2018年9月20日星期四

传染病的感染模式 Transmission of Infection (简体)

2018/09/17

() 传染病的感染途径

构成传染病,通常是因为有致病的病原,容易受到感染的人,与及共同存在的环境。 微生物可以经过不同的途径传播。 接触传染是经过直接接触感染,例如亲吻、握手、或性交;也可以经共用针具、牙刷、或食物传染。 预防的方法是避免接触、洗手、戴手套、和使用避孕套。 间接的接触传染是因为接触到沉积在物件或周遭环境上的致病微生物,再经手到口或鼻进入体内。 微生物必须能够在体外存活足够时间才会导致感染,例如导致伤风、和肠胃炎病毒。 预防的方法是将器具和容易接触到的介面妥善清洁和消毒。 水滴传染是经咳嗽、打喷嚏、或使用喷雾机器,将带有病菌或病毒的水滴释放进入空气,不慎接触或吸入而导致感染,例如脑膜炎球菌、百日咳。 预防的方法是配戴口罩和离开咳嗽或打喷嚏的病人一米以外。 空气传播的微生物非常微细,可以黏附在微细的小水滴或尘垢,飘扬在空气之中,亦可以经空调系统传播,例如肺痨菌、水痘和麻疹等病毒。 预防的方法是配戴口罩。 让病人入住负压力病房,避免微生物溢出。 致病的微生物亦可以经污染的食物和水散播,预防的方法是适当保存和烹煮食物。 经带菌或病毒的蚊或虱咬传播的疾病。 预防方法是灭蚊和采用隔离保护。

() 退伍军人症状

素里市近日出现数宗确诊的退伍军人症。 病菌可能来自商场内冷气系统的水塔。 退伍军人杆菌可以在不同的环境中滋长,尤其是 20 45 度的温水。 细菌经常在热水缸、冷热水系统、冷却水塔、按摩池和喷水池中滋长,经过蒸发或喷出的水雾传播。 间中会因为将污染的水吸入肺部。 50 以上的长者、吸烟、酗酒、免疫功能不足的人士,都有较高的患病风险。

吸入细菌后有两天到十天的潜伏期。 继而出现发烧、咳嗽、呼吸困难、疲倦、头痛、肌肉酸痛、动作不协调、肚痛和腹泻等症状。 X 光检查可以确定病人是否染上肺炎。 严重的个案可能导致神智昏乱和呼吸困厄,甚致死亡。 确诊的方法是检验咳出的黏液和痰是否有退伍军人杆菌,与及养菌测试。 尿液的抗原测试可以侦测到 70% 的感染个案。 若果能够及早开始适当的抗生素治疗,死亡率可以减低至 5%。 若果有多人同时受到感染,曾经有机会接触细菌的人士可以考虑接受预防性的抗生素疗程。 

细菌在静止的水内较为容易繁殖,经常冲洗喉管,更换水箱和水缸内的水,适当消毒或加进氯气,将水温调较至摄氏 20 度以下或 50 度以上,都有助于减少细菌繁殖。

() 麻疹的症状和预防方法

麻疹、腮腺炎和百日咳的感染个案近日持续在加拿大、美国和欧洲出现。 曾经沉寂的感染病症又有再度活跃的趋势。 加拿大须然推行半强制性的学前疫苗注射,但接种率只达到 90%。 若果要充分保护民众,疫苗接种率需要提升至 95% 以上。 疫苗非常有效;但部分父母并不了解麻疹和其他儿童感染症状的危险性。 注射综合麻疹疫苗并不会增加儿童患上肠炎和自闭症的机会。

麻疹病毒经空气传播,病毒经咳嗽和打喷嚏释出,悬浮在空气中,不慎吸入就可能致病。 病毒潜伏 10 14 天后就会出现症状;典型的进程是开始时有发高烧、伤风咳嗽、结膜炎等症状,4 天后出现由頭部开始漫延至全身的红疹。 出疹时可能感觉相当痕痒。 大部分症状都会在 8 天后逐渐消退。 治疗主要是抒解症状,多喝水和休息,减少并发症出现的机会。 30% 麻疹病人会有并发症状,例如持续腹泻、视力障碍、脑炎和肺炎。 注射免疫球蛋白可以稍为压抑病毒

麻疹疫苗通常在 12 18 个月期间注射第一次,在 4 6 岁时重覆。 未曾接受过疫苗注射的儿童和青少年,1970 年一月之后出生的人士,与及在 1957 年之后出生的医护人员,都建议接受两剂综合 MMR 疫苗注射。


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