昆蟲與疾病 Insect Related Diseases （繁體）

2025/06/16

（一）昆蟲的功過

進入夏天，炎熱的天氣助長昆蟲滋生。昆蟲是地球上數量最多的生物之一，對生態環境和人類的生活造成重大的影響，有好處亦有壞處。在生態環境中，昆蟲可以幫助傳播花粉，植物可以開花結果，延續植物的生命和繁殖。 泥士內昆蟲的活動，可以鬆動泥土，讓空氣流通，促進植物生長。昆蟲也可以去除腐爛的植物和死去的動物軀體，轉化成為土壤中的養分。研究認為昆蟲可以成為未來食物的來源。昆蟲的身體結構和行動組織能力，也提供了許多科技的研究概念。

昆蟲也會造成很多害處。在過去曾經出現多次蝗禍，在乾旱的天氣中，蝗蟲（蚱蜢）大量繁殖和遷移，停留之處將所有農作物嚴重摧毀，引發饑荒。現在可以用飛機噴灑農藥消滅蝗蟲，免卻災害。但是還是有很多昆蟲會對樹木和植物做成損害，而過度使用農藥會對人類健康構成威脅，和做成環境污染。昆蟲的叮咬和螫刺，導致局部發炎和疼痛不適，也可能引發嚴重的過敏反應。皮膚破損可能引發細菌感染。北美洲的天氣變得溫暖，在安大略省，蜱蟲咬後可能出現萊恩病的細菌感染症狀。在世界其他地區，昆蟲可以傳播多種疾病，例如虐疾，西尼羅病毒，寨加病毒，黃熱病, 登革熱，和其他熱帶疾病。如果要到疫區旅遊，需要注射防疫針和準備恰當的預防措施。

（二）防蚊措施

減少蚊蟲滋生，先要保持環境清潔衛生，將污水清除，例如溝渠，水澗，和稹存污水的容器。避免使用過多的殺蟲劑，因為有毒性和對環境造成污染。在戶外活動和到郊野旅遊，要穿著適當的衣服。長袖衫，長褲和襪子，不要穿露趾鞋，減少蚊子可以侵襲的部位。穿著淡色的衣服，深色和顏色鮮艷的衣服比較容易吸引昆蟲。避免使用有花香或甜味的香水、皮膚用品和清潔液。在戶外活動，要避免接近蜂巢。如果蜂巢築在房子的周邊，蜜蜂侵入屋內，請專人將蜂巢去除。昆蟲在黎明和黃昏的時候最活躍，在這些時間避免到昆蟲聚集的地區。不要胡亂拍打昆蟲，以防導致昆蟲攻擊。在戶外野餐，將食物和飲品蓋好，特別是有甜味的食物和飲品。煙火、熱力也會吸引昆蟲。

最有效的防蚊製劑是俗稱蚊怕水的DEET 產品。濃度越高，驅蚊的效能越好，但可能刺激皮膚。2到12歲的兒童，可以用10% 的製劑，但驅蚊效用只能夠維持約90 分鐘，要重複噴灑或搽上。成年人可以用25% 濃度以上的DEET製劑，保護效能可以達到5個小時。如果要防曬, 先塗上防曬霜, 5 至10分鐘後再噴灑或塗上驅蚊液。Picaridin 是另外一種有效的驅蚊藥。檸檬尤加利油是一種自然的驅蚊劑，可供三歲以上的兒童使用。吃東西之前要洗乾淨手上的驅蚊藥。

（三）蚊咬症狀 

雄蚊不會咬人，但雌蚊需要吸取血液才能夠產卵，而且可以存活數個月。雌蚊有長大管狀口部，可以刺破皮膚，注入唾液破壞微絲血管，以便吸取漏出的血液。 因為蚊可以短期內噬咬多個人和動物，間接可以傳遞血液內的病菌和微生物，例如西尼羅病毒、黃熱病、寨卡病毒、登革熱和瘧疾。 蚊追尋人類散發的二氧化碳和汗液中的體味，可以連續噬咬多次。 噬咬過的部位會變得紅腫，中央有噬咬過的一點。 兒童和免疫功能失調的人士，紅腫範圍會比較大，而且會導致周邊的淋巴腺反應腫脹。 少數人可能引發嚴重的過敏反應，噬咬過的肢體變得隆腫，眼和麵腫，出現水泡，伴隨有發燒和渾身不適的症狀，近似嚴重的細菌感染。 局部的症狀，可以先用冷水沖洗乾淨，再用冷敷。 若果感覺痕癢，可以搽上含輕量類固醇和含薄荷的藥膏，但要避免抓癢，以免細菌入侵。

治療昆蟲螫咬引發的嚴重過敏反應，要儘快求助。 治療包括注射麻黃素，和維持生命的基本程序，供應氧氣和輸液，維持血壓穩定。 麻黃素有增加心跳、提升血壓、抒張氣管、減輕痕癢和紅腫的功效。 如果曾經有嚴重過敏反應的病歷，必須配備麻黃素快速注射器，隨身攜帶。 症狀穩定後醫生會加上注射或服用類固醇和抗組織胺，預防症狀再次加劇。 

預防勝於治療，大部分昆蟲都是因為受到滋擾，才會攻擊，盡量避開昆蟲聚集的環境。

（四）萊姆病

萊姆病是蜱蟲螫咬傳播的細菌感染。北美洲有兩種黑腳蜱蟲可以傅播伯氏疏螺旋菌，引發症狀。蜱蟲寄生在多種野生動物身體上，例如鹿、鼠、狼、和鳥類，家畜也可以帶有蜱蟲。如果到野外灌木叢或樹木茂盛的地區遠足或活動，就可能被蜱蟲叮咬。蜱蟲最活躍的時間是4月到8月，但隨著天氣變得溫暖，蜱蟲出現的時間更長。 蜱蟲會依附在人體上繼續吸血，通常要超過36小時才會轉移細菌。如果能夠早作檢查，用鑷子將蜱蟲完全拔除，就可以減少發病的機會。最常見的症狀是叮咬一週後出現不癢不痛的皮疹，稱為遊走性紅斑，近似標靶紅心型，但25%的人不會有皮膚變化。如果沒有治療，可能出現發燒，頭痛，疲倦，肌肉疼痛和關節僵硬，淋巴結腫脹等症狀。嚴重的感染可能導致頸部僵硬，面龐痲痹，背部和四肢疼痛痲痹，免疫反應影響心臟和視覺。擴散的感染可能引髮長期時犮時止的膝關節疼痛腫脹，和手腳出現硬化和萎縮性的皮膚變化。

如果發現身體上依附的蜱蟲充滿血液，脹大和顏色變淺，將蜱蟲去除之後，醫生會建議服用一劑四環鰴素來預防感染。如果已經出現感染症狀，可以做血液抗體檢測，和開始抗生素療程，例如四環黴素，安莫西林，或頭孢呋辛，但要服用2 到3個星期。已經出現長期症狀，例如關節炎，抗生素治療可能沒有功效。預防的方法是穿著保護衣物，使用DEET驅蟲劑, 和及早去除蜱蟲。

（五）蒼蠅傳播疾病

蒼蠅在亞熱帶和熱帶繁殖迅速，但在北美洲數量不多，因為活動和生產能力受到天氣限制。蒼蠅在攝氏9至10度只能夠爬行。過了12度才可以飛翔。15度以上才可以覓食，交配和產卵。在攝氏 30 至35度最活躍。有污水、垃圾、排洩物積聚的溫暖環境內最容易滋生。蒼蠅可以食用多種物質，包括食物、人畜的分泌和排洩物、渣滓和垃圾。進食的時候會先將唾液吐在食物上，將食物分解後再吸收。飽食後立刻排便，而且排便頻密。因為水分流失，促使蒼蠅不停進食。因為在食物上吐，吃和排放，造成嚴重污染。蒼蠅的身體，腿沾染上的不潔物質和微生物，也會傳遞到食物和停留的介面之上。部分蒼蠅叮咬吸血，在吸血過程中注入寄生蟲，例如錐蟲病。如果蒼蠅在傷口，和破損黏膜組織上停留產卵，孵化出來的蛆蟲可以入侵導致蠅蛆病。蒼蠅可以傳播的疾病很多，包括胃腸道感染，例如痢疾，傷寒，霍亂，沙門氏菌和大腸桿菌。病毒感染，例如小幾痲痹症，甲型肝炎，紅眼病。蒼蠅也可以傳播寄生蟲，例如蛔蟲和條蟲。

預防蒼蠅傳播疾病，先要保持環境衛生，清除垃圾、污水和糞便。妥善保存食物，包好放在冰箱。放在外面的食物要用保鮮紙覆蓋。接觸過骯髒的事物，處理食物和進食前都要妥善清潔雙手。安裝紗窗阻隔蒼蠅。減少蒼蠅繁殖，除卻管理環境，也可以考慮噴灑殺蟲藥，但要注意安全。

昆虫与疾病 Insect Related Diseases （简体）

 2025/06/16

（一）昆虫的功过

进入夏天，炎热的天气助长昆虫滋生。昆虫是地球上数量最多的生物之一，对生态环境和人类的生活造成重大的影响，有好处亦有坏处。在生态环境中，昆虫可以帮助传播花粉，植物可以开花结果，延续植物的生命和繁殖。 泥士内昆虫的活动，可以松动泥土，让空气流通，促进植物生长。昆虫也可以去除腐烂的植物和死去的动物躯体，转化成为土壤中的养分。研究认为昆虫可以成为未来食物的来源。昆虫的身体结构和行动组织能力，也提供了许多科技的研究概念。

昆虫也会造成很多害处。在过去曾经出现多次蝗祸，在干旱的天气中，蝗虫（蚱蜢）大量繁殖和迁移，停留之处将所有农作物严重摧毁，引发饥荒。现在可以用飞机喷洒农药消灭蝗虫，免却灾害。但是还是有很多昆虫会对树木和植物做成损害，而过度使用农药会对人类健康构成威胁，和做成环境污染。昆虫的叮咬和螫刺，导致局部发炎和疼痛不适，也可能引发严重的过敏反应。皮肤破损可能引发细菌感染。北美洲的天气变得温暖，在安大略省，蜱虫咬后可能出现莱恩病的细菌感染症状。在世界其他地区，昆虫可以传播多种疾病，例如虐疾，西尼罗病毒，寨加病毒，黄热病, 登革热，和其他热带疾病。如果要到疫区旅游，需要注射防疫针和准备恰当的预防措施。

（二）防蚊措施

减少蚊虫滋生，先要保持环境清洁卫生，将污水清除，例如沟渠，水涧，和稹存污水的容器。避免使用过多的杀虫剂，因为有毒性和对环境造成污染。在户外活动和到郊野旅游，要穿着适当的衣服。长袖衫，长裤和袜子，不要穿露趾鞋，减少蚊子可以侵袭的部位。穿着淡色的衣服，深色和颜色鲜艳的衣服比较容易吸引昆虫。避免使用有花香或甜味的香水、皮肤用品和清洁液。在户外活动，要避免接近蜂巢。如果蜂巢筑在房子的周边，蜜蜂侵入屋内，请专人将蜂巢去除。昆虫在黎明和黄昏的时候最活跃，在这些时间避免到昆虫聚集的地区。不要胡乱拍打昆虫，以防导致昆虫攻击。在户外野餐，将食物和饮品盖好，特别是有甜味的食物和饮品。烟火、热力也会吸引昆虫。

最有效的防蚊制剂是俗称蚊怕水的DEET 产品。浓度越高，驱蚊的效能越好，但可能刺激皮肤。2到12岁的儿童，可以用10% 的制剂，但驱蚊效用只能够维持约90 分钟，要重复喷洒或搽上。成年人可以用25% 浓度以上的DEET制剂，保护效能可以达到5个小时。如果要防晒, 先涂上防晒霜, 5 至10分钟后再喷洒或涂上驱蚊液。Picaridin 是另外一种有效的驱蚊药。柠檬尤加利油是一种自然的驱蚊剂，可供三岁以上的儿童使用。吃东西之前要洗干净手上的驱蚊药。

（三）蚊咬症状

雄蚊不会咬人，但雌蚊需要吸取血液才能够产卵，而且可以存活数个月。雌蚊有长大管状口部，可以刺破皮肤，注入唾液破坏微丝血管，以便吸取漏出的血液。 因为蚊可以短期内噬咬多个人和动物，间接可以传递血液内的病菌和微生物，例如西尼罗病毒、黄热病、寨卡病毒、登革热和疟疾。 蚊追寻人类散发的二氧化碳和汗液中的体味，可以连续噬咬多次。 噬咬过的部位会变得红肿，中央有噬咬过的一点。 儿童和免疫功能失调的人士，红肿范围会比较大，而且会导致周边的淋巴腺反应肿胀。 少数人可能引发严重的过敏反应，噬咬过的肢体变得隆肿，眼和面肿，出现水泡，伴随有发烧和浑身不适的症状，近似严重的细菌感染。 局部的症状，可以先用冷水冲洗干净，再用冷敷。 若果感觉痕痒，可以搽上含轻量类固醇和含薄荷的药膏，但要避免抓痒，以免细菌入侵。

治疗昆虫螫咬引发的严重过敏反应，要尽快求助。 治疗包括注射麻黄素，和维持生命的基本程序，供应氧气和输液，维持血压稳定。 麻黄素有增加心跳、提升血压、抒张气管、减轻痕痒和红肿的功效。 如果曾经有严重过敏反应的病历，必须配备麻黄素快速注射器，随身携带。 症状稳定后医生会加上注射或服用类固醇和抗组织胺，预防症状再次加剧。

预防胜于治疗，大部分昆虫都是因为受到滋扰，才会攻击，尽量避开昆虫聚集的环境。

（四）莱姆病

莱姆病是蜱虫螫咬传播的细菌感染。北美洲有两种黑脚蜱虫可以傅播伯氏疏螺旋菌，引发症状。蜱虫寄生在多种野生动物身体上，例如鹿、鼠、狼、和鸟类，家畜也可以带有蜱虫。如果到野外灌木丛或树木茂盛的地区远足或活动，就可能被蜱虫叮咬。蜱虫最活跃的时间是4月到8月，但随着天气变得温暖，蜱虫出现的时间更长。 蜱虫会依附在人体上继续吸血，通常要超过36小时才会转移细菌。如果能够早作检查，用镊子将蜱虫完全拔除，就可以减少发病的机会。最常见的症状是叮咬一周后出现不痒不痛的皮疹，称为游走性红斑，近似标靶红心型，但25%的人不会有皮肤变化。如果没有治疗，可能出现发烧，头痛，疲倦，肌肉疼痛和关节僵硬，淋巴结肿胀等症状。严重的感染可能导致颈部僵硬，面庞麻痹，背部和四肢疼痛麻痹，免疫反应影响心脏和视觉。扩散的感染可能引发长期时犮时止的膝关节疼痛肿胀，和手脚出现硬化和萎缩性的皮肤变化。

如果发现身体上依附的蜱虫充满血液，胀大和颜色变浅，将蜱虫去除之后，医生会建议服用一剂四环鰴素来预防感染。如果已经出现感染症状，可以做血液抗体检测，和开始抗生素疗程，例如四环霉素，安莫西林，或头孢呋辛，但要服用2 到3个星期。已经出现长期症状，例如关节炎，抗生素治疗可能没有功效。预防的方法是穿着保护衣物，使用DEET驱虫剂, 和及早去除蜱虫。

（五）苍蝇传播疾病

苍蝇在亚热带和热带繁殖迅速，但在北美洲数量不多，因为活动和生产能力受到天气限制。苍蝇在摄氏9至10度只能够爬行。过了12度才可以飞翔。15度以上才可以觅食，交配和产卵。在摄氏 30 至35度最活跃。有污水、垃圾、排泄物积聚的温暖环境内最容易滋生。苍蝇可以食用多种物质，包括食物、人畜的分泌和排泄物、渣滓和垃圾。进食的时候会先将唾液吐在食物上，将食物分解后再吸收。饱食后立刻排便，而且排便频密。因为水分流失，促使苍蝇不停进食。因为在食物上吐，吃和排放，造成严重污染。苍蝇的身体，腿沾染上的不洁物质和微生物，也会传递到食物和停留的介面之上。部分苍蝇叮咬吸血，在吸血过程中注入寄生虫，例如锥虫病。如果苍蝇在伤口，和破损黏膜组织上停留产卵，孵化出来的蛆虫可以入侵导致蝇蛆病。苍蝇可以传播的疾病很多，包括胃肠道感染，例如痢疾，伤寒，霍乱，沙门氏菌和大肠杆菌。病毒感染，例如小几麻痹症，甲型肝炎，红眼病。苍蝇也可以传播寄生虫，例如蛔虫和条虫。

预防苍蝇传播疾病，先要保持环生，清除垃圾、污水和粪便。妥善保存食物，包好放在冰箱。放在外面的食物要用保鲜纸覆盖。接触过肮脏的事物，处理食物和进食前都要妥善清洁双手。安装纱窗阻隔苍蝇。减少苍蝇繁殖，除却管理环境，也可以考虑喷洒杀虫药，但要注意安全。

體溫調節 Thermal Regulation （繁體）

2025/06/09

（一）正常體溫

人體的正常體溫，要維持近攝氏 37 度，才能夠容許身體的新陳代謝和生理系統正常運作。核心溫度最準確是量度直腸溫度。口腔、腋下、耳腔溫度稍有偏差，但容易量度。若果體溫上開超過攝氏 42 度，例如發高燒，中暑，過度劇烈運動，細胞內的酵素分子可能被分解和失去功能，以致器官受損和停止運作，例如出現腎臟衰竭。體溫下降到34度以下，代謝功能變得遲鈍，心跳異常，可能陷入休刻而死亡。人體維持體溫有三個主要的機制，根據不同溫度作出的反應行為，例如穿衣服或找地方避暑。對溫度的感應和將訊息傳送遞到大腦。中樞神經接受信息後，下丘腦分泌調節體溫的荷爾蒙, 對冷或熱作出反應，將訊息傳達到身體各過部位。感覺到熱，就會出汗，幫助熱力揮發。皮膚的血管擴張，將熱力散發。 新陳代謝的功能亦會減少，避免產生熱力。感覺到冷，身體就會顫抖產生熱力，周邊血管收縮減少熱力流失，將血液凝聚在中央保護內臟和大腦。新陳代謝加速產生熱力。如果泡在寒冷的水裡，熱能會很快散失。溫室效應， 導致極端天氣， 突然太冷或者太熱，人體的調笻能力可能不能夠適應。幼年兒童和年長人士，也比較容易出現中暑或低溫。酒精和藥物的影響，會導致保護功能喪失。水分不足夠也會影響調節功能。

（二）中暑

本省的天氣至今仍然相對溫和，但在全球許多地區，酷熱的夏季已然來臨。如果身體不能夠適應環境，便會出現中暑症狀。輕度中暑症狀包括疲倦、虛弱、全身不適、頭痛、頭暈、出汗過多、口渴、皮膚變得濕冷蒼白、四肢和腹部肌肉抽搐，以及呼吸和心跳加速。體溫可能會顯著上升。嚴重的中暑情況可能是由於輕度中暑症狀缺乏及時治療而逐漸惡化，也可能突然發作。嚴重中暑主要影響大腦功能，可能導致思維能力喪失、語言和行為失控、意識模糊，甚至昏厥，而且可能出現癲癇症狀。體溫通常升高至超過攝氏40度，伴隨有噁心和嘔吐。呼吸急促、心跳加速、血壓下降，皮膚發紅乾燥。導致嚴重中暑的因素包括環境溫度過高，受影響的主要是老年人、幼兒以及無法尋求幫助的精神病患者。另一種嚴重中暑的情況是在高溫環境下長時間工作或鍛煉，身體負荷超出承受範圍，通常影響的是較年輕的人群。這類中暑患者仍然會有出汗現象。

嚴重中暑的患者，必須儘快啟動急救措施，否則大腦可能遭受不可逆轉的損害。橫紋肌肉細胞溶解，將毒素釋放入血液。 血液流量和氧氣供應減少，肺、腎臟及肝臟可能遭受嚴重損害。急診室處理嚴重的中暑患者，包括初步的生命體徵監測、氧氣供應、液體輸注，兼且需要同時開始內外並行的降溫程序。排除其他導致高溫及昏厥的原因，穩定內臟功能及其他併發症，盡量減少損害。

（三）兒童犮燒

兒童經常會發燒，尤其是經常接觸很多人，例如在學或者到幼兒園的孩子。發燒總會令到父母擔憂。發燒的定義是體溫超過攝氏38度，不同的量度方法可能略有差異，幼年兒童探肛溫度是最標準。兒童發燒通常是身體對抗感染的正常反應，幫助免疫系統對抗入侵的病毒和細菌。很多父母因為不懂得怎樣照顧發燒的孩子而感到彷徨。

評估發燒通常要看伴隨的症狀，例如有沒有傷風咳嗽，耳朵、咽喉疼痛，嘔吐和肚瀉，小便頻密或者有異味，皮膚出疹。其他原因包括活動時穿著太多衣服。注射疫苗之後的反應。需要儘快就醫的發燒症狀包括初生及三個月以下的嬰兒發燒，患有其他疾病（例如癌症及血液疾病），拒絕飲水和進食，喉嚨和耳朵疼痛，排尿刺痛，發燒伴隨出皮疹，高燒超過三天仍未退減。如果昏睡和反應遲鈍、頭痛、頸部僵硬、頻繁咳嗽及氣喘，持續嘔吐或腹瀉導致脫水，劇烈腹痛，大便有血、排尿困難、不能吞嚥、皮膚呈現瘀傷或出血斑點、痙攣症狀，都需要立刻到醫院診治。 醫生會根據症狀進行詳細檢查，以確定發燒的根源。如果檢查結果顯示可能存在嚴重感染，就會安排血液、尿液及肺部X光檢查。若果懷疑患有腦膜炎，則需要抽取脊髓液化驗。年長兒童發燒，若無明顯不適，玩耍、行為及反應正常，飲水充足，沒有皮疹，可以在家中繼續觀察。發燒症狀通常會自動消退。

（四）惡性高熱  Malignant hyperthermia

惡性高熱是一種罕見但可以致命的藥物反應，是一種遺傳性的基因病變，通常有家屬的遺傳病歷。如果近親例如父母親或兄弟姊妹曾經發病，就屬於高風險。 在全身痲醉過程之中，病人對一些痲醉藥和肌肉鬆弛劑產生異常的反應。高溫環境和劇烈活動亦可能引發症狀。在痲醉過程之中，或者痲醉過後，心跳無故突然加速，呼吸急促，身體產生的二氧化碳突然標開，肌肉變得僵硬，體溫迅速開高。如果不能夠立刻控制，體溫可能上升到危險點。肌肉熔解釋出毒素，小便顏色加深。心跳韻律異常。皮膚或內出血。昏迷和引發痙攣。

遺傳基因被藥物激發，導致持續的肌肉抽搐和收縮。新陳代謝失控，產生過多熟能。肌肉細胞組織最終被破壞，肌紅蛋白和大量的鉀滲漏進血液，影響心臟，和破壞腎臟功能。痲醉的專科醫生都很認識這種罕見但嚴重的痲醉併發症, 會立刻為病人注射鬆弛肌肉的丹曲林 Dantrolene, 防止肌肉過度收縮。增加水分供應和開始降溫程序。如果能夠及時治療，就不會做成嚴重的傷害。如果知道家屬中有痲醉引發的病狀，在接受手術之前，一定要告知醫生和痲醉師，可以做好準備和配備藥物應付突發的症狀。如果有家屬的遺傳病例，要確定自己發病的風險，可以做基因檢測識別有沒有攜帶引發惡性高熱的基因。

（五）退燒藥物

兒童輕微發燒，沒有感覺不適，玩耍、行為及反應正常，只需要多喝水和休息，發燒可以幫助身體對抗感染。 若果感覺不適，降溫可以用溫水抹身或者洗澡。服用退燒藥物可以減少痛楚和不適的感覺。阿司匹林ASA 近來已經很少用來退燒，因為可能損害胃腸。兒童若果患有感冒或者出水痘，服用ASA 可能會引發 Reye's綜合症, 導致急性肝臟和腦部腫脹。但ASA可以用來治療川琦病。川崎病是一種自體免疫性疾病。持續發燒超過8天，淋巴結腫大，紅眼，手、腳、嘴唇、下陰部位出現皮疹。中小血管出現發炎變化。注射免疫球蛋白和服用高劑量的ASA 可以減輕血管發炎和腫脹, 減少出現冠狀動脈瘤腫的機會。退燒後要繼續服用抗凝血藥物幾個星期，防止血管拴塞。

現在最通用的退燒藥是泰諾 Tylenol, 和布洛芬 Ibuprofen.  必須要按照體重釐定劑量。可以參考包裝上的說明書。泰諾的劑量是每公斤 10 至15 毫克，每4小時服用一次。成年人可以服用藥丸，但每天不能夠超過3克份量。布洛芬也需要按照包裝上建議的劑量服用，每4至6個小時服用一次，最好能夠在餐後服用，減少刺激胃腸。患有胃病，腎臟功能衰退，正在服用抗凝血藥物，和懷孕的婦女，都要避免服用。幼年兒童服藥必須由專人負責和紀錄，避免重複喂服以致過量。不要同時服用不同品牌但含量近似的藥物。

体温调节 Thermal Regulation （简体）

2025/06/09

（一）正常体温

人体的正常体温，要维持近摄氏 37 度，才能够容许身体的新陈代谢和生理系统正常运作。核心温度最准确是量度直肠温度。口腔、腋下、耳腔温度稍有偏差，但容易量度。若果体温上开超过摄氏 42 度，例如发高烧，中暑，过度剧烈运动，细胞内的酵素分子可能被分解和失去功能，以致器官受损和停止运作，例如出现肾脏衰竭。体温下降到34度以下，代谢功能变得迟钝，心跳异常，可能陷入休刻而死亡。人体维持体温有三个主要的机制，根据不同温度作出的反应行为，例如穿衣服或找地方避暑。对温度的感应和将讯息传送递到大脑。中枢神经接受信息后，下丘脑分泌调节体温的荷尔蒙, 对冷或热作出反应，将讯息传达到身体各过部位。感觉到热，就会出汗，帮助热力挥发。皮肤的血管扩张，将热力散发。 新陈代谢的功能亦会减少，避免产生热力。感觉到冷，身体就会颤抖产生热力，周边血管收缩减少热力流失，将血液凝聚在中央保护内脏和大脑。新陈代谢加速产生热力。如果泡在寒冷的水里，热能会很快散失。温室效应， 导致极端天气， 突然太冷或者太热，人体的调笻能力可能不能够适应。幼年儿童和年长人士，也比较容易出现中暑或低温。酒精和药物的影响，会导致保护功能丧失。水分不足够也会影响调节功能。

（二）中暑

本省的天气至今仍然相对温和，但在全球许多地区，酷热的夏季已然来临。如果身体不能够适应环境，便会出现中暑症状。轻度中暑症状包括疲倦、虚弱、全身不适、头痛、头晕、出汗过多、口渴、皮肤变得湿冷苍白、四肢和腹部肌肉抽搐，以及呼吸和心跳加速。体温可能会显著上升。严重的中暑情况可能是由于轻度中暑症状缺乏及时治疗而逐渐恶化，也可能突然发作。严重中暑主要影响大脑功能，可能导致思维能力丧失、语言和行为失控、意识模糊，甚至昏厥，而且可能出现癫痫症状。体温通常升高至超过摄氏40度，伴随有恶心和呕吐。呼吸急促、心跳加速、血压下降，皮肤发红干燥。导致严重中暑的因素包括环境温度过高，受影响的主要是老年人、幼儿以及无法寻求帮助的精神病患者。另一种严重中暑的情况是在高温环境下长时间工作或锻炼，身体负荷超出承受范围，通常影响的是较年轻的人群。这类中暑患者仍然会有出汗现象。

严重中暑的患者，必须尽快启动急救措施，否则大脑可能遭受不可逆转的损害。横纹肌肉细胞溶解，将毒素释放入血液。 血液流量和氧气供应减少，肺、肾脏及肝脏可能遭受严重损害。急诊室处理严重的中暑患者，包括初步的生命体征监测、氧气供应、液体输注，兼且需要同时开始内外并行的降温程序。排除其他导致高温及昏厥的原因，稳定内脏功能及其他并发症，尽量减少损害。

（三）儿童犮烧

儿童经常会发烧，尤其是经常接触很多人，例如在学或者到幼儿园的孩子。发烧总会令到父母担忧。发烧的定义是体温超过摄氏38度，不同的量度方法可能略有差异，幼年儿童探肛温度是最标准。儿童发烧通常是身体对抗感染的正常反应，帮助免疫系统对抗入侵的病毒和细菌。很多父母因为不懂得怎样照顾发烧的孩子而感到彷徨。

评估发烧通常要看伴随的症状，例如有没有伤风咳嗽，耳朵、咽喉疼痛，呕吐和肚泻，小便频密或者有异味，皮肤出疹。其他原因包括活动时穿着太多衣服。注射疫苗之后的反应。需要尽快就医的发烧症状包括初生及三个月以下的婴儿发烧，患有其他疾病（例如癌症及血液疾病），拒绝饮水和进食，喉咙和耳朵疼痛，排尿刺痛，发烧伴随出皮疹，高烧超过三天仍未退减。如果昏睡和反应迟钝、头痛、颈部僵硬、频繁咳嗽及气喘，持续呕吐或腹泻导致脱水，剧烈腹痛，大便有血、排尿困难、不能吞咽、皮肤呈现瘀伤或出血斑点、痉挛症状，都需要立刻到医院诊治。 医生会根据症状进行详细检查，以确定发烧的根源。如果检查结果显示可能存在严重感染，就会安排血液、尿液及肺部X光检查。若果怀疑患有脑膜炎，则需要抽取脊髓液化验。年长儿童发烧，若无明显不适，玩耍、行为及反应正常，饮水充足，没有皮疹，可以在家中继续观察。发烧症状通常会自动消退。

（四）恶性高热  Malignant hyperthermia

恶性高热是一种罕见但可以致命的药物反应，是一种遗传性的基因病变，通常有家属的遗传病历。如果近亲例如父母亲或兄弟姐妹曾经发病，就属于高风险。 在全身麻醉过程之中，病人对一些麻醉药和肌肉松弛剂产生异常的反应。高温环境和剧烈活动亦可能引发症状。在麻醉过程之中，或者麻醉过后，心跳无故突然加速，呼吸急促，身体产生的二氧化碳突然标开，肌肉变得僵硬，体温迅速开高。如果不能够立刻控制，体温可能上升到危险点。肌肉熔解释出毒素，小便颜色加深。心跳韵律异常。皮肤或内出血。昏迷和引发痉挛。

遗传基因被药物激发，导致持续的肌肉抽搐和收缩。新陈代谢失控，产生过多熟能。肌肉细胞组织最终被破坏，肌红蛋白和大量的钾渗漏进血液，影响心脏，和破坏肾脏功能。麻醉的专科医生都很认识这种罕见但严重的麻醉并发症, 会立刻为病人注射松弛肌肉的丹曲林 Dantrolene, 防止肌肉过度收缩。增加水分供应和开始降温程序。如果能够及时治疗，就不会做成严重的伤害。如果知道家属中有麻醉引发的病状，在接受手术之前，一定要告知医生和麻醉师，可以做好准备和配备药物应付突发的症状。如果有家属的遗传病例，要确定自己发病的风险，可以做基因检测识别有没有携带引发恶性高热的基因。

（五）退烧药物

儿童轻微发烧，没有感觉不适，玩耍、行为及反应正常，只需要多喝水和休息，发烧可以帮助身体对抗感染。 若果感觉不适，降温可以用温水抹身或者洗澡。服用退烧药物可以减少痛楚和不适的感觉。阿司匹林ASA 近来已经很少用来退烧，因为可能损害胃肠。儿童若果患有感冒或者出水痘，服用ASA 可能会引发 Reye's综合症, 导致急性肝脏和脑部肿胀。但ASA可以用来治疗川琦病。川崎病是一种自体免疫性疾病。持续发烧超过8天，淋巴结肿大，红眼，手、脚、嘴唇、下阴部位出现皮疹。中小血管出现发炎变化。注射免疫球蛋白和服用高剂量的ASA 可以减轻血管发炎和肿胀, 减少出现冠状动脉瘤肿的机会。退烧后要继续服用抗凝血药物几个星期，防止血管拴塞。

现在最通用的退烧药是泰诺 Tylenol, 和布洛芬 Ibuprofen.  必须要按照体重厘定剂量。可以参考包装上的说明书。泰诺的剂量是每公斤 10 至15 毫克，每4小时服用一次。成年人可以服用药丸，但每天不能够超过3克份量。布洛芬也需要按照包装上建议的剂量服用，每4至6个小时服用一次，最好能够在餐后服用，减少刺激胃肠。患有胃病，肾脏功能衰退，正在服用抗凝血药物，和怀孕的妇女，都要避免服用。幼年儿童服药必须由专人负责和纪录，避免重复喂服以致过量。不要同时服用不同品牌但含量近似的药物。

痾嘔肚瀉 Nausea Vomiting & Diarrhea (繁體)

2025/06/02

（一）病毒感染的腸胃炎

急性的嘔吐和腹瀉, 大多數是因為腸胃感染或食物中毒。在北美洲大部分的腸胃炎都是因為受到病毒感染，例如諾如病毒和輪狀病毒。感染的途徑是食用了被污染的食物或飲用污染的水。若果和帶有病毒的人近距離接觸，共同進食，共用餐具或其他用品，亦可能受到傳染。輪狀病毒感染是導致兒童腸胃炎最常見的病因。帶有病毒的成年人可能沒有症狀，但如果沒有注意衛生和經常清潔雙手，可能將病毒傳播。兒童進食了污染的食物，或者手接觸到散播在環境中的病毒，再將手指或物品塞進口裡，病毒就可以侵入體內。在多人聚集的環境中，例如幼兒園或學校，更容易引發疫情。嘔吐和腹瀉可能維持4至8天，部分病人可能出現脫水的症狀。自從2008年推出了口服預防輪狀病毒感染的疫苗，嬰兒在兩個月和4個月大時和其他疫苗同時接種，年幼兒童受到感染的數目已經大幅減少。

諾如病毒感染是整體上最常導致兒童和成年人腸胃炎的病因，也是經過污染的食物，水，和手接觸到散佈在環境中的病毒帶進體內。諾如病毒可以導致整個家庭或者群體的感染，經常在遊輪，或多人聚集在一起進食的場所出現。諾如病毒並沒有疫苗可以預防。幸而大部分人的症狀都會在3天后逐漸消退，但會繼續排放病毒幾個星期。

（二）補充水份

兒童如果有劇烈嘔吐和腹瀉，可能會出現脫水症狀。其他導致缺水的原因包括舌頭和口腔潰瘍，咽喉發炎疼痛影響吞嚥。在炎熱環境內過度活躍導致水分流失。脫水的症狀可以從觀察衡量。排尿量減少，嬰兒的尿布不濕，更換的次數明顯減少。口腔和舌頭的黏膜乾燥和黏結。皮膚失去光澤和彈性。眼睛內陷。哭泣的時候眼淚減少。頭頂軟的囟門部位凹陷。煩躁不安，或者不想活動和嗜睡。如果伴隨有高燒，要立刻到醫院診治。醫生會嘗試找出導致脫水的原因，體檢排除感染和其他病變，量度體重和評估脫水的嚴重程度，制定補充水分的方法和途徑。大量脫水可能需要留院治療，儘快補充體液，避免對腎臟、心臟和其他內臟器官造成傷害。

治療嘔吐腹瀉，可以服用適量的止嘔吐和腹瀉藥物。新一代的止吐藥物 Ondansetron可以用於6個月大或以上的幼年兒童，瞌睡作用較低，但必須按照醫生的配方劑量服用。止瀉用的Imodium 可供兩歲以上的兒童服用，減慢腸道蠕動，減少腹瀉的次數。輕微的脫水，可以按照醫生的建議補充水分，電解質和糖份，例如 Pedialyte 補充液。嬰兒可以嘗試每15分鐘喂服5 -10 毫開。幼年兒童可以每次給與15 -20 毫升。嬰幼兒可以繼續嘗試喂母乳。當症狀開始好轉，就可以逐漸恢復正常的飲食。

（三）細菌感染導致的腸胃炎

在衛生環境和食水供應潔淨的地區，大部分腸胃炎都是因為受到病毒感染。在熱帶和亞熱帶，因為天氣酷熱和人煙稠密，食水和清潔的水可能不敷應用，食物被細菌污染的機會增加。病毒導致的腸胃炎，症狀比較輕微，水瀉、嘔吐、腹部絞痛、但通常數天後會自動痊癒。細菌導致的腸胃感染，症狀通常比較嚴重，可能需要特別的治療。高燒，腹瀉可能帶血，如果沒有適當治療，可能維持幾個星期。部分細菌感染需要抗生素療程才可以控制。常見的細菌感染包括沙門氏菌、大腸桿菌、和彎曲桿菌，都是病從口入，食用了污染的食物和水，或接觸到帶菌的人和事物，經手帶進口。

如果嘔吐腹瀉症狀持續超過三天，越來越嚴重，就要找醫生診治。除卻問診和臨床檢查，醫生會建議做糞便的綜合微生物測試，找出致病的原因。如果病人的健康狀況良好，沒有併發的問題和嚴重脫水，只需要好好休息，補充足夠的水分和電解質，症狀會慢慢消退。不要進食刺激腸胃和高糖份的食物。如果細菌感染局限在胃腸道，不需要抗生素治療。如果感染擴散到血液，就需要開始抗生素治療和維生程序。但研究發現抗生素會嚴重影響胃腸道的微生物生態平衡，而且導致更多有抗藥性的細菌出現。預防勝於治療, 處理食物必須要跟隨安全守則。生產食物更需要注重殺菌，在包裝和運送過程中要防止污染。

（四）艱難梭菌感染

艱難梭菌會導致結腸感染，結腸是大腸最長的一段。通常犮生在長時間使用高劑量抗生素之後，例如克林黴素，頭孢菌素和青黴素。經常在醫院和長期護理院內出現。抗生素改變了大腸的微生物生態平衡，艱難梭菌對多種抗生素有抗藥能力，趁機會增生和產生毒素。長期服用壓抑胃酸分泌的藥物，也會增加細菌感染的機會。 細菌導致環境污染，手觸摸後帶進口。年輕健康狀況良好的人很少受到感染。 年長，患有長期病症，需要服用抗生素的病人，最容易受到感染。輕微的症狀包括持續的水瀉，和間歇腹部絞痛。嚴重的感染，一天有多次水瀉，可能帶有血和膿液。劇烈的腹部絞痛。體液過度流失出現脫水症狀，腎臟功能可能受到影響。結腸發炎，可能會腫脹變大，穿破和感染擴散到血液。在醫院和護理院，因為病人聚集，細菌更容易傳播。艱難桿菌的感染經常會復發。

如果有持續的水瀉，糞便綜合檢查可以幫助找出導致感染的原因。窺鏡檢查可以排除其他大腸發炎的變化。如果有腸道腫脹，阻塞和穿破的症狀，CT素描可以顯示病變。帶菌但沒有症狀的病人不需要治療。比較嚴重的感染，先要停止正在服用的抗生素，而改用針對艱難桿菌的抗生素。抗體療法可以減少復發的機會。糞便移植可以幫助恢復正常的腸道細菌組合。益生菌的療效尚未能夠確定。

（五）沙門氏菌感染

沙門氏菌有多種菌株，可以導致傷寒，和非傷寒的感染。非傷寒沙門氏菌感染的嚴重程度要看細菌的侵襲能力, 病人身體狀況和免疫功能。沙門氏菌會做成食物污染，而且越來越多沙門氏菌對抗生素產生抗藥性。如果能夠將食物煮得熟透，就可以減少很多感染症狀。細菌通常來自污染的水和食物，例如未煮熟的肉，疍，沒有消毒的牛奶，污染的水果和蔬菜。 人畜食用後腸道受到感染，經過糞便排出。再經手口傳染。少數人感染後可能沒有症狀，但大多數會在8 至72 小時內出現犮燒、嘔吐、腹部絞痛、和腹瀉症狀，糞便可能帶血。健康狀況良好的人通常會在幾天到一週內逐漸康復。腹瀉可能會導致脫水，需要儘快補充。如果細菌擴散到腸道之外，經血液擴散，導致傷寒症狀，症狀就會較為嚴重，影響心跳和出現泌尿系統、心內膜和心瓣膜感染、腦膜炎、骨髓炎。嬰幼兒、年長人士，免疫系統受損的病人，都需要儘快找醫務人員診治。診斷包括糞便和血液的檢查。

治療先要補充水分和電解質，服用止嘔吐和腹瀉的藥物。如果出現血液感染或者免疫功能不足，可能需要加上抗生素療程。因為很多沙門氏菌都有抗藥性，抗生素可能無效，反而延長帶菌的時間，和傳播細菌的機會。感染復發的機會亦會增加。如果要到疫區旅遊，可以接種或者口服預防傷寒疫苗。經常洗手和注意食物的衛生。

疴呕肚泻 Nausea Vomiting & Diarrhea (简体)

 2025/06/02

（一）病毒感染的肠胃炎

急性的呕吐和腹泻, 大多数是因为肠胃感染或食物中毒。在北美洲大部分的肠胃炎都是因为受到病毒感染，例如诺如病毒和轮状病毒。感染的途径是食用了被污染的食物或饮用污染的水。若果和带有病毒的人近距离接触，共同进食，共用餐具或其他用品，亦可能受到传染。轮状病毒感染是导致儿童肠胃炎最常见的病因。带有病毒的成年人可能没有症状，但如果没有注意卫生和经常清洁双手，可能将病毒传播。儿童进食了污染的食物，或者手接触到散播在环境中的病毒，再将手指或物品塞进口里，病毒就可以侵入体内。在多人聚集的环境中，例如幼儿园或学校，更容易引发疫情。呕吐和腹泻可能维持4至8天，部分病人可能出现脱水的症状。自从2008年推出了口服预防轮状病毒感染的疫苗，婴儿在两个月和4个月大时和其他疫苗同时接种，年幼儿童受到感染的数目已经大幅减少。

诺如病毒感染是整体上最常导致儿童和成年人肠胃炎的病因，也是经过污染的食物，水，和手接触到散布在环境中的病毒带进体内。诺如病毒可以导致整个家庭或者群体的感染，经常在游轮，或多人聚集在一起进食的场所出现。诺如病毒并没有疫苗可以预防。幸而大部分人的症状都会在3天后逐渐消退，但会继续排放病毒几个星期。

（二）补充水份

儿童如果有剧烈呕吐和腹泻，可能会出现脱水症状。其他导致缺水的原因包括舌头和口腔溃疡，咽喉发炎疼痛影响吞咽。在炎热环境内过度活跃导致水分流失。脱水的症状可以从观察衡量。排尿量减少，婴儿的尿布不湿，更换的次数明显减少。口腔和舌头的黏膜干燥和黏结。皮肤失去光泽和弹性。眼睛内陷。哭泣的时候眼泪减少。头顶软的囟门部位凹陷。烦躁不安，或者不想活动和嗜睡。如果伴随有高烧，要立刻到医院诊治。医生会尝试找出导致脱水的原因，体检排除感染和其他病变，量度体重和评估脱水的严重程度，制定补充水分的方法和途径。大量脱水可能需要留院治疗，尽快补充体液，避免对肾脏、心脏和其他内脏器官造成伤害。

治疗呕吐腹泻，可以服用适量的止呕吐和腹泻药物。新一代的止吐药物 Ondansetron可以用于6个月大或以上的幼年儿童，瞌睡作用较低，但必须按照医生的配方剂量服用。止泻用的Imodium 可供两岁以上的儿童服用，减慢肠道蠕动，减少腹泻的次数。轻微的脱水，可以按照医生的建议补充水分，电解质和糖分，例如 Pedialyte 补充液。婴儿可以尝试每15分钟喂服5 -10 毫开。幼年儿童可以每次给与15 -20 毫升。婴幼儿可以继续尝试喂母乳。当症状开始好转，就可以逐渐恢复正常的饮食。

（三）细菌感染导致的肠胃炎

在卫生环境和食水供应洁净的地区，大部分肠胃炎都是因为受到病毒感染。在热带和亚热带，因为天气酷热和人烟稠密，食水和清洁的水可能不敷应用，食物被细菌污染的机会增加。病毒导致的肠胃炎，症状比较轻微，水泻、呕吐、腹部绞痛、但通常数天后会自动痊愈。细菌导致的肠胃感染，症状通常比较严重，可能需要特别的治疗。高烧，腹泻可能带血，如果没有适当治疗，可能维持几个星期。部分细菌感染需要抗生素疗程才可以控制。常见的细菌感染包括沙门氏菌、大肠杆菌、和弯曲杆菌，都是病从口入，食用了污染的食物和水，或接触到带菌的人和事物，经手带进口。

如果呕吐腹泻症状持续超过三天，越来越严重，就要找医生诊治。除却问诊和临床检查，医生会建议做粪便的综合微生物测试，找出致病的原因。如果病人的健康状况良好，没有并发的问题和严重脱水，只需要好好休息，补充足够的水分和电解质，症状会慢慢消退。不要进食刺激肠胃和高糖分的食物。如果细菌感染局限在胃肠道，不需要抗生素治疗。如果感染扩散到血液，就需要开始抗生素治疗和维生程序。但研究发现抗生素会严重影响胃肠道的微生物生态平衡，而且导致更多有抗药性的细菌出现。预防胜于治疗, 处理食物必须要跟随安全守则。生产食物更需要注重杀菌，在包装和运送过程中要防止污染。 

（四）艰难梭菌感染

艰难梭菌会导致结肠感染，结肠是大肠最长的一段。通常犮生在长时间使用高剂量抗生素之后，例如克林霉素，头孢菌素和青霉素。经常在医院和长期护理院内出现。抗生素改变了大肠的微生物生态平衡，艰难梭菌对多种抗生素有抗药能力，趁机会增生和产生毒素。长期服用压抑胃酸分泌的药物，也会增加细菌感染的机会。 细菌导致环境污染，手触摸后带进口。年轻健康状况良好的人很少受到感染。 年长，患有长期病症，需要服用抗生素的病人，最容易受到感染。轻微的症状包括持续的水泻，和间歇腹部绞痛。严重的感染，一天有多次水泻，可能带有血和脓液。剧烈的腹部绞痛。体液过度流失出现脱水症状，肾脏功能可能受到影响。结肠发炎，可能会肿胀变大，穿破和感染扩散到血液。在医院和护理院，因为病人聚集，细菌更容易传播。艰难杆菌的感染经常会复发。

如果有持续的水泻，粪便综合检查可以帮助找出导致感染的原因。窥镜检查可以排除其他大肠发炎的变化。如果有肠道肿胀，阻塞和穿破的症状，CT素描可以显示病变。带菌但没有症状的病人不需要治疗。比较严重的感染，先要停止正在服用的抗生素，而改用针对艰难杆菌的抗生素。抗体疗法可以减少复发的机会。粪便移植可以帮助恢复正常的肠道细菌组合。益生菌的疗效尚未能够确定。

（五）沙门氏菌感染

沙门氏菌有多种菌株，可以导致伤寒，和非伤寒的感染。非伤寒沙门氏菌感染的严重程度要看细菌的侵袭能力, 病人身体状况和免疫功能。沙门氏菌会做成食物污染，而且越来越多沙门氏菌对抗生素产生抗药性。如果能够将食物煮得熟透，就可以减少很多感染症状。细菌通常来自污染的水和食物，例如未煮熟的肉，疍，没有消毒的牛奶，污染的水果和蔬菜。 人畜食用后肠道受到感染，经过粪便排出。再经手口传染。少数人感染后可能没有症状，但大多数会在8 至72 小时内出现犮烧、呕吐、腹部绞痛、和腹泻症状，粪便可能带血。健康状况良好的人通常会在几天到一周内逐渐康复。腹泻可能会导致脱水，需要尽快补充。如果细菌扩散到肠道之外，经血液扩散，导致伤寒症状，症状就会较为严重，影响心跳和出现泌尿系统、心内膜和心瓣膜感染、脑膜炎、骨髓炎。婴幼儿、年长人士，免疫系统受损的病人，都需要尽快找医务人员诊治。诊断包括粪便和血液的检查。

治疗先要补充水分和电解质，服用止呕吐和腹泻的药物。如果出现血液感染或者免疫功能不足，可能需要加上抗生素疗程。因为很多沙门氏菌都有抗药性，抗生素可能无效，反而延长带菌的时间，和传播细菌的机会。感染复发的机会亦会增加。如果要到疫区旅游，可以接种或者口服预防伤寒疫苗。经常洗手和注意食物的卫生。