整容手術 Cosmetic Surgery

2016/02/01 

(一) 整容手術的種類 

矯形手術在第一次世界大戰之後開始，為面部受傷的士兵修補創傷，進行植皮手術。 逐漸發展成為可以補救和矯正因為創傷、疾病或先天出現的缺陷，例如兔唇、多指、顏面骨裂。 部份矯形醫生更兼治手的創傷和殘缺。 整容手術是憑藉手術或注射方法，改變面部、身段、和其他部位的外觀。 手術並非必要，主要是迎合病人的個人喜好和選擇。 以往整容以女性為主，但近年男性要求整容手術改變形貌的數目亦日益增加。 常做的手術包括注射肉毒桿菌除皺和透明質酸來增加皮膚的豐滿感覺；臉部整容例如雙眼皮、拉緊面皮、隆鼻、隆面頰、造酒凹窩、修改下巴。 隆胸、隆臀部、抽脂等亦是病人經常要求做的手術。 近年患上乳癌需要做切割手術的女性，如果乳癌沒有擴散和沒有短期復發的風險，手術醫生會建議做乳房重建手術，在承托乳房的胸部肌肉下置入矽膠或鹽水袋，達到兩邊對稱的外觀；有助於回復病人的自信和減少因身體出現缺陷導致的惶恐和抑鬱。  

南韓和美國影城非常盛行整容，但任何手術都有後果不如理想、免疫排斥、發炎、和出血的風險。 接受整容的人士必需瞭解手術的目標和風險，選擇可靠的醫生。  

(二) 抽脂手術的過程和風險 

抽脂手術是將皮下沈積的脂肪去除，改善身體的輪廓和比例，達到纖體的效果。 抽脂選擇的部位包括腹部、臀部、大腿、頸、背、手臂和其他部位。 抽脂的方法通常在選擇的部位做一個小切口，插入吸管，用負壓力從脂肪層中將脂肪抽出，在抽脂過程中需要儘量避免損害週遭的血管和結締組織，減少出血和日後的結痂反應。 新的抽脂機器加進動力輔助，將插入的吸管轉動至不同角度和深度，亦有使用超聲波震盪將脂肪組織擊破，讓脂肪溢出；但必需控制能量，避免過度的創傷。 抽脂手術後病人需要穿著預先準備的彈性壓力衣兩至四週。 病人接受抽脂手術可以一次移除近 5 公升的脂肪，但如果日後不能夠改善飲食習慣和多做運動，剩餘的脂肪細胞很快就會分化生長和屯積脂肪。 

(三) 瘦面針的功效和不良反應 

肉毒桿菌素是一種細菌分泌的神經毒素，阻斷神經末稍的訊息傳遞，使到運動神經和自主神經的運作遲緩呆滯。 神經支配的局部肌肉和骨骼肌肉都變得鬆弛和癱瘓。 肉毒桿菌素當初是用於矯正斜視，將過度緊張的眼球肌肉放鬆，回復兩邊眼球的同步轉動；和治療眼蓋和眼瞼肌肉痙攣、歪頸、前額皺紋、腋下汗腺過度分泌、偏頭痛等多種症狀。 過去幾年，注射瘦面針和皮下填補凹陷的透明質酸，已經成為時尚的美容手術。 面部肌肉部份連結皮膚，注射肉毒桿菌素並不是意圖將面部肌肉完全痲痺，而是減少肌肉的收縮和活躍程度，仍然容許肌肉有限度活動。 注射肉毒桿菌素並不會將面部表情完全壓抑，只是減少眉心緊鎖和面部肌肉繃緊等不經意的習慣。 如果注射正確，病人面部表情會變得寬容和舒泰，不會感覺異常。 注射之後最佳的效果會在一週內顯現，通常可以維持 3 至 4 個月，肌肉才會逐漸回復正常收縮狀態。  

近年有少數罕見的個案，在注射後肉毒桿菌素擴散至中央神經系統做成損害，與及注射過量可能影響吞咽和呼吸；但在眾多的注射例子當中，大部份都相當成功，只有少數出現局部或近感冒症狀的反應。