2021年8月19日星期四

野火 Wild Fire (简体)

 2021/08/09 

(一) 山火的威胁 

加拿大人在夏天喜爱户外活动,烧烤和点燃营火,冬天在壁炉燃烧木材营造气氛和取暖,成为最大木烟和微细颗粒的排放来源。 每年夏季山火导致的空气污染则紧随其后。 山火排放的污染物质包括微尘颗粒、一氧化碳、形成臭氧的化合物、挥发的有机化合物,和水银汞。 加拿大每年都有超过 8000 宗山火,产生的乌烟和气体散播到数百公里,数百万人蒙受影响。 2007 年加西引入一个名为蓝天野火预测系统,由多个部门支持,经 BC 大学计算和预测山火覆盖和影响的范围,火烟和颗粒散播到邻近区域达到的浓度,做 48 小时的预测。 为了减少山火漫延,可能要计划焚烧一段林木地带作为日后的防火墙。 

除却柴和干净的木头以外,本省不容许在后园或家居范围内焚烧其他垃圾,例如果菜或建筑废料,应该采用更加有效的分类循环再用弃置计划。 因为今年的热浪,本省多处出现山火,多个地方甚至要疏散,Lytton 差不多整个市镇被焚毁。 大部分山火都有人为因素,例如没有妥善处理营火或随意抛弃烟蒂,只有少数是雷电引发。 

(二) 山火导致的空气污染 

山火产生的烟雾有微尘粒子和多种化学物质,视乎燃烧地带的特性。 除却水蒸气、一氧和二氧化碳、氧化氮、还有硫磺气体、碳氢化合物和甲醛,与及未能预测的成分。 排放的微尘粒子,10 微米以下的微粒,可以直达肺部,刺激呼吸道和肺部的黏膜组织。 2.5 微米以下的微粒更会达到肺部的深层组织,穿透肺气泡进入微丝血管,扩散到身体其他部位。 较大的灰尘可能沉积在肺部,若果含有矽或石棉纤维,更会导致发炎反应,导致永久的损害。 

患有长期呼吸道疾病,例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、和肺癌的人士,空气污染可能引发症状,以致咳嗽、痰多、气速、甚至缺氧。 心脏病患者的心绞痛、心脏衰竭和心律紊乱的症状亦可能恶化。 年长人士适应能力下降,而且许多患有长期病症,空气污染亦可能导致不适。 年幼儿童呼吸和需要的氧气量比例较高,免疫能力尚未完全发展,空气污染可能做成日后才出现的损害。 即使身体健康的正常人士,空气污染亦可能导致眼睛痕痒不适、咽喉痛、咳嗽和呼吸不畅顺的感觉。 在山火肆虐的期间,减少吸烟和烧烤做成的额外污染。 

(三) 家居防火 

野火亦可能在家居范围之内出现,需要做好预防安全措施。 加拿大的独立房屋大部分用木材建造,火警一发燎原,必需设置火警钟、灭火筒和水喉喷洒、与及最少有两个逃生出口。 家内不要置放易燃物品,炉灶旁亦不要置放可能燃着的物品,烹饪时不要分心。 屋旁不要置放可能燃烧的物品,清理水涧和房屋周边地落叶、树枝和干草。 不要让树木长得大高和砍掉靠近房屋的树木和树叶。 更换屋顶和墙壁要采用安全防火的物料。 木围栏不要靠近房屋。 伸延到屋边的草地必需经常修剪,不要让草长得太长。 许多野火都是因为电线火花或未熄灭的烟灰引发,必需定期检查屋旁的电线和将灰烬用水淋湿。 屋外的通道不能有阻塞。 

若果不幸发生火警,必须立即离开,不要再耽搁收拾需要的物品。 和家人相议定下一起逃生的计划和逃生后集合的地点。 预先准备好应急用到逃生背包,准备和放置好一些必需的证明文件,包括保险单和证件。 必须用的物品,例如电筒、收音机和后备电池、火柴或打火机、急救包、车匙和现金、容易携带的食物和樽装水、一套替换衣服、和鞋袜。 为婴儿准备尿片、牛奶和玩具。 长者要准备常用的配方药物和眼镜。

2021年8月9日星期一

自閉症 Autism ( 繁體)

2021/08/02 

(一) 自閉症的症狀 

一個 8 歲的男孩子隨手撿起燒烤中的雞翼,手指被燙傷,到急症診所後不停叫嚷,無法安撫,終於在浸泡冷水後稍為安定,才能夠完成包扎燙傷的部位。 母親告知孩子患有自閉症,經常情緒失控。 

患有自閉症的兒童,不能夠和常人一樣接收外間的訊息,例如視、聽、和嗅覺,在互動和社交層面出現障礙,經常作出一些尷尬的行為。 症狀通常在近兩歲時發現和確診。 一般嬰孩會在成長過程中逐漸懂得發聲、翻身、牙牙學語、微笑、用手指點、和自己坐起,但自閉症的兒童卻未能如常達到這些正常的成長里程碑。 在社交和互動方面出現障礙,例如餵食時避免眼神接觸、呼喚名字並不回應、不喜歡被碰觸、經常自己做慣常做的事或玩耍,但會抗拒任何改變和顯示得非常不安、和不懂得體會別人的感受。 在語言交流方面亦出現問題,說話聲音沒有高低起伏,沒有感情表露,亦不理解對方的情緒。 經常會重覆一些單詞或短句子。 其他自閉症的警號包括在正常發展後突然倒退,不再微笑或指點,和變得缺乏反應。 情緒不穩定和暴躁,與及經常作出一些重覆不理性的動作和行為,例如經常拍打頭部、不停轉圈和跌倒。 若有近似症狀,都需要儘快找醫生求助。  

(二) 診斷和治療自閉症 

若果家長對孩子的成長里程和行為表現感覺疑慮、最重要是尋求專業咨詢。 通常可以從家庭醫生開始,或轉介到專門診治兒童行為障礙的兒科醫生。 因為醫生和孩子相處的時間短暫,可能不能夠作出結論和解答家長的疑問;但若果有足夠的症狀懷疑患上自閉症,就會轉介到卑斯省自閉症評估網作進一步的評估。 醫生會為孩子填寫一份申請表格列清楚孩子的症狀和轉介原因,但輪候時間可能超過一年,因為大溫區的評估和治療, 都集中在兒童醫院轄下的 Sunny Hill 健康中心進行。  

在輪候期間,醫生可以為孩子安排視聽測試。 若果語言發展有障礙,可以轉介做語言評估和訓練。 學齡兒童學習出現困難,可以要求校區內的心理輔導員作出評估。 有異食癖的孩子可能吞下一些舊房屋內剝落的油漆,需要排除中鉛毒的可能性。 家長亦可以自費請心理醫生為孩子做一個詳盡的心理測試。 

現在許多治療模式都是憑前因、行為、後果的基本原則設計,分析產生不同行為的目的,設計課程教育和改善自閉症兒童的語言溝通,認知和學習能力,培訓社交技巧和獨立適應日常生活的各種技能。 

 

自闭症 Autism (简体)

(一) 自闭症的症状 

一个 8 岁的男孩子随手捡起烧烤中的鸡翼,手指被烫伤,到急症诊所后不停叫嚷,无法安抚,终于在浸泡冷水后稍为安定,才能够完成包扎烫伤的部位。 母亲告知孩子患有自闭症,经常情绪失控。 

患有自闭症的儿童,不能够和常人一样接收外间的讯息,例如视、听、和嗅觉,在互动和社交层面出现障碍,经常作出一些尴尬的行为。 症状通常在近两岁时发现和确诊。 一般婴孩会在成长过程中逐渐懂得发声、翻身、牙牙学语、微笑、用手指点、和自己坐起,但自闭症的儿童却未能如常达到这些正常的成长里程碑。 在社交和互动方面出现障碍,例如喂食时避免眼神接触、呼唤名字并不回应、不喜欢被碰触、经常自己做惯常做的事或玩耍,但会抗拒任何改变和显示得非常不安、和不懂得体会别人的感受。 在语言交流方面亦出现问题,说话声音没有高低起伏,没有感情表露,亦不理解对方的情绪。 经常会重覆一些单词或短句子。 其他自闭症的警号包括在正常发展后突然倒退,不再微笑或指点,和变得缺乏反应。 情绪不稳定和暴躁,与及经常作出一些重覆不理性的动作和行为,例如经常拍打头部、不停转圈和跌倒。 若有近似症状,都需要尽快找医生求助。 

(二) 诊断和治疗自闭症

 若果家长对孩子的成长里程和行为表现感觉疑虑、最重要是寻求专业咨询。 通常可以从家庭医生开始,或转介到专门诊治儿童行为障碍的儿科医生。 因为医生和孩子相处的时间短暂,可能不能够作出结论和解答家长的疑问;但若果有足够的症状怀疑患上自闭症,就会转介到卑斯省自闭症评估网作进一步的评估。 医生会为孩子填写一份申请表格列清楚孩子的症状和转介原因,但轮候时间可能超过一年,因为大温区的评估和治疗, 都集中在儿童医院辖下的 Sunny Hill 健康中心进行。 

在轮候期间,医生可以为孩子安排视听测试。 若果语言发展有障碍,可以转介做语言评估和训练。 学龄儿童学习出现困难,可以要求校区内的心理辅导员作出评估。 有异食癖的孩子可能吞下一些旧房屋内剥落的油漆,需要排除中铅毒的可能性。 家长亦可以自费请心理医生为孩子做一个详尽的心理测试。 

现在许多治疗模式都是凭前因、行为、后果的基本原则设计,分析产生不同行为的目的,设计课程教育和改善自闭症儿童的语言沟通,认知和学习能力,培训社交技巧和独立适应日常生活的各种技能。

兒童健康指南 Children Health Guide (繁體)

 2021/08/02 

(一) 兒童和青少年健康指引 

Rourke 嬰兒紀錄是加拿大兒科和家庭醫生認可和推介使用的兒童和嬰兒健康護理指南。 資料包括成長和營養需要的監察、發育狀況、身體檢查需要注意的項目。 還有接種疫苗的時間表和提示;照顧兒童和嬰兒需要注意的安全、家居、行為、和促進健康的指引。 Rourke 嬰兒紀錄 1979 邗登、去年 10 月作出修訂,可以上網免費參看或下載,有適合父母參照的資料,亦有專業部份。 更新的網頁有互動的資料,可以按年歲查閱,由出生到 5 歲;亦有可以下載作為紀錄的表格,與及世衛提供的兒童生長量度圖表。  

Greig 健康紀錄亦是加拿大醫生認可和採用的參考工具, 2016 年作出修訂,提供 6 至 17 歲學齡兒童和青少年的保健和預防指引,是 Rourke 嬰兒紀錄的延續,設計模式亦相近。 紀錄分為 3 個年歲階段,6 至 9 歲、 10 至 13 歲、和 14 至 17 歲。 隨著兒童成長,入學和開始步入社會,除卻健康、成長和營養的資訊,Greig 健康紀錄還包括社會心理的發展和進程、睡眠、靜和活動行為、防止虐待和傷害,需要做的體檢和防疫注射。 青少年在成長期間會面對許多問題、朋輩的認可、性取向、酒精和消閒藥物、男女關係;父母亦要增加智識與時並進,保持和孩子溝通。  

(二) Rourke 嬰兒紀錄修訂要點 

每一年都有許多兒童因為遭遇意外或創傷而死亡,車禍是導致嚴重創傷的主要原因。 若果能夠適當使用兒童車座椅和小心扣上安全帶,就可以減輕風險。 從幼年開始改善飲食和生活習慣、控制體重、血脂、血糖和鹽份的吸納,可以減少日後出現心臟血管疾病和其他多種病症的風險。 

去年 Rourke嬰兒紀錄作出修訂,其中的重點包括限制和避免讓兒童食用高鈉含量的加工食品。 這個健康守則適用於所有年歲的人。 在最初六個月讓嬰兒睡在父母房間的嬰兒床或睡藍。 儘量鼓勵嬰兒仰臥,躺在穩固堅硬的墊子上,和不要有氈被羈絆。 當嬰兒懂得翻身滾動後不要再用襁褓緊緊包裹,以免翻滾後壓著口鼻而不能夠呼吸。 父母要多為嬰兒和幼兒講故事,閱讀和唱歌。 兩歲以下的兒童要減少看螢幕,除卻視頻通話。 選擇不會導致哽塞的食物。 不能夠去皮的水果要妥善清洗去除農藥。 瞭解怎樣防止致蛀牙和為兒童清潔牙齒。 父母要避免吸煙、使用電子煙和大麻。 為高危的兒童做鉛毒和貧血的篩檢,與及觀察是否有大腦受損或神經系統發育不健全的危險徵兆;請家庭或兒科醫生檢查確定。  

(三) 出生到滿月的育嬰指引 

Rourke嬰兒紀錄提供可靠的育嬰指引。 在嬰兒 6 個月前鼓勵母親餵飼母乳,不需要其他的能量補充。 純餵母乳的嬰兒每日配給 400IU 的維生素 D,可以參照 Vitamin D 水滴的含量。 餵配方奶的一個月大嬰兒,每天餵飼的份量是每公斤 150 ml。 注意嬰兒的排便次數和質量。 在成長方面,健康的嬰兒吮吸能力正常,餵飼應該沒有問題。 到滿月時嬰兒通常能夠凝視,會被突然的響聲驚嚇,擁抱或撫拍就會安定下來。 父母和提供護理的僱員,要注意汽車的安全設備,睡覺的姿勢,洗澡的水溫不能超過 49 度, 要先用手感覺。 危險的物品和小塊的玩具或物件都要妥善收藏,不要讓嬰兒或家內其他兒童碰觸。 照顧嬰兒時要慎防嬰兒滾動墮下。 注意嬰兒的睡覺習慣和醒來的次數,哭鬧後能否安撫。 查詢家庭狀況,孩子出世後有沒有構成家庭成員的心理和經濟壓力,家庭內有沒有出現不愉快感覺或衝突,其他兒童有否因為嬰兒誕生而受到影響。 母親能否提供適當的照顧和呵護,有沒有感覺睏倦,和出現產後抑鬱症狀。 避免受到二手煙影響和不要曝曬。 醫生要按照需要做適當的體檢和例行測試和篩檢。 若果父母或兄弟姐妹被乙肝病毒感染,在嬰兒出生時注射第一劑預防乙肝病毒疫苗,滿月後接種第二劑。

儿童健康指南 Children Health Guide (简体)

2021/08/02 

(一) 儿童和青少年健康指引 

Rourke婴儿纪录是加拿大儿科和家庭医生认可和推介使用的儿童和婴儿健康护理指南。 资料包括成长和营养需要的监察、发育状况、身体检查需要注意的项目。 还有接种疫苗的时间表和提示;照顾儿童和婴儿需要注意的安全、家居、行为、和促进健康的指引。 Rourke婴儿纪录 1979 邗登、去年 10 月作出修订,可以上网免费参看或下载,有适合父母参照的资料,亦有专业部分。 更新的网页有互动的资料,可以按年岁查阅,由出生到 5 岁;亦有可以下载作为纪录的表格,与及世卫提供的儿童生长量度图表。 

Greig健康纪录亦是加拿大医生认可和采用的参考工具, 2016 年作出修订,提供 6 至 17 岁学龄儿童和青少年的保健和预防指引,是 Rourke婴儿纪录的延续,设计模式亦相近。 纪录分为 3 个年岁阶段,6 至 9 岁、 10 至 13 岁、和 14 至 17 岁。 随着儿童成长,入学和开始步入社会,除却健康、成长和营养的资讯,Greig 健康纪录还包括社会心理的发展和进程、睡眠、静和活动行为、防止虐待和伤害,需要做的体检和防疫注射。 青少年在成长期间会面对许多问题、朋辈的认可、性取向、酒精和消闲药物、男女关系;父母亦要增加智识与时并进,保持和孩子沟通。 

(二) Rourke 婴儿纪录修订要点 

每一年都有许多儿童因为遭遇意外或创伤而死亡,车祸是导致严重创伤的主要原因。 若果能够适当使用儿童车座椅和小心扣上安全带,就可以减轻风险。 从幼年开始改善饮食和生活习惯、控制体重、血脂、血糖和盐分的吸纳,可以减少日后出现心脏血管疾病和其他多种病症的风险。 

去年 Rourke 婴儿纪录作出修订,其中的重点包括限制和避免让儿童食用高钠含量的加工食品。 这个健康守则适用于所有年岁的人。 在最初六个月让婴儿睡在父母房间的婴儿床或睡蓝。 尽量鼓励婴儿仰卧,躺在稳固坚硬的垫子上,和不要有毡被羁绊。 当婴儿懂得翻身滚动后不要再用襁褓紧紧包裹,以免翻滚后压着口鼻而不能够呼吸。 父母要多为婴儿和幼儿讲故事,阅读和唱歌。 两岁以下的儿童要减少看萤幕,除却视频通话。 选择不会导致哽塞的食物。 不能够去皮的水果要妥善清洗去除农药。 了解怎样防止致蛀牙和为儿童清洁牙齿。 父母要避免吸烟、使用电子烟和大麻。 为高危的儿童做铅毒和贫血的筛检,与及观察是否有大脑受损或神经系统发育不健全的危险征兆;请家庭或儿科医生检查确定。 

(三) 出生到满月的育婴指引 

Rourke 婴儿纪录提供可靠的育婴指引。 在婴儿 6 个月前鼓励母亲喂饲母乳,不需要其他的能量补充。 纯喂母乳的婴儿每日配给 400IU 的维生素 D,可以参照 Vitamin D 水滴的含量。 喂配方奶的一个月大婴儿,每天喂饲的份量是每公斤 150 ml。 注意婴儿的排便次数和质量。 在成长方面,健康的婴儿吮吸能力正常,喂饲应该没有问题。 到满月时婴儿通常能够凝视,会被突然的响声惊吓,拥抱或抚拍就会安定下来。 父母和提供护理的雇员,要注意汽车的安全设备,睡觉的姿势,洗澡的水温不能超过 49 度, 要先用手感觉。 危险的物品和小块的玩具或物件都要妥善收藏,不要让婴儿或家内其他儿童碰触。 照顾婴儿时要慎防婴儿滚动堕下。 注意婴儿的睡觉习惯和醒来的次数,哭闹后能否安抚。 查询家庭状况,孩子出世后有没有构成家庭成员的心理和经济压力,家庭内有没有出现不愉快感觉或冲突,其他儿童有否因为婴儿诞生而受到影响。 母亲能否提供适当的照顾和呵护,有没有感觉困倦,和出现产后抑郁症状。 避免受到二手烟影响和不要曝晒。 医生要按照需要做适当的体检和例行测试和筛检。 若果父母或兄弟姐妹被乙肝病毒感染,在婴儿出生时注射第一剂预防乙肝病毒疫苗,满月后接种第二剂。

 

2021年8月3日星期二

預防性病傳染 STD Update (繁體)

2021/07/26 

(一) HPV 病毒感染 

疫情期間廣泛宣傳減少不必要的旅遊和與非親屬家人的外界接觸。 須然直接找醫生診治的機會減少,但確診患上性傳播疾病的人數卻持續增加。 加拿大的統計,發現 75% 的成年人帶有一種或以上的人類乳頭瘤病毒 HPV,幸而部份人 HPV 病毒會自動消失。 但感染 HPV 病毒的女性,患上子宮頸癌的機會比較高,需要定期做子宮頸抹片檢查和跟進。 本省為第六班的男女兒童提供兩次免費的預防 HPV 病毒注射。 若果錯過了例行注射,可以在 19 歲前補加注射,和在 26 歲前完成注射 3 劑疫苗。 其他 9 至 26 歲的高危人士亦可以免費接種,包括受到愛滋病毒感染、男同性戀者、跨性別人士、9 至 18 歲政府照顧的兒童和青少年、無家可歸和被監管的青少年。  

男性感染 HPV 病毒的機會較低,但若果免疫功能下降,仍然會受到感染。 HPV 6 和 11 型會引發性器官的濕疣。 HPV 16 和 18 型會導致肛門和陰莖癌。 口腔和咽喉亦可能出現癌症病變。  

及早注射 HPV 綜合疫苗,可以有效預防子宮頸癌出現。 減少 90% 以上的性器官濕疣和 78% 的肛門癌。 最有效的防疫注射是在受到感染前開始。 但年輕人的免疫力強,只要願意接受注射,仍然可以增強保護。 

(二) 生殖器皰疹 

除卻 HPV 病毒,14 至 59 歲的加拿大人,1/7 可能被單純皰疹病毒感染。 單純皰疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以導致生殖器皰疹。 HSV 2 型通常是經過性器官交接傳播,HSV 1 型出現在口腔和嘴唇,也可以經過接觸嘴唇引發生殖器皰疹。 但一般的擁抱、握手和共同進食,傳染病毒的機會不大。 

感染 HSV 病毒後大多數沒有明顯症狀,但病毒潛伏在體內,部份人會在兩週內出現症狀;第一次感染症狀可能持續 2 至 4 周才會自動痊癒。 生殖器皰疹可能重覆爆發,但爆發的次數和頻率會逐漸減少。 症狀包括局部出現小瘡、水泡、潰瘍或凸起的皮疹。 小便或性接觸時會感覺灼熱和刺痛。 鄰近的淋巴結可能會呈現腫脹,而且會有渾身不適的感覺。  

生殖器皰疹可以經治療抒解症狀,但難以根除。 若果在爆發初期,可以服用抗病毒藥物來控制症狀和減少傳播的機會。 因為 HSV 病毒可以在懷孕期間和分娩過程中由母體傳染給嬰兒,如果孕婦在分娩前的 3 個月內出現症狀,就要開始服用抗病毒藥物,直至嬰兒誕生。 即使沒有症狀,亦建議在懷孕 36 週後開始預防性治療,直至分娩。 最常用的藥物是 Valtrex 和 Zovirax,不會對嬰兒做成影響。 

(三) 衣原體細菌感染 

衣原體性傳染病是加拿大最常見的細菌感染性病,男性和女性都會受到感染,尤其是年輕人。 若果伴侶帶有病菌,經過性接觸就會被傳染。 即使曾經有過感染的病歷和已經治癒,但並不會產生免疫能力,若果進行性行為時沒有適當的保護,仍然會被傳染。 大部份人被感染後都沒有明顯症狀,但仍然會傳播衣原體細菌。 男性和女性的感染症狀包括有分泌物流出,和小便時感覺灼痛。 男性可能導致睾丸發炎。 肛門的感染會導致排便時刺痛,有分泌物和血滲出。 確診可以經過尿液測試,或用棉花棒從陰道、尿道或肛門取得樣本。 治療衣原體感染只需要一次服用 4 粒(一克) Azithromycin,成效達到 95%,因為許多人會繼續高危的性行為,所以再次感染的機會相當高,通常醫生會建議在 3 個月後再次檢查。 伴侶雙方都要完成療程後才可以再開始性行為。  

若果沒有治療,衣原體病菌會逐漸漫延到女性的子宮、輸卵管和卵巢,做成破壞,而且可能出現急性或慢性的盆腔炎,引發嚴重的感染、發炎和疼痛。 輸卵管和卵巢受損,可能導致不育,和增加宮外孕的機會。 男性感染,細菌可能從尿道逆行到睾丸和附睾丸,導致發炎、腫脹和痛楚。  

(四) 性傳染病的例行篩檢 

加拿大的年青人,最常見的性傳染病是衣原體病菌和 HPV (人類乳頭癌病毒)。 大多數病例都沒有顯著症狀,以致在不知不覺間傳染。 若果能夠和伴侶相討和達成共識,在進行性行為時採取安全措施,例如適當使用避孕套,就可以減少感染和傳播性病的機會,兼且有助於避孕。  

為高危人士做定期的篩檢,可以及早發現和開始治療,減少性病感染可能導致的損害。 若果感染到普通性病,例如 HPV 和衣原體病菌,就有較高機會接觸到愛滋病毒。 高危的群組包括有眾多性伴侶,男同性戀者和雙性戀者,但許多高危人士都不願意隨便披露他們的性取向。 

為了減少性病傳播和感染後做成的損害,有建議家庭醫生為所有 30 歲以下性活躍的人士,每年做一次衣原體和淋病的篩檢測試,因為只需要收集尿液樣本或用測試棒抹取分泌物就可以檢查確定是否受到感染。 若果病人坦承自己屬於高危的群組,性病篩檢應該包括衣原體病菌、淋病、梅毒、皰疹病毒一和二型、愛滋病 HIV、乙和丙型肝炎和滴蟲。 HPV 病毒通常不需要做測試,因為有多個品種,而且 70% 成年人都帶有病毒。 目前無法清除。 預防的方法是在 26 歲前完成防疫注射。  

(五) 預防愛滋病感染 

研究顯示感染到普通性病,例如衣原體、淋病、和梅毒的人士,接觸和感染愛滋病的風險亦比較高,所以都會建議在檢驗性病時加上愛滋病 HIV 的篩檢。 愛滋病病毒攻擊人類的免疫系統,大量破壞 CD4 淋巴細胞,以致人體失去免疫能力,容易感染各種傳染病,正常人不會受到影響的微生物亦會乘機入侵。 惡性腫瘤亦相繼出現,導致死亡。 愛滋病病毒入侵兩至四週後可能出現初期症狀,近似感冒,例如發燒、頭痛、睏倦、肌肉痠痛、淋巴腺腫脹、和皮膚出疹,但很快就會自動消退,進入潛伏期。 在潛伏期期間,病人可能完全沒有症狀,維持長達 10 年後才真正發病。 當發病時已經步入晚期,CD4 細胞可能下降至 200 (per mm3)。 目前尚未有預防愛滋病的疫苗,但許多藥廠都參與研發。 預防愛滋病除卻奉行安全的性行為,與及避免接觸帶有病毒的血液和分泌物,不要共用針具和私人物品,亦可以採用預防性的治療。 沒有染上愛滋病,但經常有高危性行為或與他人共用針具, 若果預先服用兩種壓抑愛滋病毒的藥物 Truvada 和 Descovy,可以減少 99% 經性傳染的愛滋病。 有機會受到感染,例如有過高危性接觸或被污染的針具刺破皮膚,可以服用 28 天抗病毒療程,但必須在接觸後 72 小時內開始,才能夠阻止病毒繁殖。

预防性病传染 STD Update (简体)

2021/07/26 

(一) HPV 病毒感染 

疫情期间广泛宣传减少不必要的旅游和与非亲属家人的外界接触。 须然直接找医生诊治的机会减少,但确诊患上性传播疾病的人数却持续增加。 加拿大的统计,发现 75% 的成年人带有一种或以上的人类乳头瘤病毒 HPV,幸而部分人 HPV 病毒会自动消失。 但感染 HPV 病毒的女性,患上子宫颈癌的机会比较高,需要定期做子宫颈抹片检查和跟进。 本省为第六班的男女儿童提供两次免费的预防 HPV 病毒注射。 若果错过了例行注射,可以在 19 岁前补加注射,和在 26 岁前完成注射 3 剂疫苗。 其他 9 至 26 岁的高危人士亦可以免费接种,包括受到爱滋病毒感染、男同性恋者、跨性别人士、9 至 18 岁政府照顾的儿童和青少年、无家可归和被监管的青少年。 

男性感染 HPV 病毒的机会较低,但若果免疫功能下降,仍然会受到感染。 HPV 6 和 11 型会引发性器官的湿疣。 HPV 16 和 18 型会导致肛门和阴茎癌。 口腔和咽喉亦可能出现癌症病变。 

及早注射 HPV 综合疫苗,可以有效预防子宫颈癌出现。 减少 90% 以上的性器官湿疣和 78% 的肛门癌。 最有效的防疫注射是在受到感染前开始。 但年轻人的免疫力强,只要愿意接受注射,仍然可以增强保护。 

(二) 生殖器疱疹 

除却 HPV 病毒,14 至 59 岁的加拿大人,1/7 可能被单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以导致生殖器疱疹。 HSV 2 型通常是经过性器官交接传播,HSV 1 型出现在口腔和嘴唇,也可以经过接触嘴唇引发生殖器疱疹。 但一般的拥抱、握手和共同进食,传染病毒的机会不大。 

感染 HSV 病毒后大多数没有明显症状,但病毒潜伏在体内,部分人会在两周内出现症状;第一次感染症状可能持续 2 至 4 周才会自动痊愈。 生殖器疱疹可能重覆爆发,但爆发的次数和频率会逐渐减少。 症状包括局部出现小疮、水泡、溃疡或凸起的皮疹。 小便或性接触时会感觉灼热和刺痛。 邻近的淋巴结可能会呈现肿胀,而且会有浑身不适的感觉。 

生殖器疱疹可以经治疗抒解症状,但难以根除。 若果在爆发初期,可以服用抗病毒药物来控制症状和减少传播的机会。 因为 HSV 病毒可以在怀孕期间和分娩过程中由母体传染给婴儿,如果孕妇在分娩前的 3 个月内出现症状,就要开始服用抗病毒药物,直至婴儿诞生。 即使没有症状,亦建议在怀孕 36 周后开始预防性治疗,直至分娩。 最常用的药物是 Valtrex 和 Zovirax,不会对婴儿做成影响。 

(三) 衣原体细菌感染 

衣原体性传染病是加拿大最常见的细菌感染性病,男性和女性都会受到感染,尤其是年轻人。 若果伴侣带有病菌,经过性接触就会被传染。 即使曾经有过感染的病历和已经治愈,但并不会产生免疫能力,若果进行性行为时没有适当的保护,仍然会被传染。 大部分人被感染后都没有明显症状,但仍然会传播衣原体细菌。 男性和女性的感染症状包括有分泌物流出,和小便时感觉灼痛。 男性可能导致睾丸发炎。 肛门的感染会导致排便时刺痛,有分泌物和血渗出。 确诊可以经过尿液测试,或用棉花棒从阴道、尿道或肛门取得样本。 治疗衣原体感染只需要一次服用 4 粒(一克) Azithromycin,成效达到 95%,因为许多人会继续高危的性行为,所以再次感染的机会相当高,通常医生会建议在 3 个月后再次检查。 伴侣双方都要完成疗程后才可以再开始性行为。 

若果没有治疗,衣原体病菌会逐渐漫延到女性的子宫、输卵管和卵巢,做成破坏,而且可能出现急性或慢性的盆腔炎,引发严重的感染、发炎和疼痛。 输卵管和卵巢受损,可能导致不育,和增加宫外孕的机会。 男性感染,细菌可能从尿道逆行到睾丸和附睾丸,导致发炎、肿胀和痛楚。 

(四) 性传染病的例行筛检 

加拿大的年青人,最常见的性传染病是衣原体病菌和 HPV (人类乳头癌病毒)。 大多数病例都没有显著症状,以致在不知不觉间传染。 若果能够和伴侣相讨和达成共识,在进行性行为时采取安全措施,例如适当使用避孕套,就可以减少感染和传播性病的机会,兼且有助于避孕。 

为高危人士做定期的筛检,可以及早发现和开始治疗,减少性病感染可能导致的损害。 若果感染到普通性病,例如 HPV 和衣原体病菌,就有较高机会接触到爱滋病毒。 高危的群组包括有众多性伴侣,男同性恋者和双性恋者,但许多高危人士都不愿意随便披露他们的性取向。 

为了减少性病传播和感染后做成的损害,有建议家庭医生为所有 30 岁以下性活跃的人士,每年做一次衣原体和淋病的筛检测试,因为只需要收集尿液样本或用测试棒抹取分泌物就可以检查确定是否受到感染。 若果病人坦承自己属于高危的群组,性病筛检应该包括衣原体病菌、淋病、梅毒、疱疹病毒一和二型、爱滋病 HIV、乙和丙型肝炎和滴虫。 HPV 病毒通常不需要做测试,因为有多个品种,而且 70% 成年人都带有病毒。 目前无法清除。 预防的方法是在 26 岁前完成防疫注射。 

(五) 预防爱滋病感染 

研究显示感染到普通性病,例如衣原体、淋病、和梅毒的人士,接触和感染爱滋病的风险亦比较高,所以都会建议在检验性病时加上爱滋病 HIV 的筛检。 爱滋病病毒攻击人类的免疫系统,大量破坏 CD4 淋巴细胞,以致人体失去免疫能力,容易感染各种传染病,正常人不会受到影响的微生物亦会乘机入侵。 恶性肿瘤亦相继出现,导致死亡。 爱滋病病毒入侵两至四周后可能出现初期症状,近似感冒,例如发烧、头痛、困倦、肌肉酸痛、淋巴腺肿胀、和皮肤出疹,但很快就会自动消退,进入潜伏期。 在潜伏期期间,病人可能完全没有症状,维持长达 10 年后才真正发病。 当发病时已经步入晚期,CD4 细胞可能下降至 200 (per mm3)。 目前尚未有预防爱滋病的疫苗,但许多药厂都参与研发。 预防爱滋病除却奉行安全的性行为,与及避免接触带有病毒的血液和分泌物,不要共用针具和私人物品,亦可以采用预防性的治疗。 没有染上爱滋病,但经常有高危性行为或与他人共用针具, 若果预先服用两种压抑爱滋病毒的药物 Truvada 和 Descovy,可以减少 99% 经性传染的爱滋病。 有机会受到感染,例如有过高危性接触或被污染的针具刺破皮肤,可以服用 28 天抗病毒疗程,但必须在接触后 72 小时内开始,才能够阻止病毒繁殖。