冬天皮膚症狀 Winter Skin Problems (繁體)

2022/12/12 

(一) 冬天痕癢症狀 

氣溫下降，空氣變得乾燥，加上啟用暖氣，若果皮膚表層油脂分泌不足，皮膚缺乏滋潤，很容易會因為受到刺激而出現發炎反應。 冬天痕癢症狀可以遍及全身，但較多出現在大腿內側和小腿脛骨前面的皮膚。 年長人士因為皮膚老化和乾燥，較多會出現症狀。 年長人士怕冷，經常用高溫熱水洗澡，將表層油脂去除，再加上近距離靠近電暖爐取暖，皮膚更容易受到破壞。 

因為經常抓癢，皮膚會變得粗糙和出現鱗屑，若果過度搔抓而致皮膚破損，更可能被細菌感染。 痕癢的感覺在晚間更加嚴重，而且越抓越痕癢。 若果穿著羊毛或尼龍等不透風衣服，磨擦皮膚更會增加痕癢感覺。 

治療冬天痕癢症狀先要減少刺激皮膚的因素，將洗澡的水溫調低和時間減短，避免使用消毒液或鹼性高的沐浴液。 洗澡後用毛巾輕輕抹乾，不要磨擦。 在皮膚仍然濕潤時搽上保濕護膚膏。 若果皮膚有發炎變化，可以用 Hydrocortisone 1% 至 2.5% 的藥膏消炎止癢。 穿著純棉質的衣服，和避免用過多或含有香料的洗衣液清洗。 若果皮膚有細菌或真菌感染的徵狀，就要請醫生評估治療。 晚間痕癢影響睡眠，可以服用長效抗敏感或安撫精神的藥物。  

(二) 油膏、乳霜、乳液和凝膠 

市面上有許多品牌的護膚和保濕皮膚用品。 大致可以分為 4 大類：油膏、乳霜、乳液和凝膠質。 不同的水和油脂比例，融合成為各種獨特的品質，配合皮膚護理的需要。 產品的價格高並不一定功效更佳，許多加進的香料和營養素，並不能夠穿透皮膚的細胞膜而被吸收。 適當的油脂比例可以加強保濕作用。 

油膏含有約 80% 的油脂，可以停留在皮膚表層上較久，防止水份流失，減少寒冷和空氣乾燥對皮膚的損害。 最常用的油膏是礦物油和凡士林軟膏。 乳霜內油脂和水的比例各佔一半，經多元醇融合。 乳霜比較軟滑和濕潤，沒有油膏的黏稠感覺。 除卻保濕護膚，更可以加進多種藥物成份用來治療皮膚乾燥、各種皮疹和其他皮膚症狀，加進尿素和乳酸可以幫助皮膚保留水份。 乳液含有的水份較高，油脂較少，所以停留在皮膚表層的時間較短，保濕效能比不上乳霜和油膏。 但適用於正常或多油脂的皮膚護理。 凝膠劑含有纖維素、水和酒精，適用於較油性的皮膚。 凝膠劑可以短暫增加皮膚的水份，不油膩，適宜夏天使用給與清涼的感覺。 採用純油脂須然有較好的保濕作用，但比較黏稠，而且會閉塞毛孔。 選用護膚品要配合皮膚的特質、天氣和環境。 

(三) 冬季護膚 

冬季保暖須然可以穿著較為厚的衣服、戴帽、頸巾和手套，但寒風、乾燥的空氣，和室內的暖氣，仍然會導致皮膚失去水份和彈性，令到皺紋增加。 補充皮膚水份必需內外兼顧。 每天要喝 8 杯水補充失去的水份，若果經常喝含有咖啡因或酒精的飲品，更加要補充流失的水份。 洗澡不要用過熱的水，洗澡後印乾皮膚，在皮膚仍然濕潤時搽上護膚保濕的乳霜。 選擇含有天然保濕成份的產品，包括甘油、泛醇、透明質酸、與及減少水份揮發的油脂和磷脂 (Ceramides)。 

冬季須然日短夜長，但仍然有陽光普照的日子。 即使是陰天，UVA 仍然會穿透雲層，加速皮膚老化。 UVB 須然減少，但暴露的皮膚仍然要搽上阻隔紫外光的護膚用品。 滑雪時反射的光線非常猛烈，更加需要保護眼睛和面上的皮膚。 

許多美容專家都建議在冬季做修復皮膚的療程，例如激光、強脈衝光、微針和微晶磨皮等手術，因為在冬季可以減少陽光照射，避免對治療後較為薄弱敏感的皮膚做成損害。 在冬季做美容手術後，要避免冷凍和必須保持皮膚濕潤。 皮膚反映整體的健康狀況，保持皮膚健康亮麗，要維持均衡健康的飲食、多做運動、睡眠充足、和減輕心理和身體承受的壓力。 

(四) 嘴唇破裂和唇瘡 

寒冷乾燥的天氣，皮膚失去水份，很容易受到刺激，導致痕癢，皮膚增生和脫落。 暗瘡、濕疹、和牛皮癬等症狀亦可能因為天氣和環境變化而被引發。 除卻皮膚會因為風寒受損，嘴唇的黏膜亦可能因為失去水份而破裂、發炎和感覺非常疼痛。 嘴唇破裂後很難癒合，很容易被細菌、病毒和真菌侵襲。 嘴唇的黏膜和面孔的皮膚會因為乾燥而破損，必須保持濕潤。 許多人有舔嘴唇的習慣，但更增加對黏膜的刺激。 在乾燥的天氣環境下可以搽上潤唇膏，保持黏膜的水份。 部份潤唇膏含有止痛消腫的藥物，幫助嘴唇癒合。 免疫系統出現障礙，嘴唇週邊和法令紋以下的面部皮膚可能出現皰疹感染，形成水泡和皮膚潰瘍，紅腫和疼痛。 治療嘴唇的方法是局部搽上消炎的藥膏和服用抗病毒的藥物。 

紫外光和冷凍同樣可以引發皮膚反應，出現風疹，呈現紅腫的皮膚斑塊，感覺痕癢和不適。 斑塊可能腫起覆蓋超過 2.5 公分。 抒緩症狀可以局部搽消炎藥膏，和服用抗敏感的藥物。 最有效的治療方法是預防病變發生，避免長時間暴露在寒冷之中。 若果突發的風疹是食物或藥物引發，最佳的治療是注射麻黃素，和服用抗組織胺類藥物。 冷凍導致的風疹，通常會自動消退。 

(五) 凍瘡

凍瘡是經常暴露在冷空氣或水做成的皮膚損害。 在高海拔和大風環境下更容易發生。 最常影響暴露的身體部位，例如手、腳、面孔、耳朵，但若果被寒風吹襲，衣服覆蓋的皮膚亦會受到影響。 凍瘡是因為局部的皮膚細胞組織受寒凍結，皮膚變白和失去彈性和感覺。 當回服溫暖之後，皮膚感覺刺痛和腫脹，出現瘀藍斑塊和水泡。 嚴重的凍瘡，局部皮膚可能會壞死。 因為出現凍瘡的皮膚初期失去感覺，所以會繼續暴露而加重損傷。 凍傷的部位即使痊癒後亦可能長時間感覺痲痺刺痛，再度凍傷的機會增加。 部份人指甲會脫落，和手腳關節僵硬疼痛。 

在郊野外凍傷，先要找尋溫暖的地方避寒才可以停止冷凍繼續做成更多損害。 除卻局部的凍傷，更可能出現低溫症狀。 將濕的衣物脫下，換上溫暖的衣服和用氈被覆蓋身體。 將凍傷的手腳浸泡在攝氏 41 度的溫水內讓皮膚回復溫暖和柔軟，再將凍傷的手指和腳趾分開包紮和保護。 壞死的皮膚組織和指節可能要動手術切除。 

預防凍傷，在低溫的日子減少外出，不要暴露在低溫下超過 15 分鐘。 避免穿著緊窄的衣服以免阻礙血液流通，但要穿著足夠防風防濕的保暖衣服。 

冬天皮肤症状 Winter Skin Problems （简体）

2022/12/12 

(一) 冬天痕痒症状 

气温下降，空气变得干燥，加上启用暖气，若果皮肤表层油脂分泌不足，皮肤缺乏滋润，很容易会因为受到刺激而出现发炎反应。 冬天痕痒症状可以遍及全身，但较多出现在大腿内侧和小腿胫骨前面的皮肤。 年长人士因为皮肤老化和干燥，较多会出现症状。 年长人士怕冷，经常用高温热水洗澡，将表层油脂去除，再加上近距离靠近电暖炉取暖，皮肤更容易受到破坏。 

因为经常抓痒，皮肤会变得粗糙和出现鳞屑，若果过度搔抓而致皮肤破损，更可能被细菌感染。 痕痒的感觉在晚间更加严重，而且越抓越痕痒。 若果穿着羊毛或尼龙等不透风衣服，磨擦皮肤更会增加痕痒感觉。 

治疗冬天痕痒症状先要减少刺激皮肤的因素，将洗澡的水温调低和时间减短，避免使用消毒液或硷性高的沐浴液。 洗澡后用毛巾轻轻抹干，不要磨擦。 在皮肤仍然湿润时搽上保湿护肤膏。 若果皮肤有发炎变化，可以用 Hydrocortisone 1% 至 2.5% 的药膏消炎止痒。 穿着纯棉质的衣服，和避免用过多或含有香料的洗衣液清洗。 若果皮肤有细菌或真菌感染的征状，就要请医生评估治疗。 晚间痕痒影响睡眠，可以服用长效抗敏感或安抚精神的药物。 

(二) 油膏、乳霜、乳液和凝胶 

市面上有许多品牌的护肤和保湿皮肤用品。 大致可以分为 4 大类：油膏、乳霜、乳液和凝胶质。 不同的水和油脂比例，融合成为各种独特的品质，配合皮肤护理的需要。 产品的价格高并不一定功效更佳，许多加进的香料和营养素，并不能够穿透皮肤的细胞膜而被吸收。 适当的油脂比例可以加强保湿作用。 

油膏含有约 80% 的油脂，可以停留在皮肤表层上较久，防止水分流失，减少寒冷和空气干燥对皮肤的损害。 最常用的油膏是矿物油和凡士林软膏。 乳霜内油脂和水的比例各占一半，经多元醇融合。 乳霜比较软滑和湿润，没有油膏的黏稠感觉。 除却保湿护肤，更可以加进多种药物成分用来治疗皮肤干燥、各种皮疹和其他皮肤症状，加进尿素和乳酸可以帮助皮肤保留水分。 乳液含有的水分较高，油脂较少，所以停留在皮肤表层的时间较短，保湿效能比不上乳霜和油膏。 但适用于正常或多油脂的皮肤护理。 凝胶剂含有纤维素、水和酒精，适用于较油性的皮肤。 凝胶剂可以短暂增加皮肤的水分，不油腻，适宜夏天使用给与清凉的感觉。 采用纯油脂须然有较好的保湿作用，但比较黏稠，而且会闭塞毛孔。 选用护肤品要配合皮肤的特质、天气和环境。 

(三) 冬季护肤 

冬季保暖须然可以穿着较为厚的衣服、戴帽、颈巾和手套，但寒风、干燥的空气，和室内的暖气，仍然会导致皮肤失去水分和弹性，令到皱纹增加。 补充皮肤水分必需内外兼顾。 每天要喝 8 杯水补充失去的水分，若果经常喝含有咖啡因或酒精的饮品，更加要补充流失的水分。 洗澡不要用过热的水，洗澡后印乾皮肤，在皮肤仍然湿润时搽上护肤保湿的乳霜。 选择含有天然保湿成分的产品，包括甘油、泛醇、透明质酸、与及减少水分挥发的油脂和磷脂 (Ceramides)。 

冬季须然日短夜长，但仍然有阳光普照的日子。 即使是阴天，UVA 仍然会穿透云层，加速皮肤老化。 UVB 须然减少，但暴露的皮肤仍然要搽上阻隔紫外光的护肤用品。 滑雪时反射的光线非常猛烈，更加需要保护眼睛和面上的皮肤。 

许多美容专家都建议在冬季做修复皮肤的疗程，例如激光、强脉冲光、微针和微晶磨皮等手术，因为在冬季可以减少阳光照射，避免对治疗后较为薄弱敏感的皮肤做成损害。 在冬季做美容手术后，要避免冷冻和必须保持皮肤湿润。 皮肤反映整体的健康状况，保持皮肤健康亮丽，要维持均衡健康的饮食、多做运动、睡眠充足、和减轻心理和身体承受的压力。 

(四) 嘴唇破裂和唇疮 

寒冷干燥的天气，皮肤失去水分，很容易受到刺激，导致痕痒，皮肤增生和脱落。 暗疮、湿疹、和牛皮癣等症状亦可能因为天气和环境变化而被引发。 除却皮肤会因为风寒受损，嘴唇的黏膜亦可能因为失去水分而破裂、发炎和感觉非常疼痛。 嘴唇破裂后很难愈合，很容易被细菌、病毒和真菌侵袭。 嘴唇的黏膜和面孔的皮肤会因为干燥而破损，必须保持湿润。 许多人有舔嘴唇的习惯，但更增加对黏膜的刺激。 在干燥的天气环境下可以搽上润唇膏，保持黏膜的水分。 部分润唇膏含有止痛消肿的药物，帮助嘴唇愈合。 免疫系统出现障碍，嘴唇周边和法令纹以下的面部皮肤可能出现疱疹感染，形成水泡和皮肤溃疡，红肿和疼痛。 治疗嘴唇的方法是局部搽上消炎的药膏和服用抗病毒的药物。 

紫外光和冷冻同样可以引发皮肤反应，出现风疹，呈现红肿的皮肤斑块，感觉痕痒和不适。 斑块可能肿起覆盖超过 2.5 公分。 抒缓症状可以局部搽消炎药膏，和服用抗敏感的药物。 最有效的治疗方法是预防病变发生，避免长时间暴露在寒冷之中。 若果突发的风疹是食物或药物引发，最佳的治疗是注射麻黄素，和服用抗组织胺类药物。 冷冻导致的风疹，通常会自动消退。 

(五) 冻疮 

冻疮是经常暴露在冷空气或水做成的皮肤损害。 在高海拔和大风环境下更容易发生。 最常影响暴露的身体部位，例如手、脚、面孔、耳朵，但若果被寒风吹袭，衣服覆盖的皮肤亦会受到影响。 冻疮是因为局部的皮肤细胞组织受寒冻结，皮肤变白和失去弹性和感觉。 当回服温暖之后，皮肤感觉刺痛和肿胀，出现瘀蓝斑块和水泡。 严重的冻疮，局部皮肤可能会坏死。 因为出现冻疮的皮肤初期失去感觉，所以会继续暴露而加重损伤。 冻伤的部位即使痊愈后亦可能长时间感觉麻痹刺痛，再度冻伤的机会增加。 部分人指甲会脱落，和手脚关节僵硬疼痛。 

在郊野外冻伤，先要找寻温暖的地方避寒才可以停止冷冻继续做成更多损害。 除却局部的冻伤，更可能出现低温症状。 将湿的衣物脱下，换上温暖的衣服和用毡被覆盖身体。 将冻伤的手脚浸泡在摄氏 41 度的温水内让皮肤回复温暖和柔软，再将冻伤的手指和脚趾分开包扎和保护。 坏死的皮肤组织和指节可能要动手术切除。 

预防冻伤，在低温的日子减少外出，不要暴露在低温下超过 15 分钟。 避免穿着紧窄的衣服以免阻碍血液流通，但要穿着足够防风防湿的保暖衣服。

呼吸道感染症狀 Respiratory Tract Infections （繁體)

2022/12/05 

(一) 退燒藥物 

冬季開始，孩子患上呼吸道感染症狀的數目大幅增加。 回復課室授課，而且取消了戴口罩和安全距離等預防措施，自然會增加互相傳染的機會。 去年因為隔離措施，孩子大部份沒有受到感染，所以免疫系統並沒有預防流感、RSV、鼻病毒、和腸道病毒感染的功能。 若果沒有注射預防新冠病毒和流感疫苗，更容易受到感染。 腸胃炎感染亦經常發生。 因為藥房缺乏為孩子退燒的藥物供應，面對孩子發燒時許多父母都不知所措。 

最常用的退燒藥物是 Tylenol， 藥名 Acetaminophan，正確的劑量是體重每公斤 10 至 12 毫克(ml)，每 4 至 6 小時服用一次，但每天不要超過 5 次或體重每公斤 75mg 的上限。 若果連鎖藥房售罄，可以嘗試到一些較少規模的鄰近社區藥房詢問是否還有存貨。 亦可以改用成年人的 Tylenol 325mg 藥片，體重 8 至 16 公斤服用半粒，16 至 32 公斤可以服用一粒。 將藥片搗碎加入果醬或果汁內混和餵服。 

其次是 Advil 或 Motrin， 藥名 Ibuprofen，劑量是體重每公斤 5 至 10mg，每 6 至 8 小時服用一次，24 小時內不要超過體重每公斤 40mg 的上限。 成年人藥片有 200mg 的製劑，體重 11 至 21 公斤服用半粒，22 至 44 公斤可以服用一粒。  

退燒藥物適用於減輕發燒導致的症狀，例如頭痛、肌肉痛或渾身不適的感覺。 若果沒有症狀，就不需要服用退燒藥物，因為體溫提升有助於增進免疫功能的運作。  

(二) 流行性感冒 

流行性感冒是病毒感染導致的呼吸道疾病，可以引發不同程度的症狀，嚴重的感染可以導致死亡。 加拿大每年都有過萬人因為感冒引發的症狀需要入院治療，超過 2000 人死亡。 感冒可以預防，從 10 月初開始已經推行預防流感的疫苗注射計劃。 

流感症狀通常是突然發生，常見的症狀是發燒發冷、鼻塞和流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、頭痛、渾身痠痛乏力，兒童可能有嘔吐和腹瀉症狀。 小部份人患上感冒並不發燒。 在新冠病毒初期，政府提供快速病毒測試，從鼻咽喉取得樣本做 PCR 檢測。 高風險的病人，例如老人、兒童、醫院病人和醫護人員，除卻檢測新冠病毒以外，可以輔加測試多種呼吸道病毒，例如流感、副流感、 RSV、腺病毒、鼻病毒和腸道病毒。 

感冒可以出現其他乘時入侵的細菌感染，例如細菌導致的肺炎、中耳炎和鼻竇炎。 65 歲以上的長者和患有長期病症的人士，感冒會令到症狀惡化，例如心臟衰竭、哮喘發作、糖尿病、和其他嚴重症狀。 抗病毒的藥物，例如 Tamiflu，若果能夠在發病後兩天之內開始服用，可以縮短患病的時間和減輕症狀的嚴重程度，與及減少併發的細菌感染。 

(三) 呼吸道合胞病毒 RSV 

呼吸道合胞病毒 RSV 經常導致兒童的呼吸道感染，秋冬季節症狀較多，但全年都會發生。 傳播的途徑是近距離接觸患者釋出的分泌物，吸入飛沫、手接觸過被病毒污染的物件或食具，再碰觸口、鼻、眼睛進入身體。 潛伏期通常約 5 至 7 天。 RSV 病毒通常會引發傷風症狀，但亦可能下行到呼吸道和肺部。 兒童常見的症狀包括鼻塞和流鼻水、咽喉痛、咳嗽、頭痛、輕燒、渾身渾身不適、和影響食慾。 大部份都屬於輕微症狀，但亦可能導致氣促、氣喘和肺部感染。 一歲以下的幼兒、或患有心肺、免疫系統疾病的兒童，可能出現肺炎。  

細支氣管炎是 RSV 病毒引發的肺部感染，肺部的微細氣管腫脹和被黏液阻塞，以致呼吸困難。 症狀包括呼吸短速、聆聽肺部有尖細的哮鳴聲音、鎖骨上方和肋骨之間吸氣時可能出現凹陷、鼻孔擴張、兒童會變得煩燥不適和難以安撫、食慾下降、可能出現缺水現象。 大部份細支氣管發炎症狀都可以在家治理，補充水份和提供濕潤的空氣。 若果有高燒、嚴重咳嗽、氣喘和呼吸困難，或有脫水現象，就要送院治理。 醫生會根據病況，安排肺部 X 光檢驗，嘗試吸入舒張氣管的藥物。 近年許多急症醫生都會嘗試給與一劑類固醇 Dexamethesone 來舒緩近似哮喘的症狀。 

(四) 肺炎 

嚴重的流感和新冠狀病毒感染，都可以導致肺炎。 新冠狀病毒更可以引發細胞因子過敏反應，以致肺部的呼吸功能衰竭，連帶影響其他器官的運作。 年長人士，患有哮喘、心肺疾病和其他長期病症、免疫功能受損、和孕婦都比較容易受到感染。 注射疫苗可以減少受到感染的機會與及感染的嚴重程度。 

在嚴重的病毒感染個案當中，許多病人出現細菌合併感染，病情惡化。 須然大部份病人都適時接受抗生素療程，但細菌亦隨著蛻變，對多種抗生素產生抗藥性。 研發新的抗生素需要時間，而且要投放大量資金，若果藥物推出之後發現有副作用，更要停止使用。 

在醫院以外出現的肺炎感染，部份病情不會太過嚴重，除卻在院舍居住的年長人士，或患有癌病或其他嚴重長期病症。 醫生會根據病人的情況作出評估，若果神智清醒，沒有發高燒，呼吸暢順，脈博和血壓穩定，沒有缺氧，肺 X 光片顯示沒有肺積水，驗血測試酸鹼度、血糖和電解質正常，通常不需要入院治療。 醫生會處方口服的抗生素療程和安排跟進病人。 病人亦需要注意病情的進展，若果有惡化的跡象，就要到急症室或急症診所再次評估。 

(五) 慢性阻塞性肺病惡化 (COPD) 

慢性阻塞性肺病是一種常見，可以預防和治療的慢性肺部病變。 致病的主要原因是長時間吸煙，環境出現空氣污染，職業經常吸入灰塵、有害氣體和微粒、與及化合物，加上遺傳因素，或成長期間肺部發育受到影響。 肺氣腫是肺部氣管末端的肺氣泡受到損害。 慢性支氣管炎是小氣管發炎收窄，被粘液阻塞。 症狀通常在中年之後開始顯現，呼吸變得急促或不暢順、長期咳嗽多痰、活動和運動量下降和容易疲勞。 症狀會隨著年歲惡化，伴隨有其他病症，例如心臟病、肺癌、肌肉骨骼退化和骨質疏鬆、精神亦受到困擾。 

慢性阻塞性肺病經常會突然惡化，症狀變得嚴重，呼吸困難和感覺透不過氣。 咳嗽頻密，痰涎增加，變得深色和膿稠，非常睏倦但難以躺下入睡，可能出現腳腫。 嚴重惡化，可能導致缺氧和神智昏亂，需要入院治療。 症狀惡化後可能維持一段時間，需要增加使用噴霧劑，服用類固醇和抗生素，和補充氧氣。 引發症狀惡化的原因多數是因為受到病毒或細菌感染，吸煙過多，或環境空氣質素變差，例如鄰近有山火。  

減少慢性阻塞性肺病急性或持續惡化，首要是戒煙，避免到有嚴重空氣污染得地區，定期運動鍛練，接種流感、肺炎和對抗新冠狀病毒疫苗。

呼吸道感染症状 Respiratory Tract Infections （简体）

2022/12/05 

(一) 退烧药物 

冬季开始，孩子患上呼吸道感染症状的数目大幅增加。 回复课室授课，而且取消了戴口罩和安全距离等预防措施，自然会增加互相传染的机会。 去年因为隔离措施，孩子大部分没有受到感染，所以免疫系统并没有预防流感、RSV、鼻病毒、和肠道病毒感染的功能。 若果没有注射预防新冠病毒和流感疫苗，更容易受到感染。 肠胃炎感染亦经常发生。 因为药房缺乏为孩子退烧的药物供应，面对孩子发烧时许多父母都不知所措。 

最常用的退烧药物是 Tylenol， 药名 Acetaminophan，正确的剂量是体重每公斤 10 至 12 毫克(ml)，每 4 至 6 小时服用一次，但每天不要超过 5 次或体重每公斤 75mg 的上限。 若果连锁药房售罄，可以尝试到一些较少规模的邻近社区药房询问是否还有存货。 亦可以改用成年人的 Tylenol 325mg 药片，体重 8 至 16 公斤服用半粒，16 至 32 公斤可以服用一粒。 将药片捣碎加入果酱或果汁内混和喂服。 

其次是 Advil 或 Motrin， 药名 Ibuprofen，剂量是体重每公斤 5 至 10mg，每 6 至 8 小时服用一次，24 小时内不要超过体重每公斤 40mg 的上限。 成年人药片有 200mg 的制剂，体重 11 至 21 公斤服用半粒，22 至 44 公斤可以服用一粒。 

退烧药物适用于减轻发烧导致的症状，例如头痛、肌肉痛或浑身不适的感觉。 若果没有症状，就不需要服用退烧药物，因为体温提升有助于增进免疫功能的运作。 

(二) 流行性感冒 

流行性感冒是病毒感染导致的呼吸道疾病，可以引发不同程度的症状，严重的感染可以导致死亡。 加拿大每年都有过万人因为感冒引发的症状需要入院治疗，超过 2000 人死亡。 感冒可以预防，从 10 月初开始已经推行预防流感的疫苗注射计划。 

流感症状通常是突然发生，常见的症状是发烧发冷、鼻塞和流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、头痛、浑身酸痛乏力，儿童可能有呕吐和腹泻症状。 小部分人患上感冒并不发烧。 在新冠病毒初期，政府提供快速病毒测试，从鼻咽喉取得样本做 PCR 检测。 高风险的病人，例如老人、儿童、医院病人和医护人员，除却检测新冠病毒以外，可以辅加测试多种呼吸道病毒，例如流感、副流感、 RSV、腺病毒、鼻病毒和肠道病毒。 

感冒可以出现其他乘时入侵的细菌感染，例如细菌导致的肺炎、中耳炎和鼻窦炎。 65 岁以上的长者和患有长期病症的人士，感冒会令到症状恶化，例如心脏衰竭、哮喘发作、糖尿病、和其他严重症状。 抗病毒的药物，例如 Tamiflu，若果能够在发病后两天之内开始服用，可以缩短患病的时间和减轻症状的严重程度，与及减少并发的细菌感染。 

(三) 呼吸道合胞病毒 RSV 

呼吸道合胞病毒 RSV 经常导致儿童的呼吸道感染，秋冬季节症状较多，但全年都会发生。 传播的途径是近距离接触患者释出的分泌物，吸入飞沫、手接触过被病毒污染的物件或食具，再碰触口、鼻、眼睛进入身体。 潜伏期通常约 5 至 7 天。 RSV 病毒通常会引发伤风症状，但亦可能下行到呼吸道和肺部。 儿童常见的症状包括鼻塞和流鼻水、咽喉痛、咳嗽、头痛、轻烧、浑身浑身不适、和影响食欲。 大部分都属于轻微症状，但亦可能导致气促、气喘和肺部感染。 一岁以下的幼儿、或患有心肺、免疫系统疾病的儿童，可能出现肺炎。 

细支气管炎是 RSV 病毒引发的肺部感染，肺部的微细气管肿胀和被黏液阻塞，以致呼吸困难。 症状包括呼吸短速、聆听肺部有尖细的哮鸣声音、锁骨上方和肋骨之间吸气时可能出现凹陷、鼻孔扩张、儿童会变得烦燥不适和难以安抚、食欲下降、可能出现缺水现象。 大部分细支气管发炎症状都可以在家治理，补充水分和提供湿润的空气。 若果有高烧、严重咳嗽、气喘和呼吸困难，或有脱水现象，就要送院治理。 医生会根据病况，安排肺部 X 光检验，尝试吸入舒张气管的药物。 近年许多急症医生都会尝试给与一剂类固醇 Dexamethesone 来舒缓近似哮喘的症状。 

(四) 肺炎 

严重的流感和新冠状病毒感染，都可以导致肺炎。 新冠状病毒更可以引发细胞因子过敏反应，以致肺部的呼吸功能衰竭，连带影响其他器官的运作。 年长人士，患有哮喘、心肺疾病和其他长期病症、免疫功能受损、和孕妇都比较容易受到感染。 注射疫苗可以减少受到感染的机会与及感染的严重程度。 

在严重的病毒感染个案当中，许多病人出现细菌合并感染，病情恶化。 须然大部分病人都适时接受抗生素疗程，但细菌亦随着蜕变，对多种抗生素产生抗药性。 研发新的抗生素需要时间，而且要投放大量资金，若果药物推出之后发现有副作用，更要停止使用。 

在医院以外出现的肺炎感染，部分病情不会太过严重，除却在院舍居住的年长人士，或患有癌病或其他严重长期病症。 医生会根据病人的情况作出评估，若果神智清醒，没有发高烧，呼吸畅顺，脉博和血压稳定，没有缺氧，肺 X 光片显示没有肺积水，验血测试酸硷度、血糖和电解质正常，通常不需要入院治疗。 医生会处方口服的抗生素疗程和安排跟进病人。 病人亦需要注意病情的进展，若果有恶化的迹象，就要到急症室或急症诊所再次评估。 

(五) 慢性阻塞性肺病恶化 (COPD) 

慢性阻塞性肺病是一种常见，可以预防和治疗的慢性肺部病变。 致病的主要原因是长时间吸烟，环境出现空气污染，职业经常吸入灰尘、有害气体和微粒、与及化合物，加上遗传因素，或成长期间肺部发育受到影响。 肺气肿是肺部气管末端的肺气泡受到损害。 慢性支气管炎是小气管发炎收窄，被粘液阻塞。 症状通常在中年之后开始显现，呼吸变得急促或不畅顺、长期咳嗽多痰、活动和运动量下降和容易疲劳。 症状会随着年岁恶化，伴随有其他病症，例如心脏病、肺癌、肌肉骨骼退化和骨质疏松、精神困扰。 

慢性阻塞性肺病经常会突然恶化，症状变得严重，呼吸困难和感觉透不过气。 咳嗽频密，痰涎增加，变得深色和脓稠，非常困倦但难以躺下入睡，可能出现脚肿。 严重恶化，可能导致缺氧和神智昏乱，需要入院治疗。 症状恶化后可能维持一段时间，需要增加使用喷雾剂，服用类固醇和抗生素，和补充氧气。 引发症状恶化的原因多数是因为受到病毒或细菌感染，吸烟过多，或环境空气质素变差，例如邻近有山火。

减少慢性阻塞性肺病急性或持续恶化，首要是戒烟，避免到有严重空气污染得地区，定期运动锻练，接种流感、肺炎和对抗新冠状病毒疫苗。

腸胃道炎症 Gastrointestinal Infection & Inflammation (繁體)

 2022/11/28 

(一) 腸胃炎的病因 

冬季開始，除卻呼吸道感染，患上腸胃炎症狀的病人亦大幅增加，尤其是經常到日託和剛開始上學的幼年兒童。 北美洲大部份腸胃炎都是因為受到病毒感染，例如輪狀病毒和諾如病毒。 以往許多 5 歲以下的兒童都會被輪狀病毒感染，自從開始在兩個月和四個月大服用輪狀病毒疫苗，感染的機會已經顯著下降。 只有少數腸胃炎是因為細菌感染，例如大腸桿菌、沙門氏菌和彎曲桿菌。 沙門氏菌和彎曲桿菌大部份來自污染的雞蛋或未煮得熟透的家禽肉類。  

腸胃炎通常是病從口入，近距離接觸患病的人，接觸病人或如廁後沒有妥善清潔雙手便進食，和吃下污染的食物和水。口水分泌、胃酸都有消滅細菌和病毒的功能，但部份病毒有脂肪層包裹保護；幽門螺旋菌可以潛藏到胃壁黏液層之下。 腸道內的共生菌亦有免疫保護作用，防止其他有害的微生物增生。 若果發現有害的細菌和病毒侵襲，就會刺激腸道的免疫細胞作出反應。 服用抗生素，高糖和高脂肪的食物，都會對正常的細菌組合做成破壞。 侵襲性強的細菌和病毒，仍然可以黏附在腸道內增生繁殖，受到感染之後通常在 1 至 3 天後才出現症狀。 

(二) 兒童嘔吐腹瀉 

兒童患上腸胃炎，許多都有嘔吐和腹瀉的症狀，伴隨有低燒和腹部絞痛，試圖進食就會引發嘔吐。 腸胃炎大部份都是因為受到病毒感染，醫生會憑藉問症找出致病的原因， 體檢來釐訂病況的嚴重程度。 6 個月以下的嬰孩，資訊不明確，或有其他嚴重病症，例如有胃腸病症或動過手術、患有代謝病症、心臟、腎臟或肺部病症、可能有中毒或創傷的風險，都需要觀察評估。 其他需要關注的症狀包括嚴重脫水、腹部絞痛和脹氣、嘔吐物帶有膽汁或血、大便呈現黑色或有血、神智不清、都需要進一步檢測和治療。 

缺水的病徵包括嬰孩頭頂軟的部位凹陷、啼哭時候沒有眼淚、口舌乾燥、尿液減少、和疲乏嗜睡。幼兒若果有腹瀉，很難確定排尿量，較年長的兒童會感覺口渴。 減少水份繼續流失通常是提供藥物控制嘔吐，近年較多使用 Ondansetron。 嚴重脫水就需要同時輸液補充。 

輕微的脫水，若果沒有其他嚴重病徵，在服用或注射止嘔藥物之後，可以嘗試口服補充液體，例如 Pedialyte 沖劑，或每公升水加進 6 茶匙糖和小半茶匙食鹽。 6 至 12 個月大的嬰孩每 5 分鐘嘗試餵服 5ml，1 至 5 歲 10ml，5 歲以上 15ml，逐漸增加。 

(三) 細菌導致的腸胃炎 

細菌感染引發的腸胃炎須然比病毒引發的少，但仍然經常出現，佔兒童腸胃炎的 15%；亦會導致嘔吐、腹瀉和脫水。北美洲最常見的腸胃炎細菌是大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌和彎曲桿菌。 霍亂等嚴重腸胃感染症狀仍然經常在阿富汗、孟加拉、和南非等地肆虐。 

食物若果被細菌污染，繼續留在室溫內數個小時，細菌就會繼續繁殖，亦可能產生毒素，進食後就會出現嘔吐和腹瀉等症狀。 發現有帶菌的食物包括未煮熟的鮮肉、雞肉、雞蛋、海產、芽菜、未經消毒的奶類製品、進口的包裝蔬果。 在北美洲，彎曲桿菌是最常見的腸胃炎細菌，半數是因為接觸家禽。 症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒、腹部絞痛、糞便可能有血。 檢驗糞便可以確定細菌感染和細菌的種類。 治療細菌感染導致的腸胃炎亦是減輕嘔吐症狀，和補充水份、電解質：鈉和鉀、和糖份。 大部份人的症狀都會逐漸消退，嚴重的感染，例如持續高燒和腹瀉，可能需要抗生素治療。 

大腸桿菌 O157 可以導致嚴重的腸胃炎和上呼吸道感染症狀，分泌的志賀毒素破壞微細血管、導致溶血性貧血、血小板短缺，和急性腎臟衰竭。 治療除卻抑制嘔吐和補充體液，嚴重個案可能需要輸血、更換血漿、抗體治療，和洗腎。 

(四) 乳糖不耐 

乳糖不耐症狀是因為小腸沒有足夠的乳糖酶幫助分解奶類產品內的乳糖。 未經消化的乳糖進入大腸後，被大腸的微生物分解和發酵，產生大量氣體，導致脹氣和排氣增加。 未消化的乳糖和發酵產生的化合物吸納大量水份， 導致腹瀉。 部份人會有腹部絞痛和噁心的感覺。 北美洲白人約有 21% 患有乳糖不耐症狀，但東亞人則高達 95%。 大部份乳糖不耐的成因是隨著年歲，小腸內的乳糖酶逐漸推減。 若果小腸受到感染或藥物損傷，亦會影響消化功能。 先天性缺乏乳糖酶是因為基因遺缺但並不常見。 不足 34 週的早產嬰兒，因為腸道尚未充分成長，亦會出現症狀。 

乳糖不耐的症狀相當明顯，喝過奶類飲品後就會出現腹部不適，脹氣和腹瀉。 確診的測試包括空腹服用 25 克乳糖，兩小時後量度經腸道產生的氫氣和甲烷。 檢查糞便的酸鹼度。 腸道窺鏡切片檢查細胞組織，亦可以用來診斷多種腸道消化功能病變。 

預防乳糖不耐症狀可以減少飲用和食用奶類製品。 乳酸菌可以幫助消化乳製品內的乳糖，所以活性酸奶不會引發症狀。 乳糖酶製劑可以先加進牛奶內將乳糖分化，或服用口服藥片，消化乳糖的效能可以維持 30 至 45 分鐘。 

(五) 乳糜瀉 

乳糜瀉是一種自體免疫性病症，免疫系統對麥麩作出排斥反應。 麥麩是大麥、小麥和黑麥等穀物所含有的一組蛋白質。 患有乳糜瀉的人若果食用含有麥麩的食物，就會引發腸道炎症，重覆接觸會逐漸損害小腸，影響小腸吸收食物營養的功能。 症狀因人而異，有不同的嚴重程度，而且隨著時間改變。 兒童的常見症狀包括腹部絞痛、脹氣、持續的腹瀉或便秘、噁心嘔吐、大便淺色和漂浮，而且有惡臭。 腸胃以外的症狀包括體重下降、貧血、疲乏、關節疼痛、口腔潰瘍、近似皰疹形狀的皮炎、手腳痲痺刺痛。 長期患者可能變得情緒不穩定。 

真正患上乳糜瀉的人數比率約為 1/100，但許多有少許近似症狀的人士都認為自己患有乳糜瀉。 確診的方法是驗血測試抗體，腸道窺鏡取得細胞組織樣本切片檢查。 若果症狀已經出現一段時間，小腸細胞組織的變化可能難以確定，很容易和其他腸道炎症混淆。 

治療的方法是停止食用含有麥麩的食物。 近年非常流行進食無麥麩飲食，但若果沒有真正的乳糜瀉，這類食品對控制體重和整體健康並沒有益處。 兒童戒除進食麥麩 3 至 4 個月後，小腸就會癒合，成年人可能需要較長的時間。

肠胃道炎症 Gastrointestinal Infection & Inflammation (简体）

 2022/11/28 

(一) 肠胃炎的病因 

冬季开始，除却呼吸道感染，患上肠胃炎症状的病人亦大幅增加，尤其是经常到日托和刚开始上学的幼年儿童。 北美洲大部分肠胃炎都是因为受到病毒感染，例如轮状病毒和诺如病毒。 以往许多 5 岁以下的儿童都会被轮状病毒感染，自从开始在两个月和四个月大服用轮状病毒疫苗，感染的机会已经显著下降。 只有少数肠胃炎是因为细菌感染，例如大肠杆菌、沙门氏菌和弯曲杆菌。 沙门氏菌和弯曲杆菌大部分来自污染的鸡蛋或未煮得熟透的家禽肉类。 

肠胃炎通常是病从口入，近距离接触患病的人，接触病人或如厕后没有妥善清洁双手便进食，和吃下污染的食物和水。口水分泌、胃酸都有消灭细菌和病毒的功能，但部分病毒有脂肪层包裹保护；幽门螺旋菌可以潜藏到胃壁黏液层之下。 肠道内的共生菌亦有免疫保护作用，防止其他有害的微生物增生。 若果发现有害的细菌和病毒侵袭，就会刺激肠道的免疫细胞作出反应。 服用抗生素，高糖和高脂肪的食物，都会对正常的细菌组合做成破坏。 侵袭性强的细菌和病毒，仍然可以黏附在肠道内增生繁殖，受到感染之后通常在 1 至 3 天后才出现症状。 

(二) 儿童呕吐腹泻 

儿童患上肠胃炎，许多都有呕吐和腹泻的症状，伴随有低烧和腹部绞痛，试图进食就会引发呕吐。 肠胃炎大部分都是因为受到病毒感染，医生会凭借问症找出致病的原因， 体检来厘订病况的严重程度。 6 个月以下的婴孩，资讯不明确，或有其他严重病症，例如有胃肠病症或动过手术、患有代谢病症、心脏、肾脏或肺部病症、可能有中毒或创伤的风险，都需要观察评估。 其他需要关注的症状包括严重脱水、腹部绞痛和胀气、呕吐物带有胆汁或血、大便呈现黑色或有血、神智不清、都需要进一步检测和治疗。 

缺水的病征包括婴孩头顶软的部位凹陷、啼哭时候没有眼泪、口舌干燥、尿液减少、和疲乏嗜睡。幼儿若果有腹泻，很难确定排尿量，较年长的儿童会感觉口渴。 减少水分继续流失通常是提供药物控制呕吐，近年较多使用 Ondansetron。 严重脱水就需要同时输液补充。 

轻微的脱水，若果没有其他严重病征，在服用或注射止呕药物之后，可以尝试口服补充液体，例如 Pedialyte 冲剂，或每公升水加进 6 茶匙糖和小半茶匙食盐。 6 至 12 个月大的婴孩每 5 分钟尝试喂服 5ml，1 至 5 岁 10ml，5 岁以上 15ml，逐渐增加。 

(三) 细菌导致的肠胃炎 

细菌感染引发的肠胃炎须然比病毒引发的少，但仍然经常出现，占儿童肠胃炎的 15%；亦会导致呕吐、腹泻和脱水。北美洲最常见的肠胃炎细菌是大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和弯曲杆菌。 霍乱等严重肠胃感染症状仍然经常在阿富汗、孟加拉、和南非等地肆虐。 

食物若果被细菌污染，继续留在室温内数个小时，细菌就会继续繁殖，亦可能产生毒素，进食后就会出现呕吐和腹泻等症状。 发现有带菌的食物包括未煮熟的鲜肉、鸡肉、鸡蛋、海产、芽菜、未经消毒的奶类制品、进口的包装蔬果。 在北美洲，弯曲杆菌是最常见的肠胃炎细菌，半数是因为接触家禽。 症状包括呕吐、腹泻、发烧、腹部绞痛、粪便可能有血。 检验粪便可以确定细菌感染和细菌的种类。 治疗细菌感染导致的肠胃炎亦是减轻呕吐症状，和补充水分、电解质：钠和钾、和糖分。 大部分人的症状都会逐渐消退，严重的感染，例如持续高烧和腹泻，可能需要抗生素治疗。 

大肠杆菌 O157 可以导致严重的肠胃炎和上呼吸道感染症状，分泌的志贺毒素破坏微细血管、导致溶血性贫血、血小板短缺，和急性肾脏衰竭。 治疗除却抑制呕吐和补充体液，严重个案可能需要输血、更换血浆、抗体治疗，和洗肾。 

(四) 乳糖不耐 

乳糖不耐症状是因为小肠没有足够的乳糖酶帮助分解奶类产品内的乳糖。 未经消化的乳糖进入大肠后，被大肠的微生物分解和发酵，产生大量气体，导致胀气和排气增加。 未消化的乳糖和发酵产生的化合物吸纳大量水分， 导致腹泻。 部分人会有腹部绞痛和噁心的感觉。 北美洲白人约有 21% 患有乳糖不耐症状，但东亚人则高达 95%。 大部分乳糖不耐的成因是随着年岁，小肠内的乳糖酶逐渐推减。 若果小肠受到感染或药物损伤，亦会影响消化功能。 先天性缺乏乳糖酶是因为基因遗缺但并不常见。 不足 34 周的早产婴儿，因为肠道尚未充分成长，亦会出现症状。 

乳糖不耐的症状相当明显，喝过奶类饮品后就会出现腹部不适，胀气和腹泻。 确诊的测试包括空腹服用 25 克乳糖，两小时后量度经肠道产生的氢气和甲烷。 检查粪便的酸硷度。 肠道窥镜切片检查细胞组织，亦可以用来诊断多种肠道消化功能病变。 

预防乳糖不耐症状可以减少饮用和食用奶类制品。 乳酸菌可以帮助消化乳制品内的乳糖，所以活性酸奶不会引发症状。 乳糖酶制剂可以先加进牛奶内将乳糖分化，或服用口服药片，消化乳糖的效能可以维持 30 至 45 分钟。 

(五) 乳糜泻 

乳糜泻是一种自体免疫性病症，免疫系统对麦麸作出排斥反应。 麦麸是大麦、小麦和黑麦等谷物所含有的一组蛋白质。 患有乳糜泻的人若果食用含有麦麸的食物，就会引发肠道炎症，重覆接触会逐渐损害小肠，影响小肠吸收食物营养的功能。 症状因人而异，有不同的严重程度，而且随着时间改变。 儿童的常见症状包括腹部绞痛、胀气、持续的腹泻或便秘、噁心呕吐、大便浅色和漂浮，而且有恶臭。 肠胃以外的症状包括体重下降、贫血、疲乏、关节疼痛、口腔溃疡、近似疱疹形状的皮炎、手脚麻痹刺痛。 长期患者可能变得情绪不稳定。 

真正患上乳糜泻的人数比率约为 1/100，但许多有少许近似症状的人士都认为自己患有乳糜泻。 确诊的方法是验血测试抗体，肠道窥镜取得细胞组织样本切片检查。 若果症状已经出现一段时间，小肠细胞组织的变化可能难以确定，很容易和其他肠道炎症混淆。 

治疗的方法是停止食用含有麦麸的食物。 近年非常流行进食无麦麸饮食，但若果没有真正的乳糜泻，这类食品对控制体重和整体健康并没有益处。 儿童戒除进食麦麸 3 至 4 个月后，小肠就会愈合，成年人可能需要较长的时间。