皮膚感染 Skin infections (繁體)

 2025/09/22

（一）皮膚感染症狀

皮膚可以受到多種微生物感染。微生物可以經過破損的傷口或毛囊進入皮膚, 也可能在近距離接觸受到感染。最常導致皮膚感染的微生物包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。皮膚感染可以很輕微，局限於表皮層，但也可能很嚴重，侵入皮膚的深層組織，經過血液和淋巴系統擴散到身體其他部位。如果能夠及早發現，都可以適當治療。免疫功能薄弱和有皮膚病變的人比較容易受到感染，例如患有艾滋病，糖尿病，營養不良，血液循環阻塞，接受化療和服用抗排斥的藥物，年老和年幼的兒童，肥胖和皮膚多縐折的人。環境骯髒，昆蟲滋生亦會增加皮膚受到感染的機會。

皮膚感染的症狀要看感染的類型和患者的抵抗能力。感染的部位可能變得紅腫，有灼熱的感覺，痕癢或刺痛。較嚴重的感染，受影響的面積比較大，出現水泡，或者形成膿皰。皮膚潰爛破損，大範圍和繼續擴散的腫脹，皮膚呈現暗黑色和劇痛。如果發燒和感覺不適，需要儘快開始治療。醫生除卻詢問病歷和檢查皮膚的病變，會抽取樣本化驗和培植，確定微生物的品種和對藥物的反應。輕微的感染可以局部治療，清潔皮膚和搽上消毒藥膏。嚴重的感染就要維持身體的運作功能，開始服用或者注射藥物控制感染。預防感染，如果皮膚有破損，必須清洗乾淨，用適當的敷料和消毒藥膏覆蓋。補加注射預防破傷風菌的疫苗。

(二) 皮下軟組織感染

皮下軟組織發炎感染通常是因為皮膚破損，細菌入侵皮下組織。 蚊蟲螫咬導致痕癢，患有濕疹、或因皮膚破損而沒有妥善護理，都會增加細菌侵襲的機會。 大部分沒有貫濃的皮膚感染都是來自 A 組鏈球菌。 皮膚變得紅腫、灼熱和痛楚，而且逐漸擴散。 金黃葡萄球菌較常導致膿瘡。 如果沒有貫濃，90% 的皮膚感染都可以用抗生素治癒。 膿瘡則需要切破將膿液引出。 超過 5 公分或較深層的膿瘡，需要加上抗生素治療和跟進。 長者或幼兒，患有長期病症和免疫功能不足的人士，皮膚感染可能導致細菌入侵血液，危及生命。經常有吸毒人士，因為注射用的針藥和稀釋的液體不清潔，皮膚出現嚴重感染。所有的公立診所和流動車都會派發潔淨的針具。共用針具還會傳染其他感染，例如乙型，丙型肝炎和艾滋病。

以往大部分皮膚感染，都可以使用盤尼西林類抗生素治療，對盤尼西林有過敏反應的病人，可以改用克林黴素 Clindamycin 或新一代的紅黴素 Macrolides治療。 近年經常發現多種抗藥性的金黃葡萄球菌，和能夠對抗紅黴素的鏈球菌。 開始抗生素治療前先要做細菌培植檢查，如果使用一般抗生素治療無效，可以根據細菌檢查結果選用其它適當的抗生素。經常復發的皮下軟組織感染，可能是基於局部的靜脈或淋巴系統阻塞，或因為有附帶的皮膚癬感染，容許細菌入侵， 需要較長時間的療程。

（三丿皮膚病毒感染 （猴痘）

最常見感染皮膚的病毒包括痘病毒，例如：傳染性軟疣和猴痘病毒；人類乳突病毒 (HPV)，和皰疹病毒。猴痘病毒的感染症狀近似天花，但病情較輕,   以往大多數局限於中非和西非洲的邊緣地區，但已經傳播到多個國家；部分來源不明，因為患病者並沒有外遊紀錄，幸而感染的數目已經退減。 猴痘現今發現有兩個主要的病毒株，剛果病毒較為嚴重，死亡率高達 10%，西非病毒危險性較低，死亡率約 1%。 猴痘病毒可以感染人類和動物，接觸帶有病毒的動物、被抓傷或咬傷、或觸摸污染的物體，病毒侵入破損的皮膚或眼鼻口的黏膜。 人傳人的機會比較低，通常是經過飛沫傳播，身體緊密接觸，或接觸體液。 非洲以外的病例大多數影響同性戀或雙性戀者，受到感染以男同性戀者佔大多數。

初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、和渾身不適，跟著皮疹會從面部開始，漫延到全身，尤其是手掌和足底。 皮疹會呈現不同的變化，例如紅斑、水泡、潰瘍、非常痕癢，但會逐漸結疤脫落。 若果抓破發炎，可能留下疤印。 症狀通常持續 2 至 3 周後會自動消退。 治療主要是幫助抒減症狀。 世衛建議高危人士預先接種兩劑疫苗，或在接觸猴痘後 4 天之內接種。 保護效能近 90%， 接種後即使發病，症狀亦較為輕微。 高危人士包括男同性戀者、有多個性伴侶、和性工作者。 需要為猴痘病人提供護理的醫護人員亦建議接受疫苗注射。

（四）皮膚黴菌感染

黴菌導致的皮膚感染，可以分為皮膚癬和酵母菌感染。常見的感染包括皮膚癬，導致身體上出現圓形皮癬，頭皮班塊，腳癬，變色癬，和灰指甲。酵母菌或念珠菌感染，影響咀角、口腔、咽喉，下陰部位和陰道。若果患者的免疫功能衰退或病危，侵襲性連株菌可以趁機侵襲身體每一個部位。黴菌可以經由接觸受到感染的人，動物，接觸在溫暖潮濕環境中存活和做成污染的黴菌傳染。念珠菌寄存在人體和環境之內，如果免疫系統或體內的生態平衡出現變化，例如患上重病，服用抗生素，荷爾蒙分泌出現變化，念珠菌可以過度增生並且引發感染。

皮膚感染會導致痕癢和灼熱感覺。局部皮膚發紅，出現有鱗屑的腫塊。受到感染的皮膚，顏色可能比周邊皮膚顏色更深或者較淺色。醫生通常可以憑籍觀察作出診斷，也可以刮取皮膚屑和趾甲送往實驗室作顯微鏡檢查和培養析別。念珠菌可以從口腔或陰道內取得樣本化驗。治療通常要使用局部的除癬藥膏、乳液、口服抗癬藥物、或塞劑。口服的藥物可能會刺激胃腸，傷害肝和腎臟。經常赤腳在潮濕和多人經過的地面上走動，例如游泳池，公眾浴室，可能感染腳癬和灰指甲。指甲變厚，顏色變得灰黃，失去光澤和形狀改變。因為趾甲生長緩慢，需要很長的抗黴菌藥物療程才可以見效。治療念珠菌感染， 除卻使用藥物， 還要改善導致念珠菌過度增生的原因。

（五）皮膚寄生蟲感染

侵襲皮膚的寄生蟲，最常見是蟎蟲、虱、和可以引發萊姆病的蜱蟲，通常是在近距離接觸被感染的人和動物，穿污染的衣物和共同使用日用物品而被傳染。在熱帶地區，赤腳在濕的泥土上走動，鉤蟲的幼蟲可能經破損的皮膚，或毛囊穿過侵入皮膚。有鞋穿就可以減少感染。 雌性蒼蠅可以在破損的皮膚和潰爛的傷口上產卵，孵化成蛆蟲後侵入皮膚。寄生蟲的感染症狀包括非常痕癢，皮膚顏色改變，出現紅斑、丘疹、皮屑、蜿蜒的痕跡。因為抓癢，細菌可能趁機入襲。診斷除除卻觀察皮膚的變化，可以刮或割取少量皮膚做活檢。要減少受到感染的機會，先要注意個人衛生。經常洗手。做好防止和消滅蚊和蒼蠅的措施。到外間旅遊，要了解當地的氣候環境，和特有的感染疾病。

在懊熱和蒼蠅眾多繁殖的地區，蒼蠅可以在沈睡或者不能活動的病人身體上停留和產卵，孵化成幼蟲後經傷口或潰爛的部位侵入皮下，局部形成一個小腫塊，部分蛆蟲可以鑽入更深的皮層，造成嚴重的破壞。要清除皮下的蛆蟲，有建議先塗上一層厚的油膏, 封閉蛆蟲的透氣孔，蛆蟲要吸收氧氣就要向外面爬出。當蛆蟲回到近表層的皮膚，就可以做一個小的切口，將皮下的蛆蟲用小鉗子或吸管吸出。去除所有蛆蟲之後，可以將壞死的皮下組織清理和沖洗。如果有細菌感染的變化，可以按需要服用或注射抗生素，和接種預防破傷風菌的加強劑。

皮肤感染 Skin infections (简体)

 2025/09/22

（一）皮肤感染症状

皮肤可以受到多种微生物感染。微生物可以经过破损的伤口或毛囊进入皮肤, 也可能在近距离接触受到感染。最常导致皮肤感染的微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。皮肤感染可以很轻微，局限于表皮层，但也可能很严重，侵入皮肤的深层组织，经过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。如果能够及早发现，都可以适当治疗。免疫功能薄弱和有皮肤病变的人比较容易受到感染，例如患有艾滋病，糖尿病，营养不良，血液循环阻塞，接受化疗和服用抗排斥的药物，年老和年幼的儿童，肥胖和皮肤多绉折的人。环境肮脏，昆虫滋生亦会增加皮肤受到感染的机会。

皮肤感染的症状要看感染的类型和患者的抵抗能力。感染的部位可能变得红肿，有灼热的感觉，痕痒或刺痛。较严重的感染，受影响的面积比较大，出现水泡，或者形成脓疱。皮肤溃烂破损，大范围和继续扩散的肿胀，皮肤呈现暗黑色和剧痛。如果发烧和感觉不适，需要尽快开始治疗。医生除却询问病历和检查皮肤的病变，会抽取样本化验和培植，确定微生物的品种和对药物的反应。轻微的感染可以局部治疗，清洁皮肤和搽上消毒药膏。严重的感染就要维持身体的运作功能，开始服用或者注射药物控制感染。预防感染，如果皮肤有破损，必须清洗干净，用适当的敷料和消毒药膏覆盖。补加注射预防破伤风菌的疫苗。

(二) 皮下软组织感染

皮下软组织发炎感染通常是因为皮肤破损，细菌入侵皮下组织。 蚊虫螫咬导致痕痒，患有湿疹、或因皮肤破损而没有妥善护理，都会增加细菌侵袭的机会。 大部分没有贯浓的皮肤感染都是来自 A 组链球菌。 皮肤变得红肿、灼热和痛楚，而且逐渐扩散。 金黄葡萄球菌较常导致脓疮。 如果没有贯浓，90% 的皮肤感染都可以用抗生素治愈。 脓疮则需要切破将脓液引出。 超过 5 公分或较深层的脓疮，需要加上抗生素治疗和跟进。 长者或幼儿，患有长期病症和免疫功能不足的人士，皮肤感染可能导致细菌入侵血液，危及生命。经常有吸毒人士，因为注射用的针药和稀释的液体不清洁，皮肤出现严重感染。所有的公立诊所和流动车都会派发洁净的针具。共用针具还会传染其他感染，例如乙型，丙型肝炎和艾滋病。

以往大部分皮肤感染，都可以使用盘尼西林类抗生素治疗，对盘尼西林有过敏反应的病人，可以改用克林霉素 Clindamycin 或新一代的红霉素 Macrolides治疗。 近年经常发现多种抗药性的金黄葡萄球菌，和能够对抗红霉素的链球菌。 开始抗生素治疗前先要做细菌培植检查，如果使用一般抗生素治疗无效，可以根据细菌检查结果选用其它适当的抗生素。经常复发的皮下软组织感染，可能是基于局部的静脉或淋巴系统阻塞，或因为有附带的皮肤癣感染，容许细菌入侵， 需要较长时间的疗程。

（三丿皮肤病毒感染 （猴痘）

最常见感染皮肤的病毒包括痘病毒，例如：传染性软疣和猴痘病毒；人类乳突病毒 (HPV)，和疱疹病毒。猴痘病毒的感染症状近似天花，但病情较轻,   以往大多数局限于中非和西非洲的边缘地区，但已经传播到多个国家；部分来源不明，因为患病者并没有外游纪录，幸而感染的数目已经退减。 猴痘现今发现有两个主要的病毒株，刚果病毒较为严重，死亡率高达 10%，西非病毒危险性较低，死亡率约 1%。 猴痘病毒可以感染人类和动物，接触带有病毒的动物、被抓伤或咬伤、或触摸污染的物体，病毒侵入破损的皮肤或眼鼻口的黏膜。 人传人的机会比较低，通常是经过飞沫传播，身体紧密接触，或接触体液。 非洲以外的病例大多数影响同性恋或双性恋者，受到感染以男同性恋者占大多数。

初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、和浑身不适，跟着皮疹会从面部开始，漫延到全身，尤其是手掌和足底。 皮疹会呈现不同的变化，例如红斑、水泡、溃疡、非常痕痒，但会逐渐结疤脱落。 若果抓破发炎，可能留下疤印。 症状通常持续 2 至 3 周后会自动消退。 治疗主要是帮助抒减症状。 世卫建议高危人士预先接种两剂疫苗，或在接触猴痘后 4 天之内接种。 保护效能近 90%， 接种后即使发病，症状亦较为轻微。 高危人士包括男同性恋者、有多个性伴侣、和性工作者。 需要为猴痘病人提供护理的医护人员亦建议接受疫苗注射。

（四）皮肤霉菌感染

霉菌导致的皮肤感染，可以分为皮肤癣和酵母菌感染。常见的感染包括皮肤癣，导致身体上出现圆形皮癣，头皮班块，脚癣，变色癣，和灰指甲。酵母菌或念珠菌感染，影响咀角、口腔、咽喉，下阴部位和阴道。若果患者的免疫功能衰退或病危，侵袭性连株菌可以趁机侵袭身体每一个部位。霉菌可以经由接触受到感染的人，动物，接触在温暖潮湿环境中存活和做成污染的霉菌传染。念珠菌寄存在人体和环境之内，如果免疫系统或体内的生态平衡出现变化，例如患上重病，服用抗生素，荷尔蒙分泌出现变化，念珠菌可以过度增生并且引发感染。

皮肤感染会导致痕痒和灼热感觉。局部皮肤发红，出现有鳞屑的肿块。受到感染的皮肤，颜色可能比周边皮肤颜色更深或者较浅色。医生通常可以凭籍观察作出诊断，也可以刮取皮肤屑和趾甲送往实验室作显微镜检查和培养析别。念珠菌可以从口腔或阴道内取得样本化验。治疗通常要使用局部的除癣药膏、乳液、口服抗癣药物、或塞剂。口服的药物可能会刺激胃肠，伤害肝和肾脏。经常赤脚在潮湿和多人经过的地面上走动，例如游泳池，公众浴室，可能感染脚癣和灰指甲。指甲变厚，颜色变得灰黄，失去光泽和形状改变。因为趾甲生长缓慢，需要很长的抗霉菌药物疗程才可以见效。治疗念珠菌感染， 除却使用药物， 还要改善导致念珠菌过度增生的原因。

（五）皮肤寄生虫感染

侵袭皮肤的寄生虫，最常见是螨虫、虱、和可以引发莱姆病的蜱虫，通常是在近距离接触被感染的人和动物，穿污染的衣物和共同使用日用物品而被传染。在热带地区，赤脚在湿的泥土上走动，钩虫的幼虫可能经破损的皮肤，或毛囊穿过侵入皮肤。有鞋穿就可以减少感染。 雌性苍蝇可以在破损的皮肤和溃烂的伤口上产卵，孵化成蛆虫后侵入皮肤。寄生虫的感染症状包括非常痕痒，皮肤颜色改变，出现红斑、丘疹、皮屑、蜿蜒的痕迹。因为抓痒，细菌可能趁机入袭。诊断除除却观察皮肤的变化，可以刮或割取少量皮肤做活检。要减少受到感染的机会，先要注意个人卫生。经常洗手。做好防止和消灭蚊和苍蝇的措施。到外间旅游，要了解当地的气候环境，和特有的感染疾病。

在懊热和苍蝇众多繁殖的地区，苍蝇可以在沉睡或者不能活动的病人身体上停留和产卵，孵化成幼虫后经伤口或溃烂的部位侵入皮下，局部形成一个小肿块，部分蛆虫可以钻入更深的皮层，造成严重的破坏。要清除皮下的蛆虫，有建议先涂上一层厚的油膏, 封闭蛆虫的透气孔，蛆虫要吸收氧气就要向外面爬出。当蛆虫回到近表层的皮肤，就可以做一个小的切口，将皮下的蛆虫用小钳子或吸管吸出。去除所有蛆虫之后，可以将坏死的皮下组织清理和冲洗。如果有细菌感染的变化，可以按需要服用或注射抗生素，和接种预防破伤风菌的加强剂。

心理因素和身體疾病 Psychosomatic disease （繁體）

2025/09/15

（一） 身心病症

許多身體的症狀和疾病都會受到心理影響。心理恐慌和壓力會從多方面影響身體的狀況，引發或加重症狀，例如腸胃和皮膚病。消除壓力有助於減輕症狀。多類型的症狀都會受到心理影響，包括關節炎和其他炎症，纖維肌痛，壓力頭痛，腸躁症和其他腸胃病，體重過高，心臟病，血壓高，難以控制的糖尿病，睡眠障礙，創傷後遺症，和多種皮膚症狀。有一些心理引發的症狀，並沒有明顯的身體病徵。身體患病會導致不適和痛楚，影響日常的運作。心理障礙和壓力會令到症狀惡化。即使能夠去除身體的病變，仍然會感覺到不適。

部分人面對壓力的時候，反應特別敏感，而且身體會出現變化。自主神經受到刺激，可能會激發抗禦或逃避的反應。下視丘，腦下垂體的荷爾蒙調節功能, 可能會增加腎上腺的分泌。血壓升高、心率、呼吸速度加快。肌肉的血流量增加。引發免疫系統的炎症反應。腸胃的消化活動減慢，身體的修復功能被壓抑。大腦前額葉負責專注和控制情緒的血流量供應減少。大部分人都可以承擔短暫的壓力，但如果對壓力反應過度，或者壓力過多和持續的時間太久，精神和身體都可能不能夠承受和出現多種症狀。心理壓力沒有準確的量度方法，非常主觀，只有自己才能夠判斷和衡量嚴重程度。如果發現失控，就要儘快求助。

（二）咽喉異物感覺

經常有病人因為感覺咽喉有梗塞的感覺要求診治，但進食，吞嚥和呼吸並未受到影響。  體重亦沒有減輕。 咽喉的感覺相當敏銳，因為有多組神經感覺支配。 其他器官的病變，亦可以經過反射和傳導作用，令到咽喉感覺異常。

診治咽喉不適的症狀，需要問症和檢查，排除咽喉發炎、異物堵塞、腫瘤、與及舌根靜脈曲張等病變。 再檢查頸部，看是否有甲狀腺或淋巴結腫脹、其他腫瘤和頸動脈過於敏感。 鼻水後淌可以刺激咽喉，察看是否有長期鼻炎、鼻息肉和鼻竇炎等病症。 胃酸逆流可以灼傷食道和咽喉，躺下時症狀會更加明顯。 胃酸上湧會損害食道、咽喉和牙齒。 若果有腫瘤、囊腫或長期發炎的變化，可以安排超聲波或電腦斷層素描等檢查來確定；與及轉介給耳鼻喉專科醫生跟進。 如果懷疑有吞嚥問題和胃酸逆流，可以轉介腸胃科醫生做食道和胃部窺鏡檢查。若果詳細檢查後沒有發現異常和其他可疑的病變，醫生要明確為病人解釋，只需要繼續觀察，再做不必要的檢查只會加深病人的疑慮。考慮精神壓力導致情緒緊張，產生咽喉有異物的感覺。抒解症狀先要勸喻病人戒除吸菸、酗酒、暴飲暴食等陋習，和減少食用刺激性的食物。 經常喝少量的水保持咽喉潤濕。 減少過度說話或唱歌，控制胃酸逆流。 提供精神和心理輔導，學習鬆弛神經和一些有益身心的運動。

(三) 長期痛症

長期痛症開始時可能是因為身體受到創傷或出現病患，但痊癒之後痛楚仍然持續而並未減退。 長期痛症部分是基於傳達痛感的神經受到損害，但許多都沒有明顯的病因。神經系統接收持續的疼痛訊號，重新組織結構、連接和運作功能，重塑後疼痛狀態通常會持續存在，而不是緩解。身體各個部分都可能出現長期痛症；性質亦因受影響的部位而異，例如長期的頭痛、手術或創傷後的痛楚、腰背痛和其他風濕痛症、癌病、神經痛或心理故障導致的痛楚。慢性疼痛導致疲勞和睡眠障礙；情緒和心理影響，例如憂鬱、焦慮和憤怒；情緒困擾，出現自毀的意念。 影響記憶和注意力。對日常生活、工作、社交生活和人際關係做成干擾。 持續的疼痛也會引發恐懼和逃避，加速身體機能衰退。

許多長期痛症都無法根治，要控制慢性疼痛，著重於自我護理，例如輕量運動、放鬆技巧（冥想、深呼吸）和健康飲食。認知行為療法 (CBT) 可以幫助改變與疼痛相關的負面思想模式。專責治療痛症的診所，可以提供輔導和議定治療計劃，幫助減輕痛楚，和增加活動能力。幫助培養自我控制和緩解疼痛的技能。治療包括服用或注射止痛藥物，局部注射封閉神經。 輔助性的抗抑鬱藥或抗癲癇症狀藥物，可以減輕神經痛對精神構成的壓力。 物理治療、按摩、針灸、心理輔導治療、都有助於抒減痛楚。

（四）昏厥

昏厥是短暫失去知覺，和肌肉無力不能運作，但通常會自動甦醒。昏倒的原因大部分是因為血壓驟降，腦部的血液供應減少。在昏倒之前，可能會有警告信號，頭暈、出汗、皮膚變得蒼白、視力模糊，噁心嘔吐和感覺發熱。部分人可能手腳或全身抽搐。導致昏厥的原因有很多，大部分都是輕微的病變，但也可能是危及生命的病徵。昏厥可以劃分為三大類。第1類的昏厥是因為心臟出現變化，包括心律不整、心臟瓣膜或心臟肌肉出現病變、肺動脈栓塞、主動脈內壁剝離和心臟病突發。第2類是神經系統調控失誤，周邊血管擴張，但心率不能夠提升來維持血液循環，心率反而變得太慢, 通常是因為特別情況引發，例如怕血的人見到鮮血，劇烈痛楚、情緒激動。排尿、嘔吐、咳嗽，按壓頸動脈竇也可能引發反應。第3類是站起來時血壓驟降，通常是因為藥物影響，但脫水、失血、感染都可以導致血量不足，站起來血壓下降。預防和治療昏厥，先要排除嚴重的病變。除卻詢問病歷，臨床體檢，量度躺坐和站起來的血壓，血氧，血糖，加上心電圖檢查是否有心律不整，心肌缺血，和其他突發病變。治療要針對導致昏厥的原因，例如補充水分和血液。年長的病人，可能需要進一步的檢查和觀察，排除間歇的心律異常，心臟泵血功能不足，和供應腦部血液的血管栓塞。年輕病人通常是因為短暫的迷走神經失調。

（五）耳鳴

耳鳴是在外間沒有聲音的情況下，一邊或者兩邊耳朵感覺到有聲音。年長人士，近 20% 有不同程度的耳鳴症狀。耳鳴通常由潛在的病因引發，例如隨著年齡聽覺退化，耳朵受損，聽覺神經或頭顱內血液循環出現病變。描述耳鳴的聲音包括鈴聲、輕敲、嘶聲、低吼聲，和脈搏跳動的聲音。音調可高可低，音量亦個彆不同。耳鳴可能是間歇性，也可能長時間持續。耳鳴的感覺通常會越來越嚴重，以致精神不能夠集中，情緒低落，焦慮，影響睡眠和日常生活。耳鳴如果伴隨有失聰、眩暈、頭疼、情緒受到影響，都需要找醫生診治。

除卻耳鳴的描述和演變，醫生會轉介做詳細的耳鼻喉和身體檢查。活動頭頸和身體，看會不會影響耳鳴的症狀。安排聽力測試，跟同年紀的人比較，確定聽力的受損程度。聽神經瘤是一種良性腫瘤，長在頭顱內大腦和內耳連接的腦神經。內耳神經控制平衡和聽覺。內耳神經瘤雖然不會轉移和侵襲周邊組織。但因為長在密封的空間之內，會增加腦壓。其他頭頸的腫瘤也可能影響聽覺。核磁共振素描 MRI可以幫助顯示腫瘤。血管硬化收窄、彎曲異常、高血壓、血液流動受阻也會引發耳鳴。患有糖尿病，甲狀腺問題，貧血，偏頭痛和自體免疫性疾病，亦都較多出現耳鳴。治療要改善引發的原因，清除耳垢和佩戴助聽器。睡覺時播放一些輕音樂或者舒適的聲音。

心理因素和身体疾病 Psychosomatic disease （简体）

 2025/09/15 

（一） 身心病症

许多身体的症状和疾病都会受到心理影响。心理恐慌和压力会从多方面影响身体的状况，引发或加重症状，例如肠胃和皮肤病。消除压力有助于减轻症状。多类型的症状都会受到心理影响，包括关节炎和其他炎症，纤维肌痛，压力头痛，肠躁症和其他肠胃病，体重过高，心脏病，血压高，难以控制的糖尿病，睡眠障碍，创伤后遗症，和多种皮肤症状。有一些心理引发的症状，并没有明显的身体病征。身体患病会导致不适和痛楚，影响日常的运作。心理障碍和压力会令到症状恶化。即使能够去除身体的病变，仍然会感觉到不适。

部分人面对压力的时候，反应特别敏感，而且身体会出现变化。自主神经受到刺激，可能会激发抗御或逃避的反应。下视丘，脑下垂体的荷尔蒙调节功能, 可能会增加肾上腺的分泌。血压升高、心率、呼吸速度加快。肌肉的血流量增加。引发免疫系统的炎症反应。肠胃的消化活动减慢，身体的修复功能被压抑。大脑前额叶负责专注和控制情绪的血流量供应减少。大部分人都可以承担短暂的压力，但如果对压力反应过度，或者压力过多和持续的时间太久，精神和身体都可能不能够承受和出现多种症状。心理压力没有准确的量度方法，非常主观，只有自己才能够判断和衡量严重程度。如果发现失控，就要尽快求助。

（二）咽喉异物感觉

经常有病人因为感觉咽喉有梗塞的感觉要求诊治，但进食，吞咽和呼吸并未受到影响。  体重亦没有减轻。 咽喉的感觉相当敏锐，因为有多组神经感觉支配。 其他器官的病变，亦可以经过反射和传导作用，令到咽喉感觉异常。

诊治咽喉不适的症状，需要问症和检查，排除咽喉发炎、异物堵塞、肿瘤、与及舌根静脉曲张等病变。 再检查颈部，看是否有甲状腺或淋巴结肿胀、其他肿瘤和颈动脉过于敏感。 鼻水后淌可以刺激咽喉，察看是否有长期鼻炎、鼻息肉和鼻窦炎等病症。 胃酸逆流可以灼伤食道和咽喉，躺下时症状会更加明显。 胃酸上涌会损害食道、咽喉和牙齿。 若果有肿瘤、囊肿或长期发炎的变化，可以安排超声波或电脑断层素描等检查来确定；与及转介给耳鼻喉专科医生跟进。 如果怀疑有吞咽问题和胃酸逆流，可以转介肠胃科医生做食道和胃部窥镜检查。若果详细检查后没有发现异常和其他可疑的病变，医生要明确为病人解释，只需要继续观察，再做不必要的检查只会加深病人的疑虑。考虑精神压力导致情绪紧张，产生咽喉有异物的感觉。抒解症状先要劝喻病人戒除吸烟、酗酒、暴饮暴食等陋习，和减少食用刺激性的食物。 经常喝少量的水保持咽喉润湿。 减少过度说话或唱歌，控制胃酸逆流。 提供精神和心理辅导，学习松弛神经和一些有益身心的运动。

(三) 长期痛症

长期痛症开始时可能是因为身体受到创伤或出现病患，但痊愈之后痛楚仍然持续而并未减退。 长期痛症部分是基于传达痛感的神经受到损害，但许多都没有明显的病因。神经系统接收持续的疼痛讯号，重新组织结构、连接和运作功能，重塑后疼痛状态通常会持续存在，而不是缓解。身体各个部分都可能出现长期痛症；性质亦因受影响的部位而异，例如长期的头痛、手术或创伤后的痛楚、腰背痛和其他风湿痛症、癌病、神经痛或心理故障导致的痛楚。慢性疼痛导致疲劳和睡眠障碍；情绪和心理影响，例如忧郁、焦虑和愤怒；情绪困扰，出现自毁的意念。 影响记忆和注意力。对日常生活、工作、社交生活和人际关系做成干扰。 持续的疼痛也会引发恐惧和逃避，加速身体机能衰退。

许多长期痛症都无法根治，要控制慢性疼痛，着重于自我护理，例如轻量运动、放松技巧（冥想、深呼吸）和健康饮食。认知行为疗法 (CBT) 可以帮助改变与疼痛相关的负面思想模式。专责治疗痛症的诊所，可以提供辅导和议定治疗计划，帮助减轻痛楚，和增加活动能力。帮助培养自我控制和缓解疼痛的技能。治疗包括服用或注射止痛药物，局部注射封闭神经。 辅助性的抗抑郁药或抗癫痫症状药物，可以减轻神经痛对精神构成的压力。 物理治疗、按摩、针灸、心理辅导治疗、都有助于抒减痛楚。

（四）昏厥

昏厥是短暂失去知觉，和肌肉无力不能运作，但通常会自动苏醒。昏倒的原因大部分是因为血压骤降，脑部的血液供应减少。在昏倒之前，可能会有警告信号，头晕、出汗、皮肤变得苍白、视力模糊，恶心呕吐和感觉发热。部分人可能手脚或全身抽搐。导致昏厥的原因有很多，大部分都是轻微的病变，但也可能是危及生命的病征。昏厥可以划分为三大类。第1类的昏厥是因为心脏出现变化，包括心律不整、心脏瓣膜或心脏肌肉出现病变、肺动脉栓塞、主动脉内壁剥离和心脏病突发。第2类是神经系统调控失误，周边血管扩张，但心率不能够提升来维持血液循环，心率反而变得太慢, 通常是因为特别情况引发，例如怕血的人见到鲜血，剧烈痛楚、情绪激动。排尿、呕吐、咳嗽，按压颈动脉窦也可能引发反应。第3类是站起来时血压骤降，通常是因为药物影响，但脱水、失血、感染都可以导致血量不足，站起来血压下降。预防和治疗昏厥，先要排除严重的病变。除却询问病历，临床体检，量度躺坐和站起来的血压，血氧，血糖，加上心电图检查是否有心律不整，心肌缺血，和其他突发病变。治疗要针对导致昏厥的原因，例如补充水分和血液。年长的病人，可能需要进一步的检查和观察，排除间歇的心律异常，心脏泵血功能不足，和供应脑部血液的血管栓塞。年轻病人通常是因为短暂的迷走神经失调。

（五）耳鸣

耳鸣是在外间没有声音的情况下，一边或者两边耳朵感觉到有声音。年长人士，近 20% 有不同程度的耳鸣症状。耳鸣通常由潜在的病因引发，例如随着年龄听觉退化，耳朵受损，听觉神经或头颅内血液循环出现病变。描述耳鸣的声音包括铃声、轻敲、嘶声、低吼声，和脉搏跳动的声音。音调可高可低，音量亦个别不同。耳鸣可能是间歇性，也可能长时间持续。耳鸣的感觉通常会越来越严重，以致精神不能够集中，情绪低落，焦虑，影响睡眠和日常生活。耳鸣如果伴随有失聪、眩晕、头疼、情绪受到影响，都需要找医生诊治。

除却耳鸣的描述和演变，医生会转介做详细的耳鼻喉和身体检查。活动头颈和身体，看会不会影响耳鸣的症状。安排听力测试，跟同年纪的人比较，确定听力的受损程度。听神经瘤是一种良性肿瘤，长在头颅内大脑和内耳连接的脑神经。内耳神经控制平衡和听觉。内耳神经瘤虽然不会转移和侵袭周边组织。但因为长在密封的空间之内，会增加脑压。其他头颈的肿瘤也可能影响听觉。核磁共振素描 MRI可以帮助显示肿瘤。血管硬化收窄、弯曲异常、高血压、血液流动受阻也会引发耳鸣。患有糖尿病，甲状腺问题，贫血，偏头痛和自体免疫性疾病，亦都较多出现耳鸣。治疗要改善引发的原因，清除耳垢和佩戴助听器。睡觉时播放一些轻音乐或者舒适的声音。

環境暖化的影響 Global Warming （繁體）

 2025/09/08 

（一）全球暖化 

全球的氣溫上升主要是因為人類的活動做成，若果再不糾正，預計在未來 25 年，氣溫會持續提升多達攝氏兩度或更高，而且會帶來更多熱浪、山火、乾旱、和部分地區暴雨成災。全球暖化的主要原因是人類的活動釋放出大量的溫室氣體，和對環境的嚴重破壞。人為因素包括燃燒化石原料，釋放出大量的二氧化碳, 阻礙熱力散發。砍伐森林，減少了可以吸收二氧化碳的樹木。工業發展和大量建築，都會增加排出溫室氣體。農業用的化肥，會釋放出含氮的氣體。畜牧牲畜，在消化過程中會釋放出大量的甲烷。廢棄的有機垃圾，分解後亦會釋出甲烷。交通運輸增加，消耗化石原料和產生廢氣，現在已經致力研究用電池取代。改變土地的用途，開發北極，破冰，都會導致溫室效應。自然的因素，例如火山爆發，釋放出很多氣體和灰塵，影響氣候。雷電、高溫和乾燥引發的山火，亦難以避免。太陽釋出的輻射能量出現變化，地球的傾斜度和環繞太陽的軌道改變，也會影響地球的溫度和氣候環境。有些氣候變化不能夠逆轉，但必須採取重大的改變才可以阻止繼續惡化。減少排放溫室氣體，達到零排放的目標。在北美洲，電池車尚未能夠完全取締使用化石原料的汔車，但個人可以改變習慣，共剩車輛，使用公共交通工具, 走路或踏單車，也希望能夠停止損毀北極和熱帶雨林的自然生態。 

(二) 山火的災害 

根據曆法， 已經進入秋天， 但山火仍然失控。 撲滅山火需要天降大雨，但樹木被焚燬，土壤鬆脫， 大雨可能會釀成水災，和山泥傾瀉。 自然引發的山火，通常是因為酷熱和乾燥的天氣，加上雷電擊中乾燥的植物而引發。 乾樹葉、松針或鋸末積聚，分解和其他過程中產生熱量，在酷熱環境下，熱力達到燃點。但許多山火都是因為人為的錯誤，例如機器電線短路、汽車輪肽磨擦，扔棄未熄滅的菸蒂、焚燒垃圾、不小心處理營火和燒烤，大部分人為山火都可以避免。 

部分人選擇居住在較偏遠的地區，一旦山火出現，必須緊急撤離避免傷亡。 除卻焚燒導致的破壞，山火會釋出大量的廢氣和有害的微細粒子。 煙霧可以飄散到遙遠的地區。 大量的二氧化碳，上升到大氣層，影響太陽輻射和氣候。太陽和月光亦變成橙色。 近距離釋出的一氧化碳，若果吸入過多會導致缺氧甚至死亡，對滅火和救援人員做成威脅。 其他的揮發性有機物質和氮氧化氣體，亦會對人畜做成損害。 

山火釋出的濃煙包括許多漂浮的微細粒子，可以導致發炎反應。 部分人會感覺眼睛痕癢、鼻塞、流鼻水、咽喉不適和咳嗽。 較嚴重的症狀包括引發哮喘、氣管炎、肺炎。 患有長期心肺疾病的人士，病情可能惡化。 即使身體健康，若果經常要在戶外工作或運動，吸入過多微細粒子，亦會對呼吸道和肺部做成損害。 

(三) 暖化引發的健康問題

地球的平均溫度若果再上升攝氏 1.5 度，將會引發許多災害，包括熱浪、山火和暴雨成災。 貧困的地區蒙受最大的影響，更加缺乏清新的空氣、乾淨的水、足夠的食物供應和安全的居所。 高溫、疫症、營養不良都會做成更多傷害。加拿大的溫度不算太高，但部分地區亦出現較多中暑個案。在較為貧困的地區，大多數缺乏避暑和空調設備。

隨著環境變動和溫度提升，部分地區會出現水災和泛濫，但其他地區則變得乾旱，以致農作物失收，而一些仍然依賴傳統耕種和培植草藥治病的地區、亦出現糧食和藥物短缺。 砍伐森林，阻截水源，部分地區可能受惠促進發展，但其他地區卻變得更加貧瘠，整體的健康狀況亦受到影響。

以往大部分的熱帶疫症，例如瘧疾，其他經蚊咬傳播的感染，熱帶腸胃炎都是在旅遊期間在當地受到感染。 但以梅毒和愛滋病為例，就因為國際旅遊擴散到全球所有地區。 隨著溫度上升，北美洲南部和夏威夷等地區亦發現經水傳播能夠致病的微生物，例如近霍亂孤弧菌，鉤端螺旋體，和抗藥性的念珠菌亦持續增加。 美洲的東北和中部以往都有蜱蟲傳遞的感染病例，可以引發萊姆病和洛基山斑疹熱，隨著溫度提升，昆蟲滋生，加拿大亦出現較多的感染個案。 蚊傳播的疾病，例如西尼羅病毒、寨卡病毒、基孔肯亞病毒，亦有擴散的跡象。  因為溫暖的天氣持續較久，昆蟲繁殖和活躍的時間亦相應延長。

（四）開發的代價

近年許多國家都爭相開發北極資源，採礦，開闢新的航運路線，推廣旅遊事業和經濟發展。北極的天氣極度嚴寒，經常變化。為了發展，就要開發道路，海岸破冰，設置能源取暖。若果沒有外來干擾，北極的生態環境可以自然調節，但自從1980年，北極的溫度持續上開，超越全球的平均暖化速度兩至三倍。海面的冰塊減少，不能夠反射陽光，就會吸收更多熱量。以往我們都相信地球的天氣經北方調節，但現在北極的氣候也受到嚴重的影響。有學者認為再過25年, 北極的冰在夏天可能會完全融化。開發活動帶來的污染，廢氣，和環境破壞，已經達到難以逆轉的程度。

在世界的另一端，亞馬遜雨林大幅度被砍伐。將土地用來修建道路，發展農業和畜牧業。熱帶雨林被破壞，就失去了淨化空氣、調節環境、生態平衡和降雨的功能。交通增加和畜牧業都會排放出大量的溫室氣體。雨林內眾多的植物和動物，都會失去了繁殖和棲身的家。砍伐後的地區，如果降雨量不足夠，會變成乾旱的草原或荒地。

海洋也蒙受到重大的污染，包括近岸的污水和廢物排放，工業生產釋出的化學物質和重金屬，輪船棄置的垃圾，和海上工廠扔棄的廢料，倒如發泡膠，魚類和其他海洋生物可能吞下導致阻塞。重金屬和毒素凝聚在魚和其他海產體內，再經食物煉， 達到人類。這些對環境造成的重大威脅，必須各國政府和人民合作，放棄眼前的利益，為後代謀福祉。

（五）大氣長河

大氣長河是凝聚和懸掛在天空的一大段水蒸汽。從海洋蒸發的水分可以經過這個通道，奔流到陸地，帶來降雨，什致暴雨。大氣長河可以在天上蔓延長達數千公里，闊度幾百公里，超越地球上的最長的河流，傳遞的水蒸汽量就要看深度。大氣長河可以帶來緩解乾旱的雨水，但亦可以引發洪水淹沒廣泛的地區。北美洲冬季的降雨，大部分都是經過這個通道扺達陸地。我們都希望風調雨順，但近年在世界各地都出現暴雨成災，一小時間內近20cm的降雨量，許多低窪地區都會被洪水淹蓋，政府要作出防範的應變措施。北美洲的研究，美國南加州的大氣長河主要受到海洋水分蒸發增加的影響。更北的地區，就是因為大氣層和海洋的溫度升高，驅動變化，導致極端的天氣，釀成暴雨和洪水。在亞熱帶地區，水分從溫熱的海洋表面蒸發上開和冷卻，形成一個圍繞低壓中心旋轉的熱帶氣旋，向沿岸地區移動，亦帶來狂風和暴雨，造成嚴重的破壞。另外一個隱憂是全球暖化可能擾亂海洋正常的暖流傅輸。大量的冰雪融化變成淡水，將海水稀釋，密度下降，減慢下沈速度，可能會阻礙從南向北的暖流，以致北方海洋地區的氣溫下降，出現嚴寒的天氣和結冰。

全球暖化日後將會帶來更多的災害，個人能夠做到的是減少製造垃圾和污染，種植和保護樹木。只要有陽光和水，樹木是最有效的空氣淨化器。

环境暖化的影响 Global Warming （简体）

 2025/09/08 

（一）全球暖化 

全球的气温上升主要是因为人类的活动做成，若果再不纠正，预计在未来 25 年，气温会持续提升多达摄氏两度或更高，而且会带来更多热浪、山火、干旱、和部分地区暴雨成灾。全球暖化的主要原因是人类的活动释放出大量的温室气体，和对环境的严重破坏。人为因素包括燃烧化石原料，释放出大量的二氧化碳, 阻碍热力散发。砍伐森林，减少了可以吸收二氧化碳的树木。工业发展和大量建筑，都会增加排出温室气体。农业用的化肥，会释放出含氮的气体。畜牧牲畜，在消化过程中会释放出大量的甲烷。废弃的有机垃圾，分解后亦会释出甲烷。交通运输增加，消耗化石原料和产生废气，现在已经致力研究用电池取代。改变土地的用途，开发北极，破冰，都会导致温室效应。自然的因素，例如火山爆发，释放出很多气体和灰尘，影响气候。雷电、高温和干燥引发的山火，亦难以避免。太阳释出的辐射能量出现变化，地球的倾斜度和环绕太阳的轨道改变，也会影响地球的温度和气候环境。有些气候变化不能够逆转，但必须采取重大的改变才可以阻止继续恶化。减少排放温室气体，达到零排放的目标。在北美洲，电池车尚未能够完全取缔使用化石原料的汔车，但个人可以改变习惯，共剩车辆，使用公共交通工具, 走路或踏单车，也希望能够停止损毁北极和热带雨林的自然生态。 

(二) 山火的灾害 

根据历法， 已经进入秋天， 但山火仍然失控。 扑灭山火需要天降大雨，但树木被焚毁，土壤松脱， 大雨可能会酿成水灾，和山泥倾泻。 自然引发的山火，通常是因为酷热和干燥的天气，加上雷电击中干燥的植物而引发。 乾树叶、松针或锯末积聚，分解和其他过程中产生热量，在酷热环境下，热力达到燃点。但许多山火都是因为人为的错误，例如机器电线短路、汽车轮肽磨擦，扔弃未熄灭的烟蒂、焚烧垃圾、不小心处理营火和烧烤，大部分人为山火都可以避免。 

部分人选择居住在较偏远的地区，一旦山火出现，必须紧急撤离避免伤亡。 除却焚烧导致的破坏，山火会释出大量的废气和有害的微细粒子。 烟雾可以飘散到遥远的地区。 大量的二氧化碳，上升到大气层，影响太阳辐射和气候。太阳和月光亦变成橙色。 近距离释出的一氧化碳，若果吸入过多会导致缺氧甚至死亡，对灭火和救援人员做成威胁。 其他的挥发性有机物质和氮氧化气体，亦会对人畜做成损害。 

山火释出的浓烟包括许多漂浮的微细粒子，可以导致发炎反应。 部分人会感觉眼睛痕痒、鼻塞、流鼻水、咽喉不适和咳嗽。 较严重的症状包括引发哮喘、气管炎、肺炎。 患有长期心肺疾病的人士，病情可能恶化。 即使身体健康，若果经常要在户外工作或运动，吸入过多微细粒子，亦会对呼吸道和肺部做成损害。 

(三) 暖化引发的健康问题

地球的平均温度若果再上升摄氏 1.5 度，将会引发许多灾害，包括热浪、山火和暴雨成灾。 贫困的地区蒙受最大的影响，更加缺乏清新的空气、干净的水、足够的食物供应和安全的居所。 高温、疫症、营养不良都会做成更多伤害。加拿大的温度不算太高，但部分地区亦出现较多中暑个案。在较为贫困的地区，大多数缺乏避暑和空调设备。

随着环境变动和温度提升，部分地区会出现水灾和泛滥，但其他地区则变得干旱，以致农作物失收，而一些仍然依赖传统耕种和培植草药治病的地区、亦出现粮食和药物短缺。 砍伐森林，阻截水源，部分地区可能受惠促进发展，但其他地区却变得更加贫瘠，整体的健康状况亦受到影响。

以往大部分的热带疫症，例如疟疾，其他经蚊咬传播的感染，热带肠胃炎都是在旅游期间在当地受到感染。 但以梅毒和爱滋病为例，就因为国际旅游扩散到全球所有地区。 随着温度上升，北美洲南部和夏威夷等地区亦发现经水传播能够致病的微生物，例如近霍乱孤弧菌，钩端螺旋体，和抗药性的念珠菌亦持续增加。 美洲的东北和中部以往都有蜱虫传递的感染病例，可以引发莱姆病和洛基山斑疹热，随着温度提升，昆虫滋生，加拿大亦出现较多的感染个案。 蚊传播的疾病，例如西尼罗病毒、寨卡病毒、基孔肯亚病毒，亦有扩散的迹象。  因为温暖的天气持续较久，昆虫繁殖和活跃的时间亦相应延长。

（四）开发的代价

近年许多国家都争相开发北极资源，采矿，开辟新的航运路缐，推广旅游事业和经济发展。北极的天气极度严寒，经常变化。为了发展，就要开发道路，海岸破冰，设置能源取暖。若果没有外来干扰，北极的生态环境可以自然调节，但自从1980年，北极的温度持续上开，超越全球的平均暖化速度两至三倍。海面的冰块减少，不能够反射阳光，就会吸收更多热量。以往我们都相信地球的天气经北方调节，但现在北极的气候也受到严重的影响。有学者认为再过25年, 北极的冰在夏天可能会完全融化。开发活动带来的污染，废气，和环境破坏，已经达到难以逆转的程度。

在世界的另一端，亚马逊雨林大幅度被砍伐。将土地用来修建道路，发展农业和畜牧业。热带雨林被破坏，就失去了净化空气、调节环境、生态平衡和降雨的功能。交通增加和畜牧业都会排放出大量的温室气体。雨林内众多的植物和动物，都会失去了繁殖和栖身的家。砍伐后的地区，如果降雨量不足够，会变成干旱的草原或荒地。

海洋也蒙受到重大的污染，包括近岸的污水和废物排放，工业生产释出的化学物质和重金属，轮船弃置的垃圾，和海上工厂扔弃的废料，倒如发泡胶，鱼类和其他海洋生物可能吞下导致阻塞。重金属和毒素凝聚在鱼和其他海产体内，再经食物炼， 达到人类。这些对环境造成的重大威胁，必须各国政府和人民合作，放弃眼前的利益，为后代谋福祉。

（五）大气长河

大气长河是凝聚和悬挂在天空的一大段水蒸汽。从海洋蒸发的水分可以经过这个通道，奔流到陆地，带来降雨，什致暴雨。大气长河可以在天上蔓延长达数千公里，阔度几百公里，超越地球上的最长的河流，传递的水蒸汽量就要看深度。大气长河可以带来缓解干旱的雨水，但亦可以引发洪水淹没广泛的地区。北美洲冬季的降雨，大部分都是经过这个通道扺达陆地。我们都希望风调雨顺，但近年在世界各地都出现暴雨成灾，一小时间内近20cm的降雨量，许多低洼地区都会被洪水淹盖，政府要作出防范的应变措施。北美洲的研究，美国南加州的大气长河主要受到海洋水分蒸发增加的影响。更北的地区，就是因为大气层和海洋的温度升高，驱动变化，导致极端的天气，酿成暴雨和洪水。在亚热带地区，水分从温热的海洋表面蒸发上开和冷却，形成一个围绕低压中心旋转的热带气旋，向沿岸地区移动，亦带来狂风和暴雨，造成严重的破坏。另外一个隐忧是全球暖化可能扰乱海洋正常的暖流傅输。大量的冰雪融化变成淡水，将海水稀释，密度下降，减慢下沉速度，可能会阻碍从南向北的暖流，以致北方海洋地区的气温下降，出现严寒的天气和结冰。

全球暖化日后将会带来更多的灾害，个人能够做到的是减少制造垃圾和污染，种植和保护树木。只要有阳光和水，树木是最有效的空气净化器。