春天敏感症狀 Spring Allergies (繁體)

2019/03/25

(一) 春天的過敏症狀

春天降臨，隨著天氣變得溫暖，空氣中飄浮的樹花粉和黴菌孢子數量亦大幅增加。 樹的花粉較為輕、小和乾燥，可以隨著微風飄揚到廣泛的地區。 白蠟樹、樺木、柏、楓、榆樹、紅雪松、橡木都開始萌芽和釋出花粉。 患有敏感症狀的人士，在較大風和乾燥的日子，症狀就會增加，下雨時症狀就會稍為退減。 黴菌亦有同樣的傾向，而且會持續至秋季。

典型的敏感症狀是皮膚、眼睛和鼻痕癢、眼淚和鼻水分泌增加、鼻塞、打噴嚏和咳嗽。 症狀通常是季節性和相當明顯，若果需要確證， 醫生可以安排做血液或皮膚的敏感測試。 年紀較輕的人士，可以考慮接受免疫治療。 定期注射稀釋的過敏抗原，直至過敏的反應平息。

初步的治療是沖洗鼻腔，在一杯清潔消毒過的溫水內加進 1/4 茶匙食鹽和 1/4 茶匙蘇打粉，將鼻腔內的分泌物和黏附的微粒清除。 風大的日子將門窗關閉，減少外出或戴上適當的口罩。 回家後洗澡、洗頭髮和換過衣物。 每週吸塵和清潔家居兩次，減少塵垢凝聚。 若果症狀較為嚴重，就要找醫生診治。 不願胡亂服用通鼻塞藥物，因為可能含有近偽似麻黃素成份，可以導致許多副作用。

(二) 花粉果實綜合症狀

患有春天敏感症狀的人士，免疫系統除卻對漂浮空中的花粉粒子作出反應以外，亦可能出現花粉與果實的交叉反應。 進食一些新鮮蔬果時。口腔和咽喉可能在接觸後出現痕癢和腫脹的反應，而且漫延到舌頭，嘴唇和臉龐。對白樺樹花粉過敏的人士，半數以上對蘋果和西芹會有不同程度的反應。 其他有核的水果，胡蘿蔔、花生、杏仁和多種的堅果，亦可能引發口腔和咽喉痕癢。 對草花粉過敏的人士，亦可能對桃、西芹、蕃茄、甜瓜和橙有交叉過敏反應。 引發敏感反應的原因是因為蔬果表層的蛋白抗原近似花粉的抗原。 症狀通常在進食時立即出現，少數會在一小時以後發生。 過敏症狀通常會自動消退，但少數的例子可能會導致咽喉嚴重腫脹、阻塞吞咽和呼吸，需要立即救治。

患有花粉和蔬果交叉反應症狀的人士，可以請醫生轉介做敏感測試確認。 在過敏的季節，減少進食可能導致反應的新鮮蔬果。 削皮、高熱煮熟和罐頭的處理都可以減少抗原和敏感反應。 若果有嚴重過敏反應的先例，必須隨身帶備麻黃素自動注射器，可以立即注射。 較輕微的反應，成年人可以服用抗敏感藥物，例如 Benadryl 50 毫克。 若果症狀加劇，要立即致電求助。 

(三) 風疹症狀

風疹或蕁痲疹是常見的過敏反應，估計 1/3 的民眾曾經出現不同程度的症狀，而且影響女性較多。 風疹可以出現在身體任何部位，包括面孔、嘴唇和耳鼻喉。 主要的症狀是皮膚出現紅斑腫塊，非常痕癢，甚至有灼痛的感覺。 抓癢會導致更多紅斑腫塊出現，而且可能匯聚覆蓋更大的範圍。 較嚴重的反應，可能影響深層皮膚，導致眼睛、嘴唇、手腳和陰部的浮腫。 幸而大部份的急性風疹都會自動消退。

急性的風疹比較容易找出引發的原因，包括食物中的化學物質、昆蟲叮咬、陽光照射，和多種藥物；但有半數以上並沒有明顯的引發原因。 慢性和經常復發的風疹，可能持續超過 6 週，更難確定原因。

風疹的症狀是因為皮膚出現過敏反應，肥大細胞受到刺激釋放出組織胺和其他敏感反應物質，導致微細血管擴張，增加滲漏，以致出現痕癢和紅腫症狀。 治療主要是抒解痕癢和紅腫，在第一時間開始服用抗組織胺藥物。 第二代藥物功效較為持久而且較少瞌睡的副作用。 近年推出一種抗敏感的單株抗體藥物，奧馬珠單抗注射劑，有助於控制敏感引發的哮喘和持續的風疹症狀，但必須經專科醫生檢定才能够使用。