2019年11月7日星期四

毒从口入 Oral Poisoning (简体)

2019/11/04

() 大麻的不良效应

自从去年 10 月大麻合法化以后,吸或服食大麻的人数显著增加。 今年 10 月开始,口服的大麻产品亦可以合法销售。 估计将会推出不同种类的大麻饮品、糖果、烘焙食品。 外用产品包括经皮肤吸收的皮肤露、乳液、油膏和肥皂。

吸大麻烟容许 THC (四氢大麻酚) 迅速到达脑部,几分钟后就会生效,效果在 20 30 分钟内达到巅峰,维持 2 3 小时后逐渐减退。 食用大麻之后就需要 30 90 分钟才开始发挥作用,2 4 小时后达到顶峰,因应摄取份量、体重、性别和体质,效果可以持续数小时。因为食用后不会立即感觉效用,可能会食用过度,引发不良反应,例如引发妄想症状和行动失控。

药用大麻曾经应用于控制化疗后的恶心呕吐。 但长期吸服高量大麻,
可能导致重覆发作的恶心和难以抒解的严重呕吐。 病人感觉上腹部抽搐绞痛,近似胃酸逆流的胸部灼痛感觉,或伴随有腹泻症状。 呕吐症状可能持续一至两天,导致严重缺水和电解质紊乱。 部分病人发现浸泡热水或用热水洗澡可以减轻症状。 热敷或用辣椒膏按摩腹部亦有抒解作用。 停止吸服大麻是最有效的治疗方法。 呕吐期间需要补充水、盐分和养分,可能要采用抗精神病的药物控制症状。

() 有毒磨菇

每年步入秋季,进食野生磨菇中毒的案例又再增加。 即使专业人士亦很难辨别野生磨菇是否有毒,因为同一种磨菇会因为环境和气候的差异而产生毒性。

大部分磨菇中毒的初期症状都近似肠胃炎,恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。 症状通常在进食后 20 分钟到 4 小时内出现, 如果能够将刺激肠胃的毒素完全排出,症状就会逐渐消退。 如果症状超过 4 小时后才出现,毒素可能已经吸收进入血液,侵袭其他器官,例如肝脏和肾脏,做成损害。 怀疑进食过有毒磨菇,就要尽快帮助将磨菇排出。

部分野生磨菇带有影响中央神经系统的毒素。 一些年青人冒险进食就因为毒素会导致神智昏乱和迷幻感觉。 症状通常在进食后 30 分钟至 2 小时内开始,出现幻觉、视觉扭曲、感觉充满能量、妄想、和痉挛。 部分人陷入昏睡状态,昏睡可能持续超过 24 小时。

磨菇之中毒性最强是毒鹅膏菌,导致 95% 的磨菇中毒死亡个案。 食用后 6 24 小时后才开始有严重呕吐、腹痛、腹泻和血便等症状,再过 24 小时后症状会自动减轻,但毒素继续破坏肝和肾脏,一至两周后呈现肝肾衰竭,或严重出血以致死亡。 治疗磨菇中毒并没有特效药物,主要是维持生命和支持身体器官运作。

() 酒精中毒

标准的一份酒含有约 14 克纯酒精,血液内的酒精浓度会随着摄取的酒精量递增。 酒精对身体的影响会因为年岁、对酒精的耐受性、性别、喝酒的速度、服用过的其他药物、喝酒前的进食量而有差别。 若果在两小时内男性喝酒多过 3 杯,女性多过 2 杯,血液的酒精浓度已经超过本省的安全驾驶上限 0.05% 青少年和年轻人经常在聚会期间暴饮,骤然摄取大量的酒精可能超越人体分解和清除酒精的能力,严重影响大脑和其他运作功能。

即使少量的酒精,已经会导致不适,影响动作协调和判断能力,增加摔倒、车祸、暴力行为、和高风险性行为的机会。 醉酒后失去知觉,肠胃中的酒精仍然继续吸纳进入血液。 血液酒精含量过高会压抑大脑的自我保护功能;若果出现呕吐,可能会呛倒以致窒息和缺氧。

酒精中毒的症状包括头脑昏乱、失去知觉、呕吐、呼吸缓慢和不规则、心跳律下降、体温低、皮肤湿滑、苍白或淤蓝、可能引发癫痫症状,和失去咽喉防止呛倒的反射功能。 处理严重的酒精中毒需要进行维生急救,供应氧气、插喉保护气管和肺部以免呛倒、输液维持血压。 当血液中的酒精浓度下降,部分病人可能出现脱瘾症状变得烦躁不安, 或令到癫痫发作


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