2018年3月29日星期四

医道 Practice of Medicine (简体)

2018/03/26

() 学习和工作的态度

开始临近完结,我们都希望为学生提供一些辅导和指引。 选择进修科目或职业,如果要做得好必须对日的工作能够产生兴趣和爱好。 在工作中取得乐趣和满足。 当厨师必须对烹饪有兴趣,愿意创新尝试。 当医生亦需要有自己的理想,从教学、护理病人和研究中实践。 如果能够敬业乐业,就不会出现因过度劳累或精神压力导致崩溃现象。 家庭和朋辈的支持亦有助于工作的取向。

须然学徒制度已经很少采用,但不论普身种行业,如果在开始期间有前辈导师引领指导,犯错的机会就可以减少,而且更容易朝着正确方向迈进。 只要愿意虚心求教, 自然能够找到好的导师。 不要忽略有多年工作经验的父母、朋友、和以更具学识见解和技能的同学作为模范。

在学院就读的学生,将会在未来的日子和同学、教师建立长久的关系。 除却学习书本上的智识,情绪智商亦有重大的影响。 尝试感觉和识别自己和他人的情绪,分辨不同的感受和情绪的高起伏、引导思想和行为。 能够控制自己的情绪和更深入了解别人的感受,对交朋友和在工作间和同事相处都有莫大的帮助。

() 病人和医生的沟通

医生的基本训练,除却认识各种病症和治疗方法,更需要懂得和各种同类型和年岁的人沟通,聆听和适当地询问症状,配合身体检查来找出病因。 每年医学会都有病人投诉医生态度粗鲁嚣张、声调高昂,和不理会病人家属的担忧。 部分病人认为医生没有解释清楚,或不能够理解治疗的程序和重要性。 医学会建议医生要检讨和病人交流的态度和语言,改善接收和提讯息的技巧。 和其他服务行业一样,要对方感觉到被重视和能够专注为他们解决问题。 若果医生必需要处理其他事项,向病人解释原因,引进和介绍其他医疗团队成员继续照顾病人。 近年引进许多电子科技,许多医院都采用电脑病历记录,测试和治疗的程序都需要经电脑输入。 病人经常感觉医生投放在电脑的时间比面对互动的时间长。 其中一个解决方法是在使用电脑输入检测程式时解释测试的目的,与及向病人展示和解释测试结果。

为了确保医生的执业水平,大部分在医院工作的医生,每年都要接受评估,包括效率、是否有医疗出错的事故或被投诉,与及相互之间的评审,包括同组医生、和其他医护人员的意见。 但人手短缺和应付病人数目与日俱增的情况仍待改善。

() 循证医学和新科技

近年西方医学都推行循证医学,结合可靠的临床实例证据、医生的专业智识、配合病人的期望和价值观来提供治疗;希望可以达到最佳的疗效。 循证医学亦会因为研究设计的取向,影响数据收集和分析的结果。 如果研究受到利益支配,必须审慎考虑研究结果是否可靠。 美国运动医学科的常见现象, 如果要推行一种的治疗方法,只需要聘请一位名医,一位著名的运动员,和在报刊上头版报导,许多人就会相信是值得花钱的治疗方法。

医疗人员许多都会因循惯例采用自己熟悉的治疗方法和程序,但医学不断创新,必需随着新的发现,继续学习和改进。 以往穿刺颈部和深层静脉,都是凭借身体表面的标记进针,现在已经采用超声波检视引导穿刺。 内窥镜手术亦取代了许多以往需要较大切口的手术。

每年都有许多新的药物推出,通常都有良好的疗效和少副作用的数据;但经常在使用一段时间以后,就发现有当初未能预期的不良反应或危害健康的风险。 采用新的药物或治疗方法,必需妥善跟进和定期检测。 医生需要继续进修与时并进,审慎照顾病人,不要导致损害。


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