冬季保健 Winter Health 2025 (繁體)

 2025/12/01

(一) 冬季保健

步入冬季，天氣變得寒冷，長時間耽在室內，感染傷風感冒的機會自然增加。接種預防感冒、肺炎和新冠病毒的疫苗是最好的保障。  除卻注射疫苗以外，沒有必要，避免到人多聚集的地方。 若果感覺身體不適，留在家中直至痊癒。 外出時要適當配戴口罩，避免用手觸摸頭臉。 咳嗽和打噴嚏時要用衣袖或紙巾掩蓋，和妥善棄置。 經常清潔周遭的環境事物，例如門的挽手、燈的開關掣、電腦鍵盤、和經常接觸的介面。 保持運動和注意健康飲食，可以增進身體的抗疫功能。中醫認為冬天是溫補的時間， 但亦要看個人的體質，活動和健康狀況，保持飲食均衡。

每年都有長者因為清理積雪過勞，引發心臟病而需要送院治理。 亦有許多人因為在冰上滑倒受傷。 準備防滑的雪鞋或釘鞋套、解冰的鹽、適當的鏟雪工具。梯級上的積雪和結冰必需妥善清理，可以請親友或鄰居幫助。 保持室內溫暖，定期檢查暖氣機和恆溫器，將室內溫度調較到攝氏 18 至 20 度。 不需要打開的門窗可以加上保溫的邊緣封條。 將室外和外牆的水喉掣關上，釋出積水，避免水管因結冰爆裂。 積雪和冰可能損壞供電的電線，導致停電。 準備照明的電筒和安全的蠟燭，不需要烹調的食物和保暖的氈被和衣物。 若果氣溫下降太低，難以承受，可以致電 211 非緊急社區計劃和服務專線求助，轉送到避寒庇護中心。

（二）冬季活動

冬季來臨，氣溫下降，而且晝短夜長，積極運動的人也很難保持在室外鍛煉。運動可以調節情緒，減少季節的影響。因為留在家裡的時間較多，很多人喜歡在冬天烹飪和烘焙，製作暖飲和高能量的食品,放縱吃喝。體育活動可以幫助燃燒卡拉里和增強體質。如果要繼續在戶外活動和運動，例如滑雪和遠足，必須要穿著適合的衣服和鞋，能夠擋風和防濕。潮濕的衣服會導致體溫迅速下降。保護頭、臉、眼睛和手腳，不要冷傷。冬天也要防曬，冰雪反射的太陽光可以很猛烈，塗上防曬霜和避免暴曬。年長人士可以早上到商場走路，也是一種運動，但走路之後不要進食過度。年輕人可以選擇到健身房鍛煉，但最好能夠有專人指導，防止過度勞損。本省各個地區都有室內的暖水游泳池，而且附設有溫水噴池和蒸汽房。

不良於行或患有長期病症的年長人士，如果室內溫度低於攝氏 15 度, 穿著的衣服不足夠保暖，可能會引發低溫症狀。將室內的溫度調校到攝氏 20 度。長者在寒冷的天氣要避免獨自外出，如果下雪，很容易迷路，困在外間而不能夠自己回家。家人要為他們在外套內面寫上姓名，地址，和家屬的聯絡電話。配備求助按鈕，或可以顯示位置的手機。每天最少聯繫一次，確保平安。冬天亦不能夠將兒童和寵物留在車內，因為很快車的溫度就會降低到近於車外，而且屬於違法。

（三）滑雪意外

加拿大許多人都熱愛滑雪。滑雪屬於高速運動，每個滑雪天受傷的機會約為千份之4，死亡個案低於千萬份之2，但仍然會發生。常見意外包括頭頸部受傷, 腦損傷包括腦震盪，腦內出血，頸部扭傷甚至頸骨碎裂。膝蓋是最常受傷的關節，前十字韌帶和內側副韌帶損傷。其他損傷還包括骨折、背部和脊椎損傷，以及因為碰撞導致內臟器官破裂。 踏滑雪板會增加上身肢體受傷的機會；傳統滑雪，膝關節和小腿受傷則較為常見。嚴重的受傷通常是因為高速度滑行時，碰撞到樹木、其他滑雪者或障礙物。跌倒是頭部受傷的常見原因，亦可能導致其他部位受傷。初學者在超出自己控制能力或技巧的坡度上滑雪。滑雪道情況惡劣，下雪量不夠，冰面顛簸凹凸不平，和缺乏維修，都可能增加跌倒或失控的機會。很多人都認為速度過快的年輕人最容易出現意外。但數據顯示，2022-23 滑雪季節期間，大多數滑雪死亡事故的受害者年齡在 51 歲至 60 歲之間。因為沒有意識到隨著年歲，運動能力，體能和復原能力都普遍下降。若果加上酒精和藥物的影響就更加危險。要減少受傷的機會，戴頭盔可以降低頭部受傷的風險。在自己能力範圍之內滑雪，必要時能夠快速停下或調整方向。注意環境和雪道周邊的危險，與其他滑雪者保持適當距離。初學者要請執照教練教授正確的滑雪技巧和安全技能。保養良好的滑雪板和固定器。不要獨自滑雪。

（四）低溫症狀

人體的正常體溫是攝氏 36.8 度，上升或下跌超過一度都會影響身體的正常運作。 當體溫下降一至兩度達到攝氏 35 至 36 度，就會開始全身發抖，四肢的血管收縮，皮膚變得雞皮疙瘩；身體試圖產生熱能和減少熱力流失。 手腳感覺痲痹和肌肉開始失控，呼吸變得緊促。 若果體溫繼續下降至 33 至 35度，渾身顫抖加劇，肌肉和動作再難以協調，變得緩慢和笨拙。 病人雖然仍是清醒，但開始覺得頭腦昏亂。 皮膚表層血管收縮，面色變得蒼白，嘴唇，耳朵和指尖都變得淤藍。 當體溫下降至攝氏 32 度以下，顫抖反而會停止，但思考，記憶，和語言能力都會出現困難。手腳的動作再不能夠控制，起來行動很容易會絆倒；內臟功能亦開始停頓。 體溫下降至攝氏 30 度以下，皮膚會變得淤藍腫脹，再不能夠走動，而且會做出一些怪異行為，例如自己將頭部埋藏在縫隙之內，逐漸陷入昏迷，心跳和呼吸變得緩慢，內臟功能喪失。嚴重的個案，心跳變得紊亂，病人陷入休克狀態以致死亡。 治療低溫症狀先要離開寒冷的環境轉移到溫暖的地點。 不要揉捏手腳，以免冰冷和帶酸性的血液回歸心臟。 提升體溫要由內至外，在醫院內我們會給與加熱的氧氣，從不同的途徑輸送暖和的液體進入體內，例如經靜脈，食道，膀胱和腹腔輸液。 一個低溫的病人，即使心跳難以感覺，仍然需要等待體溫回覆正常後才能決定是否已經死亡。

（五） 凍傷

凍傷是泛指身體局部受到低溫的損害；損害的程度決定於外界的溫度，與及血液循環能否保持肢體溫暖。 在寒冷的環境之中，體溫流失加速，四肢血管會反射性收縮，將血液集中在身軀中部和內臟。 如果手腳繼續受寒，就會被凍傷。 細胞組織暴露在冰點以下會逐漸冷卻，細胞內出現冰結晶體，吸取細胞周遭的水分而導致細胞膨脹。 冰粒和細胞過度膨脹會導致細胞破裂。 如果加上摩擦，損害更大。 當冰粒溶解時，就會吸納細胞外的鹽份，加快細胞膜的損毀。 因為體液帶有鹽份，所以通常要在攝氏零下 2 度以下才會凍結，但如果長期浸泡在接近零度的冷水之中，寒冷導致肢體的血管收縮，皮膚和表層的組織長期缺氧，亦會造成永久的損害。 手指，腳趾，耳朵，鼻和臉頰，與及眼角膜經常暴露於外，特別容易凍傷。

凍傷的程度可以約略區分為表層受損和深層凍傷。 凍傷的護理程序，首先要回覆正常的體溫，由內至外。 將傷者運送到安全，溫暖，有熱水供應的地方才可以開始解凍。 如果在解凍後再次凍傷，損害會更加嚴重。 將凍傷的部位浸泡在攝氏 40 度的溫水之中約 30 分鐘，其間水溫不能低於正常人體溫度 37 度，亦不能超越 43 度；直至皮膚恢復血液循環和變得柔軟。 乾熱的溫度難以控制，並不適合用來解凍，而且要避免摩擦皮膚。 受傷的肢體必需完全康復後才能夠恢復正常活動。