止痛藥物 Painkillers

2015/09/07

(一) 芬太尼的效能和副作用

近日經常有報導因為服用過量芬太尼而死亡的個案。 芬太尼、嗎啡、海洛英都屬於鴉片類止痛藥，芬太尼的藥力最強。 芬太尼經常用於止痛和痲醉，而且有許多不同形式的製劑，包括注射用的針藥、藥貼、棒棒糖、藥片、噴鼻劑、和粉末吸劑。 近芬太尼的化學製劑，藥力和副作用更大。 芬太尼的皮膚貼劑，一貼可以提供 3 天的止痛效能。 在正常溫度之下，芬太尼可以滲透皮膚定量吸收。 芬太尼藥貼的主要用途是為一些患有末期痛症病人減輕痛楚，尤其是一些吞咽有困難，經口服不能夠吸收或藥物對腸胃做成嚴重刺激的病人。因為需要的藥量比較少，所以適用於腎臟功能衰竭的病人。

芬太尼有許多副作用，包括噁心、間歇性腹瀉或便祕、頭腦昏亂、出汗和感覺疲弱。 最嚴重的副作用是壓抑呼吸功能以致缺氧死亡。 芬太尼特別容易導致死亡的原因可能是因為其他止痛藥先會導致瞌睡，再服用過量才會停止呼吸；但服用過量芬太尼不會昏睡，但呼吸卻會突然停頓。 芬太尼溶解在脂肪內，患有末期病症的人士，身體缺欠脂肪，所以芬太尼迅速達到飽和點。 當呼吸受到影響，二氧化碳增加，皮膚血管擴張，更加速吸收芬太尼。

(二) 非配方止痛藥的利弊

美國一個粗略的統計，30% 的成年人患有超過 6 個月以上的痛症，例如頭痛、背痛、或風濕症狀。 半數患有痛症的病人都獲得醫生配方的止痛藥物，而除配方以外，有一半病人會自己服食不用配方的止痛劑。 市面上有許多止痛藥物，例如   Tylenol 系列， Ibuprofen 的不同牌子和組合， Naprosyn 和阿司匹林。 因為不同的藥廠都爭相推出自己品牌的製劑和藥物組合，例如混合止痛和收乾鼻水的傷風藥物， 病人可能重覆使用而致過量。 不用配方的止痛藥物可以用來控制輕微至中度的痛症，而且病人可以隨意購買，隨著自己喜好選擇服用，一般的價錢亦相當便宜。 配方的止痛藥需要加上配藥的手續費。

因為缺乏明確的指引，長期服用非配方止痛劑可以導致許多副作用。 NSAIDS 非類固醇類消炎藥物，包括最常用的 Ibuprofen、Naprosyn 和 ASA 都非常流行，但如果持續服用超過 3 個月，15% 至 35% 服用的人士會出現胃潰瘍病變，少部份人可能胃出血。 NSAIDS 類藥物更會增加心血管疾病突發的風險，和對腎臟做成損害。 如果混合抗抑鬱藥物同時服用，更會增加出血性中風的機會。 除卻上述成藥以外，更有多種作為止痛用途的草藥製劑，功效和副作用難以評估。

(三) 服食過量 Acetaminophen 中毒的症狀

NSAIDS 非類固醇類消炎藥止痛功用較佳，但因為損害腸胃，所以較多人選用 Acetaminophen 的產品，例如 Tylenol 泰諾。 急症室經常接收服食泰諾中毒的病人，大部份是意圖自毀，少數是長期服用過多而不自知。 泰諾中毒分 4 個階段，初期的中毒徵兆是噁心嘔吐、腹部絞痛、出汗、混身不適和面色蒼白。 中毒 24 至 72 小時期間，右上腹肝臟部位開始感覺不適，肝功能出現變化。 如果沒有適當的治療，中毒之後 72 至 96 小時期間，肝臟嚴重受損，甚至呈現衰竭狀況，血糖偏低、神智昏亂、胰臟和腎臟亦受到影響。 如果肝臟失去排毒功能，病人就會陷入昏迷，甚至死亡。 病人若果能夠熬得過五天的危險期，肝臟就會逐漸恢復正常，但部份肝臟細胞組織已經損毀。 成年人如果一次吞服 7 至 10 克的份量，即 14 粒特效泰諾就會出現中毒症狀。 服食過量泰諾的病人，若果能夠立即到醫院求助，醫生可以憑藉驗血測試決定血液內的泰諾濃度是否達到損害肝臟的警戒線。 驗血結果超越危險點的病人，要立即開始注射解毒劑，將泰諾產生的毒素綜和，減少對肝臟細胞的損害。 輸液和提供維生系統，保持身體正常運作和幫助肝臟將毒素排泄。 除卻消除對肝臟的損害，醫院會提供心理輔導和治療，以免病人日後再有自毀的行為。

急性腹痛 Acute Abdomen

2015/08/31 

(一) 闌尾炎的症狀和治療方法 

闌尾炎是外科手術中最常見的急性腹痛症狀。 闌尾是右下腹大腸開端突出的一小段腸。 正常情況下闌尾像一條小管，內面只有少許空間。 闌尾內的空間若果被糞便、腫瘤、膽石等外來物體入侵，或淋巴組織阻塞、細菌大量滋生，腸壁出現發炎變化，加上腫脹影響血液供應，腸道內壓力增加，可能化膿破裂。 細菌和膿液漏出，就會導致腹腔炎，甚至侵入血液，做成嚴重感染。

闌尾炎的初期症狀是噁心嘔吐，輕微發燒和腹部絞痛。 當闌尾變得發炎腫脹，就會刺激週邊的腹腔組織，導致右下腹疼痛。 年長人士和幼兒，症狀並不明顯，因為抵抗力較低，闌尾穿破的機會亦比較大。 懷孕的婦女，腸道的位置改變，或闌尾連接在大腸之後，疼痛點亦會轉移。 最準確的診斷方法是做腹部和盆腔的電腦斷層素描。

初期的闌尾炎須然可以憑藉抗生素壓抑症狀，但 20% 會在一年之內復發。 最好的治療方法仍然是動手術切除。 傳統的闌尾手術是在右下腹做約兩至三吋的切口，進入腹腔內切除出現病變的組織。 近年大部份醫生都採用腹腔窺鏡手術，手術時間較長，但復原時間較短。 如果已經穿破，則需要確保感染受到控制，和動手術清理。

(二) 膽結石症狀和手術治療 

北美洲患有膽結石的病人相當多，印第安婦女高達 75% 有膽石的病徵。 膽石出現的機會隨著年歲增加，尤其是 50 歲以上較為肥胖的女性。 膽結石大致可以分為膽固醇結石 (佔80%) 和膽色素結石。 膽石可以在膽囊或膽管內形成，形狀和大小各異，但直徑超過 2.5 毫米的膽石，如果不及早去除，會增加膽囊癌病變化的風險。 其他 60% 至 80% 的膽石都沒有症狀，只需要觀察和跟進檢查。

當膽石移動刺激膽囊，進入膽管或總膽管內導致栓塞，都會引發疝痛症狀。 病人感覺右上腹劇痛，噁心和嘔吐，痛楚可能擴散至右肩，但症狀通常會逐漸消退。 膽石可能導致膽囊炎、膽管炎、膽囊穿破以致腹腔炎、和胰腺炎。近半數的膽石疝痛會經常復發，需要接受手術治療。 如果患有膽石症狀的病人出現發燒、黃疸和疼痛加劇等症狀；則顯示膽管發炎，必需立即開始抗生素治療，和做膽汁引流手術。

過往切除膽囊，需要在上腹部做一個曲棍形的長切口，手術之後行動和呼吸都會感覺疼痛。 近年多數選擇為適當的病人做腹腔窺鏡手術，通過 4 個一至兩公分的切口，將膽石和膽囊去除。 如果手術進行順利和病人體質良好，手術之後可以即日出院。 

(三) 大動脈破裂和宮外孕症狀 

急症醫生最關注的腹痛，是年邁的長者，突然感覺背部和腹部劇痛，而且漫延至腹股部位。 症狀須然近似腎石絞痛，但病人的血壓可能驟降、心跳提升，陷入休克狀態。

腹部的大動脈供應血液給與腹腔、盆腔器官和下肢。 大動脈內壁若果因為粥樣硬化而逐漸腫脹，超越正常直徑的 1.5 倍，就有破裂出血的風險。 診治的程序先將病人的狀況穩定下來，再做臨床的超聲波素描，確定大動脈是否有腫脹破裂的變化。 除卻供應氧氣和輸液等維生治療以外；懷疑大動脈破裂的病人必須儘快接受手術急救，止血和修補腫脹破裂的部位。

年輕的女性，如果突然感覺腹痛，除卻臨床檢查以外，必須做驗孕測試。 若果檢驗顯示已經懷孕，而上一次經期在 5 至 8 週之前開始，病人感覺下腹疼痛，虛弱和眩暈，可能是宮外孕破裂出血。 除卻臨床檢查和驗血測試以外，醫生會安排做超聲波素描，確定是否正常懷孕。

宮外孕破裂可能嚴重出血，以往治療通常是動手術切除輸卵管內的宮外孕組織，如果病人情況穩定，可以嘗試做窺鏡手術。 近年婦產科醫生發現若果宮外孕細胞組織直徑低於4 公分，沒有出血，可以嘗試注射 Methotrexate 將宮外孕細胞組織摧毀，免卻做手術的風險。

有毒氣體 Poisonous Gases

2015/08/23 

(一) 山埃的毒性和解毒方法 

山埃，學名氰化物，是一種可以迅速致命的劇毒。 一些經常吃的水果，例如枇杷果、杏桃、蘋果、果仁和種子都含有可以轉化為山埃的化學成份。苦杏仁、白果亦含有氰化物。 山埃有廣泛的工業用途，例如做紙、紡織品和塑料、相片沖印、冶金和電鍍。 香煙亦含有微量的山埃。 山埃可以化成氣體、溶解在水裡、與及形成固體的鹽；經呼吸、飲食或皮膚接觸進入體內。 

山埃的毒性跟吸納的途徑、濃度和接觸的時間有直接連带的關係。 在密封的空間內吸入山埃氣體，可以在數秒鐘內致命。 但口服致命劑量的山埃亦會在數分鐘內死亡。 山埃氣體比空氣輕，在污染的地帶，儘量靠近地面和迅速疏散。 到安全地點後立即將所有衣服向下脫除，用雙層膠袋密封，再儘快沖洗身體。 

山埃的毒性來自在體內釋放的 CN 離子，令到細胞內的線粒體不能攝取和利用氧氣產生能量，以致細胞死亡。 治療要在懷疑接觸山埃之後立即開始。 解毒的方法包括立即注射 Hydroxocobalamin， 將山埃轉化成為無毒的維生素 B12，再注射硫化硫酸鈉，幫助將山埃吸納和排泄。 解毒後仍然要留院觀察，以防還有殘餘的毒性尚未完全清除。 嚴重的中毒可能會對心臟和神經系統做成永久的損害。 

(二) 一氧化碳中毒症狀 

一氧化碳是一種無色無味的有毒氣體，吸入後並沒有警覺。有機化學物質在缺氧環境之下燃燒，就會產生一氧化碳。 家居或工業設施，使用汽油、柴油、丙烷作為能源的汽車，暖氣機，煮食爐灶，都會排放出一氧化碳。 如果在密封空間內凝聚達到每百萬份之一百以上的濃度，就會對人體健康構成威脅。 香港亦經常有燒炭自殺的案例。 

輕微的中毒症狀由頭痛、眩暈、頭腦昏亂開始。 如果繼續吸納，或空氣中的一氧化碳濃度上升，就會陷入昏迷，心和神經系統都會嚴重受損。 孕婦和胎兒同時會受到影響。 一氧化碳的黏附能力比氧氣高 200 至 300 倍，和血紅蛋白結合，產生碳氧血紅蛋白，以致大部份血紅蛋白都失去帶氧功能，做成缺氧的的現象。 碳氧血紅蛋白是櫻桃紅色，一氧化碳中毒致命的人士，皮膚都顯得非常紅潤。 

如果懷疑是因為一氧化碳中毒而導致昏迷，可以驗血測試碳氧紅血蛋白的比例度數。 供應氧氣可以加速一氧化碳脫離血紅蛋白。 但通常需要使用高壓氧氣才能夠加速療效。 預防勝於治療，保持空氣流通，減少一氧化碳凝聚的機會，和裝置探測一氧化碳的警報系統。 

(三) 沼氣的來源和害處 

每年都有因為清理地下水道或沙井，吸入 [沼氣] 中毒的意外。 溝渠內的污水和垃圾，內中的有機化學物質，在密封缺氧環境下，被微生物分解，釋放出 [沼氣]。 [沼氣] 是混合氣體，主要成份包括甲烷、二氧化碳、少量的硫化氫和氮氣。 甲烷和二氧化碳無色無味，吸入過多就會失去知覺，甚至窒息。 硫化氫有強烈的臭蛋氣味，比空氣沈重，通常凝聚在底層。 吸入過多會導致細胞缺氧，對神經系統做成嚴重損害。 硫化氫和甲烷都屬於易燃氣體，如果受熱或接觸火花，就會燃燒或爆炸。 

較為古舊的房屋，如果屋頂的通風管道阻塞、地下排水道不暢通、或地基出現裂縫，都可能導致沼氣滲入屋內；所以要定期檢查和清理。 如果屋內有異味，就要追尋來源，將栓塞的管道清理和沖洗。 無色無味的氣體難以預防，但若果發現每次躭在屋內都會出現頭痛、噁心、眩暈和神智有點昏亂的感覺，可能是因為吸入有毒氣體。 如果懷疑有易燃的沼氣凝聚在密封的空間，儘快離開和致電 911 求助。 在等待的期間，千萬不要使用會產生火花的器材。 儘量開放空間，讓氣體可以宣泄。 消防人員先要在週遭做氣體測試，確保安全才能進入拯救。

營養補充劑 Diet Supplement

2015/08/17 

(一) 中草藥補充劑 

許多年長人士都經常服用維他命和各種不同的營養添加劑，以為可以卻病延年。 傳統的觀念認為長者需要適時進補。 如果沒有患病，長者的腸胃吸收功能，並不會因為年歲而大幅退減。只要選擇適當的食物，已經足夠補充需要的營養。 維他命和其他添加劑亦屬於藥物，如果服用過量，可能對身體有害，而且浪費金錢。 

冬蟲夏草近年需求激增，普通等級的價格已經上升至每公斤數萬元。 野生蟲草生長於 3500 至 4500 米高海拔地帶，採摘困難，所以近年許多採用了人工培植方法。 蟲草多用於補肺、益腎、止血、化痰；更認為可以刺激免疫系統、提升身體吸納氧氣的功能、改善腎、肝和肺的運作、治療男性陽萎、和抗衰老。 大部份蟲草的科學研究都來自中國，實際功效亦因人而異。 

人參是北美洲最暢銷的中草藥之一，亞洲人參和本地出產的花旗參品種不同，但兩者都含有人參皂甙的成份。 人參皂甙曾用於研究治療癌症、刺激免疫功能、減壓、防止高血壓、血管硬化和糖尿病等病症，認為可以增加身體的適應和抗病能力。 人參的副作用並沒有詳盡的研究，但幼兒和服用抗凝血藥物的人士不宜服用。 

(二) 維他命和礦物補充劑 

在懷孕期間，孕婦每天需要攝取維生素 D 10 微克，相約 400IU，和葉酸 400 微克。適量的葉酸可以預防嬰兒脊椎神經在發育中出現缺陷，維生素 D 有助於骨骼的成長。 大部份產前服用的維他命補充劑，都含有足夠的補充份量。 三文魚、沙甸魚、蛋和紅肉都含有維生素 D，而當皮膚受到太陽光照射，亦會生產維生素 D。 深色綠葉蔬菜，例如菠菜、甘藍菜和糙米都可以提供葉酸。 

大部份兒童，可以在正常均衡的飲食中攝取足夠的維生素和養份，但一些難以餵飼或偏食的孩子、患有長期病症例如哮喘或消化系統疾病、長期素食、不能進食牛奶產品、或非常活躍和經常運動的孩子，可能需要額外的維他命補充，包括維生素 A、B、C、D 和鈣，但不應過量。獨居的長者或缺乏照顧的年長人士，食物中可能欠缺足夠的維生素 D、B12、鈣、鉀和纖維。 加進維生素 D 和鈣的牛奶、酸奶或荳奶可以提供部份的需要，魚和海產有豐富的維生素 B12，蔬果含有鉀和纖維。 如果進食不足，則建議每天服用適合長者的多種維他命補充劑。 

(三) 運動能量補充劑 

一些熱衷運動，或辛勤工作的人士，都希望能夠憑藉服用補充劑增強體能、訓練或工作的效率。 市面售賣的能量補充劑，大部份有輕微刺激和亢奮作用，例如咖啡因飲品和含有咖啡因的天然產品、綠茶、紅辣椒、人參和苦酸橙。 一些罐裝能量飲品含有高達每罐 160mg 的咖啡因。 許多人每天早上都要喝一杯咖啡才能真的醒覺，而喝咖啡之後感覺注意力、警覺性、思考速度和反應都有所改善，增加工作效率和社交應對能力。 每日不要飲用超過 300mg 的咖啡因類飲品，否則會加速骨質流失，提升血壓和心跳速度。 如果慣常每天飲 3 杯以上的咖啡，一旦停止可能出現頭痛、疲倦、惶恐煩燥、情緒低落和不能集中注意力等脫癮症狀。 

肌酸是許多運動員用來增強體育表現的補充劑。 肌酸是人體內正常存在的有機酸。 一些研究認為肌酸可以增加肌肉的新陳代謝功能，在短暫時間之內提升肌肉的力量和運動的爆發力，尤其是田徑和舉重的訓練和比賽。 市面售賣通常是加水沖服的粉末製劑。 服用過量肌酸可能導致肌肉積水和出現腫脹、肌肉抽搐和容易拉傷；兼且可能提升血壓、引發腸胃不適、眩暈和腹瀉。 腎臟功能受損的人士不宜服用。

安全用水 Water Safety

2015/08/15

(一) 預防遇溺的安全守則

天氣晴朗，許多人都喜愛水上活動，例如游泳和划艇。 但如果一不小心，卻可以釀成傷亡。 紅十字會發現遇溺的事故有許多共同點。 1 至 4 歲的兒童、15 至 44 歲的成年人遇溺的風險最大；遇溺亦是幼年兒童意外死亡的主要原因之一。  每一宗兒童遇溺死亡的個案，都有 4 至 5 宗幾近遇溺的個案伴隨。 只需要短暫的時間，幾公分足以淹蓋口鼻的水，已經可以做成意外。 遇溺可以在海灘或泳池內發生，但年幼的兒童在浴缸，嬉戲的水池內都可能發生意外。 較年長的青少年和成年人，酒精與及湍急的水流亦是導致意外的原因。

即使擅於游泳，仍然不足以保障安全。 兒童在水邊玩耍或游泳，必需由成年人監督。 如果不懂得游泳，最好穿上不容易脫落的救生衣。 後院的水池或泳池，必需有安全的圍欄阻隔。 跳水前要肯定水的深度足夠，以免頭部碰撞。 即使懂得游泳，但仍然要避免進入湍急的水流或漩渦。 在近岸水邊涉足，深度可能突然變化，穿上救生衣就比較安全。 為嬰兒或幼兒沐浴，必需全時間照顧，不要因為聽電話或做其他家務分心，亦不可以倚賴其他兒童看管。 如果家中有剛學懂走路的幼兒，所有馬桶和水桶都必需謹慎掩蓋。

(二) 維持游泳水質標準的措施

本省的泳池和海灘，衛生部門都要定期檢查水質，確定沒有受到糞便污染。 2012 年的水質規限，是每 100 毫升的水，不能帶有超過 200 株大腸桿菌，計算方法是錄取過去 30 日的平均數。

本省的泳池，通常要加進氯氣消毒，減少細菌的數量。 氯氣殺菌需要時間，並且要長期維持足夠的濃度，約百萬份之一至三。 陽光、污漬、水裡的雜質、和人體的分泌，都會影響氯氣的功效和濃度，所以要定時量度和補充。 水的酸鹼度亦要調節適中，鹼性過高，氯氣的殺菌功能下降，而且鹼性的水會刺激皮膚和眼睛。 酸鹼度要調校在 pH 7.2 至 7.8 之間，讓氯氣可以發揮作用，而且不會損害人體。 氯氣並不能夠消滅水裡所有的細菌，較為頑強的細菌，仍然可以經過接觸、吞咽、和吸入水霧導致感染症狀。

除卻使用氯氣消毒以外，游泳的人士亦必需遵守一些安全守則。 如果患有腹瀉症狀，糞便內的細菌數目激增，即使小量殘餘的糞便亦可以做成嚴重的污染；所以不應進入游泳池。 告誡孩子不能在水中排尿，應該先到洗手間清理妥當和稍為沖洗才開始游泳。 如果有皮膚感染或其他傳染病亦需要治癒後才開始游泳。 儘量避免喝下游泳池的水。

(三) 野外處理食水的方法

加拿大的食水相當潔淨，但自然界的水必定含有流經地域的礦物質、沈積物、植物、肥田料、和動物的排泄物；幸而在本省，工業污染尚未構成嚴重的威脅。 為了減少微生物感染，本省的食水都會加入少量的氯氣。 氯氣和水中的有機化學物質，例如腐爛了的樹葉結合，可能產生少量致癌物質 THM(Trihaomethne)；而政府要確保 THM 含量不會超越危險點每公升 0.1mg。 裝置活碳濾水器可以去除 THM 類的致癌物質。

喜愛郊野活動的人士，必需懂得怎樣選擇和處理食水。 即使看來非常清澈的泉水，亦可能受到細菌、病毒和原蟲污染。 飲用前必需過濾、消毒和煮沸。

在野外生火，如果沒有適當的點燃物和乾燥的木葉，要依靠太陽聚焦或鑽木取火是非常困難，而且要慎防導致山火。 最簡單的消毒方法是使用漂白液，氯片或碘片。 首先將水過濾，去除體積較大的微生物和沈積淤泥。 在一公升水內加入兩滴 (0.1ml) 漂白水、或氯片，等待 30 分鐘才可以飲用。 碘片消毒亦相當有效， 但長期飲用可能導致過敏反應和影響甲狀腺功能。 如果沒有消毒的物品，選擇來自高地的流水，湍急的溪流、和深處的湖水。 如果冰雪帶有色素，亦可能受到苔蘚和水藻污染。

中暑 Heat Illness

2015/08/03

(一) 中暑的原因和預防方法

今年的夏天比較漫長，日間天氣炎熱。 若果氣溫升高，人體不能夠適應，就會出現中暑症狀。 身體吸收或產生過多熱力，例如在高溫之下勞動，而未能夠調節和將熱力散發，體溫就會上升至危險點。 人體憑藉出汗來散熱，將熱能排出體外，再將熱能揮發。 若果身體水份不足，或出汗機能受到障礙，就不能夠降溫。 年幼兒童、長者、患有長期病症、嚴重廣泛的皮膚病，和服用多種藥物的人士，都要避免在高溫環境下逗留過久。 因為高溫導致死亡的病人，近半數屬於年長人士。 若果家中有不良於行的長者、幼兒、和其他高危人士，必需保持空氣流通和調低氣溫；例如使用電風扇或空調系統，或暫時搬遷到較為涼快的居所。 不要將人和寵物留在車內。 若果車內溫度超過攝氏 42 度，很快就會昏厥死亡。

預防中暑，避免在炎熱天氣之下外出暴曬或長時間活動。 多喝水補充水份，但要避免飲用啤酒或含有咖啡因類飲品，以免增加水份排泄和流失。 運動員在競賽前一週要開始適應天氣的訓練，在運動時每 15 分鐘補充水份一次，若果體重下降超過 7%，就要立即休息，降溫和補充水份。

(二) 中暑症狀

中暑症狀可以是突發或逐漸演進。 人體的正常溫度是攝氏 37 度；若果超越 41 度，腦部細胞和多個器官都會受到損害。 體溫上升至攝氏 45 度，很少人能夠生存。 輕微的中暑症狀，病人會感覺混身不適、肌肉抽搐、眩暈、噁心、心跳和呼吸加速、口渴、尿液減少、兒童可能變得和疲乏或難以安撫。 若果能夠儘快降溫，補充水份和休息，症狀就會消退。

嚴重的中暑症狀可以分為兩大類：勞動形的中暑，受影響者多數是在高溫環境下長時間工作或運動的年輕人，例如準備參賽的運動員，受訓中的軍人或消防員。 若果加上患有感冒、缺水、睡眠不足、缺乏適應氣溫的訓練，中暑機會更大。 開始是輕微的中暑症狀，但除即惡化陷入昏迷狀態。 因為病人能夠維持出汗散熱，體溫通常不會超越攝氏 41 度，但必需及時救治。

傳統的嚴重中暑症狀，受影響者是年幼或老弱等高危人士，不能夠自己離開高溫的環境，加上血液循環不足、服食的藥物壓抑出汗反應和長期的病症，都會增加中暑的機會。 開始的症狀是神智昏亂、動作失控和言語含糊、繼而出現痙攣和陷入昏迷。 後期更失去出汗機能、體溫持續上升，救治非常困難。

(三) 中暑的急救程序

中暑的初步救護，是將病人護送到陰涼的地方，卸下衣服、用風扇吹拂、和冷水抹身，但不能夠用冰水，否則會導致顫抖和血管收縮，阻礙降溫。 清醒的病人可以喝水補充水份。 情況嚴重的病人需要儘快送到醫院救治。

接收高體溫昏迷的病人，醫生必須探討病人的病歷和詳細檢查，找出致病原因。 高體溫可能是受到嚴重感染、服食過量亢奮藥物、甲狀腺過度活躍、藥物反應導致惡性高溫等共同症狀。 首先要維護病人的生命，供應氧氣、輸液補充水份、和開始降溫程序。 體外降溫的方法是用冷水噴灑和抹身、或採用降溫被。 體內降溫的方法是用冷水灌洗胃部、腹腔和膀胱；儘快將體溫降至攝氏 40 度以下。 當體溫下降至 39 度以下就可以停止降溫程序。 

中暑可能引發其他併發症狀，一些在高溫環境下從事劇烈運動的人士，可能引發肌肉溶解症狀，大量肌肉細胞受到破壞，細胞內的物質大量釋出，影響血液內鈣和電解質的平衡，與及阻塞腎小管以致急性腎臟衰竭。 其他器官，例如腦部、心臟、肝臟亦會因中暑而受到永久損害。 照顧高危的人士，要做好預防中暑的準備。