2019年8月29日星期四

隐藏的癌症 Silent Cancer (简体)

2019/08/26

(一) 肺癌的筛检

癌症若果能够在早期发现,大部分可以切除和根治,减少局部扩散或转移到其他器官组织的机会。 当癌症引发症状,例如痛楚、出血或影响器官运作,通常已经步入晚期,可能危及生命。 肺、卵巢、胰脏、大肠、子宫颈和乳癌,初期难以觉察,都属于高危和致命的癌种。 即使推行子宫颈抹片检查和侦测 HPV 病毒、与及大肠癌筛检计划,仍然有许多在晚期才被发现。

肺癌可以预防,只需要戒除吸烟和减少空气污染,但因为大部分在发现时已经扩散,所以成为致命率最高的癌症。 男性患上肺癌的比率高于女性,一生中有 1/11 的弥患机会。 吸烟危害健康的宣传相当成功,但加拿大却推行大麻合法化,增加成年人抽吸大麻的机会。

普通的 X 光检查未必能够显示初期的肺癌病变,近年的跨国研究,低辐射量胸肺电脑断层素描,不需要注射显影剂,能够较早发现初期肺癌,跟进数据显示可以减少 20% 的肺癌死亡率。 长期吸烟,例如每天一包超过 30 年的人士,可以每年接受筛检。 若果有变化,就要跟进检查。 但筛检亦可能会发现一些非癌症的病变,导致额外的测试,更多的辐射性素描、窥镜、穿刺或手术,增加患者的恐慌。  

(二) 卵巢癌的筛检预防

卵巢癌是卵巢或周边组织,例如输卵管的细胞出现癌症病变。 若果能够在早期发现,治疗的成功率达到 90%。 但因为初期并没有明显症状,直到后期扩散到腹腔,或转移到肝、肺和淋巴组织才被发现,治疗为时已晚。 半数的卵巢癌都在扩散后才被诊断,5 年后的生存率只有 34%。 卵巢癌多数在 50 岁以后出现,但亦有少数在年轻时候发病。 若果母亲或姐妹超过一位罹患卵巢癌、乳癌、子宫内膜癌;遗传性大肠癌;BRCA1 和 BRCA2 出现基因突变,都会增加发病的机会。 其他的因素包括不育,没有生过孩子,和体态肥胖。

筛检和诊断的方法是先做临床检查,但倚靠手触摸判断并不准确。 经阴道做超声波素描可以及早发现卵巢的肿瘤,但大部分的卵巢肿瘤或囊肿都属于良性变化。 血液测试 CA125 高度,可以作为卵巢癌的治疗和跟进指标。 但盘腔发炎和子宫内膜迁移,都可以导致  CA125 指数骤升。

卵巢癌的预警症状包括腹部胀痛、盘腔和背部不适、排尿次数频密、经常排气、食欲下降、经期紊乱、少数女性患者会感觉呼吸困难。 预防染病的方法是要减少服用女性贺尔蒙制剂、戒除烟酒、控制体重,和避免接触含有石棉的产品。

(三) 胰脏癌的风险

胰脏癌的发生率随着年岁增加,大部分在 65 岁以后发病,而且较多出现在英美等开发国家。 85% 属于胰脏腺癌来自胰脏制造消化酶素的细胞组织。 25% 和吸烟有关连。 吸烟越多,发病机会越大,但戒烟 20 年后风险可以回复正常。 5 至 10% 有家族遗传的病历。 肥胖的人士风险增加 1.5 倍。 酗酒导致长期胰脏炎,亦可能会增加癌症病变的机会。 其他因素包括患有糖尿病和多吃红肉、加工或高温烹煮的肉类。

胰脏癌初期并没有任何迹象,亦没有明确的筛检和诊断方法。 症状会随着肿瘤的位置、生长和扩散速度呈现。 最常见的症状是体重骤然下降,持续腹痛或背痛、消化不良、呕吐、有茶色小便和脂肪大便。 其他症状包括糖尿病失控、和静脉栓塞。 确诊的检查是做电脑断层素描或核磁共振素描,可以帮助判断能否借助手术去除肿瘤。 少数的胰脏癌属于神经内分泌肿瘤,因为分泌过多激素或胰岛素,会引发低血糖等症状,较早会被发现,能够及早切除。  

胰脏腺癌大部分无法根治,一年后的生存率约 25%,五年后仅有 5%。 预防的方法是戒除吸烟、维持健康的体重 减少红肉和加工肉类多吃蔬果和全谷麦、柑橙、姜黄素,可以减轻风险。

隱藏的癌症 Silent Cancer (繁體)

2019/08/26

() 肺癌的篩檢

癌症若果能夠在早期發現,大部份可以切除和根治,減少局部擴散或轉移到其他器官組織的機會。 當癌症引發症狀,例如痛楚、出血或影響器官運作,通常已經步入晚期,可能危及生命。 肺、卵巢、胰臟、大腸、子宮頸和乳癌,初期難以覺察,都屬於高危和致命的癌種。 即使推行子宮頸抹片檢查和偵測 HPV 病毒、與及大腸癌篩檢計劃,仍然有許多在晚期才被發現。

肺癌可以預防,只需要戒除吸煙和減少空氣污染,但因為大部份在發現時已經擴散,所以成為致命率最高的癌症。 男性患上肺癌的比率高於女性,一生中有 1/11 的彌患機會。 吸煙危害健康的宣傳相當成功,但加拿大卻推行大麻合法化,增加成年人抽吸大麻的機會。 

普通的 X 光檢查未必能夠顯示初期的肺癌病變,近年的跨國研究,低輻射量胸肺電腦斷層素描,不需要注射顯影劑,能夠較早發現初期肺癌,跟進數據顯示可以減少 20% 的肺癌死亡率。 長期吸煙,例如每天一包超過 30 年的人士,可以每年接受篩檢。 若果有變化,就要跟進檢查。 但篩檢亦可能會發現一些非癌症的病變,導致額外的測試,更多的輻射性素描、窺鏡、穿刺或手術,增加患者的恐慌。  

() 卵巢癌的篩檢預防

卵巢癌是卵巢或週邊組織,例如輸卵管的細胞出現癌症病變。 若果能夠在早期發現,治療的成功率達到 90% 但因為初期並沒有明顯症狀,直到後期擴散到腹腔,或轉移到肝、肺和淋巴組織才被發現,治療為時已晚。 半數的卵巢癌都在擴散後才被診斷,5 年後的生存率只有 34% 卵巢癌多數在 50 歲以後出現,但亦有少數在年輕時候發病。 若果母親或姐妹超過一位罹患卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌;遺傳性大腸癌;BRCA1  BRCA2 出現基因突變,都會增加發病的機會。 其他的因素包括不育,沒有生過孩子,和體態肥胖。

篩檢和診斷的方法是先做臨床檢查,但倚靠手觸摸判斷並不準確。 經陰道做超聲波素描可以及早發現卵巢的腫瘤,但大部份的卵巢腫瘤或囊腫都屬於良性變化。 血液測試 CA125 高度,可以作為卵巢癌的治療和跟進指標。 但盤腔發炎和子宮內膜遷移,都可以導致  CA125 指數驟升。 

卵巢癌的預警症狀包括腹部脹痛、盤腔和背部不適、排尿次數頻密、經常排氣、食慾下降、經期紊亂、少數女性患者會感覺呼吸困難。 預防染病的方法是要減少服用女性賀爾蒙製劑、戒除煙酒、控制體重,和避免接觸含有石棉的產品。

() 胰臟癌的風險

胰臟癌的發生率隨著年歲增加,大部份在 65 歲以後發病,而且較多出現在英美等開發國家。 85% 屬於胰臟腺癌來自胰臟製造消化酶素的細胞組織。 25% 和吸煙有關連。 吸煙越多,發病機會越大,但戒煙 20 年後風險可以回復正常。 5  10% 有家族遺傳的病歷。 肥胖的人士風險增加 1.5 倍。 酗酒導致長期胰臟炎,亦可能會增加癌症病變的機會。 其他因素包括患有糖尿病和多吃紅肉、加工或高溫烹煮的肉類。

胰臟癌初期並沒有任何跡象,亦沒有明確的篩檢和診斷方法。 症狀會隨著腫瘤的位置、生長和擴散速度呈現。 最常見的症狀是體重驟然下降,持續腹痛或背痛、消化不良、嘔吐、有茶色小便和脂肪大便。 其他症狀包括糖尿病失控、和靜脈栓塞。 確診的檢查是做電腦斷層素描或核磁共振素描,可以幫助判斷能否借助手術去除腫瘤。 少數的胰臟癌屬於神經內分泌腫瘤,因為分泌過多激素或胰島素,會引發低血糖等症狀,較早會被發現,能夠及早切除。  

胰臟腺癌大部份無法根治,一年後的生存率約 25%,五年後僅有 5% 預防的方法是戒除吸煙、維持健康的體重 減少紅肉和加工肉類多吃蔬果和全穀麥、柑橙、薑黃素可以減輕風險。

2019年8月21日星期三

常見耳鼻喉症狀 Common ENT Symptoms (繁體)

2019/08/19

() 流鼻血處理方法

鼻孔和鼻通道的功能除卻嗅覺以外,是將吸入的空氣加濕和暖和。鼻孔內的黏膜表層有許多微細血管,很容易破損出血。 乾燥的環境和空氣,傷風鼻塞或過敏以致經常打噴嚏和通鼻,扣挖鼻孔,破撞受傷,都會導致黏膜破損。 患有高血壓,服用抗凝血藥物,或曾經動過鼻腔手術的人士,都較多會流鼻血。

因為大部份鼻孔出血都是來自鼻孔前端,止血的方法是用食指和拇指按壓和夾著鼻翼的柔軟部位,持續 5 分鐘不要放鬆,若果還沒有完全停止,再按 5 分鐘。 盡量放鬆和用口呼吸,身體坐著稍向前傾,不要躺下,以免鼻血後淌刺激咽喉和食道,引發嘔吐。 較嚴重和難以控制的鼻孔出血,需要儘快送院治理。

急症室處理流鼻血的方法是先決定出血的部位,局部噴灑收縮血管和痲醉藥物,將凝血塊和異物清除。 微小的出血點可以用硝酸銀或電烙封閉血管。 若果持續出血,就會嘗試消毒布條或條狀氣球置入鼻腔內緊壓出血點,容許血液凝結。 鼻通道後端出血,除卻局部壓力以外,可能需要用窺鏡視察,局部燒灼或將出血的血管堵塞。 年長的病人可能需要補充血液和調較藥物,減少再次出血的機會。

() 耳垢積聚

耳垢經由耳通道的外端皮膚組織產生,有潤滑和抗菌功能,阻擋昆蟲和異物入侵。 脫落的皮膚和耳垢通常朝外移動,嘴嚼和牙關開合都有助於耳垢排出。 耳垢積聚做成堵塞;通常是因為慣性使用棉花棒或髮夾等物品試圖清潔耳朵,反將耳垢推進近耳膜的內端。 其他導致耳垢積聚的原因,包括經常使用助聽器或音響耳塞、耳通道狹窄,皮膚過度增生。

過多耳垢積聚,可能影響聽覺,感覺不適,疼痛和痕癢。 部份人會有眩暈和耳鳴的症狀。 若果被細菌侵襲導致發炎,就會有異味和分泌物流出。 預防耳垢積聚, 不要使用棉花棒或耳挖等器具,偶一不慎,可能損害耳通道和耳膜。 市面一些耳朵吸管裝置,效能不足,盲目使用更可能導致耳通道破損。 用耳燭去除耳垢的方法,不但無效,而且會導致灼傷。

若果感覺耳垢積聚,可以找醫生檢查和清理。 醫生通常會將耳朵外緣清潔,注入滴耳油浸泡耳垢,將蠟質溶解和讓耳垢潤滑鬆脫,再用注射器水灌洗耳通道將耳垢清除。 膠結或梗塞的異物,醫生會經由窺視的儀器,用吸管或特製的鑷子取出。 一些舊式的取耳技師,清除耳垢非常專業,但必需改用消毒儀器。

() 咽喉疼痛

傷風感冒經常伴隨有咽喉疼痛的症狀,而大部份咽喉痛都是因為受到病毒或細菌感染。 若果疼痛加劇,漫延到耳朵和頭部,伴隨有高燒,耳和頸部浮腫,或頸有腫瘤硬塊,聲音沙啞,皮膚出,牙關開合疼痛,吞嚥和呼吸困難,都要儘快找醫生診治。 病毒感染,例如傷風感冒,不需要抗生素治療 。 如果患有傳染性單核細胞感染症狀,服用抗生素可能引發皮膚過敏反應。傳染性單核細胞感染除卻發燒和咽喉炎症狀以外,50% 患者會出現脾臟腫脹。 劇烈運動和碰撞,可能會導致脾臟破裂出血。

典型的鏈球菌咽喉炎通常伴隨有高燒,頭痛,肌肉痛,紅疹和混身不適的感覺。 上顎黏膜有點狀紅斑,扁桃腺紅腫和有膿狀分泌物,頸兩側淋巴結腫脹。 開始治療前最好先取得樣本培植,測試細菌種類和對抗生素的反應。 若果扁桃腺發炎惡化,週邊組織灌膿,就要動手術刺破將膿排出,避免頸部腫脹阻塞呼吸。 大部份鏈球菌咽喉炎都可以採用盤尼西林類藥物治療。 過濾性病毒感染並無藥物可以幫助清除病毒,通常建議補充水份和休息,服用一些退燒止痛藥物。 含有鋅、薄荷、蜜糖等成份的喉糖,可以稍為抒減咽喉不。 

2019年8月20日星期二

常见耳鼻喉症状 Common ENT Symptoms (简体)

2019/08/19

() 流鼻血的处理方法

鼻孔和鼻通道的功能除却嗅觉以外,是将吸入的空气加湿和暖和。鼻孔内的黏膜表层有许多微细血管,很容易破损出血。 干燥的环境和空气,伤风鼻塞或过敏以致经常打喷嚏和通鼻,扣挖鼻孔,破撞受伤,都会导致黏膜破损。 患有高血压,服用抗凝血药物,或曾经动过鼻腔手术的人士,都较多会流鼻血。

因为大部分鼻孔出血都是来自鼻孔前端,止血的方法是用食指和拇指按压和夹着鼻翼的柔软部位,持续 5 分钟不要放松,若果还没有完全停止,再按 5 分钟。 尽量放松和用口呼吸,身体坐着稍向前倾,不要躺下,以免鼻血后淌刺激咽喉和食道,引发呕吐。 较严重和难以控制的鼻孔出血,需要尽快送院治理。

急症室处理流鼻血的方法是先决定出血的部位,局部喷洒收缩血管和麻醉药物,将凝血块和异物清除。 微小的出血点可以用硝酸银或电烙封闭血管。 若果持续出血,就会尝试将消毒布条或条状气球置入鼻腔内紧压出血点,容许血液凝结。 鼻通道后端出血,除却局部压力以外,可能需要用窥镜视察,局部烧灼或将出血的血管堵塞。 年长的病人可能需要补充血液和调较药物,减少再次出血的机会。

() 耳垢积聚

耳垢经由耳通道的外端皮肤组织产生,有润滑和抗菌功能,阻挡昆虫和异物入侵。 脱落的皮肤和耳垢通常朝外移动,嘴嚼和牙关开合都有助于耳垢排出。 耳垢积聚做成堵塞;通常是因为惯性使用棉花棒或发夹等物品试图清洁耳朵,反将耳垢推进近耳膜的内端。 其他导致耳垢积聚的原因,包括经常使用助听器或音响耳塞、耳通道狭窄,皮肤过度增生。

过多耳垢积聚,可能影响听觉,感觉不适,疼痛和痕痒。 部分人会有眩晕和耳鸣的症状。 若果被细菌侵袭导致发炎,就会有异味和分泌物流出。 预防耳垢积聚, 不要使用棉花棒或耳挖等器具,偶一不慎,可能损害耳通道和耳膜。 市面上一些耳朵吸管装置,效能不足,盲目使用更可能导致耳通道破损。 用耳烛去除耳垢的方法,不但无效,而且会导致灼伤。

若果感觉耳垢积聚,可以找医生检查和清理。 医生通常会先将耳朵外缘清洁,注入滴耳油浸泡耳垢,将蜡质溶解和让耳垢润滑松脱,再用注射器喷水灌洗耳通道将耳垢清除。 胶结或梗塞的异物,医生会经由窥视的仪器,用吸管或特制的镊子取出。 一些旧式的取耳技师,清除耳垢非常专业,但必需改用消毒仪器。

() 咽喉疼痛

伤风感冒经常伴随有咽喉疼痛的症状,而大部分咽喉疼痛都是因为受到病毒或细菌感染。 若果疼痛加剧,漫延到耳朵和头部,伴随有高烧,耳和颈部浮肿,或颈有肿瘤硬块,声音沙哑,皮肤出现红斑,牙关开合疼痛,吞咽和呼吸困难,都要尽快找医生诊治。 病毒感染,例如伤风感冒,不需要抗生素治疗 如果患有传染性单核细胞感染症状,服用抗生素可能引发皮肤过敏反应。传染性单核细胞感染除却发烧和咽喉炎症状以外,50% 患者会出现脾脏肿胀。 剧烈运动和碰撞,可能会导致脾脏破裂出血。

典型的链球菌咽喉炎通常伴随有高烧,头痛,肌肉痛,红疹和混身不适的感觉。 上颚黏膜有点状红斑,扁桃腺红肿和有脓状分泌物,颈两侧淋巴结肿胀。 开始治疗前最好先取得样本培植,测试细菌种类和对抗生素的反应。 若果扁桃腺发炎恶化,周边组织灌脓,就要动手术刺破将脓排出,避免颈部肿胀阻塞呼吸。 大部分链球菌咽喉炎都可以采用盘尼西林类药物治疗。 过滤性病毒感染并无药物可以帮助清除病毒,通常建议补充水分和休息,服用一些退烧止痛药物。 含有锌、薄荷、蜜糖等成分的喉糖,可以稍为抒减咽喉不适。

2019年8月14日星期三

非配方藥物 Over the Counter Drugs (繁體)

2019/08/12

() 購買成藥的提示

本地藥房和超市,有多種非配方藥物出售。 最常見的藥物,包括止痛退燒、抒緩敏感症狀、傷風咳嗽、風濕骨痛、去除腳癬,連珠菌感染,消毒用品和藥膏、多種維他命補充劑和保健產品。 藥物管理局在過去一直檢定不同的藥物,一些低劑量安全性高的藥物都逐漸准許不用醫生配方購買。

選擇非配方藥物,先要認識藥物名稱、含有的成份、與及劑量。 瞭解藥物的類別和主治的症狀,例如抗敏、壓抑胃酸、或抒緩咳嗽。 留意標籤上的警告字眼,什麼情況下要停止不能服用,和藥物可能引發的副作用。 使用藥物的正確方法和劑量,與及可以續服用多久。 藥物包含的雜質亦可能導致不良反應。 購買藥物時要看清楚包裝沒有被打開過或穿破的跡象。 許多成藥名稱須然不同,但可能含有近似的成份,若果重疊服用,可能做成過量。

成年人服用的藥物,必須有預防兒童能夠打開的安全封密蓋。 購買之後要妥善存放兒童難以碰觸到的貯物格。 留意包裝上建議的貯藏溫度和要保持乾爽。 經常檢查家中貯備藥物的過期日期,定期清理和更新。

() 非處方藥物的服用方法

年長人士許多患有長期病症,可能需要服用多種處方藥物控制症狀。 若果已經超過 5 種,再加上成藥,可能就會出現藥物相互抵觸的危險。若果能有其他治療方法取代,最好減少服用不必要藥物。

讓兒童服用處方或非處方藥物,必需嚴格遵守處方或建議的劑量。 詳細閱讀標籤上建議的劑量,通常都是按體重計算,與及服藥的間隔時間。 餵藥之後將時間記錄,避免過早重覆,與及知會其他參與照顧兒童的保姆或親屬。 在兒童患病期間,做一份紀錄,除卻餵服毒藥物的時間和劑量,更加可以記錄進食的次數和攝取的水份。 不要將茶匙和湯匙混淆,一茶匙是 5 毫升, 一湯匙是 3 倍份量。 有甜味或加入糖漿的藥物,必需有安全蓋鎖上和謹慎擺放。

每年都有兒童因服食過量鐵質補充劑中毒的案例。 鐵質補充劑來自成年人服用的維他命,與及治療因缺乏鐵質以致貧血的補充劑,有藥丸和藥水製劑,部份製劑和糖果形狀相近。 兒童每天需要服用的劑量是每公斤 3 6 毫克,若果超過每公斤 20 毫克,就會出現中毒徵兆,包括嚴重嘔吐、腹瀉和腹部絞痛。 若果服食超過每公斤 60 毫克而未能夠及時救,可能會致命。

() 市面流行的消炎止痛

Acetaminophen 製劑,例如泰諾和必理痛,有口服和塞劑,是最常用的退燒、止痛藥物;更經常與其他抗敏感、通鼻塞、可待因止痛劑成份混合成為多種的配方或非配方藥物。 兒童服用的製劑,包裝上列明跟隨體重服用的劑量,每 4 6 小時一次,24 小時內不要超過 5 劑。 成年人 24 小時內不要服用超過 3000 毫克, 普通藥丸製劑每粒含有 325 500 毫克。 服用過量可能嚴重損害肝臟,而且因為初期症狀並不明顯,可能被忽略。 治療過量服食除卻使用活性炭減少吸收以外,可以服用或注射解藥 N-acetylysteine 減輕毒性。

近來市面推出多種非甾體類抗炎藥,例如 Ibuproen 布洛芬 和 Naproxen  荼普生製劑,有止痛和消炎作用。 藥物通常用以減輕牙痛、腰酸背痛、經期痛等症狀。 布洛芬更適用於控制幼兒的發燒症狀。 荼普生要 12 歲以上才適宜服用。

這兩種藥物都有相近的功效和副作用,荼普生比較長效。 長期服用這兩種藥物或使用高劑量可能傷害胃壁,導致胃炎或胃潰瘍;損害肝臟和腎臟。 荼普生更會導致血壓提升、增加心臟病發,心臟衰竭和中風的機會。 少數人會有嚴重過敏反應;因為副作用較多和可能其他藥物有抵觸,服用前最好醫生指示

非配方药物 Over the Counter Drugs (简体)

2019/08/12

() 购买成药的提示

本地药房和超市,有多种非配方药物出售。 最常见的药物,包括止痛退烧、抒缓敏感症状、伤风咳嗽、风湿骨痛、去除脚癣,连珠菌感染,消毒用品和药膏、多种维他命补充剂和保健产品。 药物管理局在过去一直检定不同的药物,一些低剂量安全性较高的药物都逐渐准许不用医生配方购买。

选择非配方药物,先要认识药物名称、含有的成分、与及剂量。 了解药物的类别和主治的症状,例如抗敏感、压抑胃酸、或抒缓咳嗽。 留意标签上的警告字眼,什么情况下要停止或不能服用,和药物可能引发的副作用。 使用药物的正确方法和剂量,与及可以持续服用多久。 药物包含的杂质亦可能导致不良反应。 购买药物时要看清楚包装没有被打开过或穿破的迹象。 许多成药名称须然不同,但可能含有近似的成分,若果重叠服用,可能做成过量。

成年人服用的药物,必须有预防儿童能够打开的安全封密盖。 购买之后要妥善存放在儿童难以碰触到的贮物格。 留意包装上建议的贮藏温度和要保持乾爽。 经常检查家中贮备药物的过期日期,定期清理和更新。

() 非处方药物的服用方法

年长人士许多患有长期病症,可能需要服用多种处方药物控制症状。 若果已经超过 5 种,再加上成药,可能就会出现药物相互抵触的危险。若果能有其他治疗方法取代,最好减少服用不必要的药物。

让儿童服用处方或非处方药物,必需严格遵守处方或建议的剂量。 详细阅读标签上建议的剂量,通常都是按体重计算,与及服药的间隔时间。 喂药之后将时间记录,避免过早重覆,与及知会其他参与照顾儿童的保姆或亲属。 在儿童患病期间,做一份纪录,除却喂服毒药物的时间和剂量,更加可以记录下进食的次数和摄取的水分。 不要将茶匙和汤匙混淆,一茶匙是 5 毫升, 一汤匙是 3 倍份量。 有甜味或加入糖浆的药物,必需有安全盖锁上和谨慎摆放。

每年都有儿童因服食过量铁质补充剂中毒的案例。 铁质补充剂来自成年人服用的维他命,与及治疗因缺乏铁质以致贫血的补充剂,有药丸和药水制剂,部分制剂和糖果形状相近。 儿童每天需要服用的剂量是每公斤 3 6 毫克,若果超过每公斤 20 毫克,就会出现中毒征兆,包括严重呕吐、腹泻和腹部绞痛。 若果服食超过每公斤 60 毫克而未能够及时救治,可能会致命。

() 市面流行的消炎止痛药

Acetaminophen 制剂,例如泰诺和必理痛,有口服和塞剂,是最常用的退烧、止痛药物;更经常与其他抗敏感、通鼻塞、可待因止痛剂等成分混合成为多种的配方或非配方药物。 儿童服用的制剂,包装上列明跟随体重服用的剂量,每 4 6 小时一次,24 小时内不要超过 5 剂。 成年人 24 小时内不要服用超过 3000 毫克, 普通药丸制剂每粒含有 325 500 毫克。 服用过量可能严重损害肝脏,而且因为初期症状并不明显,可能被忽略。 治疗过量服食除却使用活性炭减少吸收以外,可以服用或注射解药 N-acetylysteine 减轻毒性。

近来市面推出多种非甾体类抗炎药,例如 Ibuproen 布洛芬 Naproxen  荼普生制剂,有止痛和消炎作用。 药物通常用以减轻牙痛、腰酸背痛、经期痛等症状。 布洛芬更适用于控制幼儿的发烧症状。 荼普生要 12 岁以上才适宜服用。

这两种药物都有相近的功效和副作用,荼普生比较长效。 长期服用这两种药物或使用高剂量可能伤害胃壁,导致胃炎或胃溃疡;损害肝脏和肾脏。 荼普生更会导致血压提升、增加心脏病发,心脏衰竭和中风的机会。 少数人会有严重过敏反应;因为副作用较多和可能与其他药物有抵触,服用前最好请医生指示。


2019年8月11日星期日

食療 Healthy Food & Supplements (繁體)

2019/08/05

() 維他命補充劑

近年流行網購,歐美生產的保健和美容產品因為品質控制比較嚴格和安全,所以銷售暢旺;但即使在歐美生產,原材料亦可能來自國外。 身體健康,飲食正常的人士,通常不需要服用維他命補充劑。 許多觀察報告,長期服用維他命的人士,健康狀況和壽命並沒有明顯改善。 有科學家認為許多人進食習慣都有偏差和遺缺,服用保健產品可以確保身體所需。 最理想的攝取方法仍然是改善飲食習慣,例如參照加拿大食物指引,進食多量的蔬菜和水果,選擇清水作為主要飲料,適量的全穀麥和蛋白質,包括肉、豆類、雞蛋和牛奶。 留意食物和補健產品的標籤說明,減少吸納糖、鹽和飽和脂肪。 

當染上傷風感冒症狀,許多人都會服用高劑量一至兩千毫克的維他命 C 研究結果認為維他命 C 並沒有預防上呼吸道感染或減輕症狀的功效。 身體每天只需約 90 毫克,一個橙或半杯青或紅椒已經足夠。 過量維他命 C 可能刺激腸胃。 

懷孕或哺乳期間,純素食的人士,與及腸胃吸收不良的病人,例如因為腸胃炎症,手術、或其他藥物阻礙吸收;可以和醫生商討選擇適當的維他命補充劑。

() 輔酶 Q10 (Coenzme Q10)

輔酶 Q10 (Coenzme Q10) 近年相當流行,外間流傳和推廣的訊息,認為可以添加能量、對抗自由基、加速新陳代謝和減慢老化。 但尚未有足夠規模的測試可以確定宣傳的功效。 

輔酶 Q10 是多種動物細胞線粒體內膜的自然成份,大部份可以自然合成,小部份經食物吸收。 主要作用是幫助細胞產生 ATP 提供能量。輔酶 Q10 亦是一種抗氧化劑,減少自由基產生,防止細胞內蛋白質、脂類和 DNA 氧化,並且可以壓抑與發炎相關的細胞因子。 
健康人士體內都有足夠的輔酶 Q10 但隨著年紀老化,或患有一些長期病症,例如甲狀腺功能減退、腸胃吸收受到影響、心臟衰竭、糖尿病、肝腎疾病和癌症,都可能影響整體的運作,和細胞組織的新陳代謝。 

輔酶 Q10 可以經食物攝取,尤其是動物來源,例如各種肉類、蛋和高脂魚類 (三文魚和金槍魚)。植物來源有堅果、荳類、花椰菜、菠菜。 經食物或補充劑都可以攝取足夠的輔酶 Q10 一般補充劑含有 50  200 毫克,因為是脂溶性化合物所以餐後服用較為有效。 懷孕或哺乳期間,服用的安全性並未確定。 輔酶 Q10 可能與化療藥物與及多種降血壓藥物出現抵觸,手術前兩週亦要停止服用。 

() 彩虹蔬果

我們建議每天選擇的食物,最少一半以上要屬於蔬果。 蔬果含有高量纖維、維生素、礦物質、植物營養素。 近年推行彩虹蔬果,可以選擇紅、橙、黃、綠、黑、白、紫 7 種顏色的蔬果,配合甜、酸、苦、辣、甘等味道,可以廣泛吸收多種營養。 植物的纖維,可以預防便祕,減少吸收膽固醇、和罹患腸道疾病的機會。 若果能夠將漢堡包的肉以切碎的磨菇取代,已經可以大幅減少吸收的熱能,幫助控制體重。 

花青素是紅、藍和紫色的天然顏粒,給與藍莓、葡萄、紅莓、櫻桃和茄子獨特的顏色。 花青素幫助植物抗寒,屬於類黃胴,有抗氧化作用,有助於保護細胞組織,尤其是患有心臟血管疾病和糖尿病的人士。 

亞麻籽、芝麻、荳類、和草莓都含有木脂素,可以轉化成為近雌激素的化合物。 須然仍然未能確定,但長期食用可能有保護心臟和預防癌症的功效,尤其是子宮內膜癌和乳癌。 亞麻籽含有高量的 ALA 和纖維,但攝取 Omega 3 最佳的來源仍然是高脂魚類。 

水果含有糖份,但每份約 15  20 相約一塊麵包。 糖尿病患者要減少進食澱粉質食物和甜品,多進食蔬菜和每天一至兩份水果。