2017年2月19日星期日

美白皮膚 Skin Whitening

2017/02/13

() 皮膚的色素變化

皮膚色素主要來自皮下的黑色素聚合物。 黑色素只是一個統稱;包括黑褐色素,和紅黃色素。不同色素的組合,做成不同的皮膚和頭髮顏色。 若果皮膚缺少黑色素,就會變得蒼白。 身體血量和微絲血管的分佈、皮膚厚薄、與及吸收胡蘿蔔素,都會影響皮膚顏色。

皮膚和毛囊內的黑色素細胞,功能是製造黑色素,將酪氨酸轉化成為黑色素,再將黑色素傳遞到皮膚表層的角質細胞或毛髮。 若果要少皮膚內黑色素,可以壓抑轉化過程,封閉將酪氨酸轉化成為黑色素的酵素功能,阻止傳遞黑色素的過程,和將黑色素細胞或黑色素破壞去除。 許多美白療程,都因循這些不同途徑減少皮膚的黑色素。

紫外光損害皮膚細胞,導致灼傷,加速皮膚老化和導致癌細胞病變。 黑色素有助於吸收紫外光轉化成為熱能;減少皮膚受到損害。 但經常接觸陽光和紫外光,亦會導致黑色素增加和凝聚,皮膚變得黝黑。 防曬是保護皮膚的首要步驟。 近年非常流行潔面療程,包括熱敷、按摩、補濕、防止衰老、美白、換膚等等治療,採用多種不同的藥物、和光波讓皮膚得光潔亮麗。

() 美白換膚藥物

美白皮膚,最簡單的方法是搽上一層皮膚色素較白的粉底液,再加上化妝,但很容易因為出汗或從事水上活動脫落。 減少黑色素的美白皮膚藥物,部份含有抗氧化劑、維他命和其他養份,有保護皮膚的功能。 以往少部份產品含有水銀和鉛,長期使用會凝聚或透皮膚,造成損害。

維甲酸 (Tretinoin) 是近維生素 A 類產品。 影響皮膚細胞的新陳代謝。 經常用治療青春痘,但亦有用於去除皺紋和增進表層皮膚細胞更替的速度。 維甲酸不能夠在懷孕期間使用,而且用後要避免暴曬。
氫醌( Hydroquinone )阻止黑色素形成,而且有抗氧化功能。 氫醌並沒有漂白作用,但可以減少黑色素凝聚。 氫醌經常與維甲酸綜合使用。 幫助換膚和美白。 部份人皮膚可能出現過敏反應,最好從較低濃度 2% 的製劑開始,與及加上防曬用品減少紫外光刺激。 Alpha 羥基酸 ( alpha hydroxy acid) 4%  15% 製劑,可以滲透皮膚,幫助去除不健康和色素沈積的表層皮膚細胞。 建議從低濃度的製劑開始,逐漸遞增。 美容醫師使用 50% 高濃度的 alpha 羥基酸換膚療程,導致表層皮膚剝落,加速新的皮膚生取替;但可能導致灼傷和皮膚過敏反應,必須由經驗的美容醫師主導。

() 磨皮和光波治療

美容科技發展蓬勃,但外觀須然可以改善,仍然要配合活力和健康,才能夠充分顯示美好的形態。 微晶磨皮使用微細的氧化鋁或鹽晶粒,噴射在皮膚表層,再用真空管將晶粒和死皮吸去,磨除老化的角質表皮、粉刺、凹陷或突出的疤印,令到皮膚變得光滑。 磨皮後使用冷敷和消毒護膚的藥物,兩就能夠復原。

鐳射光是單一色素的光速,光凝聚在一點,光度強和能量高。 鐳射治療主要是針對色素的皮膚組織,例如含有黑色素或氧化血紅素的皮膚斑、擴張的微絲血管和靜脈,去除毛囊和有色素的局部皮膚病變。 色素吸收鐳射光後產生熱能,將細胞蒸發。 冷觸鐳射附有冷卻系統,保護表層皮膚。適量的鐳射光熱能,可以刺激真皮層的細胞加速生長和分泌膠原蛋白,改善皮膚質素。 鐳射治療須然可以去除有色素的皮膚組織,但亦可能導致缺乏色素的白斑,或發炎反應後黑色素凝聚;必須有經驗的美容或皮膚醫生掌控。 強力脈光是選擇 500 1200 納米波長的彩色光,用強力的閃光去除不同顏色的皮膚斑。 脈光亦可以用來刺激皮膚新陳代謝,達到換膚美白的效果。 

甲狀腺病變 Thyroid Diseases

2017/02/06

() 甲狀腺功能不足

甲狀腺在頸前喉結之下,像蝴蝶狀有左右兩翼經中間聯繫。 甲狀腺分泌的荷爾蒙,T3 T4,影響身體的新陳代謝功能,產生能量,促進生長發育和維持神經系統運作。

百份之三到十的成年人,會患上甲狀腺衰退症狀,尤其是女性和 65 歲以上的長者,但初生嬰兒和兒童亦可能出現症狀。 如果食物欠缺碘質,除卻甲狀腺功能不足,更可能出現甲狀腺隆腫的變化。 最常見的症狀是怕冷、睏倦、體重增加、肌肉抽搐和動作遲緩。 婦女會出現月經不調和性慾退減的現象。 嬰孩的症狀並不明顯,但發育、智能、牙齒和骨骼成長都會延慢。 檢查血液內的 TSH T3 T4,可以知道是腦下垂腺分泌不足,或是甲狀腺機能衰退。

治療甲狀腺分泌不足,必須長期服用甲狀腺荷爾蒙補充。 大部份人只需要服用甲狀腺素 L thyroxin,就足夠補充足夠的荷爾蒙;TSH 自然回復正常,症狀消退。 但因為遺傳基因影響,約 15% 的病人,需要服用更有效的三碘甲狀腺素 Tri-iodothyronine,才能夠補充血液內的 T3 成份,防止神經和認知能力衰退。 來自日本的輻射污染,對甲狀腺構成威脅,預期鄰近地區影響更大。

() 甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢進,俗稱甲亢,以女性居多,比男性高達 4 5 倍。 如果近親患有甲亢,發病率更增加 20 倍。 症狀通常在 20 40 歲期間出現。 大部份是因為甲狀腺受到異常的抗體刺激,變得過度活躍,或甲狀腺內出現分泌活躍的腫瘤。 最常見症狀是在數月時間內,體重驟然下降但食量不減,陸續出現心悸、潮熱、無故出汗、口渴、情緒不穩定和脾氣暴躁、肌肉痲痺無力、手顫、經期紊亂、眼睛感覺脹痛、逐漸突出和畏光。 部份患者甲狀腺變得腫脹。 診斷可以驗血測試確定 TSH 下降、T3 T4 上升;與及量度刺激甲狀腺的抗體。 配合心電圖、超聲波等檢查,決定治療程序。 如果病人心跳過速,和感覺煩燥不安,可以先用緩和心跳的藥物和鎮靜劑控制症狀。

控制過度活躍的甲狀腺,可以服用抑制甲狀腺分泌的藥物,一至兩年後嘗試降低劑量。 50% 的病人甲狀腺分泌會回服正常但懷孕期間不能服用這類藥物。 放射性碘 131 療程,通常需要服用一至三次。 131 凝聚在甲狀腺內將活躍的分泌細胞破壞。 放射性原素亦不能在懷孕期間使用。 手術切除部份甲狀腺可以去除腫瘤和成效快,但會留下疤印,30% 病人日後會變得甲狀腺功能不足。

() 甲狀腺腫瘤

甲狀腺癌近年有上升的趨向,但亦可能是因為及早檢查和發現。 大部份在 15 29 歲期間出現。 女性發病的機會男性高 3 倍。 接觸過輻射,遺傳基因、甲狀腺曾經出現其他病變,身段過高或過胖都會增加患上甲狀腺癌的風險。

頸前甲狀腺部位出現腫瘤,通常都很容易覺察。 醫生在檢查後會安排超聲波素描,驗血測試甲狀腺功能與及降鈣素。 如果腫瘤有可疑,就要安排穿刺手術抽取細胞檢驗。 幸而 80% 甲狀腺癌都屬於乳頭狀癌,如果在早期發現,手術切除後大部份都不會復發。 只有 5% 的甲狀腺腫瘤屬於惡性,侵襲週邊細胞組織和容易擴散到其他器官。 131 放射性原素亦可以用於治療有分泌功能的甲狀腺癌細胞。 

頸部經常會出現腫瘤,幸而大部份都是良性例如因發炎反應出現的淋巴結;在傷風咳嗽、喉痛、牙痛、皮膚感染後就會變得腫,但發炎症狀痊癒後就會逐漸消退。 若果腫瘤持續不變或繼續增長,感覺痛楚、皮膚下陷黏連,則需要做進一步的素描和穿刺檢查。 若果出現多過淋巴結腫脹,加上有盜汗、體重驟降、極度疲倦、氣促、無故瘀傷或出血、更需要做詳細全身檢查。

2017年2月5日星期日

健康長壽之道 Health & Longevity

2017/01/30

() 健康飲食

保健的理論很簡單,節制飲食、適量運動、充足睡眠、消除心理壓力,但知易行難。 健康飲食的宗旨是節制食量,多進食蔬菜水果,和儘量減少零食和甜品。 根據年歲、體重、高度,與及平均活動和運動量,可以計算到每天約略需要補充的熱能適量補充,維持正常體重。 減少進食肥膩和煎炸的高脂肪食品,選擇不飽和脂肪取代飽和脂肪和逆式脂肪。 牛油果、堅果、植物油,例如橄欖油和菜籽油含有較多不飽和脂肪。 動物油、人造牛油和工業生產的油含有較多逆式脂肪,經常進食會增加患上心血管疾病的風險。 將食糖量減少至每天需要攝取熱能的 10% 以下,減少甜食和加糖的飲品。成年人每天食鹽不要多過 5g,約一茶匙份量。 食鹽過多,會增加患上心臟病和血壓高的風險。 多進食水果、蔬菜、荳類、全穀麥和堅果。 從食物中攝取適量的維生素和礦物質。 避免進食含有過多農藥、重金屬、和不潔的食物。 近年推崇完整和原來的食物概念,選擇未經加工或改造過的天然食物,認為營養價值較佳。 如果食物衛生、不需加熱。 每天要喝 1.5 2.0親公升水,補充體液需要,幫助吸收食物和排泄廢物。

() 運動的裨益

運動是卻病延年不可缺少的一環,但以往對要做多少運動才能夠增進健康和長壽有許多不同意見。 即使少量的運動,仍然有益身心、減少患病和英年早逝的風險。

以往建議每週要做 150 分鐘中量運動,但並未確定 150 分鐘是否最理想的運動量,和若果運動加劇會否做成損害。 中量運動包括約每小時 6 公里的速行、平路踏單車、羽毛球練習或雙打、剷草、抹窗、洗地板或吸塵等家務。

一個新的研究報導,發現完全不運動的人士,夭折的風險最大;但只要每天稍為做一點運動,風險已經下調 20%。 每週遵從建議做 150 分鐘中量運動的人士,在 14 年的觀察期內,夭折的風險下降 31%。 而最理想的一組,是每週做 450 分鐘中量運動的人士,即每天速行約一小時。 夭折的風險減少 39% 450 分鐘以後即使運動時間再加長,亦再沒有多大分別。

另一個在澳洲做的研究,發現若果將 1/3 的運動量提升至劇烈程度,成效可以再提升 9%。 劇烈運動包括跑步、持續的游泳、跳繩、健康舞、剷雪或掘泥。 但每一個人體質、健康狀況和承受運動的能力都不一樣,必須量力而為,以免受傷。

() 睡眠對身體的影響

睡眠的習慣因人而異,一般指引初生嬰兒每天需要睡 16 小時、學齡兒童約 10 小時、成年人 7 8 小時。 70 歲以上的人士,睡眠時間自然縮減。 最好的測試方法,在放假時選擇 3 天,不要喝咖啡、酒和抽煙;睡前不要使用電子產品、感覺睏倦時自然入睡。 如果醒來時感覺精神充沛,就顯示有充足的睡眠,不用太執著於必需 7 8 小時。 睡眠有不同的階段,睡眠後如果能夠有 20% 時間維持在沈睡狀態, 更有助於恢復身心的疲勞。 要儘快陷入睡眠狀態,屏息所有思慮,將腦海變得空白。 數綿羊或數目反而會引導思想變得專注。睡眠是身體休養生息和自我治療的時間,充足的睡眠,有助於加強免疫系統、安撫神經、和治療筋骨肌肉承受的壓力和創傷。 如果能夠在晚間將血壓和脈搏調節到最理想的狀態,更有助於減輕心臟和血管的壓力。 不論患多嚴重的病症或創傷,睡眠都有助於身體康復。 做夢則有助於抒發積壓的情緒。 

近年許多人都擔心患上睡眠窒息症狀,睡眠時呼吸突然停頓長達一至兩分鐘。 肥胖過重的人士,睡眠時舌頭和咽喉肌肉放鬆,導致輕微阻塞。 睡眠時配戴壓輔助呼吸機器可以改善狀況;但最重要還是節食和運動。