社會工作者、精神科和內科醫生。 治療的過程需要循步漸進,以免病人抗拒和不合作。 能否改善要看病人的性格和心理狀態、家庭和環境的支持或障礙。 只有少部份病人能夠完全康復但大部份都可以短暫改善 若果遭遇到挫折和心理壓力,症狀很容易又會復發。 預防進食失調症狀出現,父母和學校需要從小開始灌輸正確的營養和生理智識, 減少飲食過度或厭食的問題。

厌食症 Anorexia Nervosa (简体)

2022/11/14 

(一) 神经性厌食症 

因为媒体经常推广节食减肥和瘦身,而许多明星和名模都崇尚纤瘦体型,以致做成瘦才会美的错误观念。 一些高危的青少年,却可能因为力图瘦身而引发厌食症状 女孩子较多会出现厌食症,但男孩子亦越来越多受到影响。 除却社会风气,过分追求完美、对外界刺激比较敏感、性格执着的人,都较容易患上厌食症状。 具有强迫性人格和高度承受能力的人,可能坚持严格控制饮食习惯,饿也不肯进食,认为自己的形象还是不够纤瘦。 高度焦虑的人,亦可能借严格约束饮食作为减压和减少焦虑的方法。 

神经性厌食症可以划分为两大类 患有限制型进食失调症的人,摄取的养分不足,体重可能持续下降至危险点 因为要消耗热能和减重,经常过度运动和锻练。 选择性进食,着意摒除高能量的食物,吃得很少和很慢。 这一类病人思想极端,以为只要能够变得瘦,一切都会变得更好。 暴食型厌食症在暴食后会试图自己清理肠脏,在大量进食后,会刺激自己呕吐、服用泻药和过度运动来消耗能量。 患有进食失调症的青少年通常学业和运动都非常进取,缺乏处理人际关系的技能,经常感觉到孤独和彷徨。

(二) 厌食症的症状 

进食失调症状通常在青春期间出现,200 个处于青春期的女性当中,就有 1 个出现症状。 进食失调症初期可能不会被察觉,因为患者会伪装注重健康饮食,所以要选择食物,而且会讹称进食足够份量。 长期厌食会造成严重损害,甚至死亡,必须尽快求助和开始治疗。 

长期厌食除却体重下降,身体重量指数 (BMI) 低于年龄的最低点,女性月经会变得不规则或闭经。 血压下降感觉眩晕和虚弱。 骨骼脆弱,脱发,发育出现障碍。 饥饿状态下会感觉疲倦,难以集中注意力,怕冷。 许多患有厌食症的青少年会感觉自卑、抑郁、焦虑、甚至出现自毁念头。 暴食型厌食症患者,因为经常呕吐,酸性可能导致牙齿侵蚀、出现蛀牙、牙龈疾病、牙齿脱落。 验血测试的结果会反映营养不良的变化,例如贫血、电解质紊乱、钾和钠水平低可能导致心律异常,影响心脏、肌肉和神经的运作。 其他养分例如钙、镁、蛋白质亦降至低点。 

许多患有厌食症的青少年都不会承认自己有病,瘦身意欲凌驾于保持健康的需要。 许多父母都能够及早觉察,直至情况变得严重。 父母不要自责或谴责,和孩子沟通和鼓励他们接受辅导和治疗。 

(三) 厌食症的治疗方案 

急症室接收的厌食症病人,通常是因为身体状况失控、体重过低、严重缺水、电解质紊乱以致心律失调,甚至昏迷和陷入休克。 初步的治疗需要维持生命,输液补充水分、盐分、糖分和其他养分。 当病人情况稳定后,就要安排转介给治疗厌食症的部门进一步评估和跟进。 间中亦有担心厌食症复发的病人要求转介治疗,以免失控。 因为疫情影响,许多医疗服务出现供不应求的状况。 

治疗厌食症第一步患者和家人愿意面对问题和接受治疗,可以向家庭医生或提供青少年辅导的团体助。 除却改善饮食习惯,还需要摆脱进食失调的心态和束缚。 儿童医院和圣保罗医院都设有专门治疗厌食症的部门,但轮候需时。 治疗厌食症的团队包括心理评估和辅导、营养师、社会工作者、精神科和内科医生。 治疗的过程需要循步渐进,以免病人抗拒和不合作。 能否改善要看病人的性格和心理状态、家庭和环境的支持或障碍。 只有少部分病人能够完全康复但大部分都可以短暂改善 若果遭遇到挫折和心理压力,症状很容易又会复发。 预防进食失调症状出现,父母和学校需要从小开始灌输正确的营养和生理智识, 减少饮食过度或厌食的问题。

2022年11月11日星期五

致癌病因 Cause of Cancer (繁體)

2022/11/07

() 前列腺癌 

前列腺癌和皮膚癌是男性最常見的癌病,1/9 的男性會患上前列腺癌 加拿大每年有超過 23,000 宗新症幸而 95% 前列腺癌患者都可以存活多過 5 年,因為大部份前列腺癌生長非常緩慢,只有少部份屬於猛惡,生長和擴散迅速。 患上前列腺癌的風險隨著年歲增加,有遺傳的傾向。 

70 歲的男性許多前列腺內都有癌細胞存在,但可能沒有病徵。 部份人可能有近於前列腺肥大的症狀,小便緩慢和不暢順要等待一會才能排出。 後期症狀包括小便帶血,下背部、盆骨和臀部疼痛。 若果懷疑患上前列腺癌醫生會先做探肛觸檢,發現有異常腫脹,就會安排驗血測試血液中前列腺特異抗原 PSA,但除卻癌病,前列腺發炎和腫脹都會令到 PSA 指數增加。 進一步的檢測包括磁共振成像,或在超聲波引導下做穿刺手術抽取前列腺細胞檢驗。 病理學家會根據顯微鏡下細胞的形態,分佈和排列狀況,數量和蠶食範圍,估計腫瘤的惡性。  

治療前列腺癌要依據症狀,病人的年歲,整體健康狀況,預計的壽命,治療構成的後遺症狀和損害,個人的意願來作出選擇和決定。 可以選擇定期檢查監控,或動手術切除,使用賀爾蒙壓抑癌細胞增長,化療和放射治療。  

() 乳癌篩檢和預防 

乳癌是女性繼皮膚癌以後最常見的癌症,近年因為有做較完善的檢測,提早發現,和為病人設定合適的治療方案,乳癌導致的死亡率已經顯著減少。 本省癌症中心建議 40  49 歲的女性,和醫生商討,做例行的婦檢乳房檢查,與及每兩年做一次乳房 X 光篩檢。 40  74 歲的女性,若果近親,例如母親或姐妹患有乳線癌則建議每年做一次篩檢。 40 歲至 50 歲的女性,因為乳房組織密度較高,檢測可能出現誤差。 若果醫生的臨床檢查沒有發現腫塊和沒有遺傳的風險,可以延遲到 50 歲才開始 X 光篩檢。 

乳癌的病徵包括乳房出現腫塊或按下局部有厚硬的感覺。 一邊乳房的大小,形狀和外觀改變。 乳房的皮膚局部下陷或乳頭突然變得內陷。 乳頭和乳暈有色素的範圍出現鱗皮、脫皮、增厚等變化。 乳房變得紅腫和皮膚出現凹陷的小點,都需要儘快安排 X 光篩檢,若果發現有腫塊,進一步經超聲波引導做穿刺手術抽取細胞化驗。  

乳癌有遺傳的傾向,但近 40% 的乳癌是因為後天的影響。 控制體重、多做運動,例如每週最少 150 分鐘中量帶氧運動、餵母乳、減少服用雌激素和戒煙酒,都可以減少致癌的機會。 

() 感染導致的癌病 

一些病毒,細菌和寄生蟲導致的傳染病,除卻感染時發炎反應和損害,日後可能增加患上癌症的風險。 寄存在人體的病毒和細菌,可能導致持續的炎症,導致細胞出現病變。 病毒感染可能干擾控制正常細胞生長和繁殖的調節,或削弱免疫系統,不能夠將出現癌症病變的細胞清除。 

乙型和丙型肝炎病毒,可以經母親傳給嬰兒,但大部份感染都經血液和性接觸傳播。 帶有乙型肝炎病毒的母親,誕生的嬰兒在出生後可以立即注射 HBIG 免疫球蛋白和預防乙肝疫苗,再在 2 46 個月大時重覆 沒有受到感染的成年人亦可以接受 3 劑預防乙肝疫苗注射。 1965 年前出生的人士,或其他有機會受到感染的高危人士,可以定期接受丙型肝炎病毒和愛滋病的篩檢。 須然沒有疫苗可以預防丙型肝炎感染,但新的療程可以有效將丙型肝炎病毒去除。 

HPV 人類乳頭病毒是導致子宮頸癌的主要原因,兼且可以影響下陰部、陰莖、肛門和咽喉。 大部份感染是經過性接觸傳播。 加拿大推行為 11  12 歲的兒童開始疫苗注射,但 9  26 歲的民眾亦可以開始或補加注射。 疫苗通常可以在學校或社區的衛生中心接種。  

() 引發癌病的生活模式 

許多人認為患上癌症是因為遭遇厄運,無法避免。 年歲和遺傳傾向是致癌的主要原因,因為隨著時間,細胞組織逐漸老化和累積損害,若果出現變化的細胞繼續生長,就可能形成腫瘤。 乳癌和前列腺癌,遺傳的傾向會增加發病的機會。 但研究亦發現,近 40% 以上的癌病和不良的生活方式相關,若果能夠改變這些風險因素,就可以減少患上癌病的機會。  

吸煙和二手煙增加患上肺癌、咽喉癌、食道癌、腎和膀胱癌的機會。 吸服大麻的致癌風險尚未確定,但只要能夠戒除吸煙,就可以減低風險。 體重過高增加患上多種病症的機會,加上缺乏運動,削弱了身體的自然防禦功能。 肥胖會增加患上子宮癌、肝癌、乳癌和大腸癌的機會。 

酗酒除卻直接損害肝臟,增加肝硬化和肝癌的機會,亦因為影響吸收不同的養份,危害到整體的健康。 經常酗酒的人士,患上口腔、喉嚨、大腸、和乳癌的機會亦相應增加。  

高風險的性行為,增加感染到 HPV、皰疹、和艾滋病毒的機會,亦間接導致局部和其他癌症。 進食過多紅肉、加工肉類和高脂食物,亦會增加患上胰腺、腸和胃癌的機會。  

() 紫外光和皮膚癌 

加拿大每年都有 8 宗確診的皮膚癌其中 5000 多宗屬於高風險的黑色素皮膚癌。 90 後出生的加拿大人,患上皮膚癌的機會達到 1/6 導致皮膚癌的因素主要是曝曬,皮膚細胞被紫外光損害,照射太陽燈亦有同樣的風險。 白晢皮膚的人種,因為缺乏色素保護,受到紫外光損害和致癌的機會更高。 皮膚癌有遺傳的傾向,皮膚有許多痣和黑斑的人士出現皮膚癌風險亦較高。 

常見的皮膚癌有鱗狀細胞,基底細胞,和黑色素細胞 3 大類 黑色素皮膚癌有擴散的趨勢,必須及早發現和治療,才能夠控制癌病和減低死亡率 診治黑色素皮膚癌有 5 個要點: A 代表不對稱,色斑的兩邊色素和形態不同。 B 是週邊的界限,色斑的邊界模糊不規則,呈扇形散開。 C 是顏色,色斑內不同區域有不同的顏色,例如棕褐色、黑色、紅或藍色。 D 是直徑超過 0.6 公分。 E 是呈現變化,變得與其色斑不一樣,包括大小、形態和顏色。 若果出現這些變化,必需儘快診治。 

90% 的黑色素皮膚癌都是因為紫外光的損害引發,預防的要點是儘量避免曝曬和不要照射太陽燈穿著適當的保護衣物和戴太陽鏡搽足夠的防曬霜

致癌病因 Cause of Cancer (简体)

2022/11/07 

(一) 前列腺癌 

前列腺癌和皮肤癌是男性最常见的癌病,1/9 的男性会患上前列腺癌 加拿大每年有超过 23,000 宗新症幸而 95% 前列腺癌患者都可以存活多过 5 年,因为大部分前列腺癌生长非常缓慢,只有少部分属于猛恶,生长和扩散迅速。 患上前列腺癌的风险随着年岁增加,有遗传的倾向。 

70 岁的男性许多前列腺内都有癌细胞存在,但可能没有病征。 部分人可能有近于前列腺肥大的症状,小便缓慢和不畅顺,需要等待一会才能够排出。 后期症状包括小便带血,下背部、盆骨和臀部疼痛。 若果怀疑患上前列腺癌医生会先做探肛触检,发现有异常肿胀,就会安排验血测试血液中前列腺特异抗原 PSA,但除却癌病,前列腺发炎和肿胀都会令到 PSA 指数增加。 进一步的检测包括磁共振成像,或在超声波引导下做穿刺手术抽取前列腺细胞检验。 病理学家会根据显微镜下细胞的形态,分布和排列状况,数量和蚕食范围,估计肿瘤的恶性。 

治疗前列腺癌要依据症状,病人的年岁,整体健康状况,预计的寿命,治疗构成的后遗症状和损害,个人的意愿来作出选择和决定。 可以选择定期检查监控,或动手术切除,使用贺尔蒙压抑癌细胞增长,化疗和放射治疗。 

(二) 乳癌筛检和预防 

乳癌是女性继皮肤癌以后最常见的癌症,近年因为有做较完善的检测,提早发现,和为病人设定合适的治疗方案,乳癌导致的死亡率已经显著减少。 本省癌症中心建议 40 至 49 岁的女性,和医生商讨,做例行的妇检乳房检查,与及每两年做一次乳房 X 光筛检。 40 至 74 岁的女性,若果近亲,例如母亲或姐妹患有乳线癌则建议每年做一次筛检。 40 岁至 50 岁的女性,因为乳房组织密度较高,检测可能出现误差。 若果医生的临床检查没有发现肿块和没有遗传的风险,可以延迟到 50 岁才开始 X 光筛检。 

乳癌的病征包括乳房出现肿块或按下局部有厚硬的感觉。 一边乳房的大小,形状和外观改变。 乳房的皮肤局部下陷或乳头突然变得内陷。 乳头和乳晕有色素的范围出现鳞皮、脱皮、增厚等变化。 乳房变得红肿和皮肤出现凹陷的小点,都需要尽快安排 X 光筛检,若果发现有肿块,进一步经超声波引导做穿刺手术抽取细胞化验。 

乳癌有遗传的倾向,但近 40% 的乳癌是因为后天的影响。 控制体重、多做运动,例如每周最少 150 分钟中量带氧运动、喂母乳、减少服用雌激素和戒烟酒,都可以减少致癌的机会。 

(三) 感染导致的癌病 

一些病毒,细菌和寄生虫导致的传染病,除却感染时发炎反应和损害,日后可能增加患上癌症的风险。 寄存在人体的病毒和细菌,可能导致持续的炎症,导致细胞出现病变。 病毒感染可能干扰控制正常细胞生长和繁殖的调节,或削弱免疫系统,不能够将出现癌症病变的细胞清除。 

乙型和丙型肝炎病毒,可以经母亲传给婴儿,但大部分感染都经血液和性接触传播。 带有乙型肝炎病毒的母亲,诞生的婴儿在出生后可以立即注射 HBIG 免疫球蛋白和预防乙肝疫苗,再在 2 、4、6 个月大时重覆 没有受到感染的成年人亦可以接受 3 剂预防乙肝疫苗注射。 1965 年前出生的人士,或其他有机会受到感染的高危人士,可以定期接受丙型肝炎病毒和爱滋病的筛检。 须然没有疫苗可以预防丙型肝炎感染,但新的疗程可以有效将丙型肝炎病毒去除。 

HPV 人类乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的主要原因,兼且可以影响下阴部、阴茎、肛门和咽喉。 大部分感染是经过性接触传播。 加拿大推行为 11 至 12 岁的儿童开始疫苗注射,但 9 至 26 岁的民众亦可以开始或补加注射。 疫苗通常可以在学校或社区的卫生中心接种。 

(四) 引发癌病的生活模式 

许多人认为患上癌症是因为遭遇厄运,无法避免。 年岁和遗传倾向是致癌的主要原因,因为随着时间,细胞组织逐渐老化和累积损害,若果出现变化的细胞继续生长,就可能形成肿瘤。 乳癌和前列腺癌,遗传的倾向会增加发病的机会。 但研究亦发现,近 40% 以上的癌病和不良的生活方式相关,若果能够改变这些风险因素,就可以减少患上癌病的机会。 

吸烟和二手烟增加患上肺癌、咽喉癌、食道癌、肾和膀胱癌的机会。 吸服大麻的致癌风险尚未确定,但只要能够戒除吸烟,就可以减低风险。 体重过高增加患上多种病症的机会,加上缺乏运动,削弱了身体的自然防御功能。 肥胖会增加患上子宫癌、肝癌、乳癌和大肠癌的机会。 

酗酒除却直接损害肝脏,增加肝硬化和肝癌的机会,亦因为影响吸收不同的养分,危害到整体的健康。 经常酗酒的人士,患上口腔、喉咙、大肠、和乳癌的机会亦相应增加。 

高风险的性行为,增加感染到 HPV、疱疹、和艾滋病毒的机会,亦间接导致局部和其他癌症。 进食过多红肉、加工肉类和高脂食物,亦会增加患上胰腺、肠和胃癌的机会。

(五) 紫外光和皮肤癌 

加拿大每年都有 8 万宗确诊的皮肤癌其中 5000 多宗属于高风险的黑色素皮肤癌。 90 后出生的加拿大人,患上皮肤癌的机会达到 1/6。 导致皮肤癌的因素主要是曝晒,皮肤细胞被紫外光损害,照射太阳灯亦有同样的风险。 白晢皮肤的人种,因为缺乏色素保护,受到紫外光损害和致癌的机会更高。 皮肤癌有遗传的倾向,皮肤有许多痣和黑斑的人士出现皮肤癌风险亦较高。 

常见的皮肤癌有鳞状细胞,基底细胞,和黑色素细胞 3 大类 黑色素皮肤癌有扩散的趋势,必须及早发现和治疗,才能够控制癌病和减低死亡率 诊治黑色素皮肤癌有 5 个要点: A 代表不对称,色斑的两边色素和形态不同。 B 是周边的界限,色斑的边界模糊不规则,呈扇形散开。 C 是颜色,色斑内不同区域有不同的颜色,例如棕褐色、黑色、红或蓝色。 D 是直径超过 0.6 公分。 E 是呈现变化,变得与其色斑不一样,包括大小、形态和颜色。 若果出现这些变化,必需尽快诊治。

90% 的黑色素皮肤癌都是因为紫外光的损害引发,预防的要点是尽量避免曝晒和不要照射太阳灯穿着适当的保护衣物和戴太阳镜搽足够的防晒霜 

2022年11月4日星期五

美容程序 Cosmetic Procedures (繁體)

2022/10/31 

() 為什麼要化妝 

女為悅己者容的前一句是士為知己者死,所以這句話真正的意思是女子對於愛護自己,讓自己快樂的人,細心妝扮自己作為回饋,相互欣賞和付出。 北美洲長大的女性,近半數在外出前都會化妝。 一些研究發現化妝的女性當中,少部份是因為從眾,可以溶入人群之。 大部份是希望增加吸引力,借助化妝來增强自信、魅力、可以更容易建立人際關係和被人接受。 近年不但女性著重化妝和改善容貌,許多男性亦熱衷於美容。 許多人都認為嬌俏可人的女性和英俊瀟灑的男性,在結交朋友、建立友誼、工作面試和各種社交方面都佔優勢,而觀察亦發現俊男美女都經常在各方面得到優惠。 

心理研究報告顯示,女性比較容易接受使用同類化妝品和化妝技巧的女性,因為有相互認同的感覺,大家都同樣重視形貌和獲得關注。 男性對女性的化妝可能有不同的見解,感覺素顏不化妝的女性比較平易近人,但當然不能夠蓬頭垢面。 適量不過度化妝的女性吸引力最高,是男性最多爭取的對象。 化濃妝的女性流於俗套,可能過於主動。 美麗和英俊可以增進建立友誼和交往的機會,但青春會隨著時間消逝。 美麗的心靈和內涵,才是維持良好關係的要素。 

() 基本的化妝 

因為男性、女性、和跨性別的認同,唯美的觀念亦隨著性取向而出現改變。 以純欣賞女性的觀點着眼,漂亮的面孔有兩個主要特徵。 面孔從較遠處觀看,最明顯是眼睛週邊和嘴唇顏色,跟面孔皮膚顏色的對比。 若果眼眶和嘴唇的顏色較為深和明顯,更能增進女性的風韻,所以唇膏和眼影是化妝的必須品,幫助特顯五官的輪廓。 近年因為電影的影響,一些年輕人會採用較濃烈的眼影色彩,例如黑色和綠色。 

第二個需要美化和改善的要素是面孔上下的平均比例和左右對稱感覺。大部份人身體的左右兩邊並不完全對稱,從內臟的分佈、左右兩邊手腳、面孔的寬度、顴骨的突出程度、眼睛的形狀和大少都可能略有差異。 大部份人兩邊的差異都不會太過明顯,但若果有顯著的不對稱就會影響到美感。 化妝技術可以改善膚色和輪廓,描劃眼線和唇線亦可以令到面孔顯得更加對稱和鮮明。 化妝的技術若果善於利用,可以令到面孔變得更加亮麗。 

專家建議即使早上時間緊迫,搽上粉底是最基本的化妝,可以改善膚色、眼袋和其他瑕疵,減少睡眠不足的疲累和病態感覺。 若果面上有疤印和瑕疵,先搽上遮瑕膏掩蓋。 較油膩的皮膚就要撲一些粉,與及定時間添補。 

() 美容手術 

近年整容手術非常盛行,頭髮、面孔、和身體許多部份都可以改變。 許多人都希望能夠改善外觀,增強自信和自尊。 青少年在成長過程中,抱負和未來生活的目標都會改變。 若果稍有不如意,更可能懷疑自我的價值。 為了挽回自信和自尊,都希望美化形象。 許多公眾人物、影視明星、歌星和名模,面貌和身材都非常完美,以致許多人都爭相效尤。 許多美容技術和整容手術都備受歡迎,部份手術更需要長時間輪候。 非手術性的療程包括脈衝光去斑、脫毛、去除微細血管、和膚。 輻射光束有較高的能量,清除色斑效率較高,但可能有輕微灼傷反應。 

面部的美容手術包括注射肉毒桿菌、注入填充物、磨皮、拉皮、改變耳鼻、下巴和臉部輪廓、眼瞼成形手術、美化牙齒。 其他身體部位的手術包括提升乳房、隆胸或縮細、腹部抽脂和除皺、臀部、大腿、手臂都可以改變形態。 

不論是修補或改變形貌的手術,都有出血、發炎和感染的風險,需要經歷痛楚。 須然可以變得更好,但很難達到心目中的完美體態和形貌,而且隨著時間和老化,可能需要重覆做手術修補。 美容手術必須配合適當的飲食和運動,才能夠塑造更完美的外觀和體態。 

() 眼瞼手術 

眼瞼保護眼睛,必須能夠充份張開,才能夠看得清楚。 閉上眼睛時必須緊闔,才能夠保護角膜,以免因為暴露而變得過於乾燥而破損,淚水提供滋潤。 眼睫毛也有保護作用,幫助阻擋異物入侵,但亦可能出現發炎或因眼瞼內翻倒插而刺傷角膜。 上眼瞼張開,主要依靠提眼肌,調控的神經是第 3 對顱神經和交叉神經,所以驚恐時眼睛會張開和瞳孔收縮。 眼睛閉合的功能是來自眼輪匝肌,由第 7 對顏面神經控制。 

隨著年歲,眼瞼變得鬆馳和下垂,支撐的肌肉失去彈性,脂肪積聚在上下眼瞼,形成眼袋和遮蓋眼睛,影響週邊視力,尤其是上方和外側視野。 眼瞼的美容和修補手術,是去除多餘的皮膚和脂肪,與及將上眼瞼提升。 東方人流行的眼瞼手術是形做雙眼皮,去除眼袋,和去除內眦贅皮的開眼角手術。 除卻讓眼睛張開看得更清楚,美容的效果是眼睛會變得較大,減少皺褶和增添神采。 

任何手術都有感染發炎和出血的風險。 而且可能有結疤反應。 控制眼睛開合的肌肉可能受損,以致眼睛不能閉合,不能夠保持眼睛濕潤。 做美容手術必須選擇有經驗和良好紀錄的專科醫生。 

() 隆胸手術 

北美洲許多年輕女性都熱衷做隆胸手術,因為乳房較小、或兩邊不對稱,希望能夠變得更加豐滿。 部份女性是因為懷孕後乳房組織萎縮下垂,或動過乳房手術後形態改變,需要重建。 許多女性都希望能夠改變或調整自己不滿意的身體部位,改善外觀,增添吸引力和自信。 

隆胸手術需要在麻醉下進行,慣常採用的切口部位是乳房下端皺褶、乳暈邊、和腋窩。 醫生會經切口置放植入填充物。 生理鹽水植入物是先將盛載鹽水的袋或外殼植入乳房下的空間或胸部肌肉之下,再灌注入鹽水達到理想的形狀和豐滿程度。 即使鹽水漏出,也不會對身體做成損害。 另一種常用的填充植入物是硅凝膠,較為容易塑做形狀,但若果穿破漏出,可能影響週邊的組織,需要定期做乳腺 MRI 檢查,確定沒有破漏和沒有乳癌的病變。  若果植入物沒有破裂,可以長期留在體內。 

隆胸手術有一定風險,包括傷口感染發炎、出血、皮下積瘀、疼痛、和切口出結痂反應。 植入物可能會破裂漏出。 一些報導懷疑植入物可跟大細胞淋巴癌的出現有關。 做隆胸手術之後,少部份病人會長時間感覺渾身不適、疲倦、皮膚出疹、記憶和思考能力出現障礙。