新冠病毒資訊 COVID Update (繁體)

 2021/07/19 

(一) 防止病毒散播 

隨著疫苗注射計劃進展，新冠病毒感染的病例數目在本省稍為下降，省政府亦逐漸減少各方面的防疫限制。 在疫情嚴重期間，為了減少病人交通往來和到診所診治的感染風險，醫療保險容許醫生在網上和經電話為病人診症。 對居住在偏遠地區、工作時間較長或經常外出工作、交通不便和不良於行的人士，虛擬診症能夠幫助解決許多醫療上的問題。 但部份病人並不懂得上網，或在電話上清楚表達和描述症狀，而且要提防泄露個人的病歷和資料。 患有痛症、機能運作出現障礙、創傷、氣促、氣喘，許多都需要經過問症和臨床體檢才能夠作出診斷，或安排進一步的檢驗。 大部份醫務人員都已經接種過兩劑適當的疫苗，希望能夠儘快恢復診所的正常運作，為病人提供全面的服務，減輕急症室和急症診所的負荷。  

省政府已經放寬配戴口罩的限制，與及室內活動和聚集的人數。 注射過兩劑疫苗超過兩週，和 12 歲以下的兒童，可以自我選擇配戴口罩。 

在醫院，診所和其他醫療設施，醫護人員、病人和到訪的親屬都必需配戴合規格的醫用口罩，進出之前都必需清潔雙手。 

(二) 新變種冠狀病毒 

本省開始重啟計劃，許多人都計劃出外旅遊，但巴西、印度、印尼、英聯邦、蘇聯和美國，每天仍然有過萬宗的新感染個案，而且多數感染到變種病毒，包括來自英聯邦的 Alpha 變種，目前在加拿大佔首位，其次是來自南非的 Beta 變種，巴西的 Gamma 變種，和印度的 Delta 變種。 即使已經注射兩劑 mRNA 疫苗超過兩週，保護的效能亦最多達到 90%。 若果沒有必需或重大的原因，暫時最好不要到海外旅遊。 還未開始接種疫苗的人士，要儘快報名接種。 一些較為貧困的國家，因為缺乏疫苗供應，以致疫情繼續肆虐。 

近來陸續出現更多的變種病毒，例如最近在秘魯發現的 Lambda 病毒，在本國感染的人數不多，但在當地卻迅速漫延。 研究更發現病毒變化後表層的刺突蛋白出現多種蛻變，病毒的傳染力更高，而且開始能夠逃避免疫抗體的攻擊。 減少旅遊就可以防止病毒輸入。 

在公共場所必需配戴口罩的法例已經取消，而且容許在室內聚集。 若果新的變種病毒出現，能夠抗拒現存疫苗的保護功能，就會迅速擴散。 到人多擠迫的地方。 仍然建議繼續戴上口罩，保持安全距離和勤加洗手。 這些安全措施可以減少多種病毒的侵襲和感染。 

新冠病毒资讯 COVID Update (简体)

2021/07/19

(一) 防止病毒散播

随着疫苗注射计划进展，新冠病毒感染的病例数目在本省稍为下降，省政府亦逐渐减少各方面的防疫限制。 在疫情严重期间，为了减少病人交通往来和到诊所诊治的感染风险，医疗保险容许医生在网上和经电话为病人诊症。 对居住在偏远地区、工作时间较长或经常外出工作、交通不便和不良于行的人士，虚拟诊症能够帮助解决许多医疗上的问题。 但部分病人并不懂得上网，或在电话上清楚表达和描述症状，而且要提防泄露个人的病历和资料。 患有痛症、机能运作出现障碍、创伤、气促、气喘，许多都需要经过问症和临床体检才能够作出诊断，或安排进一步的检验。 大部分医务人员都已经接种过两剂适当的疫苗，希望能够尽快恢复诊所的正常运作，为病人提供全面的服务，减轻急症室和急症诊所的负荷。

省政府已经放宽配戴口罩的限制，与及室内活动和聚集的人数。 注射过两剂疫苗超过两周，和 12 岁以下的儿童，可以自我选择配戴口罩。

在医院，诊所和其他医疗设施，医护人员、病人和到访的亲属都必需配戴合规格的医用口罩，进出之前都必需清洁双手。

(二) 新变种冠状病毒

本省开始重启计划，许多人都计划出外旅游，但巴西、印度、印尼、英联邦、苏联和美国，每天仍然有过万宗的新感染个案，而且多数感染到变种病毒，包括来自英联邦的 Alpha 变种，目前在加拿大占首位，其次是来自南非的 Beta 变种，巴西的 Gamma 变种，和印度的 Delta 变种。 即使已经注射两剂 mRNA 疫苗超过两周，保护的效能亦最多达到 90%。 若果没有必需或重大的原因，暂时最好不要到海外旅游。 还未开始接种疫苗的人士，要尽快报名接种。 一些较为贫困的国家，因为缺乏疫苗供应，以致疫情继续肆虐。

近来陆续出现更多的变种病毒，例如最近在秘鲁发现的 Lambda 病毒，在本国感染的人数不多，但在当地却迅速漫延。 研究更发现病毒变化后表层的刺突蛋白出现多种蜕变，病毒的传染力更高，而且开始能够逃避免疫抗体的攻击。 减少旅游就可以防止病毒输入。

在公共场所必需配戴口罩的法例已经取消，而且容许在室内聚集。 若果新的变种病毒出现，能够抗拒现存疫苗的保护功能，就会迅速扩散。 到人多挤迫的地方。 仍然建议继续戴上口罩，保持安全距离和勤加洗手。 这些安全措施可以减少多种病毒的侵袭和感染。

中醫保健 Chinese Medicine (繁體)

 2021/07/19 

(一) 三伏天冬病夏治 

每年夏季的 7 月中旬至 8 月中，是節氣中的三伏。 三伏天通常是全年最懊熱的時間，伏的意思是陰氣被陽氣壓制在地下，若果住在有地窖的房屋之內，這種感覺不會陌生。 初伏的第一天由 7 月 11 日開始，共 10 天。 中伏是 7 月 21 日至 8 月 9 日，共 20 天。 末伏是 8 月 10 日至 8 月 19 日。 

中醫的理論倡議冬病夏治，在春夏時間培養陽氣，可以溫腎健脾、散寒祛濕，減少秋冬寒冷季節時感染風寒的機會；可以改善體質和保持健康。 並且要提醒一些體質較弱，抵抗力較低的人士，不要進食過多生冷瓜果，冰鎮飲料和長時間逗留在冷氣空調的環境之內，以免陽氣虛耗而致病。 

以往中醫在三伏天會為病人在特定穴位上貼上溫灸的藥貼，但因為部份人產生皮膚過敏反應，現在較多採用艾灸的方法。 選擇的穴位和頻率要根據病人的體質設定。 進行艾灸前後要注意補充水份。 有感染症狀和發燒不宜艾灸。 

運動和保健不要局限於一個季節，必須全年持續。 年長和身體較為虛弱的人士，若果能夠在溫度適中的晴朗日子出外走動和曬一會太陽，對身心都有益處。 

(二) 艾灸 

中醫學除卻草藥的研究和運用，經常會採用針灸和艾灸的治療方法。 艾灸是用艾葉搗碎做成的艾條點燃後溫炙穴位的治療方法。 艾點燃後有濃烈的氣味，有辟蚊蟲的功效，但少數人吸入後可能有過敏反應。 加上碳化過程製成的無煙艾條氣味和煙都會減少，但熱力亦相應下降。 傳統的艾條仍然比較容易使用。  

中醫認為艾灸可以防病和治病，促進人體的新陳代謝、免疫能力、和整體的運作功能。 溫灸的穴位要根據症狀需要設定。 冬病夏治的療程以往通常在三伏天進行，希望能夠減少呼吸道疾病、風濕症狀、和慢性的胃腸不適。 採用白芥子、肉桂、細辛、生薑汁製成的藥貼。 因為部份人貼上後皮膚可能變得紅腫和出現過敏反應，近年較多採用艾灸的方法。 經常選用的保健穴位包括足三里 (在小腿外上側)、關元 (肚臍下)、神闕 (肚臍)、中脘 (肚臍上)、合谷 (手的虎口)。 

西方的研究發現燃燒艾條可以產生高熱，溫炙皮膚可以在皮下達到攝氏 56 度的溫度。 腹部選用的穴位相應大動脈支流分义到腹腔動脈和下腹左右骼動脈的位置。 足三里鄰近膝關節，合谷是神經聚匯點。 日後將會有更多的研究探索和引進新的治療方法。 

(三) 涼茶和西瓜 

涼茶是一種用傳統草藥熬製而成的飲料，在廣州、香港和澳門地區非常流行，而且有紙盒和罐裝，在超市都可以購買。 涼茶有多種不同的配方，例如二十四味、五花茶、沙溪涼茶、雞骨草、夏桑菊，效用各有不同。 涼茶在南方流行，是因為藥性較為寒涼，認為有消暑解熱毒的功效。 但涼茶畢竟是藥，不能隨便濫用，而且要配合個人體質和症狀，對症下藥，更不能當作保健品長期飲用。 近年研究發現夏枯草可能壓抑免疫功能，和刺激肝臟。 中國並且列出 52 種可能致癌的植物，不宜服用。 年幼兒童、懷孕婦女、年長人士，尤其是患有長期病症，已經服用多種藥物，要避免飲用涼茶。  

消暑解喝除卻清水以外，許多人都會選擇西瓜。 西瓜含有 91% 水份、7.5% 糖份，每 100 克熱能 30 Calorie。 西瓜含有瓜氨酸 (Citrulline) 和蕃茄紅素，是天然的抗氧化劑，鉀、鎂和多種維生素。 西瓜的纖維和水份，可以幫助消化。 但西瓜也不能吃得過多，因為會導致脹氣、腸胃不適和腹瀉。 西瓜含有高糖份，而且容易吸收，患有糖尿病的人士若果吃得太多，會導致血糖標升。 腎臟衰竭的人士，吃西瓜過多會導致鉀質過高，影響心臟。

中医保健 Chinese Medicine (简体)

2021/07/19 

(一) 三伏天冬病夏治 

每年夏季的 7 月中旬至 8 月中，是节气中的三伏。 三伏天通常是全年最懊热的时间，伏的意思是阴气被阳气压制在地下，若果住在有地窖的房屋之内，这种感觉不会陌生。 初伏的第一天由 7 月 11 日开始，共 10 天。 中伏是 7 月 21 日至 8 月 9 日，共 20 天。 末伏是 8 月 10 日至 8 月 19 日。 

中医的理论倡议冬病夏治，在春夏时间培养阳气，可以温肾健脾、散寒祛湿，减少秋冬寒冷季节时感染风寒的机会；可以改善体质和保持健康。 并且要提醒一些体质较弱，抵抗力较低的人士，不要进食过多生冷瓜果，冰镇饮料和长时间逗留在冷气空调的环境之内，以免阳气虚耗而致病。 

以往中医在三伏天会为病人在特定穴位上贴上温灸的药贴，但因为部分人产生皮肤过敏反应，现在较多采用艾灸的方法。 选择的穴位和频率要根据病人的体质设定。 进行艾灸前后要注意补充水分。 有感染症状和发烧不宜艾灸。 

运动和保健不要局限于一个季节，必须全年持续。 年长和身体较为虚弱的人士，若果能够在温度适中的晴朗日子出外走动和晒一会太阳，对身心都有益处。 

(二) 艾灸 

中医学除却草药的研究和运用，经常会采用针灸和艾灸的治疗方法。 艾灸是用艾叶捣碎做成的艾条点燃后温炙穴位的治疗方法。 艾点燃后有浓烈的气味，有辟蚊虫的功效，但少数人吸入后可能有过敏反应。 加上碳化过程制成的无烟艾条气味和烟都会减少，但热力亦相应下降。 传统的艾条仍然比较容易使用。 

中医认为艾灸可以防病和治病，促进人体的新陈代谢、免疫能力、和整体的运作功能。 温灸的穴位要根据症状需要设定。 冬病夏治的疗程以往通常在三伏天进行，希望能够减少呼吸道疾病、风湿症状、和慢性的胃肠不适。 采用白芥子、肉桂、细辛、生姜汁制成的药贴。 因为部分人贴上后皮肤可能变得红肿和出现过敏反应，近年较多采用艾灸的方法。 经常选用的保健穴位包括足三里 (在小腿外上侧)、关元 (肚脐下)、神阙 (肚脐)、中脘 (肚脐上)、合谷 (手的虎口)。 

西方的研究发现燃烧艾条可以产生高热，温炙皮肤可以在皮下达到摄氏 56 度的温度。 腹部选用的穴位相应大动脉支流分义到腹腔动脉和下腹左右骼动脉的位置。 足三里邻近膝关节，合谷是神经聚汇点。 日后将会有更多的研究探索和引进新的治疗方法。 

(三) 凉茶和西瓜 

凉茶是一种用传统草药熬制而成的饮料，在广州、香港和澳门地区非常流行，而且有纸盒和罐装，在超市都可以购买。 凉茶有多种不同的配方，例如二十四味、五花茶、沙溪凉茶、鸡骨草、夏桑菊，效用各有不同。 凉茶在南方流行，是因为药性较为寒凉，认为有消暑解热毒的功效。 但凉茶毕竟是药，不能随便滥用，而且要配合个人体质和症状，对症下药，更不能当作保健品长期饮用。 近年研究发现夏枯草可能压抑免疫功能，和刺激肝脏。 中国并且列出 52 种可能致癌的植物，不宜服用。 年幼儿童、怀孕妇女、年长人士，尤其是患有长期病症，已经服用多种药物，要避免饮用凉茶。 

消暑解喝除却清水以外，许多人都会选择西瓜。 西瓜含有 91% 水分、7.5% 糖分，每 100 克热能 30 Calorie。 西瓜含有瓜氨酸 (Citrulline) 和蕃茄红素，是天然的抗氧化剂，钾、镁和多种维生素。 西瓜的纤维和水分，可以帮助消化。 但西瓜也不能吃得过多，因为会导致胀气、肠胃不适和腹泻。 西瓜含有高糖分，而且容易吸收，患有糖尿病的人士若果吃得太多，会导致血糖标升。 肾脏衰竭的人士，吃西瓜过多会导致钾质过高，影响心脏。

血壓高低問題 Blood Pressure Control （繁體)

2021/07/12 

(一) 正常血壓的標準 

成年人許多都有血壓偏高的問題，遺傳基因和不良的生活習慣都會增加血壓高的風險。 若果不妥善控制，對心臟和整個血液循環系統都會做成損害，增加心臟病突發和中風的機會，影響其他器官的運作功能。 血壓高大部份都沒有明顯症狀，直至做成損害。 成年人要定期量度血壓，預防出現變化和及早控制和治療。  

量度血壓會有 3 組數字出現，上血壓、下壓、和脈博速度。 上血壓是心臟收縮泵出血液時達到的最高點，下壓是心臟舒張後血壓下降到的低點。 心跳是每分鐘心臟收縮和舒張的次數，但量度血壓時只是反映脈博的快慢速度。 醫生要用聽筒、心電圖或超聲波素描才能夠量度心跳。 在家量度血壓是最標準的方法，我們建議在量度血壓半小時前 不要喝咖啡或運動。 先坐下休息 5 分鐘，在感覺沒有壓力時才量度。 每天選擇同一個時間和狀況之下量度，例如起床後或睡前，易於比較。 若果開始服用抗血壓藥或作出改變後，連續量度兩週，直至穩定。 在複診時提供近一週的血壓數字讓醫生參考。 若果發現在家量度的血壓高度和醫生量度的數字有很大差距，帶同血壓計到醫務所作出比較，確定是否因為儀器或處境的分別。 

(二) 高血壓的定義 

血壓隨著年歲遞增，因為心臟和血管都會逐漸開始老化，所以更加要著重於保護。 2017 年美國心臟協會建議成年人血壓標準，正常血壓要低於 120/80， 上壓超越 120 已屬於偏高。 上壓 130mmHg 至 139 是第一期的高血壓，上壓 140 以上是明顯的高血壓，若果突然標升到 180 以上，則需要儘快控制和治療。 正常血壓訂在 120mmHg 以下是因為研究顯示，若果能夠達道這個標準，3 年內心臟病發、心臟衰竭和中風的機會都會減少。  

量度血壓時通常較為著重於上血壓的高度，因為較能反映血管的柔軟和栓塞程度。 但下壓亦需要控制在 80mmHg 以下。 若果上壓增加 20mmHg，下壓增加 10mmHg，心臟病發和中風的死亡風險都會增加一倍。 

上壓 120 至 129，下壓低於 80，只需要改善生活習慣和定期檢查。 第一期的高血壓，上壓 130 至 139，下壓 80 至 89，醫生會建議改變飲食、運動和作息習慣，和抒緩心理壓力。 若果有血糖或血脂偏高、蛋白尿等其他變化，可能要開始服用降血壓藥物。 上血壓超越 140，通常需要加上藥物治療。 若果上血壓標升到 180 以上， 加上胸口不適、氣促、手腳痲痺、視力和言語出現障礙，要立即致電 911 求助。 

(三) 降血壓藥物 

北美洲半數成年人血壓偏高，其中約 1/5 需要服藥控制，所以許多藥廠都爭相推出不同品種的降血壓藥物。 最常用的降血壓藥物有六大類。 利尿劑、Beta  阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACE1)、血管緊張素 II 受體阻滯劑 (ARB)、鈣通道阻滯劑 (CCB)、和血管擴張劑。 

非藥物的治療包括改善飲食習慣，減少食鹽和高能量食物、控制體重、增加運動、和減少煙酒，但大部份高血壓人士都需要服用藥物才能夠降低血壓，減少出現心臟血管疾病和中風的機會。 年長人士、患有糖尿病、高血脂、腎衰竭、血管栓塞和吸煙的人士，更需要降低血壓减少風險。 選擇降血壓藥物通常以長效的利尿劑開始，但要定期檢查血液確保鉀質不會流失過多。 ACE1 和 ARB 是最常用的降血壓藥物，但腎臟功能不足的人士服用後鉀質可能提升，而且懷孕期間不能服用。 鈣通道阻滯劑降血壓非常有效，但服用高劑量可能會導致水腫。 血壓較高的人士，增加劑量未必有效，而且會出現更多的副作用。 醫生通常會選擇兩至三種藥物綜合治療。 治療高血壓必需雙方合作，病人要按照指示定時服藥，醫生要小心跟進確定效能和監察副作用。 如果能夠在家量度血壓更有助於跟進療效。 

(四) 血壓偏低 

一位聽眾血壓不穩定，由偏高變得偏低，而且站立行動時經常會感覺眩暈。 以成年人的標準衡量，上血壓低於 90，下壓低於 60 就屬於血壓偏低。 須然低血壓可以減少心臟和血管的負荷，但血壓過低可能導致供血量不足，感覺眩暈，甚至休克；必需找出原因改善。 

長期血壓偏低，身體能夠適應而沒有症狀，不需要治療，但要避免缺水和中暑等狀況。 若果血壓驟降以致腦部血液供應不足，可能會感覺眩暈，甚至昏倒。 最常見是從躺下或坐下的位置突然站立，或站得過久血液凝聚下肢，身體未能夠及時適應，以致血壓下降。 若果能夠立即坐下或躺下，活動四肢，加速心跳，血壓就會回復穩定。 年長人士近 10% 以上有這種症狀。 其他導致血壓偏低的原因包括藥物的影響，例如降血壓藥物或一些精神科藥物。 甲狀腺功能不足、低血糖、心臟韻律失常、心臟衰竭和嚴重的肝病。 突發的血壓驟降可能是因為大量失血、中暑、嚴重缺水，例如因為屙嘔肚泄、血液感染、嚴重過敏反應、心臟病發或心韻律紊亂、酒精和藥物的影響。 急救程序包括輸液和供應氧氣，注射提升血壓的藥物和儘快找出病因，開始特定的治療。 

(五) 體位性低血壓 

體位性低血壓是從躺或坐突然站立，腦部血液供應不足以致眩暈、昏厥的症狀，經常在早上或晚間起床時發生。 年長人士，服用降血壓藥物，患有心臟血管疾病、神經障礙例如帕金遜症、糖尿病，都較多會出現症狀。 其他原因包括懷孕、情緒激動、缺水、饑餓、感染、過敏反應、酒精和藥物影響，與及太過疲勞。 

體位性低血壓通常是因為血液凝聚在下肢，未能及時調節回歸心臟以致出現症狀。 少數長者若果食得過飽、血液凝聚在胃腸，驟然站起來亦會昏倒和跌倒。 長者昏倒必需立即=致電 911 求助，排除心臟病發和中風。 

降血壓藥物，例如利尿劑、BETA 阻滯劑、鈣通道阻滯劑，治療帕金遜症的藥物和多種精神科藥物，偉哥丸都會導致血壓下降。 起床或突然站立時都要特別小心。 先做一些腿足的屈伸動作，幫助血液回歸心臟和加快心跳。 洗澡時長者最好坐在椅上，和水溫不要過高。 穿著彈性襪可以減少腳腫和血液凝聚。 經常運動，例如練習太極、步行和游泳，與及伸展動作, 都有助於穩定血壓。 若果有體位性低血壓症狀，請醫生量度平臥和站立的血壓做比較，若果站起後上血壓下降 20mmHg，舒張壓下降 10 以上就可以確定有這種症狀。

血压高低问题 Blood Pressure Control （简体）

2021/07/12 

(一) 正常血压的标准 

成年人许多都有血压偏高的问题，遗传基因和不良的生活习惯都会增加血压高的风险。 若果不妥善控制，对心脏和整个血液循环系统都会做成损害，增加心脏病突发和中风的机会，影响其他器官的运作功能。 血压高大部分都没有明显症状，直至做成损害。 成年人要定期量度血压，预防出现变化和及早控制和治疗。 

量度血压会有 3 组数字出现，上血压、下压、和脉博速度。 上血压是心脏收缩泵出血液时达到的最高点，下压是心脏舒张后血压下降到的低点。 心跳是每分钟心脏收缩和舒张的次数，但量度血压时只是反映脉博的快慢速度。 医生要用听筒、心电图或超声波素描才能够量度心跳。 在家量度血压是最标准的方法，我们建议在量度血压半小时前 不要喝咖啡或运动。 先坐下休息 5 分钟，在感觉没有压力时才量度。 每天选择同一个时间和状况之下量度，例如起床后或睡前，易于比较。 若果开始服用抗血压药或作出改变后，连续量度两周，直至稳定。 在复诊时提供近一周的血压数字让医生参考。 若果发现在家量度的血压高度和医生量度的数字有很大差距，带同血压计到医务所作出比较，确定是否因为仪器或处境的分别。 

(二) 高血压的定义 

血压随着年岁递增，因为心脏和血管都会逐渐开始老化，所以更加要着重于保护。 2017 年美国心脏协会建议成年人血压标准，正常血压要低于 120/80， 上压超越 120 已属于偏高。 上压 130mmHg 至 139 是第一期的高血压，上压 140 以上是明显的高血压，若果突然标升到 180 以上，则需要尽快控制和治疗。 正常血压订在 120mmHg 以下是因为研究显示，若果能够达道这个标准，3 年内心脏病发、心脏衰竭和中风的机会都会减少。 

量度血压时通常较为着重于上血压的高度，因为较能反映血管的柔软和栓塞程度。 但下压亦需要控制在 80mmHg 以下。 若果上压增加 20mmHg，下压增加 10mmHg，心脏病发和中风的死亡风险都会增加一倍。 

上压 120 至 129，下压低于 80，只需要改善生活习惯和定期检查。 第一期的高血压，上压 130 至 139，下压 80 至 89，医生会建议改变饮食、运动和作息习惯，和抒缓心理压力。 若果有血糖或血脂偏高、蛋白尿等其他变化，可能要开始服用降血压药物。 上血压超越 140，通常需要加上药物治疗。 若果上血压标升到 180 以上， 加上胸口不适、气促、手脚麻痹、视力和言语出现障碍，要立即致电 911 求助。 

(三) 降血压药物 

北美洲半数成年人血压偏高，其中约 1/5 需要服药控制，所以许多药厂都争相推出不同品种的降血压药物。 最常用的降血压药物有六大类。 利尿剂、Beta  阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE1)、血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、和血管扩张剂。 

非药物的治疗包括改善饮食习惯，减少食盐和高能量食物、控制体重、增加运动、和减少烟酒，但大部分高血压人士都需要服用药物才能够降低血压，减少出现心脏血管疾病和中风的机会。 年长人士、患有糖尿病、高血脂、肾衰竭、血管栓塞和吸烟的人士，更需要降低血压减少风险。 选择降血压药物通常以长效的利尿剂开始，但要定期检查血液确保钾质不会流失过多。 ACE1 和 ARB 是最常用的降血压药物，但肾脏功能不足的人士服用后钾质可能提升，而且怀孕期间不能服用。 钙通道阻滞剂降血压非常有效，但服用高剂量可能会导致水肿。 血压较高的人士，增加剂量未必有效，而且会出现更多的副作用。 医生通常会选择两至三种药物综合治疗。 治疗高血压必需双方合作，病人要按照指示定时服药，医生要小心跟进确定效能和监察副作用。 如果能够在家量度血压更有助于跟进疗效。 

(四) 血压偏低 

一位听众血压不稳定，由偏高变得偏低，而且站立行动时经常会感觉眩晕。 以成年人的标准衡量，上血压低于 90，下压低于 60 就属于血压偏低。 须然低血压可以减少心脏和血管的负荷，但血压过低可能导致供血量不足，感觉眩晕，甚至休克；必需找出原因改善。

长期血压偏低，身体能够适应而没有症状，不需要治疗，但要避免缺水和中暑等状况。 若果血压骤降以致脑部血液供应不足，可能会感觉眩晕，甚至昏倒。 最常见是从躺下或坐下的位置突然站立，或站得过久血液凝聚下肢，身体未能够及时适应，以致血压下降。 若果能够立即坐下或躺下，活动四肢，加速心跳，血压就会回复稳定。 年长人士近 10% 以上有这种症状。 其他导致血压偏低的原因包括药物的影响，例如降血压药物或一些精神科药物。 甲状腺功能不足、低血糖、心脏韵律失常、心脏衰竭和严重的肝病。 突发的血压骤降可能是因为大量失血、中暑、严重缺水，例如因为屙呕肚泄、血液感染、严重过敏反应、心脏病发或心韵律紊乱、酒精和药物的影响。 急救程序包括输液和供应氧气，注射提升血压的药物和尽快找出病因，开始特定的治疗。 

(五) 体位性低血压

体位性低血压是从躺或坐突然站立，脑部血液供应不足以致眩晕、昏厥的症状，经常在早上或晚间起床时发生。 年长人士，服用降血压药物，患有心脏血管疾病、神经障碍例如帕金逊症、糖尿病，都较多会出现症状。 其他原因包括怀孕、情绪激动、缺水、饥饿、感染、过敏反应、酒精和药物影响，与及太过疲劳。 

体位性低血压通常是因为血液凝聚在下肢，未能及时调节回归心脏以致出现症状。 少数长者若果食得过饱、血液凝聚在胃肠，骤然站起来亦会昏倒和跌倒。 长者昏倒必需立即=致电 911 求助，排除心脏病发和中风。 

降血压药物，例如利尿剂、BETA 阻滞剂、钙通道阻滞剂，治疗帕金逊症的药物和多种精神科药物，伟哥丸都会导致血压下降。 起床或突然站立时都要特别小心。 先做一些腿足的屈伸动作，帮助血液回归心脏和加快心跳。 洗澡时长者最好坐在椅上，和水温不要过高。 穿着弹性袜可以减少脚肿和血液凝聚。 经常运动，例如练习太极、步行和游泳，与及伸展动作, 都有助于稳定血压。 若果有体位性低血压症状，请医生量度平卧和站立的血压做比较，若果站起后上血压下降 20mmHg，舒张压下降 10 以上就可以确定有这种症状。 

高溫與健康 Heat Related Health Concerns (繁體)

2021/07/05 

(一) 應付熱浪的醫療措施 

本省 6 月底熱浪侵襲，導置數百人死亡，其中許多是獨居長者。 須然新冠病毒的感染數字下降，但到訪急症室的人數卻大副增加，因為輪候的空間有限，但外間日曬下太過炎熱，只有容許病人戴上口罩在較擠迫但有空調的環境下等候。 在熱浪期間，嚴重中暑的病人陷入昏迷和體溫迅速攀升，需要迅速降溫、補充水份、維持呼吸和足夠的氧氣供應，深切治療部又再次變得繁忙。 

為了減輕醫院急症室的負荷，急症室的總長建議 65 歲以下的中暑病人，若果神智清醒，體溫在攝氏 39 度以下；可以到急症診所接受診治。 診所可以經由飲用的方法補充水份，或輸液。 體外冷敷和吹風扇降溫。 若果病人體溫能夠回落到 37.5 度，神智保持清醒，血壓和脈博穩定，尿液排泄正常，就可以回家休息，但要有適當的地方避暑。 觀察兩小時後神智、體溫和身體狀況仍然不穩定的病人，就需要送院繼續觀察和治療。 

減少中暑，穿著輕便、淺色的鬆身衣服，避免外出接觸猛烈的太陽和酷熱的環境。 若果家內氣溫太高，日間可以到圖書館、購物商場、市政府亦安排了一些避暑的社區中心。 

(二) 高體溫症狀 

當身體產生的熱量不能散發，或環境溫度過高，就會出現高體溫症狀。 初期症狀可能只是大量出汗，頭腦昏亂和感覺虛弱，但若果不能夠儘快補充水份和降溫，可能會導致嚴重的熱中暑。 (一) 熱痙攣是在高溫環境下長時間工作、活動或運動，大量出汗以致水份和電解質流失，體內的鈉和鉮失去平衡，引發肩膊、大腿和腹部的肌肉抽搐，必需儘快轉移到陰涼的地方，和適當補充鹽、糖和水份。 若果症狀持續超過一小時，就要找醫生診治。 (二) 熱衰竭亦是因為出汗過多，未能夠及時補充，血液循環受到影響。 病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降和脈博微弱。 體溫上升但不超過攝氏 40 度。 若果不儘快治理，可能失去知覺，陷入熱中暑狀態。 (三) 熱中暑是非常危急的症狀，病人陷入昏迷狀態，失去自我保護的反應和功能。 體溫繼續攀升到攝氏 40 度或以上。 因為中央調節體溫的功能出現障礙，不能夠揮發散熱，皮膚會變得潮紅發熱。 若果不立即急救，可能會陷入休克、心臟衰竭或停頓而死亡。 熱中暑可能導致橫紋肌肉溶解，血管內彌漫性凝血，和急性腎臟衰竭等併發症狀，死亡率高達 10% 以上。  

(三) 高氣溫引發的其它問題 

高溫除卻直接影響身體的運作，更會引發許多其他的故障和健康問題。 近日許多人喜愛到湖泊和水澤涉水游泳，因為水溫提升，微生物和昆蟲滋生，許多人被蚊蟲，水蛭噬咬，導致過敏反應。 水內的微生物亦可能導致腸胃感染。 帶備的食物若果冷藏不足，亦很容易變壞。 在高溫下工作，可能感覺頭昏腦脹，亦較容易出現意外。 因為許多家庭都會啟用電風扇或空調，與及多洗澡和浸水，耗電量和耗水量增加，局部地區可能供不應求。 患有長期病症，例如心肺疾病、糖尿病、肝腎衰竭、精神病的人士，高溫可能導致症狀惡化，需要送院治療，以致救護車和急症室都變得非常繁忙，難以負荷。 猝死的個案亦驟然標升。 

在高溫的環境下，不能夠將孩子和寵物留在車內。 若果有獨居的長者和親屬，每天最少聯絡或探望一次，或幫助將他們移送到較安全的環境。 服用多種藥物的人士，身體的溫度調節功能可能受到影響，要多喝水。 若果感覺不適，嘗試浸或敷冷水降溫，和儘快求助。 確保室內的溫度不會超過攝氏 32 度，若果外間酷熱，關閉門窗，待晚間溫度下降後再打開通氣。 

(四) 預防高溫症狀 

高體溫症狀大部份可以預防，特別要關顧高危的人士。 例如 4 歲以下的兒童，必須確保環境溫度不會過高和供應足夠水份。 65 歲以上，加上有長期病症的人士，對溫度的感覺和適應能力都可能較為遲頓，保持聯絡，確保他們安全。 長期的精神病患者，可能不能夠適時求助。 需要在外間長時間活動和工作的人士，必需定時休息，補充水份和降溫。 其他高危因素包括藥物的影響，例如去除水份和鹽份的藥物，與及高劑量的鎮靜劑，都會影響溫度調節。 許多喜愛日光浴的人士，在高溫下仍然曝曬，若果因為受到藥物或酒精而昏睡，就可能嚴重曬傷和出現中暑症狀。 

中暑若果導致神智不清和高燒，必須立即開始救治。 在召喚和等待救護車期間，將病人移送到較陰涼通風的安全位置，將衣服解開和開始散熱降溫，例如噴灑冷水和搧風。 若果病人陷入昏迷或劇烈痙攣，讓病人側臥和保持呼吸道暢順，保護頭部和身體，不要因痙攣而碰撞受傷。 神智仍然清醒的高體溫病人，可以提供冷的飲料幫助補充水份和降溫，例如椰子水、稀釋的果汁、或在 500ml 內加進 1/4 茶匙鹽和少量果汁。 

(五) 嚴重皮膚曬傷 

近日天氣炎熱，陽光普照，紫外光指數近 9 度，但仍然有許多人在沙灘或郊野曝曬。 UVA 和 UVB 兩種紫外光射線，能夠穿透直達皮膚的真皮膚。 皮膚被曬傷，會感覺到灼熱、紅腫和疼痛。 紫外光輻射更會導致長期的損害、皮膚出現皺紋、乾裂、色素沈積、細胞可能出現基因病變、和影響免疫系統，引發過敏反應。 耳、鼻、口唇和頭皮都可能被曬傷。 眼睛更容易受到損害。 嚴重的曬傷，和高熱灼傷一樣，皮膚可能出現廣泛的水泡和腫脹，細菌和病毒亦可能乘機入侵。 若果曬傷加上有嚴重的中暑症狀，例如高燒、眩暈、頭腦昏亂和缺水，要立即送院治療。

減少皮膚的損害，可以重覆搽上防曬的乳液和乳霜，兒童最好採用含有氧化鋅和氧化鈦粒子，阻隔紫外光的防曬霜。 浸泡海水後必須將鹽份沖洗乾淨再搽上護膚霜。 灼痛的部位可以先用冷敷，再搽上含有蘆薈或黃豆的保濕乳霜。 若果有紅腫、或發炎的徵象，醫生可能會建議用含有抗生素或輕量類固醇的軟膏，控制發炎反應。 皮膚的水泡不要自己戳破，以免增加感染的機會，用乾淨的紗布覆蓋。 在皮膚受損期間，確保不要再度暴曬。 穿著適當的保護衣物和配戴能夠阻隔紫外光的太陽眼鏡。