旅游提示 Travel Reminder （简体）

2023/06/26 

(一) 旅游前的准备 

学校放暑假，许多家庭都准备出外旅游。 能够预先计划，就可以避免行程被耽搁或出现问题。 若果护照在 6 个月内期满，就要尽快更新，从年底开始将可以在网上申办。 决定目的地后要查询当地是否需要预先申办入境签证。 搜寻关于当地的民生资料，例如住宿、交通、医疗设施、治安，购买可靠的旅游保险。 参考疾控中心的旅客健康资讯，或到家庭医生或旅游诊所询问旅游目的地是否有疫情，和需要注射的额外防疫针。 家庭医生可以帮助检讨过去的疫苗注射纪录，察看是否需要补加注射或注射加强剂，例如预防破伤风、白喉和百日咳的疫苗。 最少注射一剂二价预防新冠状病毒的疫苗。 

到非洲或南美洲旅游，需要按地区性的疾病注射适当的防疫针。 黄热病是经蚊叮咬传播的病毒感染，因为病毒侵袭肝脏，可以导致黄疸。 疫苗必需在特定的旅游诊所接种，9 岁以上的儿童和较年长的人士可以注射一剂，但需要等待 10 天后才能够生效。 伤寒或肠热是较严重的沙门氏菌感染，在非洲和南亚较为常见。 两岁以上的旅客可以在出发前一周或较早接受单一剂注射。 甲型肝炎亦是经过被粪便污染的食物和水传播，一岁以上的人都可以接种预防甲型肝炎的疫苗注射。 

(二) 旅游前的健康评估 

旅游前的健康检查要分为两个部分，第一部分是检讨旅客的病历和评估旅游的风险。 考虑目的地的状况，例如新冠病毒的控制、食物和食水污染、昆虫传播的感染、经血液或性接触的疾病。 平衡感染的风险、个人的意愿、接受防疫注射和服用药物的费用。 例如黄热病疫苗每一剂收费约 $200，肠热针约为$70。 

医生需要察看旅客过往的病历，包括服用的药物、现在的状况、和过敏纪录。 旅客需要配备足够的药物在旅途期间服用来维持病情稳定。 过往接种的疫苗和当地需要的防疫注射。 衡量旅客的个人状况，例如怀孕、哺乳、近期的病症或手术、过往严重的病症和免疫功能、年岁和行动的能力，是否能够适应旅游的变动。 近年非常流行邮轮旅游，因为适合大部分的旅客；但人多聚集，仍然有感染疾病的风险。 若果有突发的病症，医疗和运送就医的费用相当昂贵。 许多旅客都会饮食过度，难以节制。 

医生亦需要根据旅客的个人病历作出建议，例如患有严重心肺疾病或近期动过大手术，必需在情况完全稳定后才适宜长途旅游。 曾经心脏病发亦需要等待痊愈和稳定最少 3 周以后才适宜乘搭航机。 在出发前要做一个详细的体检。

(三) 旅游期间的预防性治疗 

除却注射疫苗，旅游期间仍然须要小心饮食，和避免一些高风险的活动和行为。 搽防晒霜可以减少紫外光对皮肤的损害。 喷洒防蚊液可以减少被蚊虫叮咬传播疾病。 先搽上足够的防晒霜，收乾后再喷上防蚊液。 

到热带疟疾较多的地区旅游，例如非洲、南亚、中南美洲，建议在出发前一天开始服用预防疟疾的药物，旅游完结回家后再多服用一天。 预防疟疾的疫苗已经开始在疫区使用，保护高危的儿童。 热带旅游期间出现腹泻，大部分都是因为病菌或病毒感染，若果补充足够水分和服用止泻药物仍然未能够抒解症状，可能需要服用抗生素。 但服用抗生素须然可以缩减腹泻的程度和时间，但亦可能刺激肠胃，扰乱肠道的细菌组合，和导致抗药性细菌出现。 

旅游期间若果有高风险的性行为，可以预先每天服用抗爱滋病毒的药物，例如 Truvada，可以减少受到感染的机会。 近年亦有试验提供抗生素 Doxycycline 给与高危的人，可以减少梅毒和衣原体感染，但长时间服用抗生素亦有不良反应。 在旅游期间参与难度高和风险大的运动和活动，若果意外受伤，医疗的费用相当昂贵，必需预先购买旅游医疗保险。 

(四) 适应时差 

睡眠和觉醒是日常生活中形成的习惯和规律，中枢神经会根据生理时钟帮助调节睡眠，在临睡前释放出增加睡意的神经分泌，例如松果体会因为黑夜分泌较多褪黑激素。 正常生活养成的习惯亦会在恰当时间准备睡觉。 

乘航机旅游，可能超越多个时区，但生理时钟仍然按原地的时间运作，就可能出现时差的症状。 若果时差超过 4 个小时，就会有明显的感觉。 时差越大，需要适应和恢复正常运作的时间亦较长。 

时差症状包括难以入睡和提早觉醒，以致睡眠不足，日间感觉疲乏。 日间有睡意；注意力、记忆、思考和反应能力都会变得较为缓慢。 部分人可能感觉浑身不适、情绪不稳定和烦燥。 胃肠的运作亦受到影响。 

较长途的旅游，在出发前数天可以稍为调节睡眠的时间到较为接近目的地的时间。 出发前要有足够的休息，抵达后若果是日间，可以保持活动，等待晚间才睡觉。 若果在晚间出发，登机前先进餐，登机后就不要再被吵醒进食。 在航机上避免喝过多酒或服用安眠药，麻醉状况下正确的睡姿可能对静脉做成压力，增加血栓凝聚的机会。 多做一点伸展手脚的运动。 

(五) 减轻时差症状的药物 

要摆脱时差的干扰，尽量接触阳光和晚上睡觉时要保持黑暗，让中枢神经按光度调节睡眠。 许多旅客都要求医生处方安眠药帮助适应时差，经常处方的安眠药，例如 Lorazepam，有压抑大脑活动的功能，松驰和促进睡眠。 服用后两小时药力达到最高峰，但瞌睡的感觉可能维持到日间。 若果服用超过一个月可能变得依赖，长期服用会产生惯药性，停服时会出现脱瘾症状，不能入睡，感觉紧张和惶恐，心跳加速和颤抖。 Zopiclone 是另一种常用的安眠药，增加大脑分泌 GABA，产生镇静和松驰的感觉。 短暂的副作用包括口干和苦涩，眩晕和肠胃不适。 久服可能成瘾，而且会影响思考能力和出现幻觉。 

褪黑激素 Melatonin 没有麻醉作用，不用配方购买。 人体在夜间会自动增加褪黑激素的分泌，有宁静心神和帮助缩短进入睡眠状态的时间。 褪黑激素的分泌和作用会被强光干扰，例如睡前看手机。 少数人服用后可能有头痛、眩晕、恶心和困倦的副作用。 

甘氨酸镁是用来补充镁的需要，例如身体不能够吸收或流失过多。 部分人服用后有松驰神经和肌肉的感觉，帮助进入睡眠状态，可以在睡前半小时服用。