陽光與熱 Sun & Heat （繁體)

2019/06/03

(一) 高溫意外

天氣漸趨炎熱，若果車輛停泊後被陽光暴曬，只需要 20 分鐘，車內的氣溫就會提升近攝氏 15 度，而且隨著時間繼續上升。 人畜困在車內，很快就會出現中暑現象。 兒童留在車內焗死的案例持續增加，其中一個原因是法例限制幼兒的安全椅必需放置在車後座位；以免發生意外時車前座的氣袋彈出做成傷害。  因為離開視線，若果幼兒沈睡而駕駛的父母被其他事務分心，可能忘記幼兒還在車內而離開車輛。 一些父母因為求方便，以為短暫離開不會構成危險，但稍一耽擱，就會釀成意外。  大部份在車內焗死的個案，幼兒平均都被留在車內超過 4 個小時，但亦有 15 分鐘就導致死亡的報導。 焗死的兒童平均體溫都在攝氏 39.5 度以上。 兒童皮膚的面積比例較大，吸收熱能較多，但調節體溫的功能，例如發汗、或主動脫下衣服的保護反應不足；比較容易中暑。

嚴重中暑的兒童，體溫多數超越攝氏 40 度。 初期心跳加速和血液循環增加，表層的血管擴張，幫助散發熱力。 若果體溫持續上升，就會導致水份流失、肌肉損毀、血壓下降、神智昏亂、出現癲癇症狀和陷入昏迷。 急救需要維持生命，儘快降溫和補充水份。

(二) 兒童曬傷的治理

6 個月以下的嬰孩，要避免直接暴露在陽光之下。 6 個月以上的幼兒，亦要儘量減少暴曬。 大部份防曬用品，都建議在 6 個月以後才能夠安全使用。 在猛烈陽光之下曬 15 分鐘，已經足以損害幼兒的皮膚。 深色皮膚的幼兒比較能夠承受陽光暴曬。 紫外光可以穿透雲層，即使太陽被雲層遮擋，溫度下降，若果逗留在外間時間較長，亦會被紫外光灼傷。 高海拔的地帶，陽光特別猛烈。 陽光亦可以經過沙、水或雪、與及其他平面折射，戴帽和使用太陽傘亦不能夠阻隔折射的陽光。 早上 10 時至下午 4 時儘量讓幼兒留在室內。 若果必須外出，在暴露的皮膚部位搽上適合兒童使用的防曬乳霜。 

曬傷之後 4 至 6 個小時，皮膚會變得灼熱、紅腫和感覺疼痛。 幸而大部份都屬於淺層灼傷，只需要冷敷和搽上一些保護皮膚的潤膚霜或含有蘆薈的產品，24 小時後皮膚就會開始好轉。 較嚴重的曬傷，皮膚會出現水泡，非常疼痛，而且可能有低燒和睏倦的徵狀。 嚴重曬傷會導致水份流失，可以嘗試經口服補充水份。 6 個月以下的嬰兒曬傷需要儘快找醫生診治。 幼兒皮膚曬傷可能有長遠的影響，必需儘量避免。 

(三) 陽光對皮膚的損害

曬傷的症狀大部份會在數天後消退，但累積的損害可能會導致皮膚出現病變。 最明顯的變化是皮膚變得黝黑，皮膚較白的人士會出現雀斑，其他黑斑和皺紋。 兒童皮膚幼嫰和較薄，曬傷更容易導致變化。 

陽光引發的皮膚角質化症狀，呈鱗狀、或凸起的粗糙斑塊，近似皮膚疣和硬皮；可能有不同的色素。 部份會自動消退， 但 10% 可能轉化成為皮膚癌，需要定期請醫生檢查或去除。 經常暴曬亦可以導致嘴角變得乾、厚和破裂。 

紫外光灼傷，皮膚會脫落，但亦可能破壞皮膚細胞內的 DNA，引發癌症病變。 最危險的是黑色素皮膚癌，可能擴散和轉移。 皮膚上的色斑若果形狀變異，週邊變得不規則，顏色呈現不同的棕或藍黑色，迅速擴大，有發炎、出血、痕癢和疼痛的感覺，都要儘快請醫生檢查和治理。 紫外光照射亦會損害眼睛，例如引發鞏膜上的黃斑、翼狀胬肉、和光角膜炎，以致眼睛刺痛和短暫失去視力。 紫外光亦可能損害晶片，導致白內障提早出現。 色膜的黃斑退化症亦可能和紫外光有關連。 預防的方法是減少暴曬和直接觀看太陽、配戴適當能夠阻隔紫外光的太陽眼鏡。 兒童的眼睛必需妥善保護。