油鹽糖 Fat,Salt & Sugar (繁體)

2022/03/28 

(一) 脂肪的吸收 

人體需要適量的脂肪提供能量，保護和支持細胞運作。 脂肪有保暖的功效，若果皮膚層沒有足夠的脂肪承托和作為護墊，就很容易會破損。 大腦的神經組織，亦需要脂肪包裹和保護。 維生素 A D E K 都是脂溶性脂肪，跟隨着脂肪吸收。 身體需要用膽固醇來製造主要的類固醇激素，例如雌激素、孕酮和維生素 D。 在肝臟內，膽固醇幫助生產膽汁鹽，膽汁鹽幫助消化和吸收脂肪。 

食物含有 4 種主要的脂肪，飽和脂肪、逆式脂肪、單不飽和脂肪和多不飽和脂肪。 在室溫內飽和與逆式脂肪較多呈現固體狀，例如牛油。 不飽和脂肪則保留液體狀態，例如菜籽油。 

每一克脂肪都可以提供 9 個卡路里能量。 吸納過多脂肪，會導致體重過高和肥胖。 攝取大量的飽和和逆式脂肪。 會增加血液內的低密度脂蛋白，增加患上血管栓塞，心臟病和中風的機會。 脂肪凝聚體內，即使做劇烈運動，亦先要將糖份消耗，才能夠分解脂肪作為能量。 

脂肪和油，每日的攝取量應佔總熱量吸收的 15 至 30%。 以 2000 卡路里計算，約 33 克到 66 克。 選擇多類型的脂肪，因為各有不同的營養價值，但要以不飽和脂肪為主。 

(二) 食鹽過量 

常用的食鹽是由鈉 Sodium 和 氯 Chlorine 組成，鈉的比例若佔 40%。 鹽是常用的調味品，而且有防腐作用，高濃度的鹽可以減少細菌滋生。 慣常重口味的人，若果鹽份減少就會覺得淡而無味，但味覺可以調整和適應。 天然的食品，例如蔬果、穀麥、堅果、奶類製品，和禽畜肉類，含鹽量不高。 加工和餐館的食品，大部份會有較高鹽份。 

人體必需少量的鈉來維持運作，保持血壓和血液流量，與及體液的平衡。 鈉亦幫助肌肉和神經系統正常運作。 北美洲的食鹽，大部份都加進了少量的碘，確保甲狀腺正常運作。 身體每天只需要 180 至 500 毫克的鈉，低於 1/4 茶匙鹽。 加拿大食物指南的建議是每天不要超過 2300 毫克的鈉。 攝取的鹽份大部份來自加工或餐館食物，在家烹調和添加的鹽較為容易控制。

 

過量的鹽會導致高血壓，因為鹽會導致積水，對心臟、血管、腎臟都會做成影響。 高血壓會增加心臟病發、腦中風和腎臟衰竭的風險。 90% 2 歲以上的兒童和成年人，每天攝取的鹽份都屬於過高。 只要減少鹽份，大部份高血壓問題都會改善。 最有效的方法是減少進食加工和餐館食物；而食物製造商和餐館，亦應要減少鹽份，增進食物健康。

(三) 糖份過高 

碳水化合物是飲食中的重要部份，加上蛋白質和脂肪，補充身體的營養需要。 除卻纖維部份，碳水化合物經消化後會分解成為葡萄糖。 葡萄糖是人體大多數細胞組織的能量來源，尤其是大腦神經系統，和血細胞。 每一克葡萄糖提供 4 卡路里熱量。 

人與生俱來都有喜愛甜味的傾向。 母乳和大部份配方奶都含有乳糖，讓嬰兒感覺到可口和容易接受，提供適量的營養和能量。 大部份有甜味的食品都含有單醣或二醣碳水化合物，容易被身體吸收。 葡萄糖和果糖屬於單醣類。 蔗糖即常用的糖、乳糖、蜜糖和麥芽醣屬於二醣類。 

食物指南建議每天攝取的糖份不要超過總熱量的 10%，但大部份人都超越這個界限。 攝取糖份過多會增加患上肥胖症狀和二型糖尿病的機會，間接增加彌患一些癌病的風險。 經常進食甜味食品亦會增加蛀牙的機會。 減少吸收糖份要從改善生活習慣開始。 避免飲用高糖份的飲品，例如加糖的汽水、果汁、和其他流行飲品。 咖啡奶茶可以不用加糖。 許多甜食和甜品，例如巧克力、蛋糕、餅乾、甜圈餅都含有高量的糖，亦要減少進食。 可以選擇不加糖的果醬、罐頭水果和黑巧克力。

油盐糖 Fat,Salt & Sugar （简体）

2022/03/28 

(一) 脂肪的吸收 

人体需要适量的脂肪提供能量，保护和支持细胞运作。 脂肪有保暖的功效，若果皮肤层没有足够的脂肪承托和作为护垫，就很容易会破损。 大脑的神经组织，亦需要脂肪包裹和保护。 维生素 A D E K 都是脂溶性脂肪，跟随着脂肪吸收。 身体需要用胆固醇来制造主要的类固醇激素，例如雌激素、孕酮和维生素 D。 在肝脏内，胆固醇帮助生产胆汁盐，胆汁盐帮助消化和吸收脂肪。 

食物含有 4 种主要的脂肪，饱和脂肪、逆式脂肪、单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。 在室温内饱和与逆式脂肪较多呈现固体状，例如牛油。 不饱和脂肪则保留液体状态，例如菜籽油。 

每一克脂肪都可以提供 9 个卡路里能量。 吸纳过多脂肪，会导致体重过高和肥胖。 摄取大量的饱和和逆式脂肪。 会增加血液内的低密度脂蛋白，增加患上血管栓塞，心脏病和中风的机会。 脂肪凝聚体内，即使做剧烈运动，亦先要将糖分消耗，才能够分解脂肪作为能量。 

脂肪和油，每日的摄取量应占总热量吸收的 15 至 30%。 以 2000 卡路里计算，约 33 克到 66 克。 选择多类型的脂肪，因为各有不同的营养价值，但要以不饱和脂肪为主。 

(二) 食盐过量 

常用的食盐是由钠 Sodium 和 氯 Chlorine 组成，钠的比例若占 40%。 盐是常用的调味品，而且有防腐作用，高浓度的盐可以减少细菌滋生。 惯常重口味的人，若果盐分减少就会觉得淡而无味，但味觉可以调整和适应。 天然的食品，例如蔬果、谷麦、坚果、奶类制品，和禽畜肉类，含盐量不高。 加工和餐馆的食品，大部分会有较高盐分。 

人体必需少量的钠来维持运作，保持血压和血液流量，与及体液的平衡。 钠亦帮助肌肉和神经系统正常运作。 北美洲的食盐，大部分都加进了少量的碘，确保甲状腺正常运作。 身体每天只需要 180 至 500 毫克的钠，低于 1/4 茶匙盐。 加拿大食物指南的建议是每天不要超过 2300 毫克的钠。 摄取的盐分大部分来自加工或餐馆食物，在家烹调和添加的盐较为容易控制。 

过量的盐会导致高血压，因为盐会导致积水，对心脏、血管、肾脏都会做成影响。 高血压会增加心脏病发、脑中风和肾脏衰竭的风险。 90% 2 岁以上的儿童和成年人，每天摄取的盐分都属于过高。 只要减少盐分，大部分高血压问题都会改善。 最有效的方法是减少进食加工和餐馆食物；而食物制造商和餐馆，亦应要减少盐分，增进食物健康。 

(三) 糖分过高 

碳水化合物是饮食中的重要部分，加上蛋白质和脂肪，补充身体的营养需要。 除却纤维部分，碳水化合物经消化后会分解成为葡萄糖。 葡萄糖是人体大多数细胞组织的能量来源，尤其是大脑神经系统，和血细胞。 每一克葡萄糖提供 4 卡路里热量。 

人与生俱来都有喜爱甜味的倾向。 母乳和大部分配方奶都含有乳糖，让婴儿感觉到可口和容易接受，提供适量的营养和能量。 大部分有甜味的食品都含有单醣或二醣碳水化合物，容易被身体吸收。 葡萄糖和果糖属于单醣类。 蔗糖即常用的糖、乳糖、蜜糖和麦芽醣属于二醣类。 

食物指南建议每天摄取的糖分不要超过总热量的 10%，但大部分人都超越这个界限。 摄取糖分过多会增加患上肥胖症状和二型糖尿病的机会，间接增加弥患一些癌病的风险。 经常进食甜味食品亦会增加蛀牙的机会。 减少吸收糖分要从改善生活习惯开始。 避免饮用高糖分的饮品，例如加糖的汽水、果汁、和其他流行饮品。 咖啡奶茶可以不用加糖。 许多甜食和甜品，例如巧克力、蛋糕、饼干、甜圈饼都含有高量的糖，亦要减少进食。 可以选择不加糖的果酱、罐头水果和黑巧克力。

植物中毒 Toxic Plants (繁體)

 2022/03/21 

(一) 烏頭：川烏、草烏、附子 

近來發現本地銷售的一些調味用的沙姜粉，可能含有烏頭碱毒素，以致有人食用後疑似中毒。 烏頭的根屬於藥用植物，一般用於止痛和痲醉。 未經焙製的生川烏和生草烏毒性甚強，必須加工處理和煎服才能減輕毒性。 烏頭並沒有保健的功效，但在中國較偏遠的地區，經常有人因為自製藥酒或配方服用，以致中毒甚至死亡。 

在急症室曾經接收過兩宗案例，病人用非專業的處方煎服後出現全身麻痺、不能吞嚥和呼吸肌肉癱瘓的症狀，幸而經插喉輔助呼吸和保持血氧，與及輸液穩定血壓，毒素在十數小時後經肝臟分解排泄，症狀逐漸消退。 烏頭碱刺激中央神經系統，分泌大量的乙酰膽鹼，導致頭臉和四肢肌肉麻痺、影響心臟以致心律紊亂、血壓下降、胃腸不適、出現腹痛、嘔吐和腹瀉、呼吸困難、和導致頭腦昏亂。 

民間的自製藥酒多用於局部按摩，有麻醉和止痛的功效，但烏頭碱可以經皮膚吸收進入血液。 自製的口服藥多用於鎮痛，尤其是消化道的癌症痛楚。 烏頭碱溶於酒精，若果飲用藥酒，吸收量更高。 食用一克的川烏或草烏，2 毫克的烏頭碱化合物，已經足以癱瘓心肺功能，導致死亡。 

(二) 有毒的磨菇 

天氣潮濕經常下雨，在較為肥沃的草地上就會長出不同形狀的磨菇。 加拿大的統計，每年都有超過 150 宗較為嚴重的磨菇中毒，75% 發生在安大略省，大部份是 9 歲以下的兒童，在外間玩耍時摘下進食。 

一些年輕人會嘗試食用迷幻磨菇，磨菇含有導致迷幻感覺的裸蓋菇鹼Psilocybin，作用近似 LSD 迷幻藥，產生欣悅的快感，影響心智、思覺和意識改變、時間和空間扭曲、出現視覺和心理幻覺。 部份人可能會出現極度驚恐和精神錯亂的反應。 食用超過 5 克乾的迷幻磨菇，就可能會過量中毒，引致噁吐和變得神智不清，需要救治。 

野生有毒的磨菇含有不同的毒素，幸而大部份都只會導致胃腸不適，引發嘔吐和腹瀉，自然將毒素排出。 但亦有含有劇毒的磨菇，例如在本省野生的毒鵝膏品種，被稱為世界上最毒的磨菇。 毒鵝膏的帽蓋相當大，約 5 至 15 公分，味道相當鮮美，但食用 30 克已經足以致命。 初期症狀是腸胃不適，噁心嘔吐和水瀉。 症狀兩至三天後逐漸平復，但毒素已經入侵肝臟，導致嚴重的損害和肝臟衰竭，出現黃疸和影響大腦，以致痙攣和昏迷。 腎臟亦呈現衰竭，心臟不能負荷。病人中毒後通常在 6 至 16 天內死亡，除非能夠及時移殖肝和腎。 

(三) 有毒無毒 

任何有療效的藥物，若果劑量不對，用法不對和不能夠配合病人的體質，就可能會出現不良反應。 西藥通常經過嚴格檢測才會推出，但亦很難判斷和其他藥物同時服用時的相互影響。 若果病人需要服用超過 5 種配方藥，就必需定期複檢和避免再服用其他不必要的添加劑和草藥。 

細胞色素 Cytochrome P450，是一組龐大的酶素，75% 的藥物都經過細胞色素 P450 的分解和去毒功能，變成可以安全經腸臟或腎臟排泄的物質。 部份藥物則經過細胞色素酶激活成為有效的成份，例如將可待因轉變稱為嗎啡，增強止痛的功效。 任何刺激或壓抑細胞色素 P450 的藥物或化學物質，都可能影響其他藥物的代謝和清除，以致累積在體內。 大部份中草藥亦是經過同樣的途徑分解排泄。 

近年中國的食品藥品監管總局列舉了 28 種有毒性的中藥材。 中成藥製劑若果含有其中的成份，必須在標籤上說明。 例如一些用於止痛和醫風濕的藥膏和藥丸，可能含有生川烏的成份。 幾種牛黃解毒片含有雄黃。 藥物的害處並不在於所含的毒性，而在於能否適當調配和使用。 

用來抗癌病的多種藥物亦有存在的毒性。 服用中藥，必須請醫師診斷和處方，指導服用，切忌在網上抄一些偏方或所謂驗方，自己胡亂服用。 

藥物相互影響 Drug Interactions 

(一) 食物對藥物的影響 

加拿大 65 歲以上的人士佔總人口的 18%，但使用配方藥物的比率近總數的 1/3，其中近 40% 服用 5 種或超過 5 種的藥物。 年長人士經常會轉介給專科醫生，亦可能另外給與配方，所以醫生要參看 Pharmanet 藥物網確定病人服用的藥物，和有否定期配備藥物服用。 隨著年歲，藥物的吸收、分佈、分解和排泄功能都會出現變化，而且會受到食物的影響。 

部份藥物不能在餐後服用，例如甲狀腺素的吸收會被食物影響。 多種抗生素，例如四環素要避免和奶類產品同時服用。 空腹服藥是指在餐前最少一小時或餐後兩小時服藥。  

注射胰島素或服用降血糖藥物的病人，要避免喝過多的酒。 因為酒精會延長胰島素和降血糖藥的效能，可能出現低血糖症狀，突然感覺到虛弱、出汗、顫抖、心跳、非常饑餓，若果不立即補充糖份，可能會陷入昏迷。  

西柚或西柚汁，亦會影響降血脂藥 Statins 類的吸收，須然療效增加，但亦可能出現不良反應，例如肌肉痛和肝功能出現變化。 經常使用的降血壓藥 CCB 類鈣通道阻滯劑，若果在 24 小時內飲用過西柚汁，吸收量亦會大幅增加，導致血壓波動。 西柚汁亦會增加偉哥丸的吸收量，效能相應增加，但亦可能導致嚴重頭痛和血壓驟降。 

(二) 藥物的抵觸 

除卻飲食會對藥物做成影響，藥物與藥物之間亦會出現抵觸或增強反應。 部份人的體質可能不能夠承受藥物，出現副作用。 

藥物有許多不同名稱和組合，但若果同時服用兩種或以上含有相同效能成份的藥物，例如傷風用的成藥和抗敏感藥都可能含有通鼻塞的偽麻黃素成份，服用過多會產生亢奮作用，導致心跳、血壓上升、增加眼壓、和影響排尿功能。 服用長效血液稀釋劑預防心律不整引發中風，或深層靜脈血栓的人士，不能服用非甾體抗炎藥，例如 Ibuprofen 和 Naproxen，否則可能導致嚴重的胃腸出血。 服用含有可待因的止痛藥，若果再服用安眠藥或其他麻醉性的藥物，可能會導致神智不清或昏迷，尤其是年紀較長的人士。 

醫生為病人處方前通常都要考慮藥物的療效和副作用，衡量利弊。 例如最近推出的抗新冠狀病毒感染藥物，Paxlovid 和索托維單抗，適用於有輕微或中度嚴重程度新冠狀病毒症狀，但因為身體狀況屬於高危，可能會出現嚴重併發病症的人。 在發病 5 天內服用或注射藥物，可以減少 85% 需要入院治療的風險。 但藥物亦有許多不良反應， 不適用於患有肝腎衰竭、肝炎或愛滋病、和曾經有過敏反應的人士，而且可能和多種藥物出現抵觸。 

植物中毒 Toxic Plants （简体）

 2022/03/21 

(一) 烏頭：川烏、草烏、附子 

近來發現本地銷售的一些調味用的沙姜粉，可能含有烏頭碱毒素，以致有人食用後疑似中毒。 烏頭的根屬於藥用植物，一般用於止痛和痲醉。 未經焙製的生川烏和生草烏毒性甚強，必須加工處理和煎服才能減輕毒性。 烏頭並沒有保健的功效，但在中國較偏遠的地區，經常有人因為自製藥酒或配方服用，以致中毒甚至死亡。

在急症室曾經接收過兩宗案例，病人用非專業的處方煎服後出現全身麻痺、不能吞嚥和呼吸肌肉癱瘓的症狀，幸而經插喉輔助呼吸和保持血氧，與及輸液穩定血壓，毒素在十數小時後經肝臟分解排泄，症狀逐漸消退。 烏頭碱刺激中央神經系統，分泌大量的乙酰膽鹼，導致頭臉和四肢肌肉麻痺、影響心臟以致心律紊亂、血壓下降、胃腸不適、出現腹痛、嘔吐和腹瀉、呼吸困難、和導致頭腦昏亂。 

民間的自製藥酒多用於局部按摩，有麻醉和止痛的功效，但烏頭碱可以經皮膚吸收進入血液。 自製的口服藥多用於鎮痛，尤其是消化道的癌症痛楚。 烏頭碱溶於酒精，若果飲用藥酒，吸收量更高。 食用一克的川烏或草烏，2 毫克的烏頭碱化合物，已經足以癱瘓心肺功能，導致死亡。 

(二) 有毒的磨菇 

天氣潮濕經常下雨，在較為肥沃的草地上就會長出不同形狀的磨菇。 加拿大的統計，每年都有超過 150 宗較為嚴重的磨菇中毒，75% 發生在安大略省，大部份是 9 歲以下的兒童，在外間玩耍時摘下進食。 

一些年輕人會嘗試食用迷幻磨菇，磨菇含有導致迷幻感覺的裸蓋菇鹼Psilocybin，作用近似 LSD 迷幻藥，產生欣悅的快感，影響心智、思覺和意識改變、時間和空間扭曲、出現視覺和心理幻覺。 部份人可能會出現極度驚恐和精神錯亂的反應。 食用超過 5 克乾的迷幻磨菇，就可能會過量中毒，引致噁吐和變得神智不清，需要救治。 

野生有毒的磨菇含有不同的毒素，幸而大部份都只會導致胃腸不適，引發嘔吐和腹瀉，自然將毒素排出。 但亦有含有劇毒的磨菇，例如在本省野生的毒鵝膏品種，被稱為世界上最毒的磨菇。 毒鵝膏的帽蓋相當大，約 5 至 15 公分，味道相當鮮美，但食用 30 克已經足以致命。 初期症狀是腸胃不適，噁心嘔吐和水瀉。 症狀兩至三天後逐漸平復，但毒素已經入侵肝臟，導致嚴重的損害和肝臟衰竭，出現黃疸和影響大腦，以致痙攣和昏迷。 腎臟亦呈現衰竭，心臟不能負荷。病人中毒後通常在 6 至 16 天內死亡，除非能夠及時移殖肝和腎。 

(三) 有毒無毒 

任何有療效的藥物，若果劑量不對，用法不對和不能夠配合病人的體質，就可能會出現不良反應。 西藥通常經過嚴格檢測才會推出，但亦很難判斷和其他藥物同時服用時的相互影響。 若果病人需要服用超過 5 種配方藥，就必需定期複檢和避免再服用其他不必要的添加劑和草藥。 

細胞色素 Cytochrome P450，是一組龐大的酶素，75% 的藥物都經過細胞色素 P450 的分解和去毒功能，變成可以安全經腸臟或腎臟排泄的物質。 部份藥物則經過細胞色素酶激活成為有效的成份，例如將可待因轉變稱為嗎啡，增強止痛的功效。 任何刺激或壓抑細胞色素 P450 的藥物或化學物質，都可能影響其他藥物的代謝和清除，以致累積在體內。 大部份中草藥亦是經過同樣的途徑分解排泄。 

近年中國的食品藥品監管總局列舉了 28 種有毒性的中藥材。 中成藥製劑若果含有其中的成份，必須在標籤上說明。 例如一些用於止痛和醫風濕的藥膏和藥丸，可能含有生川烏的成份。 幾種牛黃解毒片含有雄黃。 藥物的害處並不在於所含的毒性，而在於能否適當調配和使用。用來抗癌病的多種藥物亦有存在的毒性。 服用中藥，必須請醫師診斷和處方，指導服用，切忌在網上抄一些偏方或所謂驗方，自己胡亂服用。 

藥物相互影響 Drug Interactions 

(一) 食物對藥物的影響 

加拿大 65 歲以上的人士佔總人口的 18%，但使用配方藥物的比率近總數的 1/3，其中近 40% 服用 5 種或超過 5 種的藥物。 年長人士經常會轉介給專科醫生，亦可能另外給與配方，所以醫生要參看 Pharmanet 藥物網確定病人服用的藥物，和有否定期配備藥物服用。 隨著年歲，藥物的吸收、分佈、分解和排泄功能都會出現變化，而且會受到食物的影響。 

部份藥物不能在餐後服用，例如甲狀腺素的吸收會被食物影響。 多種抗生素，例如四環素要避免和奶類產品同時服用。 空腹服藥是指在餐前最少一小時或餐後兩小時服藥。 

注射胰島素或服用降血糖藥物的病人，要避免喝過多的酒。 因為酒精會延長胰島素和降血糖藥的效能，可能出現低血糖症狀，突然感覺到虛弱、出汗、顫抖、心跳、非常饑餓，若果不立即補充糖份，可能會陷入昏迷。 

西柚或西柚汁，亦會影響降血脂藥 Statins 類的吸收，須然療效增加，但亦可能出現不良反應，例如肌肉痛和肝功能出現變化。 經常使用的降血壓藥 CCB 類鈣通道阻滯劑，若果在 24 小時內飲用過西柚汁，吸收量亦會大幅增加，導致血壓波動。 西柚汁亦會增加偉哥丸的吸收量，效能相應增加，但亦可能導致嚴重頭痛和血壓驟降。 

(二) 藥物的抵觸 

除卻飲食會對藥物做成影響，藥物與藥物之間亦會出現抵觸或增強反應。 部份人的體質可能不能夠承受藥物，出現副作用。 

藥物有許多不同名稱和組合，但若果同時服用兩種或以上含有相同效能成份的藥物，例如傷風用的成藥和抗敏感藥都可能含有通鼻塞的偽麻黃素成份，服用過多會產生亢奮作用，導致心跳、血壓上升、增加眼壓、和影響排尿功能。 服用長效血液稀釋劑預防心律不整引發中風，或深層靜脈血栓的人士，不能服用非甾體抗炎藥，例如 Ibuprofen 和 Naproxen，否則可能導致嚴重的胃腸出血。 服用含有可待因的止痛藥，若果再服用安眠藥或其他麻醉性的藥物，可能會導致神智不清或昏迷，尤其是年紀較長的人士。 

醫生為病人處方前通常都要考慮藥物的療效和副作用，衡量利弊。 例如最近推出的抗新冠狀病毒感染藥物，Paxlovid 和索托維單抗，適用於有輕微或中度嚴重程度新冠狀病毒症狀，但因為身體狀況屬於高危，可能會出現嚴重併發病症的人。 在發病 5 天內服用或注射藥物，可以減少 85% 需要入院治療的風險。 但藥物亦有許多不良反應， 不適用於患有肝腎衰竭、肝炎或愛滋病、和曾經有過敏反應的人士，而且可能和多種藥物出現抵觸。

成年人接種的疫苗 （繁體)

2022/03/14 

(一) 成年人需要的疫苗 

在加拿大長大的兒童和青少年，通常都會按照疫苗注射時間表，接種適當和足夠的疫苗。 從海外移民到加拿大的成年人，部份接種的疫苗可能有遺缺，需要補充。 所有成年人都建議接種 3 劑預防新冠狀病毒感染的疫苗，每年注射流感疫苗，和補加注射 Tdap 破傷風、白喉和百日咳的綜合疫苗。 

65 歲以上，或患有長期病症的成年人，建議接種 Pneumovac 23 肺炎球菌多醣疫苗，可以減少肺炎球菌導致的血液感染和腦膜炎。 若果因為患病、或服用藥物壓抑免疫系統，建議在接種 Pneumovac 23 一年之後注射一劑 Prevnar 13 疫苗，減少肺炎球菌引發的肺炎和嚴重感染。 

胰臟切除或胰臟不健全的人士，需要每年注射流感疫苗，和補加注射預防百日破、乙型流感嗜血桿菌、兩種肺炎球菌、兩種腦膜炎球菌、人類乳頭瘤病毒、痲疹綜合疫苗、水痘疫苗，若果是 50 歲以上，改用預防帶狀皰疹的疫苗。 患有糖尿病、心臟血管疾病、肺病包括哮喘，慢性阻塞性肺病、肝腎衰竭、愛滋病、和免疫功能被削弱的人士，更需要接種適當的疫苗和加強劑，防止受到感染以致症狀惡化。MMR 和水痘疫苗都屬於減低毒性的活疫苗，免疫功能嚴重受損的病人不適宜接種。  

(二) 預防帶狀皰疹疫苗 

1/3 的人會出現帶狀皰疹症狀，在 50 歲之後更加常見。 皰疹通常會在 2 至 4 週後逐漸消退，但部份人可能有持續數個月，甚至數載的神經痛。免疫功能低落的病人，皰疹可能會散佈較廣的範圍。 帶狀皰疹和水痘都是受到同一種病毒感染。 水痘感染的症狀消退後，病毒仍然寄存在身體內的頭顱神經或脊椎神經。 日後身體狀況改變，病毒被激活，就會沿著神經散播到神經分佈的皮膚區域，引發症狀。 1980 年之前出生的人士，99% 曾經受到水痘病毒感染。 自從 2004 年加拿大引進例行的水痘疫苗接種計劃，感染水痘的案例已經大幅下降。 沒有感染過水痘的人士，很少會出現帶狀皰疹。  

疾控中心建議 50 歲以上的人士接種兩劑預防帶狀皰疹的疫苗 Shingrix。 19 歲及以上的成年人， 若果因患病或治療以致免疫系統被削弱，亦建議接種兩劑疫苗，減少患上帶狀皰疹和併發的症狀，包括皮膚感染、神經痲痺、面部和眼睛的損害，和長期的神經痛。 疫苗安全有效，只有很少數注射後出現嚴重過敏反應的人士才不適宜接種第二劑。 剛患上帶狀皰疹的人士，等待症狀完全康復後才接種疫苗，症狀很少會在 3 個月之內復發。 Shingrix 是減活重組疫苗，建議不要在懷孕期間接種。 

(三) 預防乙型肝炎疫苗 

北美洲患上乙型和丙型肝炎的人持續增加，而且影響較為年輕 20 至 40 歲的人。 升幅加速主要是因為濫用藥物，使用或共用不潔的針具注射毒品。 病毒引發的肝炎可以導致肝硬化、肝臟衰竭和演變成為肝癌。 近年治療丙型肝炎有突破進展，新的抗病毒藥物可以針對 6 種不同基因類型的丙型肝炎病毒，將病毒清除；但尚未有預防丙型肝炎的疫苗。 除卻經不潔針具傳播，丙型肝炎亦可以經母體傳給嬰兒，經性接觸、紋身、意外被針刺傷、接觸或沾上污染的血液傳播、和在以往輸進有丙型肝炎的血液和血液製品。  

乙型肝炎在亞洲和太平洋島國較為常見，但亦隨著旅遊和移民傳進北美洲。 傳播的模式跟丙型肝炎相近。 部份受到感染的人可能沒有症狀，但可以將病毒繼續傳播。 急性的乙型肝炎通常在接觸和被病毒侵入之後 60 至 150 天內出現症狀。 抗病毒的藥物可以將病毒的數量減少，避免對肝臟做成損害和減少演變成為肝癌，但並不能夠將病毒完全消滅，而且要長期服用。 

預防乙型肝炎的疫苗非常有效，已經納入幼兒的例行防疫注射。 沒有受到感染的兒童和成年人，若果體內沒有足夠對抗乙型肝炎的有效抗體 anti-HBS, 亦都建議補加注射 3 劑疫苗。  

(四) 預防 HPV 病毒感染 

人類乳頭狀瘤病毒 HPV 有 100 多種，只有部份病毒感染會導致性器官的濕疣，或不同類型的癌病，例如子宮頸癌、陰道癌、外陰部癌、陰莖、肛門和口腔後端的咽喉癌。 病毒感染導致皮膚或黏膜出現病變。 

HPV 病毒通常經過性行為或皮膚接觸傳播，是北美洲最常見的性傳染病。 性方面較為活躍的人都有機會受到感染，只需要接觸一個受到感染的伴侶。 許多帶有病毒的人都沒有明顯的跡象或症狀，所以難以憑觀察判斷。 完全避免所有性或皮膚接觸才可以避免病毒滲透，使用避孕套亦只能稍為減低感染的機會，因為病毒可能寄存在避孕套覆蓋以外的範圍。  

大部份子宮頸癌都是因為 HPV 病毒感染所導致，但需要一段長時間才會顯現。 建議 25 歲以上的女性開始做巴氏抹片檢查，若果沒有病變，每 3 年重覆一次。 70 歲以上女性若果過往 3 次檢查都屬於正常，可以停止例行檢查。 30 歲以上的女性，亦可以自費做 HPV 病毒篩檢。 

HPV 病毒感染後難以清除，需要定期檢測排除病變。 加拿大自 2006 年引入預防 HPV 病毒感染的疫苗，為 9 至 26 歲的女性接種，2010 年推廣至包括男性。 疫苗可以預防 9 種致病的 HPV 病毒感染，注射兩劑後，效能達到 99% 以上。  

(五) 懷孕期間接種的疫苗 

懷孕之前，準媽媽應先和醫生檢討接種適當的疫苗，若果沒有足夠的保護抗體，在試圖懷孕 4 週前要補加注射水痘和痲疹綜合疫苗，因為活性疫苗不能夠在成孕後接種。 亦建議接種乙型肝炎和流感疫苗，並且避免到有傳染病肆虐的疫區旅遊。 若果初生嬰兒感染到百日咳，症狀非常嚴重，甚至危害生命，所以母親在懷孕時要補加接種預防百日咳的疫苗，以免受到感染而傳給嬰兒。 百日咳通常與白喉和破傷風疫苗組合成 Tdap 疫苗。 

在懷孕期間，因為孕婦的心肺和免疫功能都出現改變，比較容易染上感冒，而症狀可能非常嚴重。 突發的高燒可能損害成長中的胎兒，導致神經管缺陷和其他變化。 胚胎形成後從第 15 至 17 日的時間，神經系統開始發育。 感染和其他損害，都可能導致發育障礙。 孕婦及早接種流感疫苗就可以減輕風險，而且抗體可以傳遞給嬰兒，減少在出生後婴兒受到感染的機會。 

懷孕期間被新冠狀病毒感染，病情亦可能非常嚴重，死亡率偏高。 發燒和缺氧不但影響母親，而且亦會損害成長中的胎兒。 COVID 19 疫苗可以在懷孕前後或懷孕期間接種，兩種 mRNA 疫苗都非常安全有效，不會引發病症，對母親和嬰兒都有保護作用。