成年人出疹症狀 (繁體)

2021/06/21 

成年人濕疹症狀 Adult Eczema 

(一) 成年人的濕疹 

少部份的兒童過敏性濕疹，會持續到成年之後，亦有在成年之後才開始的濕疹症狀。 患有濕疹的成年人，皮膚都比較乾燥和可能出現鱗皮。若果從小開始已經有濕疹症狀，因為皮膚痕癢經常搔抓；就會變厚、硬化、和色素加深。 成年人的濕疹，較多會出現在眼的週邊、臉龐、膝和肘灣、頸後、和手腳；亦可以遍及全身。 患有濕疹的成年人，亦較多會有其他的過敏症狀，例如鼻敏感和哮喘。 因為長期的痕癢，生活和睡眠都會蒙受影響。 皮膚的變化，影響到外觀和個人的自信，甚至引發焦慮抑鬱症狀。 

除卻過敏性濕疹以外，成年人痕癢的皮膚症狀還有接觸性皮炎、神經性皮炎，和影響手部的錢幣狀濕疹。 治療要因應症狀來設定。 因為抓癢以致皮膚破損，可能導致皮膚感染，細菌和病毒乘機入侵。 皮膚會變得紅腫和有分泌物，或有水泡和感覺疼痛。 患有濕疹的成年人，亦較多會出現眼睛的感染症狀，包括結膜炎和角膜炎。 若果眼蓋和眼的週邊有皮膚變化和感覺痕癢，經常揉搓可能對角膜做成損害，角膜形狀改變，隆起或變成錐形，影響視力。 若果濕疹影響到眼睛和眼的週邊，必需妥善治理，和定期做眼睛檢查。  

(二) 手部的濕疹 

經常影響手部的濕疹症狀包括錢幣狀濕疹和汗皰疹，俗稱富貴手，與及接觸性的過敏反應。 汗皰疹與皰疹感染無關，引發的原因是因為皮膚比較脆弱，經常受到刺激而引發的皮膚炎症。 經常要洗手、接觸清潔劑、洗潔精、洗髮液和染髮劑、處理食物、和接觸各類化學物質，都會損害手的皮膚，變得敏感、出現紅班濕疹、小水泡、龜裂和脫皮。 天氣變化和局部刺激，都會令症狀惡化。  

手部濕疹的皮膚護理著重於減少刺激、不能太乾、但亦要減少濕水。 因為手部皮膚出現變化，通常都會感覺尷尬而避免和人握手。 幸而疫情期間，已再沒有握手的習慣。 減少接觸刺激性和過敏性的物質，與及儘量不要抓癢。 工作時要戴雙層手套，內層純棉手套可以索乾汗液，外層選用無粉末的 Nitrile 手套，不要使用乳膠 Latex 手套。 天氣乾燥時要經常補搽上油性的護手乳霜或油膏。  

治療手部濕疹的藥物包括類固醇藥膏和口服的止癢藥物。 若果出現感染，就要儘快治療。 嚴重的症狀醫生可能建議紫外光照射，壓抑皮膚的過敏反應。 維他命 A 酸製劑 (Alitretinoin)，可以幫助減輕皮膚的發炎變化和過度增生變厚的反應。  

(三) 接觸性皮炎 

皮膚過敏的人士，若果碰觸到刺激皮膚或引發過敏反應的物質，就會出現接觸性皮炎。 因為手經常觸摸不同的事物，所以特別容易出現症狀。 接觸性皮炎可以分為兩大類，過敏的反應和刺激導致的損害。 經常導致過敏反應的物質包括含有鎳或其他金屬製成的飾物、Latex 乳膠手套、香料、漆樹。 皮膚接觸後產生過敏的發炎反應。 刺激性皮炎是皮膚被有害的物質損害而導致發炎，例如酸或鹹性的化學物質、漂白和通渠水、洗潔精、高濃度的酒精。 長時間浸水或洗滌亦會做成損害。  

接觸性皮炎通常局限於接觸的部位，皮膚出現紅斑、丘疹或水泡，但週邊的界限清晰，沒有接觸到的部位不會受到影響。 過度的反應會導致皮膚腫脹和潰爛。 若果頭臉受到影響，或範圍較大，必需儘快治療。  

治療的第一步先要去除導致過敏或刺激的物質。 避免抓癢以免增加損害和導致感染。 沖洗受影響的部位去除剩餘依附的物質，再搽上止癢和減少發炎反應的軟膏，例如輕量的類固醇藥膏。 止癢可以服用較長效的抗組織胺類藥物。 防止復發，要避免再次接觸引發症狀的物質。 

成年人紅疹症狀 Adult Skin Rash 

(一) 紅斑丘疹 

經常有病人因為皮膚出現紅疹找醫生診治。 家庭醫生診症平均有 12% 屬於皮膚問題。 一些紅疹有明顯的形態，比較容易診治，例如帶狀皰疹會緣著身體一邊的神經分佈區、局部的發炎感染或過敏反應，與及一些典型的兒童病毒感染症狀，例如痲疹或第五病。 一些覆蓋範圍較大的紅斑丘疹則需要詳細問症和檢查才能夠逐步找出病因。 若果除卻痕癢以外，病人有黏膜腫脹、呼吸困難、眩暈等嚴重過敏反應；或發燒、頭痛、嘔吐等感染症狀，必須儘快轉介到急症部門診治，而且要預防傳染。 

引發廣泛紅斑丘疹的原因，主要是感染、過敏反應和藥物的副作用。 少數是因為自體免疫性疾病。 嚴重的過敏反應，必需儘速治療，注射麻黃素，服用類固醇和抗敏感的藥物。 藥物反應亦可能需要同樣的治療，和停止注射或服用過敏的藥物。 病毒和細菌感染，都可以導致紅斑和丘疹，與及其他的感染症狀。 在 COVID 期間，例行篩檢的程序減少，但愛滋病和梅毒等性病感染病例卻又上升的趨向那愛滋病在初期可能出現廣泛的紅斑丘疹，但維持 2 至 4 週就會自動消退。 第二期梅毒亦會有廣泛的紅斑出現，而且通常會影響手掌和腳底。 若果成年人出現廣泛的紅斑，亦需要排除性病感染。 

(二) COVID 的皮膚症狀 

導致 COVID-19 和 SARS 的新冠狀病毒，常見的症狀是發燒、咳嗽、疲倦；部份人會有頭痛、渾身痠痛、紅眼、咽喉痛、腹瀉和失去味覺等症狀。 皮膚亦出現變化。 嚴重的感染可以導致胸肺感染，胸部疼痛和呼吸緊促，與及失去語言和活動能力。 受到病毒感染後通常在第 5 至 6 天發病，但亦可以延遲到 2 週之後。  

在確診的病人當中，約 20% 皮膚出現變化。 最常見是近似痲疹的紅斑丘疹，覆蓋範圍遍及全身。 其次是在手指、腳踭和腳趾出現近似凍瘡的變化，呈現紅或紫色的斑塊或腫脹，而且有痕痛的感覺。 嚴重的 COVID 感染，病人皮膚下可能出現網狀紫瘀色的血絲，是由於微細血管栓塞。 病情通常較為危急，需要加上預防血栓的藥物治療。 少數病人舌頭可能有發炎和紅腫的變化。 大部份皮膚症狀都在病發後呈現，但約 12% 的 COVID 病人，開始的症狀是皮膚出疹，不能忽略。 

出現疑似症狀的病人，我們都建議做病毒測試。 病毒測試通常用兩種方法，可以從鼻腔用棉花棒取得樣本，學齡的兒童可以用嗽口和咽喉的方法收集樣本。 病毒抗體測試可以證實曾經受過病毒感染或接受過預防注射，但不適用於診斷。 

成年人出疹症状 （ 简体）

成年人湿疹症状  Adult Eczema 

2021/06/21 

(一) 成年人的湿疹 

少部分的儿童过敏性湿疹，会持续到成年之后，亦有在成年之后才开始的湿疹症状。 患有湿疹的成年人，皮肤都比较干燥和可能出现鳞皮。若果从小开始已经有湿疹症状，因为皮肤痕痒经常搔抓；就会变厚、硬化、和色素加深。 成年人的湿疹，较多会出现在眼的周边、脸庞、膝和肘湾、颈后、和手脚；亦可以遍及全身。 患有湿疹的成年人，亦较多会有其他的过敏症状，例如鼻敏感和哮喘。 因为长期的痕痒，生活和睡眠都会蒙受影响。 皮肤的变化，影响到外观和个人的自信，甚至引发焦虑抑郁症状。 

除却过敏性湿疹以外，成年人痕痒的皮肤症状还有接触性皮炎、神经性皮炎，和影响手部的钱币状湿疹。 治疗要因应症状来设定。 因为抓痒以致皮肤破损，可能导致皮肤感染，细菌和病毒乘机入侵。 皮肤会变得红肿和有分泌物，或有水泡和感觉疼痛。 患有湿疹的成年人，亦较多会出现眼睛的感染症状，包括结膜炎和角膜炎。 若果眼盖和眼的周边有皮肤变化和感觉痕痒，经常揉搓可能对角膜做成损害，角膜形状改变，隆起或变成锥形，影响视力。 若果湿疹影响到眼睛和眼的周边，必需妥善治理，和定期做眼睛检查。 

(二) 手部的湿疹 

经常影响手部的湿疹症状包括钱币状湿疹和汗疱疹，俗称富贵手，与及接触性的过敏反应。 汗疱疹与疱疹感染无关，引发的原因是因为皮肤比较脆弱，经常受到刺激而引发的皮肤炎症。 经常要洗手、接触清洁剂、洗洁精、洗发液和染发剂、处理食物、和接触各类化学物质，都会损害手的皮肤，变得敏感、出现红班湿疹、小水泡、龟裂和脱皮。 天气变化和局部刺激，都会令症状恶化。 

手部湿疹的皮肤护理着重于减少刺激、不能太干、但亦要减少湿水。 因为手部皮肤出现变化，通常都会感觉尴尬而避免和人握手。 幸而疫情期间，已再没有握手的习惯。 减少接触刺激性和过敏性的物质，与及尽量不要抓痒。 工作时要戴双层手套，内层纯棉手套可以索乾汗液，外层选用无粉末的 Nitrile 手套，不要使用乳胶 Latex 手套。 天气干燥时要经常补搽上油性的护手乳霜或油膏。

 治疗手部湿疹的药物包括类固醇药膏和口服的止痒药物。 若果出现感染，就要尽快治疗。 严重的症状医生可能建议紫外光照射，压抑皮肤的过敏反应。 维他命 A 酸制剂 (Alitretinoin)，可以帮助减轻皮肤的发炎变化和过度增生变厚的反应。 

(三) 接触性皮炎 

皮肤过敏的人士，若果碰触到刺激皮肤或引发过敏反应的物质，就会出现接触性皮炎。 因为手经常触摸不同的事物，所以特别容易出现症状。 接触性皮炎可以分为两大类，过敏的反应和刺激导致的损害。 经常导致过敏反应的物质包括含有镍或其他金属制成的饰物、Latex 乳胶手套、香料、漆树。 皮肤接触后产生过敏的发炎反应。 刺激性皮炎是皮肤被有害的物质损害而导致发炎，例如酸或咸性的化学物质、漂白和通渠水、洗洁精、高浓度的酒精。 长时间浸水或洗涤亦会做成损害。 

接触性皮炎通常局限于接触的部位，皮肤出现红斑、丘疹或水泡，但周边的界限清晰，没有接触到的部位不会受到影响。 过度的反应会导致皮肤肿胀和溃烂。 若果头脸受到影响，或范围较大，必需尽快治疗。 

治疗的第一步先要去除导致过敏或刺激的物质。 避免抓痒以免增加损害和导致感染。 冲洗受影响的部位去除剩余依附的物质，再搽上止痒和减少发炎反应的软膏，例如轻量的类固醇药膏。 止痒可以服用较长效的抗组织胺类药物。 防止复发，要避免再次接触引发症状的物质。

 

成年人红疹症状 Adult Skin Rash 

(一) 红斑丘疹 

经常有病人因为皮肤出现红疹找医生诊治。 家庭医生诊症平均有 12% 属于皮肤问题。 一些红疹有明显的形态，比较容易诊治，例如带状疱疹会缘着身体一边的神经分布区、局部的发炎感染或过敏反应，与及一些典型的儿童病毒感染症状，例如麻疹或第五病。 一些覆盖范围较大的红斑丘疹则需要详细问症和检查才能够逐步找出病因。 若果除却痕痒以外，病人有黏膜肿胀、呼吸困难、眩晕等严重过敏反应；或发烧、头痛、呕吐等感染症状，必须尽快转介到急症部门诊治，而且要预防传染。 

引发广泛红斑丘疹的原因，主要是感染、过敏反应和药物的副作用。 少数是因为自体免疫性疾病。 严重的过敏反应，必需尽速治疗，注射麻黄素，服用类固醇和抗敏感的药物。 药物反应亦可能需要同样的治疗，和停止注射或服用过敏的药物。 病毒和细菌感染，都可以导致红斑和丘疹，与及其他的感染症状。 在 COVID 期间，例行筛检的程序减少，但爱滋病和梅毒等性病感染病例却又上升的趋向。 爱滋病初期可能出现广泛的红斑丘疹，但维持 2 至 4 周就会自动消退。 第二期梅毒亦会有广泛的红斑出现，而且通常会影响手掌和脚底。 若果成年人出现广泛的红疹，都需要排除性病感染。 

(二) COVID 的皮肤症状 

导致 COVID-19 和 SARS 的新冠状病毒，常见的症状是发烧、咳嗽、疲倦；部分人会有头痛、浑身酸痛、红眼、咽喉痛、腹泻和失去味觉等症状。 皮肤亦出现变化。 严重的感染可以导致胸肺感染，胸部疼痛和呼吸紧促，与及失去语言和活动能力。 受到病毒感染后通常在第 5 至 6 天发病，但亦可以延迟到 2 周之后。 

在确诊的病人当中，约 20% 皮肤出现变化。 最常见是近似麻疹的红斑丘疹，覆盖范围遍及全身。 其次是在手指、脚踭和脚趾出现近似冻疮的变化，呈现红或紫色的斑块或肿胀，而且有痕痛的感觉。 严重的 COVID 感染，病人皮肤下可能出现网状紫瘀色的血丝，是由于微细血管栓塞。 病情通常较为危急，需要加上预防血栓的药物治疗。 少数病人舌头可能有发炎和红肿的变化。 大部分皮肤症状都在病发后呈现，但约 12% 的 COVID 病人，开始的症状是皮肤出疹，不能忽略。 

出现疑似症状的病人，我们都建议做病毒测试。 病毒测试通常用两种方法，可以从鼻腔用棉花棒取得样本，学龄的儿童可以用嗽口和咽喉的方法收集样本。 病毒抗体测试可以证实曾经受过病毒感染或接受过预防注射，但不适用于诊断。 

青少年的健康問題 Youth Concerns (繁體)

2021/06/14

(一) COVID 疫苗與心肌炎 

由上個月開始，本省開始為 2009 年或之前出生的青少年提供預防 COVID 疫苗注射，目前只批準使用 Pfizer BioNTech 疫苗。 藥廠的臨床數據顯示年輕人接種兩劑疫苗後較多會出現不良反應，例如在兩天內注射的部位紅腫疼痛、發冷、發燒、感覺混身不適、疲倦、關節和肌肉疼痛、噁心、淋巴結腫大等症狀，但通常很快就會自動消退。  

藥廠近期發表了一個報告，在接種第二劑 Pfizer 疫苗之後，在接種的青少年當中出現 7 宗心肌炎或心包膜加心肌炎的個案，都在接種疫苗後 4 天之內出現，7 位都是 14 至 19 歲的男性年青人，但已經有近 70 萬年輕人接種過兩劑疫苗。 症狀包括渾身不適，輕燒、和持續的胸口疼痛。 心電圖和肌鈣蛋白都顯示有心肌受損和發炎的轉變。 進一步的檢查包括心臟超聲波素描和磁振素描。 須然心臟肌肉和心包有明顯的發炎轉變，但心臟的運作功能並沒有受到嚴重的影響。 其他檢查排除了病毒感染和心臟血管栓塞等致病原因。 血液內並沒有 COVID 抗體，亦即並沒有受到 COVID 病毒感染。 治療包括抒緩症狀、服用消炎止痛藥物，部份病人加上高劑量類固醇和靜脈注射免疫球蛋白。 7 位病人病情都很快改善，可以出院回家。 目前誘發病因的證據只是和接種疫苗的時間關係。  

(二) 年輕人的性取向 

性取向是對同性或異性產生持續的好感和情慾衝動。 許多年青人會感覺自己有同性、異性或雙性的傾向，但未必有過真正的性行為。 相反一些和同性進行過性行為的年輕人並不感覺自己屬於同性戀者，純屬於因為好奇而嘗試不同的性經驗。 因為社會的主流思想，許多同性或雙性戀者仍然受到歧視，甚至被欺凌或暴力對待。 年輕人往往因為被邊緣化，整體的健康和精神狀況都受到影響。 在校園內因為被其他同學恐嚇、嘲笑或攻擊，經常找藉口不想上學。 一些輔導和義務組織意圖在學校內推行反歧見的教育，效果並不理想，甚至引發更多問題。 若果家人亦有排斥的態度，年青人會感受到更嚴重的困擾，更可能產生情緒不穩定、抑鬱、自殺傾向、酗酒濫藥和更危險的性行為。 

世界變動，年青人有更多的智識和選擇。 學校和家長需要進一步瞭解孩子的性取向和發育成長，容許他們在安全和不受批判的環境下分享他們的想法和感受，接受他們的選擇。 以往有許多提供改變性取向的治療，成功率低而且引發更多的思想衝突和情緒問題。 醫生亦有責任輔導年青人認識安全的性行為，提供適當的避孕、保護和防病智識。

青少年的健康问题 Youth Concerns （简体）

 2021/06/14 

(一) COVID 疫苗与心肌炎 

由上个月开始，本省开始为 2009 年或之前出生的青少年提供预防 COVID 疫苗注射，目前只批准使用 Pfizer BioNTech 疫苗。 药厂的临床数据显示年轻人接种两剂疫苗后较多会出现不良反应，例如在两天内注射的部位红肿疼痛、发冷、发烧、感觉混身不适、疲倦、关节和肌肉疼痛、恶心、淋巴结肿大等症状，但通常很快就会自动消退。 

药厂近期发表了一个报告，在接种第二剂 Pfizer 疫苗之后，在接种的青少年当中出现 7 宗心肌炎或心包膜加心肌炎的个案，都在接种疫苗后 4 天之内出现，7 位都是 14 至 19 岁的男性年青人，但已经有近 70 万年轻人接种过两剂疫苗。 症状包括浑身不适，轻烧、和持续的胸口疼痛。 心电图和肌钙蛋白都显示有心肌受损和发炎的转变。 进一步的检查包括心脏超声波素描和磁振素描。 须然心脏肌肉和心包有明显的发炎转变，但心脏的运作功能并没有受到严重的影响。 其他检查排除了病毒感染和心脏血管栓塞等致病原因。 血液内并没有 COVID 抗体，亦即并没有受到 COVID 病毒感染。 治疗包括抒缓症状、服用消炎止痛药物，部分病人加上高剂量类固醇和静脉注射免疫球蛋白。 7 位病人病情都很快改善，可以出院回家。 目前诱发病因的证据只是和接种疫苗的时间关系。 

(二) 年轻人的性取向 

性取向是对同性或异性产生持续的好感和情欲冲动。 许多年青人会感觉自己有同性、异性或双性的倾向，但未必有过真正的性行为。 相反一些和同性进行过性行为的年轻人并不感觉自己属于同性恋者，纯属于因为好奇而尝试不同的性经验。 因为社会的主流思想，许多同性或双性恋者仍然受到歧视，甚至被欺凌或暴力对待。 年轻人往往因为被边缘化，整体的健康和精神状况都受到影响。 在校园内因为被其他同学恐吓、嘲笑或攻击，经常找借口不想上学。 一些辅导和义务组织意图在学校内推行反歧见的教育，效果并不理想，甚至引发更多问题。 若果家人亦有排斥的态度，年青人会感受到更严重的困扰，更可能产生情绪不稳定、抑郁、自杀倾向、酗酒滥药和更危险的性行为。 

世界变动，年青人有更多的智识和选择。 学校和家长需要进一步了解孩子的性取向和发育成长，容许他们在安全和不受批判的环境下分享他们的想法和感受，接受他们的选择。 以往有许多提供改变性取向的治疗，成功率低而且引发更多的思想冲突和情绪问题。 医生亦有责任辅导年青人认识安全的性行为，提供适当的避孕、保护和防病智识。 

嬰兒啼哭 (Baby Crying) （繁體)

2021/06/14 

(一) 嬰兒哭鬧 

嬰兒每天都會哭鬧 1 至 3 小時，因為這是嬰兒唯一表達需求的方式。 沒有經驗的父母開始時可能會感覺到很徬徨和擔心，但隨著時間，都能夠逐漸聽懂哭聲傳遞的訊息。 哭鬧通常是因為飢餓、睏倦、尿片濕、胃氣、過冷或過熱。只需要餵飼和改善狀況，通常都會停止哭鬧。 

較為有條理應付嬰兒哭鬧不停的方法，先確定嬰孩有沒有發燒，準備一個可靠的探熱器。 3 個月以下的嬰兒，若果發燒，必需做詳細檢查排除感染症狀。 查看尿片有沒有濕，是否需要更換。已經到了需要餵奶的時間，嘗試餵飼。 若果換尿片和餵奶後仍然哭泣，抱著嬰兒走動和輕輕搖晃、唱歌、和嬰孩講說話，或播一些音樂。 輕拍背部或放入嬰兒車內推行。 洗一個溫水澡。 部份嬰兒喜歡抱著緊貼身體，或緊緊包裹，但必須有足夠無阻礙的呼吸空間。 其他嬰兒可能需要哭鬧足夠時間才會自動停止。 將嬰兒置放在沒有氈被或其他物品的嬰兒床上，開上門，但要每 10 分鐘視察一次。  在 10 分鐘期間母親可以稍為休息和鬆弛下來，或找有經驗的家屬或朋友幫忙。 若果嬰兒哭鬧持續不息，致電家庭醫生或社區護士聽取意見。 

(二) 嬰兒腸絞痛 

除卻生理需要，嬰兒持續哭鬧亦可能因為生病。 若果嬰兒面色潮紅、嘴唇乾燥、哭聲沙啞、顯得缺乏活力、觸摸皮膚有點燙熱感覺，就要量度溫度確定是否發燒。 嬰孩張口呼吸；鼻腔有分泌物阻塞，可以用生理鹽水清潔鼻腔。 肚子鼓脹，伴隨嘔吐和腹瀉，要儘快找醫生檢查。 檢查嬰兒的衣物是否有尖銳或硬的物件刺激皮膚，手腳是否有頭髮或繩線纏擾，與及皮膚有沒有破損。 觀察排便量是否正常。 

30% 至 40% 的嬰兒有間歇腸絞痛症狀，通常在頭 3 個月內發生，每天哭鬧 3 小時或以上，每週最少 3 天和維持超過 3 週，而且經常在傍晚時候開始。 發作過後又會自動回復正常。 發作時腹部脹起；身體蜷縮，餵奶可能會短暫平靜，但很快又再開始哭鬧。 大部份嬰兒腸絞痛都沒有致病的原因，有研究認為可能因為腸道神經發育尚未成熟，腸道蠕動不規則，以致出現糾結或痙攣絞痛。 腸絞痛通常不會有嘔吐或腹瀉症狀，而且症狀會自動平息。 若果醫生檢查過嬰兒沒有病徵，父母要有耐心照顧嬰兒，和不需要太過緊張。 腸絞痛症狀通常在 4 個月大以後就會逐漸減少，而且不會影響嬰兒發育成長。 

(三) 嬰兒長時間啼哭的病因 

經常有父母帶同長時間哭鬧的嬰兒到急症室診治。 統計數據顯示約 5% 的案例是因為身體患病，多數是因為泌尿道感染，尤其是未滿月的嬰兒。 急症醫生通常會跟循一些守則，嬰兒腸絞痛症要符合年歲在 3 週至 3 個月之間，90% 在 4 個月大之後開始改善。 每週最少 3 天，每天 3 小時以上的哭鬧症狀，而且過後會完全回服正常。 體檢沒有異常發現。 嬰兒對陌生人的恐懼通常在 8 至 9 個月大以後才開始。 注意嬰兒母親是否有產後抑鬱的表現，以致照顧嬰兒出現困難。 醫生特別關注的症狀是嬰兒在急症室內持續哭鬧超過一小時，即使資深的護士亦無法安撫。 嬰兒發育不良，體重偏低。 父母發現嬰兒有間歇呼吸不暢或停頓，與及面色變得瘀藍。 嬰兒顯得疲乏和缺乏正常反應、高燒、呼吸快速、手腳冰冷和血液不流暢。 若果有這些症狀，必需做詳細的評估和檢驗。 

最常導致嬰孩長時間哭鬧的症狀仍然是腸絞痛，其次是角膜抓損或眼睛有異物，例如毛髮，與及手指腳趾被頭髮纏繞。 超過 3 個月大才出現的腸絞痛症狀，可能是因為腸套、腸扭轉、或腸嵌入氙氣囊內被困，需要動手術糾正。

婴儿啼哭 (Baby Crying) （简体）

2021/06/14 

(一) 婴儿哭闹 

婴儿每天都会哭闹 1 至 3 小时，因为这是婴儿唯一表达需求的方式。 没有经验的父母开始时可能会感觉到很彷徨和担心，但随着时间，都能够逐渐听懂哭声传递的讯息。 哭闹通常是因为饥饿、困倦、尿片湿、胃气、过冷或过热。只需要喂饲和改善状况，通常都会停止哭闹。 

较为有条理应付婴儿哭闹不停的方法，先确定婴孩有没有发烧，准备一个可靠的探热器。 3 个月以下的婴儿，若果发烧，必需做详细检查排除感染症状。 查看尿片有没有湿，是否需要更换。已经到了需要喂奶的时间，尝试喂饲。 若果换尿片和喂奶后仍然哭泣，抱着婴儿走动和轻轻摇晃、唱歌、和婴孩讲说话，或播一些音乐。 轻拍背部或放入婴儿车内推行。 洗一个温水澡。 部分婴儿喜欢抱着紧贴身体，或紧紧包裹，但必须有足够无阻碍的呼吸空间。 其他婴儿可能需要哭闹足够时间才会自动停止。 将婴儿置放在没有毡被或其他物品的婴儿床上，开上门，但要每 10 分钟视察一次。  在 10 分钟期间母亲可以稍为休息和松弛下来，或找有经验的家属或朋友帮忙。 若果婴儿哭闹持续不息，致电家庭医生或社区护士听取意见。 

(二) 婴儿肠绞痛 

除却生理需要，婴儿持续哭闹亦可能因为生病。 若果婴儿面色潮红、嘴唇干燥、哭声沙哑、显得缺乏活力、触摸皮肤有点烫热感觉，就要量度温度确定是否发烧。 婴孩张口呼吸；鼻腔有分泌物阻塞，可以用生理盐水清洁鼻腔。 肚子鼓胀，伴随呕吐和腹泻，要尽快找医生检查。 检查婴儿的衣物是否有尖锐或硬的物件刺激皮肤，手脚是否有头发或绳线缠扰，与及皮肤有没有破损。 观察排便量是否正常。 

30% 至 40% 的婴儿有间歇肠绞痛症状，通常在头 3 个月内发生，每天哭闹 3 小时或以上，每周最少 3 天和维持超过 3 周，而且经常在傍晚时候开始。 发作过后又会自动回复正常。 发作时腹部胀起；身体蜷缩，喂奶可能会短暂平静，但很快又再开始哭闹。 大部分婴儿肠绞痛都没有致病的原因，有研究认为可能因为肠道神经发育尚未成熟，肠道蠕动不规则，以致出现纠结或痉挛绞痛。 肠绞痛通常不会有呕吐或腹泻症状，而且症状会自动平息。 若果医生检查过婴儿没有病征，父母要有耐心照顾婴儿，和不需要太过紧张。 肠绞痛症状通常在 4 个月大以后就会逐渐减少，而且不会影响婴儿发育成长。 

(三) 婴儿长时间啼哭的病因 

经常有父母带同长时间哭闹的婴儿到急症室诊治。 统计数据显示约 5% 的案例是因为身体患病，多数是因为泌尿道感染，尤其是未满月的婴儿。 急症医生通常会跟循一些守则，婴儿肠绞痛症要符合年岁在 3 周至 3 个月之间，90% 在 4 个月大之后开始改善。 每周最少 3 天，每天 3 小时以上的哭闹症状，而且过后会完全回服正常。 体检没有异常发现。 婴儿对陌生人的恐惧通常在 8 至 9 个月大以后才开始。 注意婴儿母亲是否有产后抑郁的表现，以致照顾婴儿出现困难。 医生特别关注的症状是婴儿在急症室内持续哭闹超过一小时，即使资深的护士亦无法安抚。 婴儿发育不良，体重偏低。 父母发现婴儿有间歇呼吸不畅或停顿，与及面色变得瘀蓝。 婴儿显得疲乏和缺乏正常反应、高烧、呼吸快速、手脚冰冷和血液不流畅。 若果有这些症状，必需做详细的评估和检验。 

最常导致婴孩长时间哭闹的症状仍然是肠绞痛，其次是角膜抓损或眼睛有异物，例如毛发，与及手指脚趾被头发缠绕。 超过 3 个月大才出现的肠绞痛症状，可能是因为肠套、肠扭转、或肠嵌入氙气囊内被困，需要动手术纠正。

臉紅 Facial Redness (繁體)

2021/06/07 

(一) 酒後臉紅 

臉紅耳熱通常是因為感覺尷尬、情緒激動、或天氣太熱的表面反應。 面部潮紅部份有遺傳的傾向，但大多數是因為其他的原因誘發。 頻繁出現的潮熱可能是因為身體調控出現變化。 一位聽眾詢問喝酒後面孔變得通紅是否正常。 統計數據顯示全球 8% 人酒後有面部潮紅的反應，亞洲人則超過半數，尤其是中、韓、日三個國家的人。 女孩子面頰嫣紅可能顯得更加嬌艷，但大部人都擔心被誤認為喝酒過多。  

酒後面紅的原因是因為消化和分解酒精的功能出現障礙。 酒精經腸臟吸收後大部份都會經過肝臟分解，變成無害的物質才運送到腎臟排泄。 正常的成年男性每小時可以分解排泄約 14 克純酒精。 酒後面紅可能是因為體內一種幫助分解酒精內乙醛成份的酶素 ALDH 2 出現障礙。 乙醛含量增加除卻面紅，亦可能引發心跳、噁心嘔吐和頭痛等症狀。 進一步的研究顯示，喝酒後經常面紅人士較容易會有高血壓的傾向，但即使沒有酒後面紅的症狀，喝酒過多亦會引發高血壓。 最好的預防方法是減少或避免喝酒。 酒後多喝水幫助排泄，但不要飲用含有咖啡因的飲品。抒解酒後面紅症狀可以服用 Ranitidine 類的抗組胺 2 藥物。 

(二) 導致面紅的多種原因 

面紅的現象是因為皮下數百微細血管受到刺激後充血膨漲。 面孔、頸和前胸上部較為顯著。 皮下血量增加會感覺溫熱。 潮紅的現象通常都會在短暫時間內自動消退。 常見的面紅原因包括情緒和壓力反應，例如害羞緊張，或焦急和惱怒。 天氣炎熱，或劇烈運動、體溫驟升，都會出現皮膚潮紅的變化。 體溫上升，必需適當補充水份和降低溫度，避免對身體造成損害。 服用藥物或注射疫苗，可能引發過敏反應，導致面孔或其他部位皮膚潮紅發熱。 藥物亦可能有擴張微細血管的作用，例如一些血壓藥、硝酸甘油、維生素 B3、甲狀腺激素和鴉片類藥物。 只要停止或減少服用，皮膚自然會回復正常。 賀爾蒙的刺激，例如庫欣綜合症狀，是因為皮質醇分泌或吸納過多，導致皮膚變化，脂肪凝聚，以致體重增加，面容改變，出現圓臉和面紅的變化。 美容換膚和曝曬，都會導致皮膚紅腫，必須妥善護理。 

若果能夠找出導致面紅的原因，治療基本的病變，面紅的症狀自然會跟著消退。 減少刺激性的食物，局部冷敷和做皮膚護理，避免暴曬和溫差的轉變，局部按摩，都可以幫助減輕症狀。 

(三) 紅斑狼瘡症 

紅斑狼瘡症是一種身體免疫性疾病，有不同的臨床症狀。 免疫系統攻擊人體內多個器官的結締組織，造成破壞，包括關節、皮膚、心臟、腎臟、肺部和血液。 最常見是系統性紅斑狼瘡類型，亦是最嚴重的症狀，因為多個器官可能先後出現病徵，初期較難診斷。 紅斑狼瘡症導致的皮膚變化包括背部大幅的皮疹、臉上出現鱗皮斑塊、口腔和鼻孔潰瘍，皮膚紅腫和脫皮，近似曬傷， 與及典型的兩邊面頰蝴蝶型紅斑。 紅斑狼瘡可以從皮膚開始，再漫延到其他器官。 

紅斑狼瘡有遺傳的傾向，經常在 15 至 44 歲期間出現，以女性居多。 紅斑狼瘡症有時發時止的週期傾向，在休止期間可能完全沒有症狀，但發作時可能非常嚴重。 除卻皮膚變化，可能導致腎炎以致排泄功能衰竭、心包膜和肺膜發炎、關節和鄰近骨骼被破壞、和出現癲癇症狀。 紅血球、白血球和血小板都會被破壞而數目下降。 診斷相當困難，因為間歇影響不同的器官組織，但若果能夠確診，就可以開始治療，目標是防止和控制復發、減少器官的受損程度。 藥物治療主要因應症狀需要，例如調節或壓抑免疫系統、補充和平衡賀爾蒙、減少關節和骨骼的損害，控制血壓和血脂。  

(四) 發燒出疹 

小孩子到日托中心經常會出現感染症狀，例如發燒、傷風、腹瀉，主要是因為人多聚集和近距離接觸，但亦會令到免疫系統加速成長，日後的患病機會就會減少。 許多孩子在開始發燒後都會出現皮疹，最常見是玫瑰疹、手足口病、和第五病。 COVID 亦會導致多種皮膚變化，包括近似風疹、熱痱、和手腳指出現紅瘀色的腫脹。 

第五病的典型皮膚變化是兩邊面頰出現深色的紅疹，口唇邊發白，驟看像被掌摑。 第五病是因為受到 B19 細小病毒感染。 12 歲以下的兒童較多出現症狀，痊癒後會有保護性的免疫功能。 初期症狀是輕微的發燒、流鼻涕。 除卻臉頰，胸、背、臀部和四肢亦可能出現紅疹。 症狀通常在 7 至 10 天內逐漸消退，部份人可能有關節腫痛。 

玫瑰疹亦是病毒引發的皮膚變化，主要影響兩歲以下的兒童。 孩子會有突發的高燒，但約 3 日後就會自動退燒，可能伴隨有傷風、腸胃不適、頸部淋巴結腫脹等症狀。 紅疹在退燒 24 小時後出現，頸項、胸部和背部出現紅色斑點。 紅疹持續兩天就會消退。 玫瑰疹的特點是在退燒後才出現，其他病毒感染導致的皮疹通常在發燒期間同時出現。  

(五) 頭面部的帶狀泡疹 

帶狀泡疹是一種疼痛的皮疹，出水痘痊癒後，病毒潛伏在人體內，日後可能會突然復發出現症狀。 感染過水痘才會在日後患上帶狀泡疹。 兒童接種過預防水痘的疫苗之後，患上兩者的機會都會大幅下降。 1/3 的成年人會患上帶狀泡疹，年歲越大，風險越高，但近年已經推出預防帶狀泡疹的疫苗。 帶狀泡疹在發病前的數天可能有局部痕癢和刺痛的感覺，然後在身體單一側沿著一條神經的分佈區出現皮疹和水泡，逐漸收乾和結痂。 皮疹通常在 2 至 4 週內會逐漸消退，但部份人發病的部位可能持續感覺嚴重的神經痛，長達數個月，而且會復發，做成嚴重的困擾。  

帶狀泡疹最常出現的部位是一側的胸、腹、上肩背和臉龐。 眼帶狀泡疹影響頭部三叉神經的第一支，分佈在一側的前額、眼和鼻。 年長人士較多受影響，疼痛劇烈，而且可能導致潰瘍性角膜炎，影響視力。 耳帶狀泡疹侵襲一側面部和聽覺神經，除卻疼痛外可能引發一邊面癱、耳朵、外耳通道和耳膜的泡疹變化。 口腔、軟齶和咽喉上部都可能出現泡疹。 聽覺可能受到損害，而且可能感覺眩暈和嘔心。 若果能夠及早診斷和開始抗病毒的治療，可以減輕症狀和損害。

脸红 Facial Redness (简体)

 2021/06/07 

(一) 酒后脸红 

脸红耳热通常是因为感觉尴尬、情绪激动、或天气太热的表面反应。 面部潮红部分有遗传的倾向，但大多数是因为其他的原因诱发。 频繁出现的潮热可能是因为身体调控出现变化。 一位听众询问喝酒后面孔变得通红是否正常。 统计数据显示全球 8% 人酒后有面部潮红的反应，亚洲人则超过半数，尤其是中、韩、日三个国家的人。 女孩子面颊嫣红可能显得更加娇艳，但大部人都担心被误认为喝酒过多。 

酒后面红的原因是因为消化和分解酒精的功能出现障碍。 酒精经肠脏吸收后大部分都会经过肝脏分解，变成无害的物质才运送到肾脏排泄。 正常的成年男性每小时可以分解排泄约 14 克纯酒精。 酒后面红可能是因为体内一种帮助分解酒精内乙醛成分的酶素 ALDH 2 出现障碍。 乙醛含量增加除却面红，亦可能引发心跳、恶心呕吐和头痛等症状。 进一步的研究显示，喝酒后经常面红人士较容易会有高血压的倾向，但即使没有酒后面红的症状，喝酒过多亦会引发高血压。 最好的预防方法是减少或避免喝酒。 酒后多喝水帮助排泄，但不要饮用含有咖啡因的饮品。抒解酒后面红症状可以服用 Ranitidine 类的抗组胺 2 药物。 

(二) 导致面红的多种原因 

面红的现像是因为皮下数百微细血管受到刺激后充血膨涨。 面孔、颈和前胸上部较为显著。 皮下血量增加会感觉温热。 潮红的现象通常都会在短暂时间内自动消退。 常见的面红原因包括情绪和压力反应，例如害羞紧张，或焦急和恼怒。 天气炎热，或剧烈运动、体温骤升，都会出现皮肤潮红的变化。 体温上升，必需适当补充水分和降低温度，避免对身体造成损害。 服用药物或注射疫苗，可能引发过敏反应，导致面孔或其他部位皮肤潮红发热。 药物亦可能有扩张微细血管的作用，例如一些血压药、硝酸甘油、维生素 B3、甲状腺激素和鸦片类药物。 只要停止或减少服用，皮肤自然会回复正常。 贺尔蒙的刺激，例如库欣综合症状，是因为皮质醇分泌或吸纳过多，导致皮肤变化，脂肪凝聚，以致体重增加，面容改变，出现圆脸和面红的变化。 美容换肤和曝晒，都会导致皮肤红肿，必须妥善护理。 

若果能够找出导致面红的原因，治疗基本的病变，面红的症状自然会跟着消退。 减少刺激性的食物，局部冷敷和做皮肤护理，避免暴晒和温差的转变，局部按摩，都可以帮助减轻症状。 

(三) 红斑狼疮症 

红斑狼疮症是一种身体免疫性疾病，有不同的临床症状。 免疫系统攻击人体内多个器官的结缔组织，造成破坏，包括关节、皮肤、心脏、肾脏、肺部和血液。 最常见是系统性红斑狼疮类型，亦是最严重的症状，因为多个器官可能先后出现病征，初期较难诊断。 红斑狼疮症导致的皮肤变化包括背部大幅的皮疹、脸上出现鳞皮斑块、口腔和鼻孔溃疡，皮肤红肿和脱皮，近似晒伤， 与及典型的两边面颊蝴蝶型红斑。 红斑狼疮可以从皮肤开始，再漫延到其他器官。 

红斑狼疮有遗传的倾向，经常在 15 至 44 岁期间出现，以女性居多。 红斑狼疮症有时发时止的周期倾向，在休止期间可能完全没有症状，但发作时可能非常严重。 除却皮肤变化，可能导致肾炎以致排泄功能衰竭、心包膜和肺膜发炎、关节和邻近骨骼被破坏、和出现癫痫症状。 红血球、白血球和血小板都会被破坏而数目下降。 诊断相当困难，因为间歇影响不同的器官组织，但若果能够确诊，就可以开始治疗，目标是防止和控制复发、减少器官的受损程度。 药物治疗主要因应症状需要，例如调节或压抑免疫系统、补充和平衡贺尔蒙、减少关节和骨骼的损害，控制血压和血脂。 

(四) 发烧出疹 

小孩子到日托中心经常会出现感染症状，例如发烧、伤风、腹泻，主要是因为人多聚集和近距离接触，但亦会令到免疫系统加速成长，日后的患病机会就会减少。 许多孩子在开始发烧后都会出现皮疹，最常见是玫瑰疹、手足口病、和第五病。 COVID 亦会导致多种皮肤变化，包括近似风疹、热痱、和手脚指出现红瘀色的肿胀。 

第五病的典型皮肤变化是两边面颊出现深色的红疹，口唇边发白，骤看像被掌掴。 第五病是因为受到 B19 细小病毒感染。 12 岁以下的儿童较多出现症状，痊愈后会有保护性的免疫功能。 初期症状是轻微的发烧、流鼻涕。 除却脸颊，胸、背、臀部和四肢亦可能出现红疹。 症状通常在 7 至 10 天内逐渐消退，部分人可能有关节肿痛。 

玫瑰疹亦是病毒引发的皮肤变化，主要影响两岁以下的儿童。 孩子会有突发的高烧，但约 3 日后就会自动退烧，可能伴随有伤风、肠胃不适、颈部淋巴结肿胀等症状。 红疹在退烧 24 小时后出现，颈项、胸部和背部出现红色斑点。 红疹持续两天就会消退。 玫瑰疹的特点是在退烧后才出现，其他病毒感染导致的皮疹通常在发烧期间同时出现。 

(五) 头面部的带状泡疹 

带状泡疹是一种疼痛的皮疹，出水痘痊愈后，病毒潜伏在人体内，日后可能会突然复发出现症状。 感染过水痘才会在日后患上带状泡疹。 儿童接种过预防水痘的疫苗之后，患上两者的机会都会大幅下降。 1/3 的成年人会患上带状泡疹，年岁越大，风险越高，但近年已经推出预防带状泡疹的疫苗。 带状泡疹在发病前的数天可能有局部痕痒和刺痛的感觉，然后在身体单一侧沿着一条神经的分布区出现皮疹和水泡，逐渐收乾和结痂。 皮疹通常在 2 至 4 周内会逐渐消退，但部分人发病的部位可能持续感觉严重的神经痛，长达数个月，而且会复发，做成严重的困扰。 

带状泡疹最常出现的部位是一侧的胸、腹、上肩背和脸庞。 眼带状泡疹影响头部三叉神经的第一支，分布在一侧的前额、眼和鼻。 年长人士较多受影响，疼痛剧烈，而且可能导致溃疡性角膜炎，影响视力。 耳带状泡疹侵袭一侧面部和听觉神经，除却疼痛外可能引发一边面瘫、耳朵、外耳通道和耳膜的泡疹变化。 口腔、软腭和咽喉上部都可能出现泡疹。 听觉可能受到损害，而且可能感觉眩晕和呕心。 若果能够及早诊断和开始抗病毒的治疗，可以减轻症状和损害。