捐血救人 Blood for Saving Life

2013/02/25

加拿大血庫經常都呼籲大家捐血救人，年歲在 17 至 61 之間，體重超越 50 公斤，體格健康的人士，可以每 8 週捐血一次，每次捐血量是 450ml，約佔體内流通的 1/10 血量。 人體的新陳代謝功能能夠在 100 天至 120 天内將所有的紅血球更新；捐血之後，血清含量在 2 至 3 天内就會回復正常，紅血球平均在 5 至 6 週後填補充足。 我們鼓勵健康的亞洲男性每 3 個月捐血一次，女性相隔 4 個月，16 至 17 嵗的青少年每半年捐血一次。 身體健碩的人士，可以每兩個月捐血一次。

經常捐血的人士可以選擇捐贈血液，血液内包含紅血球、白血球、血小板和血漿，其中的白血球會經過過濾的程序去除，減少帶有潛藏病毒和細菌的機會。 亦可以選擇捐贈血漿，經過機器的收集和處理，血液内的細胞組織回歸捐贈者的體内。 主要的血液中心更可以接受血小板的捐贈，經過過濾程序之後，只有血小板被收集。 One Match 幹細胞及骨髓網絡，更經常在血庫和外展地點設立登記站，為願意捐贈幹細胞的人士作出記錄，與及用棉花捧在捐贈者面頰下的口腔黏膜揩抹，提取細胞樣本，經化驗和分析後，將捐贈者的白血球 HLA 抗原資料儲藏在電腦之内，等待適合和需要捐贈的病人出現時再作進一步的安排。 目前最需要 17至 35 嵗不同族裔的男性作出捐贈。

加拿大的一個問卷調查顯示，在受訪者當中，52% 自己或親屬都曾經需要血液或血液製成品，來補充手術失去的血液，或治療其他病症。 嚴重的車禍或創傷，導致大量的失血，必需及早診治和補充失去的血液，才能夠挽救生命；並且要儘快動手術，阻止血液繼續流失。 受到嚴重創傷的病人，如果血壓和脈搏尚能維持穩定，在進行急救的時間，會儘快安排做一個電腦素描，確定創傷影響的部位。 情況不穩定的病人，除卻供應氧氣和開始輸液和輸血以外，要立即轉送到手術室動手術止血和繼續急救。

平均體重的成年人，體内流動的血液約有 5 公升。 如果失血量低於 15%，心跳只會略為加速，但血壓仍然保持穩定。 經常運動的年青人，心跳速度可能比較緩慢，變動難以察覺。 當失血量達到 15% 至 30%，心跳明顯加速，血壓開始下降，需要供應氧氣和開始輸液和輸血來穩定血壓。 失血量在 30% 至 40% 之間，心跳非常快速，脈搏微弱，血壓迅速下降，病人呈現昏亂甚至神智不清，必需供應氧氣、 輸液和輸血，和儘快動手術止血。 失血量超過 40%，病人陷入危險狀態，如果再不能夠及時止血和補充血液，可能陷入休克狀態而死亡。 預防勝於治療，不要酒後駕駛，亦希望能夠減少刀和槍械的侵襲。

除卻因爲創傷或手術失血而需要輸血補充以外；其他許多病症都需要補充血液或血液中的成份。内出血症狀例如胃潰瘍或腸出血，血友病或缺乏血小板導致的出血，都需要補充血液。 長期的病症，例如侵襲骨髓的癌症、紅血球的遺傳病症、嚴重的腎衰竭、缺乏營養、輻射和化療，都會導致嚴重的貧血，需要輸血補充。 慢性的貧血，通常以血紅蛋白降至 7gm/dl 作爲輸血的參考點。 嚴重的肝病和感染症狀，則需要輸入新鮮冷凍血漿，來填補過度消耗的凝血因子。

輸血程序大部份都相當安全，加拿大採用的血液都是來自志願的捐贈者，而且都通過嚴格的愛滋病和肝炎病毒測試，但目前尚未有針對瘋牛症朊病毒的測試。 在進行輸血之前，血液都會經過仔細的配血程序，與及重覆檢查，確定病人接受適當血型的血液；不會導致排斥反應。 患有心肺疾病的人士，輸血速度不能過急，以免心臟不能負荷。 部份病人仍然會出現過敏反應、感覺胸口翳悶、氣促、噁心、發燒或發冷、心跳加速和血壓下降，而需要中止輸血。 自從採用去除白血球的血液以後，敏感反應已經減少。 經常接受輸血的病人，紅血球代謝所遺留下的大量鐵質，可能損害肝臟和心臟，需要注射或服用藥物來去除團積的鐵質。