眼科病症 Eye Disease (繁體)

2023/11/27 

(一) 年歲和視力 

視聽是接收外界訊息的主要感官，必須定期檢查和護理。 兒童出生後到青少年期間，眼睛和視力會持續成長和轉變。 初生嬰兒的視力模糊，但隨著時間就能夠辨認提供照顧的親人。 醫生會測試嬰兒瞳孔對光的反應，和強光會否刺激眼睛閉合，而且光照射下瞳孔會呈現紅色。 6 至 12 個月大時就可以觀察眼球的動態，上下左右和同步轉動，眼睛的大小和形態。 一歲以後可能會出現弱視和斜視的問題，需要轉介給眼科醫生做詳細的檢查。 3 歲以上的孩子可以開始接受較詳盡的視力測試，包括近視、遠視和散光等折光投影障礙。 在入學前開始作出糾正，例如配戴適當的眼鏡。 

成年人若果患有糖尿病、高血壓、家族遺傳的眼病，例如青光眼，就要及早開始例行的眼鏡檢查。 配戴隱形眼鏡亦需要定期檢查和護理。 若果有感染發炎、眼鏡受傷、眼鏡疼痛、出現閃光、飛蚊或黑幕、疊影、異常的顏色光影、和突然視力減退，都需要儘快請醫生安排視覺檢查。 年長人士會逐漸出現白內障、糖尿病引發的視網膜病變、黃斑退化、青光眼、和眼乾等症狀，除卻要改善基本的病變，亦需要檢查眼睛和開始治療。 

(二) 基本眼睛檢測 

在急症室，所有病人都會接受基本的身體檢查，量度體溫、脈博、血壓、呼吸速度、和為有心肺和嚴重病症的病人測試血氧飽和度。 眼睛出現故障的病人，亦需要做基本的眼睛測試。 觀察眼睛是否有明顯的變化，例如創傷、發炎、眼睛突出、下陷和不對稱等病變。 眼睛的初步檢測包括視力，理想的視力是 20/20，即是在 20 英尺以外能夠清楚看到大多數人都能夠看到的事物。 通常是請病人識別和讀出 20 尺以外在白色背景上的大小黑色字母或符號。 視力嚴重衰退的人士，仍然可以檢查能否數手指，覺察事物移動，和光影。 眼醫可以採用機器量度眼球對光的折射和聚焦程度。 

測試瞳孔的大小和對光的反應，光點移動時瞳孔的適應速度。 視野測試是當病人注視醫生鼻子時，在頭部不轉動下能否看見中央和旁側的事物。 若果眼球出現病變，就可能會出現盲點、視野收窄或局部有看不到的遺缺。 

眼球的轉動有 6 條肌肉控制，經 3 對頭顱神經協調，檢查的方法是要求病人頭部不動，但眼球跟隨光點上下左右和斜角轉動。  

在局部麻醉和擴張瞳孔後，醫生可以量度眼壓和窺視角膜、瞳孔、眼球晶片和眼球後視網膜的轉變。 

(三) 嚴重的紅眼症狀 

眼睛充血發紅有許多病因，大部份都不屬於嚴重症狀，但若果影響視力和感覺疼痛，就需要儘快請醫生診治。 本省的註冊光學醫生有良好的設備可以提供檢測和診治。 家庭醫生和普通診所通常沒有裂隙燈，量度眼壓的儀器和擴張瞳孔的藥物。 

角膜潰瘍會導致劇烈疼痛、紅眼、流淚、有異物感覺和畏光、視力模糊。常見的原因包括配戴隱形眼鏡過長時間和清洗不當、眼睛不能夠完全閉合、異物侵襲或刮傷、過度使用類固醇眼藥。 潰瘍的部位可能出現感染，若果不能夠及時妥善治理，可能會導致角膜穿破、眼內炎、結痂反應甚至失明。 治療包括局部清洗、按照感染的源頭、局部或服用對抗微生物感染的藥物。 

葡萄膜是眼睛內含有色素的一層結構，包括環繞瞳孔內的彩色結構，連繫眼球晶片的睫狀體肌肉，和延伸到眼球內含有許多微細血管的脈絡膜。 急性葡萄膜發炎症狀很明顯，結膜充血、劇烈眼痛、畏光、視力減退和變得模糊。 眼睛檢查會顯示角膜旁的微絲血管充血突出，角膜後的房水有漂浮的白細胞。 病因包括自體免疫性疾病影響眼睛、病毒或細菌感染、淋巴癌。 治理通常要針對病因，和局部使用皮質類固醇和擴張瞳孔的眼藥水。 

(四) 眼睛的創傷 

眼睛除卻視覺，更是五官形貌的重要部份，必需要妥善保護。 經常導致眼睛受傷的原因包括打鬥、拳擊、被球類或其他物件碰撞眼睛、被爆炸或工作期間意外彈出的碎片、和其他高速的異物擊中、碰到樹枝或其他障礙物、飛濺的化學物質。 

嚴重的眼睛創傷通常都相當明顯，但必需排除其他頭頸部和身體的創傷。 從觀察開始，眼皮和眼的週邊是否有明顯的傷口或瘀傷；眼球突出或凹陷、疼痛、視力退減或喪失、檢測視野、瞳孔的反應、眼球轉動的幅度，和角膜下充血，和沒有受傷的一邊比較。 嚴重的眼睛創傷需要轉介給眼科專科醫生診治和跟進。 在等候期間，用眼罩和敷料保護傷口和眼睛，補加預防破傷風的疫苗注射，開始抗生素治療預防細菌感染，止痛和抒解嘔心感覺的藥物。 眼球爆裂，就需要動手術清理爆裂的眼睛，傷口痊癒後安排配戴假眼睛。 

黏附在眼睛表層的異物，可以嘗試用濕的棉花捧階抹移除或用針挑出。 金屬粒子移除後若果有遺留下的銹漬，就需要轉介給眼科醫生將銹漬磨除減少結痂反應。 高速的金屬或其他粒子，可能穿破進入眼球，需要借助電腦斷層素描確定異物所在的部位，再決定取出的方法。 

(五) 青光眼 

青光眼是一組嚴重影響視力，甚至導致失明的眼疾。 因為眼壓上升，損害視覺神經。 早期可能沒有明顯症狀，但逐漸失去週邊視力，視野逐漸縮窄，看不到兩側的事物。 青光眼有遺傳傾向，60 歲以上的華人婦女較多出現症狀。 青光眼有原發性和因其他病症引發的繼發性兩大類。 原發性的青光眼可以劃分為前房角開放，前房角閉合，和眼壓正常的 3 大類，共同點是視覺神經逐漸受到損害。 繼發性的青光眼是因為其他病變導致眼壓過高，例如晚期白內障、糖尿病導致血管增生、葡萄膜炎、甲狀腺眼突、手術和創傷。 定期的詳細眼睛檢查，可以及早發現病變和開始治療，減少視覺神經受到損害。 控制青光眼的目標是減低眼壓和稳定視覺功能。 初期多數採用滴眼藥水治療，若果未能妥善控制，可能需要加上激光和手術治療。 白內障手術是用薄的人工晶體鏡片取代混濁膨脹的舊晶體，有助於減少房角堵塞和降低眼壓。 

急性青光眼是眼壓突然標升、視力變得模糊和出現光圈、眼睛發紅脹痛、角膜變得混濁、兼且引發劇烈眼後端痛楚和頭痛、嘔吐。 必需儘快送到醫院治理，才能夠保存視力。 初步治療是用眼藥水和注射藥物降低眼壓，若果未能夠控制或要安排手術治理。

眼科病症 Eye Disease （简体）

 2023/11/27 

(一) 年岁和视力 

视听是接收外界讯息的主要感官，必须定期检查和护理。 儿童出生后到青少年期间，眼睛和视力会持续成长和转变。 初生婴儿的视力模糊，但随着时间就能够辨认提供照顾的亲人。 医生会测试婴儿瞳孔对光的反应，和强光会否刺激眼睛闭合，而且光照射下瞳孔会呈现红色。 6 至 12 个月大时就可以观察眼球的动态，上下左右和同步转动，眼睛的大小和形态。 一岁以后可能会出现弱视和斜视的问题，需要转介给眼科医生做详细的检查。 3 岁以上的孩子可以开始接受较详尽的视力测试，包括近视、远视和散光等折光投影障碍。 在入学前开始作出纠正，例如配戴适当的眼镜。 

成年人若果患有糖尿病、高血压、家族遗传的眼病，例如青光眼，就要及早开始例行的眼镜检查。 配戴隐形眼镜亦需要定期检查和护理。 若果有感染发炎、眼镜受伤、眼镜疼痛、出现闪光、飞蚊或黑幕、叠影、异常的颜色光影、和突然视力减退，都需要尽快请医生安排视觉检查。 年长人士会逐渐出现白内障、糖尿病引发的视网膜病变、黄斑退化、青光眼、和眼乾等症状，除却要改善基本的病变，亦需要检查眼睛和开始治疗。 

(二) 基本眼睛检测 

在急症室，所有病人都会接受基本的身体检查，量度体温、脉博、血压、呼吸速度、和为有心肺和严重病症的病人测试血氧饱和度。 眼睛出现故障的病人，亦需要做基本的眼睛测试。 观察眼睛是否有明显的变化，例如创伤、发炎、眼睛突出、下陷和不对称等病变。 眼睛的初步检测包括视力，理想的视力是 20/20，即是在 20 英尺以外能够清楚看到大多数人都能够看到的事物。 通常是请病人识别和读出 20 尺以外在白色背景上的大小黑色字母或符号。 视力严重衰退的人士，仍然可以检查能否数手指，觉察事物移动，和光影。 眼医可以采用机器量度眼球对光的折射和聚焦程度。 

测试瞳孔的大小和对光的反应，光点移动时瞳孔的适应速度。 视野测试是当病人注视医生鼻子时，在头部不转动下能否看见中央和旁侧的事物。 若果眼球出现病变，就可能会出现盲点、视野收窄或局部有看不到的遗缺。 

眼球的转动有 6 条肌肉控制，经 3 对头颅神经协调，检查的方法是要求病人头部不动，但眼球跟随光点上下左右和斜角转动。 

在局部麻醉和扩张瞳孔后，医生可以量度眼压和窥视角膜、瞳孔、眼球晶片和眼球后视网膜的转变。 

(三) 严重的红眼症状 

眼睛充血发红有许多病因，大部分都不属于严重症状，但若果影响视力和感觉疼痛，就需要尽快请医生诊治。 本省的注册光学医生有良好的设备可以提供检测和诊治。 家庭医生和普通诊所通常没有裂隙灯，量度眼压的仪器和扩张瞳孔的药物。 

角膜溃疡会导致剧烈疼痛、红眼、流泪、有异物感觉和畏光、视力模糊。常见的原因包括配戴隐形眼镜过长时间和清洗不当、眼睛不能够完全闭合、异物侵袭或刮伤、过度使用类固醇眼药。 溃疡的部位可能出现感染，若果不能够及时妥善治理，可能会导致角膜穿破、眼内炎、结痂反应甚至失明。 治疗包括局部清洗、按照感染的源头、局部或服用对抗微生物感染的药物。 

葡萄膜是眼睛内含有色素的一层结构，包括环绕瞳孔内的彩色结构，连系眼球晶片的睫状体肌肉，和延伸到眼球内含有许多微细血管的脉络膜。 急性葡萄膜发炎症状很明显，结膜充血、剧烈眼痛、畏光、视力减退和变得模糊。 眼睛检查会显示角膜旁的微丝血管充血突出，角膜后的房水有漂浮的白细胞。 病因包括自体免疫性疾病影响眼睛、病毒或细菌感染、淋巴癌。 治理通常要针对病因，和局部使用皮质类固醇和扩张瞳孔的眼药水。 

(四) 眼睛的创伤 

眼睛除却视觉，更是五官形貌的重要部分，必需要妥善保护。 经常导致眼睛受伤的原因包括打斗、拳击、被球类或其他物件碰撞眼睛、被爆炸或工作期间意外弹出的碎片、和其他高速的异物击中、碰到树枝或其他障碍物、飞溅的化学物质。 

严重的眼睛创伤通常都相当明显，但必需排除其他头颈部和身体的创伤。 从观察开始，眼皮和眼的周边是否有明显的伤口或瘀伤；眼球突出或凹陷、疼痛、视力退减或丧失、检测视野、瞳孔的反应、眼球转动的幅度，和角膜下充血，和没有受伤的一边比较。 严重的眼睛创伤需要转介给眼科专科医生诊治和跟进。 在等候期间，用眼罩和敷料保护伤口和眼睛，补加预防破伤风的疫苗注射，开始抗生素治疗预防细菌感染，止痛和抒解呕心感觉的药物。 眼球爆裂，就需要动手术清理爆裂的眼睛，伤口痊愈后安排配戴假眼睛。 

黏附在眼睛表层的异物，可以尝试用湿的棉花捧阶抹移除或用针挑出。 金属粒子移除后若果有遗留下的锈渍，就需要转介给眼科医生将锈渍磨除减少结痂反应。 高速的金属或其他粒子，可能穿破进入眼球，需要借助电脑断层素描确定异物所在的部位，再决定取出的方法。 

(五) 青光眼 

青光眼是一组严重影响视力，甚至导致失明的眼疾。 因为眼压上升，损害视觉神经。 早期可能没有明显症状，但逐渐失去周边视力，视野逐渐缩窄，看不到两侧的事物。 青光眼有遗传倾向，60 岁以上的华人妇女较多出现症状。 青光眼有原发性和因其他病症引发的继发性两大类。 原发性的青光眼可以划分为前房角开放，前房角闭合，和眼压正常的 3 大类，共同点是视觉神经逐渐受到损害。 继发性的青光眼是因为其他病变导致眼压过高，例如晚期白内障、糖尿病导致血管增生、葡萄膜炎、甲状腺眼突、手术和创伤。 定期的详细眼睛检查，可以及早发现病变和开始治疗，减少视觉神经受到损害。 控制青光眼的目标是减低眼压和稳定视觉功能。 初期多数采用滴眼药水治疗，若果未能妥善控制，可能需要加上激光和手术治疗。 白内障手术是用薄的人工晶体镜片取代混浊膨胀的旧晶体，有助于减少房角堵塞和降低眼压。 

急性青光眼是眼压突然标升、视力变得模糊和出现光圈、眼睛发红胀痛、角膜变得混浊、兼且引发剧烈眼后端痛楚和头痛、呕吐。 必需尽快送到医院治理，才能够保存视力。 初步治疗是用眼药水和注射药物降低眼压，若果未能够控制或要安排手术治理。 

高血脂症狀 Hyperlipidemia (繁體)

 2023/12/18 

(一) 身體檢查 

近年一些較年長的醫生相繼退休，許多病人都需要找新的家庭醫生替代。 省政府亦推出一些優惠，鼓勵醫生接收新病人。 家庭醫生可以幫助病人獲得需要的醫療服務；預防、診治和抒解疾病導致的不適，提供較全面的醫療服務。 許多病人都認為每年需要做一次體檢，包括複核和更新病歷，臨床檢查和安排進一步的檢測。 身體健康沒有病徵的年輕人士並不需要做例行的篩檢和實驗室檢查，因為檢測並不會增進健康， 若果驗血報告或心電圖出現輕微變化或錯誤，可能需要做更多不必要的測試，導致時間虛耗，身體不適和引發恐慌。 

預防疾病包括健康的飲食和生活習慣，和接受適當的防疫注射。 成年人若果生病或出現可疑症狀，就需要請醫生檢查。 若果患有長期疾病，肥胖、吸煙、酗酒、或長期需要服藥控制疾病，都需要定期檢查療效和跟進不良反應。 若果決定生育，女性懷孕前和懷孕期間，分娩之後，都需要定期跟進和檢查。 若果患有高血壓、高血脂、高血糖、體重過高、骨質疏鬆，醫生會建議食療，多做運動或按需要服藥控制。 50 歲以後，建議每兩年做一次糞便測試，排除大腸癌的風險，40 歲以上的女性可以開始做乳房 X 光篩檢，20 歲開始子宮頸癌的例行篩查和跟進。 

(二) 血脂的類別 

三高是指高血糖、高血脂、和高血壓，加上高體重，就統稱為代謝綜合症。 血脂是溶解在血液內的脂肪，包括膽固醇、三脂甘油、和磷脂。油脂不能夠直接溶解在血液內，必需和脂蛋白結合才能夠融合。 量度血脂的含量，通常是測試總膽固醇量、低密度脂蛋白 LDL、高密度脂蛋白 HDL，和三脂甘油，再計算總膽固醇量和 HDL 的比例。 LDL 含量過高，可以沉澱和積聚在血管的內壁，以致血管硬化和變得狹窄。 HDL 幫助去除沉積的脂肪，回歸肝臟分化。 

脂肪是人體必需的養份，三脂甘油儲藏和在人體消耗增加時提供額外的能量。 肝臟吸收養份後製造膽固醇，鞏固細胞膜、轉化成為多種激素、膽鹽和維生素 D，並不需要從食物攝取，所以通常建議避免進食高脂肪和高能量的食物，以免過多積聚。 均衡的飲食，可以提供足夠的養份，身體會自動調節和生產需要的物質。 

正常的血脂含量需要考慮年歲、心臟血管疾病的風險、是否患有高血壓、糖尿病、吸煙等致病因素，但通常以 3.5mmol/L 作為 LDL 的上限。 三脂甘油超過 1.6mmol/L 屬於偏高，5.6 以上是非常高，必需改變生活習慣來調節。 醫生會建議高風險的人士定期做血液檢測。 

(三) 量度高血脂 

量度血脂的高度，除卻不同密度的脂蛋白，HDL、LDL、VLDL 和血脂的比例，更可以量度載脂蛋白 B， Apolipoprotein B，載脂蛋白B 是攜帶壞膽固醇的脂蛋白。 若果載脂蛋白 B 偏高，就會增加動脈血管內斑塊積聚。 適當的治療可以減少載脂蛋白 B 的數量。 

高血脂可以因為遺傳基因引發，經父母遺傳，亦可以在後天出現。 不良的生活習慣、高熱能和高脂肪的飲食、缺乏運動、體重過高、吸煙和酗酒，都可以導致高血脂。 其他病症，例如嚴重的肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能不足、女性荷爾蒙分泌失調、多種藥物的影響，包括避孕藥、利尿藥、皮質類固醇、抗愛滋病毒的藥物、和治療抑鬱症和精神病的藥物，都會令到血脂升高。 

高血脂初期並沒有症狀，直至動脈嚴重栓塞，出現心絞痛、肢體血液供應不足，和突發的心臟病和中風症狀。 若果近親有早發的心臟血管疾病，例如 在 45 歲前出現嚴重的心臟病或中風，醫生會建議孩子在青春期開始篩檢，每 5 年重覆一次。 40 歲以上的成年人，若果有其他心臟血管疾病的風險，亦可以定期檢查血壓、血脂和血糖。 檢查並不會增進健康，必需改變生活習慣和增加運動才能夠保健。 

(四) 降血脂藥物 

減低和預防血脂過高，先要從改善生活習慣開始。 養成運動的習慣。 多進食蔬果、豆類、全穀麥、堅果和魚；減少紅肉和加工肉類，例如火腿、香腸、煙肉；與及含有高飽和脂肪和逆式脂肪的食料，例如牛油、芝士和肥肉。 控制體重和戒除煙酒，都可以減少對心臟血管的損害。 若果運動和食療都不能夠將血脂降低，加上有其他心臟血管疾病的風險，醫生就會建議服用降膽固醇的藥物。 

他汀類藥物 ( Statins ) 是最常用的降膽固醇藥，抑制細胞內合成膽固醇的酶素，和增加細胞吸納血清內的膽固醇。 血液內的低密度脂蛋白和三脂甘油降低，就可以減少動脈血管出現粥類硬化。 若果能夠同時降低血糖和血壓，就可以達到保護心臟血管的目標。 他汀類藥物可能導致肌肉痠痛和損害，刺激肝臟、腸胃、間中引發頭痛和皮膚過敏反應。 

怡妥錠劑 Ezetimibe 是另一種常用的降膽固醇藥，抑制肝臟細胞合成膽固醇，和增加細胞從血液中吸納膽固醇，可以和 Statins 同時使用。 但服用時亦需要參考說明書上列明的劑量和副作用。 降膽固醇藥物需要長期按時服用才能夠發揮效能。 若果突然中斷，血脂可能迅速反彈回升。 

(五) 脂肪肝 

脂肪肝是因為肝細胞積聚了過多的脂肪，近似鵝肝醬。 人體通常會團積一些脂肪，作為備用的能源，但積聚過多，就會造成損害。 當肝臟的 5% 至 10% 重量被脂肪取代，就會形成脂肪肝。 估計 10% 至 20% 的民眾患有脂肪肝，但並沒有明顯的症狀。 肝臟的主要功能是將血液過濾，將毒素去除和分化，例如酒精和藥物。 並且分泌膽汁，幫助排出廢物和消化脂肪。 肝臟製造多種蛋白質，包括凝血因子和抗體。 若果肝臟嚴重受損，就會影響所有的代謝功能。 

脂肪肝會逐漸累積和惡化，若果在初期能夠改善飲食習慣和增加運動量，變化可以逆轉，而肝臟亦有自我癒合的能力。 若果不試圖改善，脂肪逐漸取代正常的細胞組織，可能引致發炎反應。 長期重覆的發炎，就會導致結疤、纖維化、和硬化，更可能出現肝癌。 

肥胖、酗酒和糖尿病是形成脂肪肝的主要原因，加上基因遺傳，高血脂、藥物的副作用和過速減重，都會增加脂肪凝聚。 治療脂肪肝並沒有特效的藥物，主要是憑藉運動、改善飲食和控制體重，去除積聚的脂肪。 低熱能、低碳水化合物和低脂肪飲食、戒酒，都有助於預防和減少脂肪肝的變化。

高血脂症状 Hyperlipidemia (简体）

2023/12/18 

(一) 身体检查 

近年一些较年长的医生相继退休，许多病人都需要找新的家庭医生替代。 省政府亦推出一些优惠，鼓励医生接收新病人。 家庭医生可以帮助病人获得需要的医疗服务；预防、诊治和抒解疾病导致的不适，提供较全面的医疗服务。 许多病人都认为每年需要做一次体检，包括复核和更新病历，临床检查和安排进一步的检测。 身体健康没有病征的年轻人士并不需要做例行的筛检和实验室检查，因为检测并不会增进健康， 若果验血报告或心电图出现轻微变化或错误，可能需要做更多不必要的测试，导致时间虚耗，身体不适和引发恐慌。 

预防疾病包括健康的饮食和生活习惯，和接受适当的防疫注射。 成年人若果生病或出现可疑症状，就需要请医生检查。 若果患有长期疾病，肥胖、吸烟、酗酒、或长期需要服药控制疾病，都需要定期检查疗效和跟进不良反应。 若果决定生育，女性怀孕前和怀孕期间，分娩之后，都需要定期跟进和检查。 若果患有高血压、高血脂、高血糖、体重过高、骨质疏松，医生会建议食疗，多做运动或按需要服药控制。 50 岁以后，建议每两年做一次粪便测试，排除大肠癌的风险，40 岁以上的女性可以开始做乳房 X 光筛检，20 岁开始子宫颈癌的例行筛查和跟进。 

(二) 血脂的类别 

三高是指高血糖、高血脂、和高血压，加上高体重，就统称为代谢综合症。 血脂是溶解在血液内的脂肪，包括胆固醇、三脂甘油、和磷脂。油脂不能够直接溶解在血液内，必需和脂蛋白结合才能够融合。 量度血脂的含量，通常是测试总胆固醇量、低密度脂蛋白 LDL、高密度脂蛋白 HDL，和三脂甘油，再计算总胆固醇量和 HDL 的比例。 LDL 含量过高，可以沉淀和积聚在血管的内壁，以致血管硬化和变得狭窄。 HDL 帮助去除沉积的脂肪，回归肝脏分化。 

脂肪是人体必需的养分，三脂甘油储藏和在人体消耗增加时提供额外的能量。 肝脏吸收养分后制造胆固醇，巩固细胞膜、转化成为多种激素、胆盐和维生素 D，并不需要从食物摄取，所以通常建议避免进食高脂肪和高能量的食物，以免过多积聚。 均衡的饮食，可以提供足够的养分，身体会自动调节和生产需要的物质。 

正常的血脂含量需要考虑年岁、心脏血管疾病的风险、是否患有高血压、糖尿病、吸烟等致病因素，但通常以 3.5mmol/L 作为 LDL 的上限。 三脂甘油超过 1.6mmol/L 属于偏高，5.6 以上是非常高，必需改变生活习惯来调节。 医生会建议高风险的人士定期做血液检测。 

(三) 量度高血脂 

量度血脂的高度，除却不同密度的脂蛋白，HDL、LDL、VLDL 和血脂的比例，更可以量度载脂蛋白 B， Apolipoprotein B，载脂蛋白B 是携带坏胆固醇的脂蛋白。 若果载脂蛋白 B 偏高，就会增加动脉血管内斑块积聚。 适当的治疗可以减少载脂蛋白 B 的数量。 

高血脂可以因为遗传基因引发，经父母遗传，亦可以在后天出现。 不良的生活习惯、高热能和高脂肪的饮食、缺乏运动、体重过高、吸烟和酗酒，都可以导致高血脂。 其他病症，例如严重的肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能不足、女性荷尔蒙分泌失调、多种药物的影响，包括避孕药、利尿药、皮质类固醇、抗爱滋病毒的药物、和治疗抑郁症和精神病的药物，都会令到血脂升高。 

高血脂初期并没有症状，直至动脉严重栓塞，出现心绞痛、肢体血液供应不足，和突发的心脏病和中风症状。 若果近亲有早发的心脏血管疾病，例如 在 45 岁前出现严重的心脏病或中风，医生会建议孩子在青春期开始筛检，每 5 年重覆一次。 40 岁以上的成年人，若果有其他心脏血管疾病的风险，亦可以定期检查血压、血脂和血糖。 检查并不会增进健康，必需改变生活习惯和增加运动才能够保健。 

(四) 降血脂药物 

减低和预防血脂过高，先要从改善生活习惯开始。 养成运动的习惯。 多进食蔬果、豆类、全谷麦、坚果和鱼；减少红肉和加工肉类，例如火腿、香肠、烟肉；与及含有高饱和脂肪和逆式脂肪的食料，例如牛油、芝士和肥肉。 控制体重和戒除烟酒，都可以减少对心脏血管的损害。 若果运动和食疗都不能够将血脂降低，加上有其他心脏血管疾病的风险，医生就会建议服用降胆固醇的药物。 

他汀类药物 ( Statins ) 是最常用的降胆固醇药，抑制细胞内合成胆固醇的酶素，和增加细胞吸纳血清内的胆固醇。 血液内的低密度脂蛋白和三脂甘油降低，就可以减少动脉血管出现粥类硬化。 若果能够同时降低血糖和血压，就可以达到保护心脏血管的目标。 他汀类药物可能导致肌肉酸痛和损害，刺激肝脏、肠胃、间中引发头痛和皮肤过敏反应。 

怡妥锭剂 Ezetimibe 是另一种常用的降胆固醇药，抑制肝脏细胞合成胆固醇，和增加细胞从血液中吸纳胆固醇，可以和 Statins 同时使用。 但服用时亦需要参考说明书上列明的剂量和副作用。 降胆固醇药物需要长期按时服用才能够发挥效能。 若果突然中断，血脂可能迅速反弹回升。 

(五) 脂肪肝 

脂肪肝是因为肝细胞积聚了过多的脂肪，近似鹅肝酱。 人体通常会团积一些脂肪，作为备用的能源，但积聚过多，就会造成损害。 当肝脏的 5% 至 10% 重量被脂肪取代，就会形成脂肪肝。 估计 10% 至 20% 的民众患有脂肪肝，但并没有明显的症状。 肝脏的主要功能是将血液过滤，将毒素去除和分化，例如酒精和药物。 并且分泌胆汁，帮助排出废物和消化脂肪。 肝脏制造多种蛋白质，包括凝血因子和抗体。 若果肝脏严重受损，就会影响所有的代谢功能。 

脂肪肝会逐渐累积和恶化，若果在初期能够改善饮食习惯和增加运动量，变化可以逆转，而肝脏亦有自我愈合的能力。 若果不试图改善，脂肪逐渐取代正常的细胞组织，可能引致发炎反应。 长期重覆的发炎，就会导致结疤、纤维化、和硬化，更可能出现肝癌。 

肥胖、酗酒和糖尿病是形成脂肪肝的主要原因，加上基因遗传，高血脂、药物的副作用和过速减重，都会增加脂肪凝聚。 治疗脂肪肝并没有特效的药物，主要是凭借运动、改善饮食和控制体重，去除积聚的脂肪。 低热能、低碳水化合物和低脂肪饮食、戒酒，都有助于预防和减少脂肪肝的变化。

冬季疾病 Cold Related Disease (繁體)

 2023/12/04 

(一) 寒冷對身體的影響 

極端的天氣，寒冷和炎熱，都會對身體構成壓力。 北美洲大部份的房屋都有暖氣設備，但若果不能夠保持室內溫暖，許多病症都會相繼出現或惡化。 當身體暴露在寒冷的天氣之下，為了減少熱力揮發流失，表皮的血管會自動收縮，將血液回歸到內臟器官。 因為中央血量增加，就會導致血壓上升，而且會持續到天氣回暖。 血量增加亦會刺激腎臟加速排尿，以致水份流失。 若果不能夠適當補充，血液濃度增加，血液循環變得不流暢，血凝塊出現的風險亦相應提升。 吸入寒冷的空氣亦會刺激氣管和整個呼吸道，引發咳嗽、痰涎阻塞、和呼吸不暢順。 哮喘和慢性阻塞性肺病的症狀亦較多在寒冷的季節惡化。 若果加上在寒冷的環境之下吸煙，對呼吸道的損害更大。 患有長期疾病的人士，例如心、肺、肝、腎和糖尿病，更要注意保暖。 年長人士的新陳代謝功能退減，皮下脂肪萎縮，若果行動不良，更容易被風寒入侵。 

許多年長人士因為怕冷，穿著厚重的衣服，對身體活動構成障礙，減少活動量和伸展肢體的能力，而且容易摔倒。 為長者提供溫暖和濕度適中的家居環境，定期探訪或致電問侯，都有助於維持長者的平安和健康。 

(二) 冬季的安全措施 

冬季來臨，要在嚴寒的天氣之下確保安全，必需早作準備。 留意天氣報告和預警，若果要出行就要瞭解路途之間和目的地的情況。 先從家居安全做好準備，減少門窗邊旁的滲漏。 靠外牆的水管要加上保溫層以防結冰破裂，外間的水管要關閉和清空。  預防停電，準備照明的電筒和安全的蠟燭座， 適當的禦寒衣物。 若果要在室內生火取暖，就要有足夠的空氣流通，避免一氧化碳凝聚。 除卻火警鐘，亦需要裝置探測一氧化碳的警鐘。 準備足夠兩三天用的食水，和不需要冷藏或烹煮的食物。 

在冬季駕車旅遊，必需將行程和抵達的時間知會親友。 若果天氣不穩定就要避免不必要的旅程。 汽車發生故障，必需立即致電求助，和標示汽車所在，例如在車外繫上鮮明顏色的衣物。 每小時啟動引擎暖氣 10 分鐘，但要確保廢氣喉沒有被冰雪堵塞。 在車內要包裹身體保持溫暖，不要離開車輛，除非在 100 米內有安全的庇護點。 長者和年幼兒童不要獨自外出，在衣服內要有地址和聯絡人的電話標記，若果迷路可以協助回家。 在冰雪上行走要有防滑的雪鞋或鞋套，慎防摔倒。 攜帶手機以便聯絡和追尋所在位置。 

(三) 畏寒 

體質不同的人對溫度的感覺亦有差異，部份人怕熱，但亦有人特別怕冷。 即使外界的溫度正常，仍然感覺寒冷，甚至顫抖、手腳冰冷、麻痺和刺痛。 女性較多有怕冷的傾向，可能因為活動量和身體產生熱能的功能較低。 身體的病變亦可能導致怕冷。 年長人士大多數比年輕人怕冷。 

甲狀腺分泌不足，影響新陳代謝和調節體溫的功能，畏寒、感覺睏倦，和體重增加。 適當補充甲狀腺素就可以回復正常。 

貧血有多種病因，因為缺乏輸送氧氣和養份的紅血球，就會導致畏寒、疲倦和感覺虛弱。 最常見的原因是慢性的血液流失，例如經血過多、長期痔瘡出血，和缺乏鐵質。 治療先要找出導致貧血的原因。 缺乏營養可以適當補充、血液流失可以止血和補充血液。 多種長期病症例如腎臟衰竭、癌病亦會導致貧血和身體虛弱。 

雷諾氏綜合症是寒冷和情緒緊張引發的特殊反應。 手腳末端的血管痙攣收縮，以致短暫血液供應不足。 手指和腳趾變得蒼白、瘀藍、麻痺和刺痛。 當血流恢復後，就會變得潮紅和灼熱。 耳垂、鼻和嘴唇都可能出現症狀。 治療的方法是避免引發症狀的因素，戒煙和服用擴張血管的藥物。 

(四) 傷風感冒高峰期 

步入冬季，傷風、感冒的個案亦隨著增加。 許多病人都因為傷風、嚴重咳嗽、咽喉疼痛、噁心和腹部不適而要求診治。 近日有多宗因為 A 組鏈球菌感染導致的咽喉和扁桃腺炎，但大部份咽喉痛仍然是因為病毒感染。 醫生通常會從咽喉揩拭取得樣本送往化驗確定。 兒童較多染上鏈球菌引發的咽喉炎， 服用盤尼西林類的抗生素可以控制感染。 若果沒有接受抗生素治療，少部份病人可能會出現扁桃腺週邊貫膿，或引發猩紅熱、腎臟炎症和風濕熱，對心臟做成損害。 

傷風感冒和其他呼吸道感染病症較多在冬季出現，是因為天氣寒冷，較多人會聚集在室內，容易傳播病毒。 而且寒冷和乾燥的空氣會減弱鼻咽喉的抗菌能力。 

接種預防流感、新冠病毒、與及為高危人士注射預防肺炎球菌感染的疫苗，可以減少受到感染的機會。 近日許多人放棄了戴口罩、勤洗手、避免到人多聚集的地方、和有感染症狀留在家中的預防感染措施。 而最容易受到傳染的兒童，接種預防流感和新冠病毒感染的疫苗比率卻較低。 感冒和新冠病毒都可以導致嚴重的感染症狀，和引發其他併發症而需要入院治療。 抗病毒的藥物必需及早開始服用才能夠減輕症狀。 

(五) 低溫症狀 

長時間逗留在低溫環境之下，身體熱能散發過多而不能夠充分補充，體溫就會逐漸下降。 低溫影響腦部的運作，患者不能夠清醒思考和作出判斷，行動亦受到影響，以致經常被困和未能夠離開寒冷的環境。 低溫症狀可以出現在冰點以上的溫度，身體和衣服濕透，加上風寒效應，都可以加速熱能消耗。 高危人士包括年長和缺乏監管照顧的精神病患者，年幼嬰兒、長時間在外間工作、遠足、長程滑雪或無家可歸的露宿者。 酗酒濫藥後失去自我保護意識，亦可能倒臥在寒冷的環境。 若果體溫逐漸下降，就會出現顫抖、瑟縮亦感覺非常虛弱。 當大腦運作受到影響，就會變得頭腦昏亂、言語含糊和動作不協調，更可能漠視寒冷而離開較安全的庇護點。體溫持續下降，就會陷入昏迷。 

出現低溫症狀的病人必需立即轉移到溫暖的環境之內救治。 先除下濕衣物，提供溫暖的衣服和毯被、暖水袋。 嚴重的低溫，需要快速回復身體內部溫暖，例如呼吸溫暖濕潤的空氣、用導管將溫暖的液體輸入血液和體腔之內。 心跳紊亂，亦需要等待身體暖和後才能夠糾正。 看似凍僵的人，需要等待身體暖和後，若果仍然沒有生命跡象，才能夠確定死亡。

冬季疾病 Cold Related Disease （简体）

2023/12/04 

(一) 寒冷对身体的影响 

极端的天气，寒冷和炎热，都会对身体构成压力。 北美洲大部分的房屋都有暖气设备，但若果不能够保持室内温暖，许多病症都会相继出现或恶化。 当身体暴露在寒冷的天气之下，为了减少热力挥发流失，表皮的血管会自动收缩，将血液回归到内脏器官。 因为中央血量增加，就会导致血压上升，而且会持续到天气回暖。 血量增加亦会刺激肾脏加速排尿，以致水分流失。 若果不能够适当补充，血液浓度增加，血液循环变得不流畅，血凝块出现的风险亦相应提升。 吸入寒冷的空气亦会刺激气管和整个呼吸道，引发咳嗽、痰涎阻塞、和呼吸不畅顺。 哮喘和慢性阻塞性肺病的症状亦较多在寒冷的季节恶化。 若果加上在寒冷的环境之下吸烟，对呼吸道的损害更大。 患有长期疾病的人士，例如心、肺、肝、肾和糖尿病，更要注意保暖。 年长人士的新陈代谢功能退减，皮下脂肪萎缩，若果行动不良，更容易被风寒入侵。 

许多年长人士因为怕冷，穿着厚重的衣服，对身体活动构成障碍，减少活动量和伸展肢体的能力，而且容易摔倒。 为长者提供温暖和湿度适中的家居环境，定期探访或致电问侯，都有助于维持长者的平安和健康。 

(二) 冬季的安全措施 

冬季来临，要在严寒的天气之下确保安全，必需早作准备。 留意天气报告和预警，若果要出行就要了解路途之间和目的地的情况。 先从家居安全做好准备，减少门窗边旁的渗漏。 靠外墙的水管要加上保温层以防结冰破裂，外间的水管要关闭和清空。  预防停电，准备照明的电筒和安全的蜡烛座， 适当的御寒衣物。 若果要在室内生火取暖，就要有足够的空气流通，避免一氧化碳凝聚。 除却火警钟，亦需要装置探测一氧化碳的警钟。 准备足够两三天用的食水，和不需要冷藏或烹煮的食物。 

在冬季驾车旅游，必需将行程和抵达的时间知会亲友。 若果天气不稳定就要避免不必要的旅程。 汽车发生故障，必需立即致电求助，和标示汽车所在，例如在车外系上鲜明颜色的衣物。 每小时启动引擎暖气 10 分钟，但要确保废气喉没有被冰雪堵塞。 在车内要包裹身体保持温暖，不要离开车辆，除非在 100 米内有安全的庇护点。 长者和年幼儿童不要独自外出，在衣服内要有地址和联络人的电话标记，若果迷路可以协助回家。 在冰雪上行走要有防滑的雪鞋或鞋套，慎防摔倒。 携带手机以便联络和追寻所在位置。 

(三) 畏寒 

体质不同的人对温度的感觉亦有差异，部分人怕热，但亦有人特别怕冷。 即使外界的温度正常，仍然感觉寒冷，甚至颤抖、手脚冰冷、麻痹和刺痛。 女性较多有怕冷的倾向，可能因为活动量和身体产生热能的功能较低。 身体的病变亦可能导致怕冷。 年长人士大多数比年轻人怕冷。 

甲状腺分泌不足，影响新陈代谢和调节体温的功能，畏寒、感觉困倦，和体重增加。 适当补充甲状腺素就可以回复正常。 

贫血有多种病因，因为缺乏输送氧气和养分的红血球，就会导致畏寒、疲倦和感觉虚弱。 最常见的原因是慢性的血液流失，例如经血过多、长期痔疮出血，和缺乏铁质。 治疗先要找出导致贫血的原因。 缺乏营养可以适当补充、血液流失可以止血和补充血液。 多种长期病症例如肾脏衰竭、癌病亦会导致贫血和身体虚弱。 

雷诺氏综合症是寒冷和情绪紧张引发的特殊反应。 手脚末端的血管痉挛收缩，以致短暂血液供应不足。 手指和脚趾变得苍白、瘀蓝、麻痹和刺痛。 当血流恢复后，就会变得潮红和灼热。 耳垂、鼻和嘴唇都可能出现症状。 治疗的方法是避免引发症状的因素，戒烟和服用扩张血管的药物。 

(四) 伤风感冒高峰期 

步入冬季，伤风、感冒的个案亦随着增加。 许多病人都因为伤风、严重咳嗽、咽喉疼痛、恶心和腹部不适而要求诊治。 近日有多宗因为 A 组链球菌感染导致的咽喉和扁桃腺炎，但大部分咽喉痛仍然是因为病毒感染。 医生通常会从咽喉揩拭取得样本送往化验确定。 儿童较多染上链球菌引发的咽喉炎， 服用盘尼西林类的抗生素可以控制感染。 若果没有接受抗生素治疗，少部分病人可能会出现扁桃腺周边贯脓，或引发猩红热、肾脏炎症和风湿热，对心脏做成损害。 

伤风感冒和其他呼吸道感染病症较多在冬季出现，是因为天气寒冷，较多人会聚集在室内，容易传播病毒。 而且寒冷和干燥的空气会减弱鼻咽喉的抗菌能力。 

接种预防流感、新冠病毒、与及为高危人士注射预防肺炎球菌感染的疫苗，可以减少受到感染的机会。 近日许多人放弃了戴口罩、勤洗手、避免到人多聚集的地方、和有感染症状留在家中的预防感染措施。 而最容易受到传染的儿童，接种预防流感和新冠病毒感染的疫苗比率却较低。 感冒和新冠病毒都可以导致严重的感染症状，和引发其他并发症而需要入院治疗。 抗病毒的药物必需及早开始服用才能够减轻症状。 

(五) 低温症状 

长时间逗留在低温环境之下，身体热能散发过多而不能够充分补充，体温就会逐渐下降。 低温影响脑部的运作，患者不能够清醒思考和作出判断，行动亦受到影响，以致经常被困和未能够离开寒冷的环境。 低温症状可以出现在冰点以上的温度，身体和衣服湿透，加上风寒效应，都可以加速热能消耗。 高危人士包括年长和缺乏监管照顾的精神病患者，年幼婴儿、长时间在外间工作、远足、长程滑雪或无家可归的露宿者。 酗酒滥药后失去自我保护意识，亦可能倒卧在寒冷的环境。 若果体温逐渐下降，就会出现颤抖、瑟缩亦感觉非常虚弱。 当大脑运作受到影响，就会变得头脑昏乱、言语含糊和动作不协调，更可能漠视寒冷而离开较安全的庇护点。体温持续下降，就会陷入昏迷。 

出现低温症状的病人必需立即转移到温暖的环境之内救治。 先除下湿衣物，提供温暖的衣服和毯被、暖水袋。 严重的低温，需要快速回复身体内部温暖，例如呼吸温暖湿润的空气、用导管将温暖的液体输入血液和体腔之内。 心跳紊乱，亦需要等待身体暖和后才能够纠正。 看似冻僵的人，需要等待身体暖和后，若果仍然没有生命迹象，才能够确定死亡。