阳光与热 Sun & Heat (简体）

2019/06/03

(一) 高温意外

天气渐趋炎热，若果车辆停泊后被阳光暴晒，只需要 20 分钟，车内的气温就会提升近摄氏 15 度，而且随着时间继续上升。 人畜困在车内，很快就会出现中暑现象。 儿童留在车内焗死的案例持续增加，其中一个原因是法例限制幼儿的安全椅必需放置在车后座位；以免发生意外时车前座的气袋弹出做成伤害。  因为离开视线，若果幼儿沉睡而驾驶的父母被其他事务分心，可能忘记幼儿还在车内而离开车辆。 一些父母因为求方便，以为短暂离开不会构成危险，但稍一耽搁，就会酿成意外。  大部分在车内焗死的个案，幼儿平均都被留在车内超过 4 个小时，但亦有 15 分钟就导致死亡的报道。 焗死的儿童平均体温都在摄氏 39.5 度以上。 儿童皮肤的面积比例较大，吸收热能较多，但调节体温的功能，例如发汗、或主动脱下衣服的保护反应不足；比较容易中暑。

严重中暑的儿童，体温多数超越摄氏 40 度。 初期心跳加速和血液循环增加，表层的血管扩张，帮助散发热力。 若果体温持续上升，就会导致水分流失、肌肉损毁、血压下降、神智昏乱、出现癫痫症状和陷入昏迷。 急救需要维持生命，尽快降温和补充水分。

(二) 儿童晒伤的治理

6 个月以下的婴孩，要避免直接暴露在阳光之下。 6 个月以上的幼儿，亦要尽量减少暴晒。 大部分防晒用品，都建议在 6 个月以后才能够安全使用。 在猛烈阳光之下晒 15 分钟，已经足以损害幼儿的皮肤。 深色皮肤的幼儿比较能够承受阳光暴晒。 紫外光可以穿透云层，即使太阳被云层遮挡，温度下降，若果逗留在外间时间较长，亦会被紫外光灼伤。 高海拔的地带，阳光特别猛烈。 阳光亦可以经过沙、水或雪、与及其他平面折射，戴帽和使用太阳伞亦不能够阻隔折射的阳光。 早上 10 时至下午 4 时尽量让幼儿留在室内。 若果必须外出，在暴露的皮肤部位搽上适合儿童使用的防晒乳霜。

晒伤之后 4 至 6 个小时，皮肤会变得灼热、红肿和感觉疼痛。 幸而大部分都属于浅层灼伤，只需要冷敷和搽上一些保护皮肤的润肤霜或含有芦荟的产品，24 小时后皮肤就会开始好转。 较严重的晒伤，皮肤会出现水泡，非常疼痛，而且可能有低烧和困倦的征状。 严重晒伤会导致水分流失，可以尝试经口服补充水分。 6 个月以下的婴儿晒伤需要尽快找医生诊治。 幼儿皮肤晒伤可能有长远的影响，必需尽量避免。

(三) 阳光对皮肤的损害

晒伤的症状大部分会在数天后消退，但累积的损害可能会导致皮肤出现病变。 最明显的变化是皮肤变得黝黑，皮肤较白的人士会出现雀斑，其他黑斑和皱纹。 儿童皮肤幼嫰和较薄，晒伤更容易导致变化。

阳光引发的皮肤角质化症状，呈鳞状、或凸起的粗糙斑块，近似皮肤疣和硬皮；可能有不同的色素。 部分会自动消退， 但 10% 可能转化成为皮肤癌，需要定期请医生检查或去除。 经常暴晒亦可以导致嘴角变得乾、厚和破裂。

紫外光灼伤，皮肤会脱落，但亦可能破坏皮肤细胞内的 DNA，引发癌症病变。 最危险的是黑色素皮肤癌，可能扩散和转移。 皮肤上的色斑若果形状变异，周边变得不规则，颜色呈现不同的棕或蓝黑色，迅速扩大，有发炎、出血、痕痒和疼痛的感觉，都要尽快请医生检查和治理。 紫外光照射亦会损害眼睛，例如引发巩膜上的黄斑、翼状胬肉、和光角膜炎，以致眼睛刺痛和短暂失去视力。 紫外光亦可能损害晶片，导致白内障提早出现。 色膜的黄斑退化症亦可能和紫外光有关连。 预防的方法是减少暴晒和直接观看太阳、配戴适当能够阻隔紫外光的太阳眼镜。 儿童的眼睛必需妥善保护。