濫用藥物 2024 Drug Addiction (繁體)

 2024/05/06 

(一) 認識大麻 

2018 年加拿大通過大麻合法化法案，大麻的使用率持續標升。大麻銷售變成一個龐大企業，銷售的店舖遍及所有地區，但因為價錢較為昂貴，所以仍然有許多較廉價的黑市大麻供應。 4 月 20 日更訂定為國際大麻日，許多人聚集同時吸服大麻作為慶典。 估計 26% 的加拿大民眾在過去一年曾經吸服大麻。 中國和香港仍然禁止販賣和吸服大麻。 香港將 4 月定為反大麻月，勸喻年青人不要嘗試吸服大麻，以防上癮，和不要受唆擺動參與販毒；若果被捕將會罰款和監禁。  

大麻的主要化學成份是四氫大麻酚 THC， 和大麻二酚 (Cannabidiol)，還有多種雜質。四氫大麻酚 THC 有鎮靜、興奮、迷幻和止痛的功效，和中樞神經的大麻受體結合，增加多巴胺分泌，產生愉快感覺和增加食慾。 用於治療化療後和愛滋病人，可以減少噁心和嘔吐，抒解痛楚和促進食慾。 大麻二酚可以治療頑固的癲癇症狀、焦慮、肌肉疼痛和失眠等症狀。 但吸服大麻後會影響短期記憶, 運動協調能力和集中力亦出現障礙; 跟喝酒一樣，不應駕駛。 長期吸服高量大麻，會對心理、情緒和認知能力做成影響。 我們都希望年青人能夠奮發圖強，不要受到煙酒和大麻的負面影響。 

(二) 吸毒成癮 

許多人都有錯覺，認為吸毒者缺乏抗拒毒品的意志和道德水準，而戒毒只需要堅決選擇停止就可以成功。 要預防吸毒成癮，就要堅決抗拒嘗試第一次，否則就有機會繼續。 政府、學校和家庭，都要負上教育孩子和青少年的責任，認識毒品的作用和害處，阻止對毒品的好奇。 讓他們明白許多毒品只需要短暫吸服就會成癮，而且並沒有真正的安全毒品。 吸毒成癮是一種有多樣因素的疾病，戒毒不但需要有堅強的意志和決心，兼且需要藥物輔助，心理治療，和親人朋友的支持。

嗎啡類毒品，會刺激大腦的獎勵系統，激發快樂和滿足的感覺，而且壓抑神經系統的內非肽分泌。 內非肽有鎮痛、調節體溫、心跳和呼吸功能。 當停止吸服藥物後就會出現戒斷症狀，需要再次吸服，才能夠平息症狀。 隨著時間，藥物的效應逐漸下降，需要增加劑量才能夠達到同樣的興奮程度和滿足感。 大腦習慣藥物的刺激後，就不能夠從其他途徑得到同樣的回饋和快感，變得冷感和情緒低落。 成癮後就會成為重複的行為，而且出現難以控制尋找和使用毒品的渴求。 即使成功戒毒，很容易又會再次吸毒。 

(三) 過度濫藥 

加拿大衛生署根據藥物和物質管制條例，由 2023 年一月至 2026 年一月，不會對擁有少量違法藥物的成年人作出起訴，包括海洛英、鴉片、羥考酮 (Oxycodone)、芬太尼、嗎啡等麻醉劑, 和可卡因、冰毒、安非他命等興奮劑，限量為 2.5 克。芬太尼用於靜脈注射的正常劑量是 0.05 至 0.1 毫克。 非法售賣的違禁藥物許多混合了麻醉和興奮劑成份。 

加拿大應對毒品禍害的基本方案是預防和教育，提供服務和援助，包括治療、減少傷害和協助康復，搜集數據和實證，管制和防止藥物泛濫。 自從 2016 年至今，因為濫藥致死的人數持續增加，因過度濫藥召喚救護車提供救援的數目亦大幅上升。 

預防吸服藥物過量，本省在多人濫藥的地區開設了多個監督使用藥物的安全站，提供潔淨的針具，監督注射和吸服。 若果出現過量的症狀，可以立即開始救援。 在安全站以外的地區，勸喻不要單獨使用藥物，和準備出現藥物過量時的納洛酮注射劑，可以到參與的藥房，各個社區中心和政府診所申領。 配備可以緊急求助的手機。 非法銷售的藥物品質有很大的差異，要從較少量開始。 省政府嘗試供應純淨的鴉片類藥物給與經常出現過度濫藥情況的高危患者，可惜未見成效，而且出現藥物流失的弊病。 

(四) 禁止在公眾場所吸毒 

省政府在上週公佈，立法禁止在公共場所使用違規藥物，包括醫院、餐廳、 公共交通、海灘和公園範圍之內，但不會干擾在私人住所、安全注射站和防止吸毒過量中心內的注射和吸毒行為。 為癖癮者提供支援和治療，但同時要保障醫院內的工作人員，和公眾的安全。 研發和增加使用較安全的藥物取代違法的鴉片類藥物。 將辟癮服務、醫療護理、和安排住宿聯結。 研究顯示，較全面化的辟癮療程成效更高。 但支持吸毒者的團體則應為禁止在醫院和公眾場所使用違法藥物會增加濫要過量的危險，貧困和無家可歸的人最多受到影響。 

當吸毒過量的病人運送抵達急症室，若果呼吸微弱和出現缺氧，醫生會確保呼吸道暢順，輔助呼吸，和開始注射少量的納洛酮。 許多違法毒品都混合了芬太尼和興奮劑，若果注射過多納洛酮驟然封閉鴉片類藥物的麻醉作用，可能會引發嚴重戒斷症狀，在加上興奮劑的刺激作用呈現，病人會感覺煩燥不安、焦慮、甚至引發暴力和攻擊性。 病人兼且會產生對藥物的渴求。 納洛酮的功效只能夠維持 30 至 90 分鐘，但鴉片類藥物的麻醉作用則維持超過兩小時，若果在這段時間內注射或吸服藥物，就會做成更嚴重的過量中毒。 

(五) 減少吸毒的傷害 

鴉片類藥物的麻醉作用，影響大腦調節呼吸的功能，注射或吸服過量，會導致昏迷，停止呼吸以致缺氧死亡。 許多長期吸毒的人，神經系統受到藥物的影響，形成依賴、渴求、耐藥性增加，若果一旦減少使用的份量和次數，就會出現嚴重的戒斷症狀。 為了減少吸毒做成的傷害，政府提供流動車輛為吸毒者配備潔淨的針具，減少感染的機會。 設立安全注射和吸服藥物的地點，配備和指導使用納洛酮解毒劑，和幫助測試藥物是否含有芬太尼。 但近年發現一種比芬太尼毒性更強的藥物，亦開始在街頭非法售賣的毒品中出現。 Xylazine 本用來麻醉和鎮靜野獸，不屬於鴉片類藥物，但藥性更強和更持久，並且可能阻斷血液循環，導致皮膚潰爛和肢體壞死。 

若果吸毒人士願意接受治療，在癖癮專科醫生評估後，可以開始用長效口服或注射藥物，取代導致成癮的鴉片類毒品。 美沙胴和丁丙諾啡 (Buprenorphine) 的藥效發揮較慢，但可以持續較長時間，防止停止吸毒或注射後的戒斷症狀和渴求。 但藥物治療必需加上輔導，支持和關懷，才能夠取得成效。 若果能夠加上心靈信仰，去除孤單無助的感覺，可能會出現頓悟醒覺，脫除吸毒的習慣。 可惜大部份吸毒者都只是追求短暫的興奮和滿足，而不顧後果。

滥用药物 2024 Drug Addiction （简体）

 2024/05/06 

(一) 认识大麻 

2018 年加拿大通过大麻合法化法案，大麻的使用率持续标升。大麻销售变成一个庞大企业，销售的店铺遍及所有地区，但因为价钱较为昂贵，所以仍然有许多较廉价的黑市大麻供应。 4 月 20 日更订定为国际大麻日，许多人聚集同时吸服大麻作为庆典。 估计 26% 的加拿大民众在过去一年曾经吸服大麻。 中国和香港仍然禁止贩卖和吸服大麻。 香港将 4 月定为反大麻月，劝喻年青人不要尝试吸服大麻，以防上瘾，和不要受唆摆动参与贩毒；若果被捕将会罚款和监禁。 

大麻的主要化学成分是四氢大麻酚 THC， 和大麻二酚 (Cannabidiol)，还有多种杂质。四氢大麻酚 THC 有镇静、兴奋、迷幻和止痛的功效，和中枢神经的大麻受体结合，增加多巴胺分泌，产生愉快感觉和增加食欲。 用于治疗化疗后和爱滋病人，可以减少噁心和呕吐，抒解痛楚和促进食欲。 大麻二酚可以治疗顽固的癫痫症状、焦虑、肌肉疼痛和失眠等症状。 但吸服大麻后会影响短期记忆, 运动协调能力和集中力亦出现障碍; 跟喝酒一样，不应驾驶。 长期吸服高量大麻，会对心理、情绪和认知能力做成影响。我们都希望年青人能够奋发图强，不要受到烟酒和大麻的负面影响。 

(二) 吸毒成瘾 

许多人都有错觉，认为吸毒者缺乏抗拒毒品的意志和道德水准，而戒毒只需要坚决选择停止就可以成功。 要预防吸毒成瘾，就要坚决抗拒尝试第一次，否则就有机会继续。 政府、学校和家庭，都要负上教育孩子和青少年的责任，认识毒品的作用和害处，阻止对毒品的好奇。 让他们明白许多毒品只需要短暂吸服就会成瘾，而且并没有真正的安全毒品。 吸毒成瘾是一种有多样因素的疾病，戒毒不但需要有坚强的意志和决心，兼且需要药物辅助，心理治疗，和亲人朋友的支持。 

吗啡类毒品，会刺激大脑的奖励系统，激发快乐和满足的感觉，而且压抑神经系统的内非肽分泌。 内非肽有镇痛、调节体温、心跳和呼吸功能。 当停止吸服药物后就会出现戒断症状，需要再次吸服，才能够平息症状。 随着时间，药物的效应逐渐下降，需要增加剂量才能够达到同样的兴奋程度和满足感。 大脑习惯药物的刺激后，就不能够从其他途径得到同样的回馈和快感，变得冷感和情绪低落。 成瘾后就会成为重复的行为，而且出现难以控制寻找和使用毒品的渴求。 即使成功戒毒，很容易又会再次吸毒。 

(三) 过度滥药 

加拿大卫生署根据药物和物质管制条例，由 2023 年一月至 2026 年一月，不会对拥有少量违法药物的成年人作出起诉，包括海洛英、鸦片、羟考酮 (Oxycodone)、芬太尼、吗啡等麻醉剂, 和可卡因、冰毒、安非他命等兴奋剂，限量为 2.5 克。芬太尼用于静脉注射的正常剂量是 0.05 至 0.1 毫克。 非法售卖的违禁药物许多混合了麻醉和兴奋剂成分。 

加拿大应对毒品祸害的基本方案是预防和教育，提供服务和援助，包括治疗、减少伤害和协助康复，搜集数据和实证，管制和防止药物泛滥。 自从 2016 年至今，因为滥药致死的人数持续增加，因过度滥药召唤救护车提供救援的数目亦大幅上升。 

预防吸服药物过量，本省在多人滥药的地区开设了多个监督使用药物的安全站，提供洁净的针具，监督注射和吸服。 若果出现过量的症状，可以立即开始救援。 在安全站以外的地区，劝喻不要单独使用药物，和准备出现药物过量时的纳洛酮注射剂，可以到参与的药房，各个社区中心和政府诊所申领。 配备可以紧急求助的手机。 非法销售的药物品质有很大的差异，要从较少量开始。 省政府尝试供应纯净的鸦片类药物给与经常出现过度滥药情况的高危患者，可惜未见成效，而且出现药物流失的弊病。 

(四) 禁止在公众场所吸毒 

省政府在上周公布，立法禁止在公共场所使用违规药物，包括医院、餐厅、 公共交通、海滩和公园范围之内，但不会干扰在私人住所、安全注射站和防止吸毒过量中心内的注射和吸毒行为。 为癖瘾者提供支援和治疗，但同时要保障医院内的工作人员，和公众的安全。 研发和增加使用较安全的药物取代违法的鸦片类药物。 将辟瘾服务、医疗护理、和安排住宿联结。 研究显示，较全面化的辟瘾疗程成效更高。 但支持吸毒者的团体则应为禁止在医院和公众场所使用违法药物会增加滥要过量的危险，贫困和无家可归的人最多受到影响。 

当吸毒过量的病人运送抵达急症室，若果呼吸微弱和出现缺氧，医生会确保呼吸道畅顺，辅助呼吸，和开始注射少量的纳洛酮。 许多违法毒品都混合了芬太尼和兴奋剂，若果注射过多纳洛酮骤然封闭鸦片类药物的麻醉作用，可能会引发严重戒断症状，在加上兴奋剂的刺激作用呈现，病人会感觉烦燥不安、焦虑、甚至引发暴力和攻击性。 病人兼且会产生对药物的渴求。 纳洛酮的功效只能够维持 30 至 90 分钟，但鸦片类药物的麻醉作用则维持超过两小时，若果在这段时间内注射或吸服药物，就会做成更严重的过量中毒。 

(五) 减少吸毒的伤害 

鸦片类药物的麻醉作用，影响大脑调节呼吸的功能，注射或吸服过量，会导致昏迷，停止呼吸以致缺氧死亡。 许多长期吸毒的人，神经系统受到药物的影响，形成依赖、渴求、耐药性增加，若果一旦减少使用的份量和次数，就会出现严重的戒断症状。 为了减少吸毒做成的伤害，政府提供流动车辆为吸毒者配备洁净的针具，减少感染的机会。 设立安全注射和吸服药物的地点，配备和指导使用纳洛酮解毒剂，和帮助测试药物是否含有芬太尼。 但近年发现一种比芬太尼毒性更强的药物，亦开始在街头非法售卖的毒品中出现。 Xylazine 本用来麻醉和镇静野兽，不属于鸦片类药物，但药性更强和更持久，并且可能阻断血液循环，导致皮肤溃烂和肢体坏死。 

若果吸毒人士愿意接受治疗，在癖瘾专科医生评估后，可以开始用长效口服或注射药物，取代导致成瘾的鸦片类毒品。 美沙胴和丁丙诺啡 (Buprenorphine) 的药效发挥较慢，但可以持续较长时间，防止停止吸毒或注射后的戒断症状和渴求。 但药物治疗必需加上辅导，支持和关怀，才能够取得成效。 若果能够加上心灵信仰，去除孤单无助的感觉，可能会出现顿悟醒觉，脱除吸毒的习惯。 可惜大部分吸毒者都只是追求短暂的兴奋和满足，而不顾后果。  

常見眼睛病變 Common Eye Diseases (繁體)

 2024/04/29 

(一) 眼球折光病變 

成年人身體檢查，大部份都著重於預防三高和癌病篩檢。 患有糖尿病、高血壓和服用影響眼睛的藥物，才會建議做例行視力篩檢。 本省為確保駕駛安全，患有長期病症，例如糖尿病、心臟病和 80 歲以上的長者，在申請延續駕駛執照時，都需要通過身體檢查，証明可以安全操控車輛和適應路上交通狀况。 其中視、聽是重要的決定因素。 視力嚴重受損或退化，不但影響工作，日常生活亦出現障礙。 定期做眼睛和視力檢查，可以及早發現和預防眼睛的病變，開始治療和減少損害。 

近視、遠視、散光等眼球折光病變非常普遍，40 至 50 歲以後更可能出現老花眼，近看和閱讀都變得模糊不清。 這些視力障礙都可以憑藉配戴眼鏡，隱形鏡片，或手術糾正。 近年發現一些用來治療青光眼的眼藥水 1.25% Pilocarpine 有短暫改善老花眼的效用。 學齡兒童若果能夠及早發現和糾正視力缺陷，可以減輕視力退化和對學習做成的障礙。 以往篩查視力多數依賴觀看大小字體的視力表；自從引進光折射技術，更加能夠快速檢測眼球的圓週和形態，可以預知出現近視、遠視和散光的機會而建議及早改善。 

(二) 白內障 

白內障是因為眼睛幫助光線聚焦的水晶片變得混濁，可以影響單一邊眼睛或雙目。 北美洲 80 歲以上的人大部份都有白內障的變化，許多都需要接受手術糾正。 白內障逐漸形成，初期可能沒有明顯症狀，但逐漸視力變得模糊、色彩變淡、近視加深、面對強光可能出現光暈和疊影、光線不足環境下看不清楚。 白內障影響工作和生活，閱讀困難、識別人和事物出現障礙、視力減退容易絆倒受傷、不能夠安全駕駛。 若果沒有醫療保障或經費資助動手術糾正，就會喪失視力。 

導致白內障最主要的原因是隨著年齡老化、先天性病變和遺傳傾向、眼球創傷、手術或輻射的損害、經常暴曬、局部使用或服用類固醇。 預防白內障形成，必需從小保護眼睛。 減少暴曬、配戴闊邊帽和能夠阻隔紫外光的太陽眼鏡。 運動和工作期間，採用適當的護眼罩。 戒除吸煙。 

初期的白內障可以憑籍改善環境的光度和適當的眼鏡適應。 當白內障影響到駕駛、工作和日常生活，就需要動手術植入新的人工水晶片取代老化的水晶體。 病人可以選擇沒有度數的普通晶片，或可以糾正遠視、散光或近視的晶片。 植入的晶片若果變得模糊，可以嘗試用鐳射清潔。 

(三)青光眼 

因為經濟環境和醫療體系的差異，一些本來能夠及早治癒的病症，可能因為時間耽誤或沒有能力支付費用，以致做成永久不能夠逆轉的損害。 全球導致失明的兩大主要眼疾是白內障和青光眼，若果有適當的治療，都可以保存視力。  

家庭醫生檢查眼睛，通常會檢查視力、瞳孔的大小和對光的反應、眼球的轉動、視野和眼睛的外觀和形態。 但大部份家庭醫生都沒有檢查眼壓和擴張瞳孔檢查眼球內外的設備，需要轉介給眼科醫生做進一步的詳細檢查。  

青光眼是長期逐漸惡化的眼疾，病因是眼壓過高。 有原發性和因為其他病症或創傷引發的繼發性兩大類。 視覺神經受到眼壓影響逐漸萎縮，初期只會導致週邊視野收窄，難以覺察。 眼科醫生可以憑藉檢查眼壓、視野圖、裂隙燈窺視、光學斷層掃描、量度視覺神經和視網膜的受損程度，跟進療程和比較。 

青光眼無法根治，但可以控制病情，保持視覺神經組織的功能和降低損害。 初期多數採用降眼壓的眼藥水或口服藥物。 但若果不能夠控制或眼壓驟升，就需要採用激光或手術治療。 治療白內障的手術，用薄的人工晶體取代混濁膨脹的晶體，有助於降低眼壓和預防惡化。 

(四) 糖尿病視網膜病變 

糖尿病視網膜病變是導致最多北美洲人失明的原因。 視網膜是眼球後的神經細胞網絡，將光影轉化成為神經訊息，經視覺神經傳送到大腦，歸納和闡釋。 視網膜需要有足夠的血液、氧氣和營養供應才能夠維持正常的運作。 糖尿病加上高血脂和高血壓，會逐漸對視網膜做成破壞。 初期只是少數的微細血管變得腫脹隆起，但隨著時間，破壞增加，就會滲出液體和血液，更多的微細血管出現栓塞。 因為視網膜缺乏血液供應，自我療治過程導致錯誤的血管增生，做成更大的破壞。 糖尿病視網膜病變通常會影響雙目。 黃斑是視網膜中央感光和辨認顏色最重要的部位，若果受到影響，視力更加會嚴重受損。 

糖尿病視網膜病變初期並沒有明顯的症狀，所以糖尿病患者必需定期接受眼睛檢查才能夠及早發現和預防眼睛病變惡化。 有許多 20 至 74 歲的糖尿病患者，在發現病變時視網膜已經嚴重受損。 預防和治療的方法是要妥善控制血糖，維持糖化血紅蛋白在適當的水平，降低血脂和穩定血壓。 超重的人士要改善飲食和增加鍛練來減輕體重。 戒除煙酒，持續血糖監測有助於調較降糖藥物和胰島素的劑量，和觀察飲食對血糖升幅的影響。 

(五) 眼部整形手術 

除卻注射肉毒桿菌素減少縐紋，和注射填充劑令到局部皮膚變得豐滿，近年許多人都熱衷於接受美容手術改善面部的輪廓和外觀。 許多眼部整形手術都要長時間輪候。 眼部整形手術包括眼瞼、眼眶和淚腺的手術。 經常要求做的手術包括雙眼皮、糾正眼瞼內翻或外翻、眼瞼下垂、矯正異常的眼瞼和缺陷、修補眼眶撕裂、和切割眼瞼或眼眶邊緣的腫瘤。 若果上眼瞼皮膚過於鬆弛，覆蓋眼睛而影響上方的視野，本省醫療保險承擔部份上眼瞼修補和糾正手術的費用。 

任何手術都有存在的少量風險，選擇口碑好慣常做許多眼部整形美容手術的醫生，自然工多藝熟。 確保身體健康，血壓血糖不會偏高，沒有服用抗凝血藥物，或患有感染症狀。 患有眼乾症狀的病人，若果手術之後眼睛暫時不能夠完全閉合，必需按時使用保持眼睛潤濕的眼藥水。 手術後立即開始在手術部位冷敷，每 4 至 6 小時一次，每次 10 分鐘，可以減少腫痛和出血的機會。 首兩天避免用水沖洗頭臉，不要搔抓和揉眼睛。 第三天開始用熱敷，增加血液循環，有助於傷口癒合。 手術後最少一至兩個月才能夠達到預期的效果，並沒有百分之一百的完美手術，保持樂觀的心態，對自己要有信心。

常见眼睛病变 Common Eye Diseases （简体）

2024/04/29 

(一) 眼球折光病变 

成年人身体检查，大部分都着重于预防三高和癌病筛检。 患有糖尿病、高血压和服用影响眼睛的药物，才会建议做例行视力筛检。 本省为确保驾驶安全，患有长期病症，例如糖尿病、心脏病和 80 岁以上的长者，在申请延续驾驶执照时，都需要通过身体检查，证明可以安全操控车辆和适应路上交通状况。 其中视、听是重要的决定因素。 视力严重受损或退化，不但影响工作，日常生活亦出现障碍。 定期做眼睛和视力检查，可以及早发现和预防眼睛的病变，开始治疗和减少损害。 

近视、远视、散光等眼球折光病变非常普遍，40 至 50 岁以后更可能出现老花眼，近看和阅读都变得模糊不清。 这些视力障碍都可以凭借配戴眼镜，隐形镜片，或手术纠正。 近年发现一些用来治疗青光眼的眼药水 1.25% Pilocarpine 有短暂改善老花眼的效用。 学龄儿童若果能够及早发现和纠正视力缺陷，可以减轻视力退化和对学习做成的障碍。 以往筛查视力多数依赖观看大小字体的视力表；自从引进光折射技术，更加能够快速检测眼球的圆周和形态，可以预知出现近视、远视和散光的机会而建议及早改善。 

(二) 白内障 

白内障是因为眼睛帮助光线聚焦的水晶片变得混浊，可以影响单一边眼睛或双目。 北美洲 80 岁以上的人大部分都有白内障的变化，许多都需要接受手术纠正。 白内障逐渐形成，初期可能没有明显症状，但逐渐视力变得模糊、色彩变淡、近视加深、面对强光可能出现光晕和叠影、光线不足环境下看不清楚。 白内障影响工作和生活，阅读困难、识别人和事物出现障碍、视力减退容易绊倒受伤、不能够安全驾驶。 若果没有医疗保障或经费资助动手术纠正，就会丧失视力。 

导致白内障最主要的原因是随着年龄老化、先天性病变和遗传倾向、眼球创伤、手术或辐射的损害、经常暴晒、局部使用或服用类固醇。 预防白内障形成，必需从小保护眼睛。 减少暴晒、配戴阔边帽和能够阻隔紫外光的太阳眼镜。 运动和工作期间，采用适当的护眼罩。 戒除吸烟。 

初期的白内障可以凭籍改善环境的光度和适当的眼镜适应。 当白内障影响到驾驶、工作和日常生活，就需要动手术植入新的人工水晶片取代老化的水晶体。 病人可以选择没有度数的普通晶片，或可以纠正远视、散光或近视的晶片。 植入的晶片若果变得模糊，可以尝试用镭射清洁。 

(三)青光眼 

因为经济环境和医疗体系的差异，一些本来能够及早治愈的病症，可能因为时间耽误或没有能力支付费用，以致做成永久不能够逆转的损害。 全球导致失明的两大主要眼疾是白内障和青光眼，若果有适当的治疗，都可以保存视力。 

家庭医生检查眼睛，通常会检查视力、瞳孔的大小和对光的反应、眼球的转动、视野和眼睛的外观和形态。 但大部分家庭医生都没有检查眼压和扩张瞳孔检查眼球内外的设备，需要转介给眼科医生做进一步的详细检查。 

青光眼是长期逐渐恶化的眼疾，病因是眼压过高。 有原发性和因为其他病症或创伤引发的继发性两大类。 视觉神经受到眼压影响逐渐萎缩，初期只会导致周边视野收窄，难以觉察。 眼科医生可以凭借检查眼压、视野图、裂隙灯窥视、光学断层扫描、量度视觉神经和视网膜的受损程度，跟进疗程和比较。 

青光眼无法根治，但可以控制病情，保持视觉神经组织的功能和降低损害。 初期多数采用降眼压的眼药水或口服药物。 但若果不能够控制或眼压骤升，就需要采用激光或手术治疗。 治疗白内障的手术，用薄的人工晶体取代混浊膨胀的晶体，有助于降低眼压和预防恶化。 

(四) 糖尿病视网膜病变 

糖尿病视网膜病变是导致最多北美洲人失明的原因。 视网膜是眼球后的神经细胞网络，将光影转化成为神经讯息，经视觉神经传送到大脑，归纳和阐释。 视网膜需要有足够的血液、氧气和营养供应才能够维持正常的运作。 糖尿病加上高血脂和高血压，会逐渐对视网膜做成破坏。 初期只是少数的微细血管变得肿胀隆起，但随着时间，破坏增加，就会渗出液体和血液，更多的微细血管出现栓塞。 因为视网膜缺乏血液供应，自我疗治过程导致错误的血管增生，做成更大的破坏。 糖尿病视网膜病变通常会影响双目。 黄斑是视网膜中央感光和辨认颜色最重要的部位，若果受到影响，视力更加会严重受损。

 糖尿病视网膜病变初期并没有明显的症状，所以糖尿病患者必需定期接受眼睛检查才能够及早发现和预防眼睛病变恶化。 有许多 20 至 74 岁的糖尿病患者，在发现病变时视网膜已经严重受损。 预防和治疗的方法是要妥善控制血糖，维持糖化血红蛋白在适当的水平，降低血脂和稳定血压。 超重的人士要改善饮食和增加锻练来减轻体重。 戒除烟酒，持续血糖监测有助于调较降糖药物和胰岛素的剂量，和观察饮食对血糖升幅的影响。 

(五) 眼部整形手术 

除却注射肉毒杆菌素减少绉纹，和注射填充剂令到局部皮肤变得丰满，近年许多人都热衷于接受美容手术改善面部的轮廓和外观。 许多眼部整形手术都要长时间轮候。 眼部整形手术包括眼睑、眼眶和泪腺的手术。 经常要求做的手术包括双眼皮、纠正眼睑内翻或外翻、眼睑下垂、矫正异常的眼睑和缺陷、修补眼眶撕裂、和切割眼睑或眼眶边缘的肿瘤。 若果上眼睑皮肤过于松弛，覆盖眼睛而影响上方的视野，本省医疗保险承担部分上眼睑修补和纠正手术的费用。 

任何手术都有存在的少量风险，选择口碑好惯常做许多眼部整形美容手术的医生，自然工多艺熟。 确保身体健康，血压血糖不会偏高，没有服用抗凝血药物，或患有感染症状。 患有眼乾症状的病人，若果手术之后眼睛暂时不能够完全闭合，必需按时使用保持眼睛润湿的眼药水。 手术后立即开始在手术部位冷敷，每 4 至 6 小时一次，每次 10 分钟，可以减少肿痛和出血的机会。 首两天避免用水冲洗头脸，不要搔抓和揉眼睛。 第三天开始用热敷，增加血液循环，有助于伤口愈合。 手术后最少一至两个月才能够达到预期的效果，并没有百分之一百的完美手术，保持乐观的心态，对自己要有信心。