2026/02/02
（一）中耳炎
很多孩子都因為突然發燒和耳朵疼痛需要急診確定有沒有中耳發炎。兩歲以下的兒童，41% 最少一次患上中耳炎。13% 會重複受到感染。到日托中心或上學的兒童，因為接觸的人數較多，感染的機會亦比較高。其他增加感染的因素包括短暫或沒有喂過母乳，時常吸入二手菸，遺傳基因缺陷，或免疫功能不足。男孩子出現中耳炎的機會比較高。大部分中耳炎發生之前都有上呼吸道的感染症狀。病毒感染導致鼻咽喉和耳咽管發炎腫脹。耳咽管不暢通，中耳就會積聚液體。細菌可以乘時逆流入侵中耳。兒童的中耳炎症狀包括發燒，通常單邊耳朵疼痛，幼年兒童可能會拉扯和按揉耳朵。煩躁不能入睡，也可能會哭鬧。受影響的耳朵可能有液體漏出。年歲較大的孩子聽力會受到影響，感覺頭暈和不平衡。
輕微的中耳炎多數會自動痊癒，耳咽管回覆暢通。如果症狀不太嚴重，沒有發高燒，孩子兩歲以上，可以等待兩三天，等待症狀自動消退。症狀較為嚴重，疼痛劇烈，高燒，一歲以下的幼兒，可能需要開始抗生素治療，通常會採用高劑量的阿莫西林。幼兒服用抗生素，可能會導致肚瀉，增加日後出現過敏症狀的機會。可以同時服用益生菌減少副作用。 嚴重沒有治療的中耳炎，中耳可能貫膿，壓力增加導致耳膜穿破。中耳的軟骨受到破壞影響聽力，感染可能擴散到耳後的乳突氣房。
（二）鏈球菌咽喉炎
咽喉炎大部分都是伴隨傷風感冒的症狀。致病原因大多數是病毒感染，但也要排除細菌感染，例如 A組鏈球菌，可以導致咽喉和扁桃腺發炎。鏈球菌可以引發急性感染，也可以導致重複感染，而部分人咽喉內帶有病菌，但並沒有症狀。任何年歲的人都可以患上鏈球菌咽喉炎，但以兒童居多，而且較多會出現併發症狀。受到細菌感染後，咽喉會感覺疼痛，吞嚥困難。發燒，頭痛，身體不適，噁心嘔吐，出現皮疹。檢查會發現咽喉和扁桃腺紅腫，可能有白斑和膿狀分泌。上顎後方出現紅色斑點。頸部淋巴結腫大。確診的方法是從咽喉後方抹取樣本檢測。快速A組鏈球菌測試可以在15分鐘之內得到結果，但只有70% 準確度。培養細菌比較可靠，但需要一兩天才有結果。鏈球菌咽喉炎通常需要抗生素治療，最常用是盤尼西林類的抗生素，口服10天的療程。治療的目標是儘快消除症狀和縮短患病的時間。防止併發症狀，例如中耳炎，扁桃腺周邊灌膿，和阻止感染擴散。治療也可以減少傳播病菌的機會。如果不治療，0.5% 至3% 的病人在2 至 3 周後可能出現免疫系統引發的風濕熱，尤其是5 至 15 歲的兒童。症狀包括發燒，疲倦，轉移到不同關節的腫脹疼痛，例如膝關節、足踝、手肘。胸口不適。皮下出現腫塊。少部分的患者，手、腳和麵部會出現異常抽搐和擺動。心臟肌肉和心瓣亦可能嚴重受損。治療包括服用抗生素和針對症狀的治療。
（三）鼻竇炎
鼻竇炎是因為鼻和鼻竇的黏膜發炎腫脹，分泌物增加和構成壓力。症狀包括前額和臉孔疼痛和有腫脹的感覺，鼻塞、流鼻涕和鼻水後淌，刺激咽喉氣管引發咳嗽。失去嗅覺。耳朵和牙齒亦感覺痛楚。大部分的急性鼻竇炎都是病毒感染所致，是傷風感冒常見的併發症狀。病毒感染通常維持7到10 天，症狀就會逐漸好轉。細菌感染通常在初期鼻竇炎消退之後，症狀又再惡化。過敏症狀和鼻息肉也可以引發鼻竇炎，而且症狀會維持更久。超過12 周的症狀就屬於慢性鼻竇炎。醫生通常可以憑症狀診斷鼻竇炎。較為嚴重或者有併發的症狀，可以做窺鏡檢查或CT電腦掃描確定。
大部分的鼻竇炎都會自動痊癒，治療主要是清除阻塞，疏導鼻竇，排出積液。多喝水有助於稀釋分泌物。用生理鹽水沖洗鼻腔。如果鼻塞是因為過敏症狀引發，可以使用皮質類固醇噴鼻劑,和服用抗敏感藥物。收縮血管的通鼻塞藥物，有短暫的功效，但藥力過後可能有反彈性充血，鼻塞變得更加嚴重。短暫的鼻竇炎，即使有細菌感染，大部分都會自動痊癒。症狀比較嚴重，持續較久的炎症，可以嘗試服用抗生素療程。長期頑固的鼻竇炎，可能要動手術疏導。鼻竇的周邊是眼睛和腦部，雖然很少發生，但鼻竇炎可以擴散到這些重要組織，引發高燒，劇烈頭痛，前額、眼睛和麵頰紅腫，頸部僵硬和神智不清，必須立即診治。
（四）聽力受損
聽力下降可能逐漸發生或突然出現，短暫影響，但亦可能永久受損。傳導性的失聰，是因為聲音不能夠傳遞到內耳。聽覺神經受到損害，也會影響聽力。初期的症狀是聽不清楚別人的說話，經常要別人重複。聽不到高頻率的聲音，和開始有耳鳴。看電視和聽音樂時都會將聲浪調高。導致聽力下降的常見原因包括年歲，內耳接收聲音的毛神經細胞開始退化。經常暴露在噪音之下，例如嘈吵的音樂和機器聲音。耳朵通道栓塞。頭部和耳朵創傷，導致耳膜破裂，聽覺神經受損。服用損害聽覺神經藥物，例如一些抗生素、消炎、利尿和化療藥物。高血壓，糖尿病，中風，腦內腫瘤也會損害聽力。突發的聽力障礙，必須儘快找出原因和矯正。傳導性的聽力障礙，是外耳和中耳出現問題，阻止聲音達到內耳。例如外耳通道被耳垢阻塞，中耳發炎積聚液體，耳膜和傳遞聲音的軟骨串受到破壞，都可以改善。 如果是耳垢堵塞，可以將耳垢清除。中耳發炎可以服用抗生素和保持耳咽管暢通。中耳的傳遞功能被破壞，可以植入人工耳蝸。聽覺神經受損通常不能夠逆轉。年歲導致的退化，可以先做聽力測試，使用擴音設備或佩戴助聽器。聽神經瘤雖然屬於良性，但因為出現在內耳和前庭蝸神經，可以導致單側聽力下降、耳鳴、眩暈、和不能夠保持平衡。體積較大的腫瘤需要動手術切除，但手術後通常會失去單側聽覺。
（五）鼻咽癌
鼻咽癌在華南一帶的患病率比西方國家高出 20 至 30 倍，在廣東省，鼻咽癌的個案數目佔全球的 50%。 鼻咽癌的發病年齡在 45 歲至 60 歲達到最高峰，但近年發現年紀較輕 20 至 35 歲的患病者有增加的趨勢，可能與環境和空氣污染有關。
鼻咽喉位於鼻腔之後和吊鐘之上，如果有腫瘤侵襲和在局部漫延，便會出現持續鼻塞，流鼻血，和早上咯出帶血的痰。 70% 患者頸兩側的淋巴腺腫漲﹔兼且有耳鳴﹑聽覺下降﹑偏頭痛﹑牙關緊搐的症狀。 如果癌細胞侵襲頭骨底部的神經，更會導致面部痲痹﹑視覺重疊﹑吞嚥困難等症狀。診斷最直接的方法是用窺視鏡檢查鼻咽喉，抽取可疑的細胞組織化驗﹔與及抽取淋巴腺的細胞檢查。 驗血可以量度 EB 病毒的抗體，如果有陽性反應，就要定期檢查耳鼻喉。鼻咽癌的擴散和嚴重程度很難釐定，在治療前先要做頸部和頭骨底部的電腦斷層素描，確定癌腫的擴散範圍。治療主要是採用不同角度的體外放射治療來消滅癌細胞，或加上化療和免疫療法增加療效。
放射治療期間，病人會感覺到噁心﹑口乾﹑味覺改變和食慾不振﹔甚至會出現口腔潰爛﹑頸部皮膚灼傷﹑咽喉灼痛和不能吞嚥等症狀。 護理的方法是要保持口腔潤濕和清潔﹑戒除菸酒和刺激性食物，減少甜食﹔盡量攝取容易吞嚥和吸收的高蛋白和高能量食物。 早期的鼻咽癌治癒率超過 80%。有可疑症狀就要儘快檢查。
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