2020年10月14日星期三

維生素 B Vitamin B (繁體)

2020/10/12

() 維生素 B 的需求

維生素 B 是水溶性維他命,有 8 個主要種類。 維生素 B 是人體必需的維他命,調節多種身體運作功能。 人體每天只需要小量的維生素 B,大部份可以從食物攝取。 牛奶和奶類產品、蛋、肉類包括肝腎內臟、海產、魚和貝殼類、荳、堅果、多種蔬菜和穀麥,都含有豐富的維生素 B 因為維生素 B 溶於水,只要身體的水份足夠,大部份都會經腎臟排出,經食物吸收或服用正常份量的補充劑,很少會做成損害。 但服用過高劑量維生素 B 補充劑,例如 B3  B6,都可能出現不良效應。 B6 過多可能會損害神經系統,影響皮膚,和出現對光的過敏反應。 

需要補充維生素 B 的特殊情況多數是因為吸納不足,或身體需求增加。 年長人士胃酸分泌不足,與及食慾退減,可能需要補充維生素 B12 孕婦和分娩後哺乳的母親,可以選用多種維生素 B 補充劑,保護胎兒和嬰兒的神經系統。 患有腸胃炎症、胃部切除手術、和影響吸收功能的多種長期病症,亦需要補充。 嚴格素食,或有厭食情況的人士,亦需要服用添加劑。 抑制胃酸分泌的藥物 PP1,例如 Pariet  Pantoloc,與及治療糖尿病的福明,都會影響 維生素 B12 的吸收。 

() 維生素 B3 菸酸

藥不可以亂吃,包括處方、成藥、和添加劑。 必需依據病情,或因為身體欠缺所需,按照指示的份量和方法服用。 

一位年輕女士,因為朋友推介認為服用維生素 B3,菸酸,有美顏的功效,連續服食 2 粒共 1000mg 份量的藥丸。 20 分鐘後感覺面紅耳熱,面孔發脹和痲痺,而且有嘔心、心跳、氣促感覺。 因為病人年輕和身體健康,B3 菸酸刺激作用通常會自動消退,所以只需要休息和多喝水,與及瞭解引發徵狀的原因,是因為微絲血管度擴張;潮熱的症狀會逐漸減輕。 
B3 幫助細胞將食物轉化成為能量,而且有修補 DNA 和抗氧化功能,是身體必需要的維生素。 每天只需要 10  20 毫克的份量,通常可以從食物攝取,例如牛奶、肉類、玉米餅和早餐穀麥。 只有罕見的先天欠缺症狀,才需要服用補充劑。 女性身體缺乏 B3,可能影響胎兒的成長,建議在懷孕期服用低劑量的葉酸和菸酸。 

B3 影響肝臟的新陳代謝功能,增加好的膽固醇 HDL,改善好和壞膽固醇的比例;但跟進多年的結果顯示長期服用 B3,並沒有預期的降血脂作用。 死亡率、中風和心臟病發機會亦沒有下調減少。 服用過量 B3,可能會出現皮膚反應,嘔吐,損害肝臟和導致血糖標升。

() 欠缺維生素 B1

急症室每天都處理許多因酒精或藥物引發的健康問題,或意外損傷。 其中超過半數是因為酗酒,濫用大麻和止痛劑緊隨其後。 酗酒濫藥的禍害,已經凌駕於心臟病發和中風。 

長期酗酒的人士,因為沒有適當進食,營養欠佳;胃壁受損影響吸收能力;兼且酒精導致大量水份排泄,失去許多水溶性的維生素和其他養份,需要補充。 嚴重缺乏維生素 B1 可以引發兩組症狀。 除卻胃腸蠕動緩慢,食慾不振,困倦和乏力以外,可能影響心臟和血液循環, 導致心臟衰竭。 另一組症狀是神經受到破壞,肌肉無力和逐漸癱瘓。 長期欠缺維他命 B1,可能導致腦炎症狀,經常在停止喝酒後出現斷癮症狀時併發。 病人變得頭腦昏亂,眼部肌肉痲痺,影響眼球轉動,與及下肢肌肉不能調控,很容易會摔倒受傷。 治療有疑似症狀的酒徒,我們會立即開始輸液,先補充維生素 B1,注射 500 mg, 再補充葡萄糖和質鹽份,可以保護神經系統和減少出現痙攣症狀。 若果病人需要留院治療;其後 3  5 每天跟進注射維生素 B1,直至飽和。 曾經有人建議在酒內加入維生素 B,但維生素 B1 呈金黃色,而且有獨特的藥味,影響酒的味道。

维生素 B Vitamin B (简体)

2020/10/14

(一) 维生素 B 的需求

维生素 B 是水溶性维他命,有 8 个主要种类。 维生素 B 是人体必需的维他命,调节多种身体运作功能。 人体每天只需要小量的维生素 B,大部分可以从食物摄取。 牛奶和奶类产品、蛋、肉类包括肝肾内脏、海产、鱼和贝壳类、豆、坚果、多种蔬菜和谷麦,都含有丰富的维生素 B。 因为维生素 B 溶于水,只要身体的水分足够,大部分都会经肾脏排出,经食物吸收或服用正常份量的补充剂,很少会做成损害。 但服用过高剂量维生素 B 补充剂,例如 B3 和 B6,都可能出现不良效应。 B6 过多可能会损害神经系统,影响皮肤,和出现对光的过敏反应。

需要补充维生素 B 的特殊情况多数是因为吸纳不足,或身体需求增加。 年长人士胃酸分泌不足,与及食欲退减,可能需要补充维生素 B12。 孕妇和分娩后哺乳的母亲,可以选用多种维生素 B 补充剂,保护胎儿和婴儿的神经系统。 患有肠胃炎症、胃部切除手术、和影响吸收功能的多种长期病症,亦需要补充。 严格素食,或有厌食情况的人士,亦需要服用添加剂。 抑制胃酸分泌的药物 PP1,例如 Pariet 和 Pantoloc,与及治疗糖尿病的甲福明,都会影响 维生素 B12 的吸收。

(二) 维生素 B3 烟酸

药不可以乱吃,包括处方、成药、和添加剂。 必需依据病情,或因为身体欠缺所需,按照指示的份量和方法服用。

一位年轻女士,因为朋友推介认为服用维生素 B3,烟酸,有美颜的功效,连续服食 2 粒共 1000mg 份量的药丸。 20 分钟后感觉面红耳热,面孔发胀和麻痹,而且有呕心、心跳、气促感觉。 因为病人年轻和身体健康,B3 烟酸刺激作用通常会自动消退,所以只需要休息和多喝水,与及了解引发征状的原因,是因为微丝血管度扩张;潮热的症状会逐渐减轻。
B3 帮助细胞将食物转化成为能量,而且有修补 DNA 和抗氧化功能,是身体必需要的维生素。 每天只需要 10 至 20 毫克的份量,通常可以从食物摄取,例如牛奶、肉类、玉米饼和早餐谷麦。 只有罕见的先天欠缺症状,才需要服用补充剂。 女性身体缺乏 B3,可能影响胎儿的成长,建议在怀孕期服用低剂量的叶酸和烟酸。

B3 影响肝脏的新陈代谢功能,增加好的胆固醇 HDL,改善好和坏胆固醇的比例;但跟进多年的结果显示长期服用 B3,并没有预期的降血脂作用。 死亡率、中风和心脏病发机会亦没有下调减少。 服用过量 B3,可能会出现皮肤反应,呕吐,损害肝脏和导致血糖标升。

(三) 欠缺维生素 B1

急症室每天都处理许多因酒精或药物引发的健康问题,或意外损伤。 其中超过半数是因为酗酒,滥用大麻和止痛剂紧随其后。 酗酒滥药的祸害,已经凌驾于心脏病发和中风。

长期酗酒的人士,因为没有适当进食,营养欠佳;胃壁受损影响吸收能力;兼且酒精导致大量水分排泄,失去许多水溶性的维生素和其他养分,需要补充。 严重缺乏维生素 B1 可以引发两组症状。 除却胃肠蠕动缓慢,食欲不振,困倦和乏力以外,可能影响心脏和血液循环, 导致心脏衰竭。 另一组症状是神经受到破坏,肌肉无力和逐渐瘫痪。 长期欠缺维他命 B1,可能导致脑炎症状,经常在停止喝酒后出现断瘾症状时并发。 病人变得头脑昏乱,眼部肌肉麻痹,影响眼球转动,与及下肢肌肉不能调控,很容易会摔倒受伤。 治疗有疑似症状的酒徒,我们会立即开始输液,先补充维生素 B1,注射 500 mg, 再补充葡萄糖和质盐分,可以保护神经系统和减少出现痉挛症状。 若果病人需要留院治疗;其后 3 至 5 天每天跟进注射维生素 B1,直至饱和。 曾经有人建议在酒内加入维生素 B,但维生素 B1 呈金黄色,而且有独特的药味,影响酒的味道。





2020年10月9日星期五

QA 1 乾燥症的診治方法 ( Sjogren's Rx & Dx ) QA 2 乾燥皮膚護理 ( Dry Skin Care ) (繁體)

2020/10/05 

QA 1 乾燥症的診治方法 ( Sjogren's diagnoses and treatment ) 

一位聽眾經常感覺眼睛乾澀口乾,擔心患上乾燥症 Sjogren's Disease 乾燥症的診斷須要符合幾個症狀,包括持續 3 個月以上眼睛和嘴巴乾燥。 眼睛檢查發現雙眼淚腺分泌不足。 唾液腺分泌量每 15 分鐘低於 1.5 ml 小唾液腺切片檢查顯示長久發炎反應。 Anti-SSA  Anti-SSB 抗體存在,才能夠確定患上乾燥症。 乾燥症的患者經常伴隨有關節腫痛和睏倦感覺。

30% 的人間中會有眼乾和口乾的症狀 煙霧膿罩的時間,許多人都會感覺不適。多種藥物都會抑制淚腺和唾液分泌,例如抗敏感藥物、抗膽鹼藥物、降血壓和利尿藥物。 乾燥症是一種體免疫性疾病,通常在 50  60 歲期間發病,受影響的女性比男性多 9 倍。 關節和內臟器官亦可能被免疫系統攻擊。 

乾燥症是長期症狀,暫時沒有治癒的方法。 治療主要是舒解症狀和減少口腔、牙齦和眼睛的感染。 眼睛乾澀需要經常使用人做淚液保持潤濕,口乾要經常喝小量水潤濕口腔保持清潔和要注意牙齒健康。 若果環境空氣乾燥,裝置加濕機器增加空氣溫度。 戒除吸煙的陋習。 現存有兩種藥物可以增加唾液分泌,Pilocarpine  Cevimeline, 亦有助於增加淚水分泌。 

QA 2 乾燥皮膚護理 ( Dry Skin Care ) 

步入秋季,寒風烈日和室內暖氣,令到乾燥皮膚的缺水程度更加顯著。 乾燥皮膚,油脂分泌少,角質皮層水份含量低,容易出現微細皺紋,對天氣變化和外界刺激更加敏感,導致紅斑和感覺痕癢。皮膚反映個人整體健康皮膚隨著年歲老化,必須適當護理才能維持正常的新陳代謝。  減少風吹日曬,補充水份,攝取適量的營養包括維生素 ACE B、鋅,和蛋白質。 惶恐和心理壓力,可以引發皮膚痕癢和異樣感覺。 糖尿病失控,會導致皮下微細血管閉塞,而且容易受到細菌和真菌感染,受損的皮膚亦較難癒合。 

護理乾燥皮膚,先要減少損害,用過熱水和過長時間洗澡,會皮膚表層的保護油脂去除,更加難以保濕。 洗澡要用溫水和不要超過 5  10 分鐘。 選擇較為溫和鹼性低的潔面和潔膚用品洗澡洗面後輕輕抹乾立即搽上護膚霜將水份鎖定。  

Ceramides 神經酰胺合成產品,模仿皮膚得表層物質,幫助保水份,減少揮發流失。 甘油和有機硅物質 Dimethicone,可以將水份吸納入皮膚層。 透明質膠亦可以幫助皮膚保留水份。 羊毛脂、礦物油和凡士林,可以減少水份流失。 搽上後皮膚覺得舒服和清爽,就是最適當的護膚用品

   

 

 

QA 1 干燥症的诊治方法 ( Sjogre's Rx & Dx ) QA 2 干燥皮肤护理 ( Dry Skin Care ) (简体)

2020/10/05 

QA 1 干燥症的诊治方法 ( Sjogren's diagnoses and treatment ) 

一位听众经常感觉眼睛乾涩和口干,担心患上干燥症 Sjogren's Disease。 干燥症的诊断须要符合几个症状,包括持续 3 个月以上的眼睛和嘴巴干燥。 眼睛检查发现双眼泪腺分泌不足。 唾液腺分泌量每 15 分钟低于 1.5 ml。 小唾液腺切片检查显示长久发炎反应。 Anti-SSA 或 Anti-SSB 抗体存在,才能够确定患上干燥症。 干燥症的患者经常伴随有关节肿痛和困倦感觉。 

30% 的人间中会有眼乾和口干的症状 烟雾脓罩的时间,许多人都会感觉不适。 多种药物都会抑制泪腺和唾液分泌,例如抗敏感药物、抗胆碱药物、降血压和利尿药物。 干燥症是一种体免疫性疾病,通常在 50 至 60 岁期间发病,受影响的女性比男性多 9 倍。 关节和内脏器官亦可能被免疫系统攻击。 

干燥症是长期症状,暂时没有治愈的方法。 治疗主要是舒解症状和减少口腔、牙龈和眼睛的感染。 眼睛乾涩需要经常使用人做泪液保持润湿,口干要经常喝小量水润湿口腔保持清洁和要注意牙齿健康。 若果环境空气干燥,装置加湿机器增加空气温度。 戒除吸烟的陋习。 现存有两种药物可以增加唾液分泌,Pilocarpine  Cevimeline, 亦有助于增加泪水分泌。 

QA 2 干燥皮肤护理 ( Dry Skin Care ) 

步入秋季,寒风烈日和室内暖气,令到干燥皮肤的缺水程度更加显著。 干燥皮肤,油脂分泌少,角质皮层水分含量低,容易出现微细皱纹,对天气变化和外界刺激更加敏感,导致红斑和感觉痕痒。皮肤反映个人整体健康皮肤随着年岁老化,必须适当护理才能维持正常的新陈代谢。  减少风吹日晒,补充水分,摄取适量的营养包括维生素 A、C、E、 B、锌,和蛋白质。 惶恐和心理压力,可以引发皮肤痕痒和异样感觉。 糖尿病失控,会导致皮下微细血管闭塞,而且容易受到细菌和真菌感染,受损的皮肤亦较难愈合。 

护理干燥皮肤,先要减少损害,用过热水和过长时间洗澡,会皮肤表层的保护油脂去除,更加难以保湿。 洗澡要用温水和不要超过 5 至 10 分钟。 选择较为温和碱性低的洁面和洁肤用品洗澡洗面后轻轻抹干立即搽上护肤霜将水分锁定。

Ceramides 神经酰胺合成产品,模仿皮肤得表层物质,帮助保水分,减少挥发流失。 甘油和有机硅物质 Dimethicone,可以将水分吸纳入皮肤层。 透明质胶亦可以帮助皮肤保留水分。 羊毛脂、矿物油和凡士林,可以减少水分流失。 搽上后皮肤觉得舒服和清爽,就是最适当的护肤用品 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

2020年10月7日星期三

嚴重感染症狀 Severe Infections (繁體)

2020/10/05 

() 敗血病 Sepsis 

敗血病是非常嚴重的感染,死亡率高達 20%  40% 人體被細菌、真菌、寄生蟲或病毒入侵,若果未能夠及時控制,就有機會進入血液,傳散到全身各個器官。 年長人士和幼年兒童,患有長期病症,例如糖尿病、癌症、肝腎衰竭、心肺衰弱、免疫功能變得薄弱、或曾經患過敗血病的人士,都有較高風險出現敗血病。 

敗血病通常有感染的先兆和源頭,例如皮膚破損發炎、肺或腎臟感染,引發連鎖反應,經血液擴散,對細胞組織和器官做成嚴重破壞,甚至死亡。 一位病人牙齦發炎,但沒有立即醫治,導致貫膿,細菌再經淋巴組織和血液漫延到其他部位。 病人高燒發冷、混身不適和疼痛、神智昏亂、出汗、心跳和氣速。 急症室診斷敗血病的準則是找出感染的病源,例如肺炎或腎炎。 體溫 >38.3C 或低於 36C 心跳超過 90,呼吸速度 20或以上,上血壓 <90mmHg,或平均血壓 <65 驗血顯示白血球數目 >12,000  <4000、血小板數目下降、血凝結指數和肝腎功能都會出現變化。 

治療敗血病先要供應氧氣,大量輸液或加上藥物維持血壓。 抗生素有助於清除細菌,但不能夠消滅病毒。 細菌釋出的毒素則需要時間分解排出,甚至要洗腎清血。  

() 心內膜炎 Endocarditis 

心內膜炎是心瓣或心臟內膜受到細菌侵襲和感染,病菌在心臟瓣膜上積聚和破壞,而且會脫落隨著血液擴散到全身各個器官部位。心臟完全健康正常,通常不會受到感染。若果心臟或心瓣有缺陷或曾經受損,患過心內膜炎導致結疤反應,才會被細菌黏附入侵。 細菌進入體內的途徑,可以經吞嚥、口腔或牙齦發炎破損或動過手術、用不潔針具注射、長時間插入尿管喉或輸液、和經性接觸傳染。 心內膜炎的症狀包括發燒發冷、感覺睏倦、心跳氣促、夜間出汗、食慾下降和體重迅速減輕。 症狀可以突發,亦可能隨著時間蘊釀直至發病。 臨床檢查通常會發現心臟有雜音、肝和脾臟腫脹、關節腫痛、手指變成杵狀、部份病人可能呈現中風症狀。 確診的方法是驗血養菌測試和經食道做超聲波心臟素描。  

治療是在養菌檢查後開始高劑量的抗生素療程,當驗菌報告確定細菌種類和那種抗生素最有效之後,再跟循結果變更療程。 心內膜炎可能會導致嚴重的併發症狀,例如栓塞性腦中風、腎臟衰竭、心臟衰竭、肺水腫、肺脾肝膿瘍、敗血症和休克。 有心臟或心瓣缺陷的人士拔牙或做口腔手術、泌尿和消化系統手術時,當天和手術後都建議服用短暫的抗生素療程,預防感染。 

 () 感染性關節炎 Septic Arthritis 

本週談及的嚴重感染,是急症室經常接收的病例,但並不是一般健康人士會出現的病症。 高危人士包括 80 歲以上長者和 5 歲以下的兒童,患有糖尿病、癌病、心臟、肝腎衰竭或其他長期病症、服用免疫抑制劑或抗排斥藥物、接受過化療或電療、手術後需要長時間穿刺輸液或疏導尿液、酗酒、濫用藥物和經靜脈注射、愛滋病患者和其他免疫功能失調的人士;較容易受到感染。  

感染性關節炎,是骨關節被微生物侵入導致的感染症狀。 若果免疫能力低患有風濕關節炎,曾經接受局部關節注射,做過關節手術或更換了人工關節,都較容易受到感染。 微生物可以經血液傳播,從其他感染部位擴散至關節,或直接經穿刺或外傷進入關節,偶然會來自週遭的皮膚或軟組織感染。 非淋病球菌,例如鏈球菌或金黃葡萄球菌佔 80% 以上。 淋病球菌關節炎是經性接觸感染後經再由血液傳遞到關節。 膝關節是最常發病的部位。 診斷的方法是照 X 光排除骨骼和關節創傷,再穿刺抽取關節液檢驗和做養菌測試。 治療是根據微生物品種選擇適當的療程,先從靜脈注射開始,再跟進服用藥物直至痊癒。 嚴重的感染可能需要動手術引流,清理和修補損毀的關節。

严重感染症状 Severe Infections (简体)

2020/10/05 

(一) 败血病 Sepsis 

败血病是非常严重的感染,死亡率高达 20% 至 40%。 人体被细菌、真菌、寄生虫或病毒入侵,若果未能够及时控制,就有机会进入血液,传散到全身各个器官。 年长人士和幼年儿童,患有长期病症,例如糖尿病、癌症、肝肾衰竭、心肺衰弱、免疫功能变得薄弱、或曾经患过败血病的人士,都有较高风险出现败血病。 

败血病通常有感染的先兆和源头,例如皮肤破损发炎、肺或肾脏感染,引发连锁反应,经血液扩散,对细胞组织和器官做成严重破坏,甚至死亡。 一位病人牙龈发炎,但没有立即医治,导致贯脓,细菌再经淋巴组织和血液漫延到其他部位。 病人高烧发冷、混身不适和疼痛、神智昏乱、出汗、心跳和气速。 急症室诊断败血病的准则是找出感染的病源,例如肺炎或肾炎。 体温 >38.3C 或低于 36C。 心跳超过 90,呼吸速度 20或以上,上血压 <90mmHg,或平均血压 <65。 验血显示白血球数目 >12,000 或 <4000、血小板数目下降、血凝结指数和肝肾功能都会出现变化。 

治疗败血病先要供应氧气,大量输液或加上药物维持血压。 抗生素有助于清除细菌,但不能够消灭病毒。 细菌释出的毒素则需要时间分解排出,甚至要洗肾清血。 

(二) 心内膜炎 Endocarditis 

心内膜炎是心瓣或心脏内膜受到细菌侵袭和感染,病菌在心脏瓣膜上积聚和破坏,而且会脱落随着血液扩散到全身各个器官部位。心脏完全健康正常,通常不会受到感染。若果心脏或心瓣有缺陷或曾经受损,患过心内膜炎导致结疤反应,才会被细菌黏附入侵。 细菌进入体内的途径,可以经过吞咽、口腔或牙龈发炎破损或动过手术、用不洁针具注射、长时间插入尿管喉或输液、和经性接触传染。 心内膜炎的症状包括发烧发冷、感觉困倦、心跳气促、夜间出汗、食欲下降和体重迅速减轻。 症状可以突发,亦可能随着时间蕴酿直至发病。 临床检查通常会发现心脏有杂音、肝和脾脏肿胀、关节肿痛、手指变成杵状、部分病人可能呈现中风症状。 确诊的方法是验血养菌测试和经食道做超声波心脏素描。 

治疗是在养菌检查后开始高剂量的抗生素疗程,当验菌报告确定细菌种类和那种抗生素最有效之后,再跟循结果变更疗程。 心内膜炎可能会导致严重的并发症状,例如栓塞性脑中风、肾脏衰竭、心脏衰竭、肺水肿、肺脾肝脓疡、败血症和休克。 有心脏或心瓣缺陷的人士拔牙或做口腔手术、泌尿和消化系统手术时,当天和手术后都建议服用短暂的抗生素疗程,预防感染。 

(三) 感染性关节炎 Septic Arthritis 

本周谈及的严重感染,是急症室经常接收的病例,但并不是一般健康人士会出现的病症。 高危人士包括 80 岁以上长者和 5 岁以下的儿童,患有糖尿病、癌病、心脏、肝肾衰竭或其他长期病症、服用免疫抑制剂或抗排斥药物、接受过化疗或电疗、手术后需要长时间穿刺输液或疏导尿液、酗酒、滥用药物和经静脉注射、爱滋病患者和其他免疫功能失调的人士;才较容易受到感染。 

感染性关节炎,是骨关节被微生物侵入导致的感染症状。 若果免疫能力低患有风湿关节炎,曾经接受局部关节注射,做过关节手术或更换了人工关节,都较容易受到感染。 微生物可以经血液传播,从其他感染部位扩散至关节,或直接经穿刺或外伤进入关节,偶然会来自周遭的皮肤或软组织感染。 非淋病球菌,例如链球菌或金黄葡萄球菌占 80% 以上。 淋病球菌关节炎是经性接触感染后经再由血液传递到关节。 膝关节是最常发病的部位。 诊断的方法是照 X 光排除骨骼和关节创伤,再穿刺抽取关节液检验和做养菌测试。 治疗是根据微生物品种选择适当的疗程,先从静脉注射开始,再跟进服用药物直至痊愈。 严重的感染可能需要动手术引流,清理和修补损毁的关节。

 

 

 

 

 

2020年10月2日星期五

QA 1 感冒疫苗 ( Influenza Vaccination ) QA 2 傳染病的感染途徑 ( Transmission of Pathogen ) (繁體)

2020/09/28 

QA 1 感疫苗 (Influenza Vaccination) 

聽眾問何時才有感疫苗接種 溫哥華沿岸衛生局發出通告,將會在 10 派發流感疫苗給與家庭醫生、診所、藥房、醫院和院舍,開始流感疫苗注射計劃。 鼓勵所有民眾都要接種疫苗,但更加著重染上感冒容易出現嚴重併發症狀的社群,包括半歲至 6 歲的兒童、長者、孕婦、患有長期病症的人士。 經常接觸或探訪以上高危組別的人士,和提供基要社區服務的工作人員,都可以優接受注射。 

半歲以上的兒童和青少年,可以注射 4  1 感冒疫苗,2 歲至 17 歲的兒童和青少年,若果害怕注射,可以選用噴鼻製劑。 居住在長期護理院和長者宿舍的年長人士,省政府提供高劑量的加強感冒疫苗,其他成年人可以注射標準 3  1 疫苗。 

今年本省準備了較多的流感疫苗,因為預期要求接種疫苗的人數會比去年多。 預防感冒可以免卻許多疑慮,因為感冒的症狀近似新冠狀病毒感染,很難分辨。 一旦出現症狀,必需隔離和做病毒測試,排除新冠狀病毒的感染和威脅。 若果能夠憑藉疫苗注射減少患上流感的人數,就可以減少許多不必要新冠狀病毒的測試。 另一個憂慮是若果同時患上流感和新冠狀病毒感染,兩種病毒可能轉移或交換基因,蛻變成新的病毒,引發的感染症狀可能更加嚴重。  

QA 2 傳染病感染途徑 ( Transmission of Pathogen ) 

微生物例如病菌、病毒、真菌和寄生蟲是導致傳染病病原;但仍然要經過傳播媒介,讓病原體寄居、存活和繁殖,再進一步傳播例如受感染病人、禽畜、昆蟲、污水或泥土。 傳播途徑,可以經過直接接觸或間接傳播。 發病與否就要看受感染者抵抗力和病原體的數量和侵襲能力。 

接觸直接傳播是經過接觸帶病者身體體液,共用個人物品、牙刷或針具;例如性病、乙型和丙型肝炎。 飛沫傳播是因為近距離吸入病人噴嚏、咳嗽、吐痰、或講話時噴出的飛沫,或用手接觸沾上病原體介面或事物後再碰觸自己的口、鼻或眼睛而進入體,例如流感和新冠狀病毒。 空氣傳播是病原體可以在空氣中漂浮,經呼吸道進入人體,例如痲疹、水痘和肺結核菌。 污染的食物和水源傳播,例如痢疾、霍亂、諾沃克病毒、甲型肝炎。 昆蟲亦可以傳播多種傳染疾病,例如瘧疾、登革熱、寨卡病毒。 母親受到感染,可能在懷孕期間傳給胎兒,例如先天性梅毒、愛滋病和德國痲疹。 輸血、紋身、穿環,都有機會受到感染。 動物噬咬,例如貓咬、瘋狗或蝙蝠噬咬都可能導致嚴重感染。

QA 1 感冒疫苗 ( Influenza Vaccination ) QA 2 传染病的感染途径 ( Transmission of Pathogen ) (简体)

 2020/09/28

QA 1 感疫苗 ( Influenza Vaccination )

听众问何时才有感疫苗接种 温哥华沿岸卫生局发出通告,将会在 10 月派发流感疫苗给与家庭医生、诊所、药房、医院和护院舍,开始流感疫苗注射计划。 鼓励所有民众都要接种疫苗,但更加着重染上感冒容易出现严重并发症状的社群,包括半岁至 6 岁的儿童、长者、孕妇、患有长期病症的人士。 经常接触或探访以上高危组别的人士,和提供基要社区服务的工作人员,都可以优接受注射。

半岁以上的儿童和青少年,可以注射 4 合 1 感冒疫苗,2 岁至 17 岁的儿童和青少年,若果害怕注射,可以选用喷鼻制剂。 居住在长期护理院和长者宿舍的年长人士,省政府提供高剂量的加强感冒疫苗,其他成年人可以注射标准 3 合 1 疫苗。

今年本省准备了较多的流感疫苗,因为预期要求接种疫苗的人数会比去年多。 预防感冒可以免却许多疑虑,因为感冒的症状近似新冠状病毒感染,很难分辨。 一旦出现症状,必需隔离和做病毒测试,排除新冠状病毒的感染和威胁。 若果能够凭借疫苗注射减少患上流感的人数,就可以减少许多不必要新冠状病毒的测试。 另一个忧虑是若果同时患上流感和新冠状病毒感染,两种病毒可能会转移或交换基因,蜕变成新的病毒,引发的感染症状可能更加严重。  

QA 2 传染病的感染途径 ( Transmission of Pathogen )

微生物例如病菌、病毒、真菌和寄生虫是导致传染病病原;但仍然要经过传播媒介,让病原体寄居、存活和繁殖,再进一步传播;例如受感染的病人、禽畜、昆虫、污水或泥土。 传播途径,可以经过直接接触或间接传播。 发病与否就要看受感染者抵抗力和病原体的数量和侵袭能力。

接触直接传播是经过接触带病者身体体液,共用个人物品、牙刷或针具;例如性病、乙型和丙型肝炎。 飞沫传播是因为近距离吸入病人喷嚏、咳嗽、吐痰、或讲话时喷出的飞沫,或用手接触沾上病原体介面或事物后再碰触自己的口、鼻或眼睛而进入体,例如流感和新冠状病毒。 空气传播是病原体可以在空气中漂浮,经呼吸道进入人体,例如麻疹、水痘和肺结核菌。 污染的食物和水源传播,例如痢疾、霍乱、诺沃克病毒、甲型肝炎。 昆虫亦可以传播多种传染疾病,例如疟疾、登革热、寨卡病毒。 母亲受到感染,可能在怀孕期间传给胎儿,例如先天性梅毒、爱滋病和德国麻疹。 输血、纹身、穿环,都有机会受到感染。 动物噬咬,例如猫咬、疯狗或蝙蝠噬咬都可能导致严重感染。

環境污染疫病 Enviromental Contamination and Infections (繁體)

2020/09/28 

() 軍團病 ( Legionnaire's Disease ) 

近日本省二埠發現有 6 宗軍團病。  軍團通常在淡水環境存活,例如湖、河流、小溪和溫泉,亦發現在維修不善的供水系統,例如空調或工業冷卻系統、儲熱水器、噴水池和按摩浴池。 軍團菌可以經過蒸發或揮發的水霧傳播;病人吸入帶菌的小水滴,或在喝帶菌的水時嗆著進入肺部。 軍團菌的蘊釀時間約 2  10 天;但可以長達 19 天才發病。 軍團菌感染可以演變成為兩個症狀,較輕微的發燒症狀通常在數小時至 3 天後開始,發燒頭痛和肌肉痠痛,維持 2  5 天後會逐漸消退,不會演變成為肺炎。 

嚴重的感染,潛伏期約 2  10 開始時發燒、頭痛、感覺混身不適和昏睡,部份病人會有肌肉痛、腹瀉、和神智昏亂。 咳嗽逐漸增加,50% 的病人會咳出黏結的痰,1/3 病人痰中帶血。 患上肺炎的病人可能陷入呼吸衰竭和休克狀態。 其他器官亦受到影響,包括腎臟和多個器官。 除卻供應氧氣和輸液,醫生會使用窺鏡或吸管抽取氣管內分泌和痰涎養菌檢查。 安排驗血、驗尿和照胸肺 X 光。若果發現病人有肺炎的徵兆,可以在完成抽取適當樣本化驗,立即開始抗生素治療 若果有所耽誤,軍團病的死亡率高達 5  30%  

() 李斯特菌感染 ( Listeria ) 

李斯特菌感染是一種偶然發生的食物污染症狀。  8 月因為一些包裝的熟食雞丁被細菌污染,引發幾宗感染。 政府限令將所有可能被污染食物回收,疫情中止。 細菌感染可以憑藉測試基因排列程序,確定是否來自同一病源。 病菌存活在泥土、水、煮熟的蔬菜和肉食、未經消毒處理的奶類製品,都可能受到污染。 在切肉、攪拌等過程中,殘餘在機器中細菌可以乘時入侵。 細菌能夠抵抗低溫,但烹煮可以消滅細菌。 細菌經進食進入人體後潛伏期約 3  70 天,大部份在 3 週內出現症狀。 發燒、頭痛、腸胃不適、噁心嘔吐、腹瀉或便祕。 高危的病人,例如孕婦、初生嬰兒、年長人士、或免疫功能不足的病人,可能出現嚴重併發症狀,腦膜炎或白血病。 孕婦可能經胎盤將細菌傳播給胎兒,或在分娩過程中經產道感染。 感染可以導致流產、早產或夭折。 病況嚴重的病人,需要留院接受抗生素療程和穩定病情。  

預防的方法是在處理食物或進食前,如廁後,用皂液和水,或消毒液徹底清潔雙手。 適當處理食物,選擇新鮮乾淨的食材、清潔雙手和用具、將生和熟的食物分開處理、保持安全溫度。 高危人士要避免進食可能被污染的食品,例如儲藏較久冷凍食物。  

() 沙門氏菌感染  

本省近日出現百多宗沙門氏菌感染個案,病源可能因為進食過從美國加州進口被細菌污染的紅洋蔥。 衛生署已經下令不准再銷售,和回收這家公司進口的洋蔥。 沙門氏菌寄居在人類和動物腸道之內,經糞便排出,再經手到口進食污染食物和水做成感染。 衛生環境欠佳,缺乏潔淨水源都可能導致食物污染和人類感染。 生或未煮得熟透的肉類、蛋、水果、蔬菜、未經消毒奶類產品都可能沾上病菌。 若果使用同一個砧板或盛載器皿來處理生和熟的食品,即使煮熟也可能沾上細菌。  

細菌進入體內,通常會繼續增長,在 6  72 小時後出現症狀,而症狀通常會持續 4  7 天。 部份人感染後須沒有症狀,但仍然會排出細菌。 沙門氏菌感染會引發腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、發燒。  老人、幼兒、免疫功能不足的人士,感染症狀可能更加嚴重,嬰幼兒可能因為嘔吐和腹瀉,水份流失,導致脫水,甚至休克。 沙門氏菌若果進入血液,可能導致腦膜炎、侵襲心辧、心臟和血管內壁。 日後亦可能出現反應性關節炎;眼睛、小便和多個關節都會感覺痛楚不適。  

輕微得症狀只需要補充水份服用退燒和安撫腸胃的藥物。嚴重的感染,可能需要輸液和使用抗生素療程來幫助清除細菌。