QA 1 白血球过低 ( Low White Cell Count ) QA 2 干燥综合症 ( Sjogren's Syndrome ) （简体）

 2020/09/09 

QA 1 白血球过低 ( Low White Cell Count ) 

白血球的正常数值是每立方毫米 (cu.mm.) 4000 至 10,000 个。 以医疗观点，少过 1000/cu.mm. 才属于真正过低。白血球的主要功能是吞噬和消灭微生物和异常细胞组织，是人体重要的防御系统，若果白血球不足够或被破坏，就很容易会出现感染症状。 白血球偏低的原因可能是因为受到病毒感染、身体和精神承受压力、药物影响，例如注射干扰素，服用退烧止痛药或磺胺类药物、与及患有免疫系统疾病或一些长期病症，导致贫血和白血球数目下降。 

白血球数目减少，要衡量减少的程度和导致减少的原因。 若果轻微下降，或短暂性变化，复查时维持稳定，没有症状和感觉不适，无需治疗，但要定期复检跟进。 白血球包括粒细胞、淋巴细胞、和单核细胞。 粒细胞过低，细菌可能乘时入侵和迅速扩散，必需注意感染症状，例如发烧、发冷、咽喉痛、口腔溃疡、呼吸不畅顺、小便灼痛、腹泻、或皮肤感染，要立即就医控制感染。 

预防感染要注意卫生，保持口腔清洁；护理皮肤，避免破损，修甲时慎防损伤。 如厕后冲洗阴部和肛门，但不要灌肠。 避免接触有感染症状的人，和到人多挤迫的场所。 经常洗手，在无法保持安全距离时要配戴口罩。 

QA 2 干燥综合症 ( Sjogren's Syndrome ) 

听众问及干燥综合症的病况。 干燥综合症是一种常见的自体免疫性疾病，白血球渗入和破坏分泌腺和其他器官，以致眼睛、口腔和其他黏膜组织变得过度干燥。 眼睛干燥和缺乏眼泪分泌可能严重损害角膜，而且眼睛会经常感觉刺痛。 口腔缺乏唾液分泌会影响味觉，嘴嚼和吞咽，唾液腺结石和影响牙齿。 鼻腔、咽喉、消化道、呼吸道和女性阴道都会变得干燥，增加发炎机会。 1/3 患者有近似类风湿的关节肿痛，但关节不会严重受损。 淋巴结可能出现肿胀。 患有干燥综合症的人士较多会患上非霍奇金类的淋巴癌。 皮肤、肺部、肾脏、胰脏、周边神经和血管都可能受到影响，幸而并不经常发生。 

诊断是根据确立的症状标准，包括眼睛和口腔症状与及做泪液和唾液测试。 验血可以检测异常抗体，例如 SS-A、抗核抗体 ANA、 类风湿因子、 C 反应蛋白，与及是否有贫血现象。 

治疗主要是抒解口腔和眼睛的干燥，经常使用润湿的人做泪液，晚上用润湿软膏。 口腔干燥要经常补充水分，保持口腔清洁；和避免服用减少唾液分泌的药物。 抗疟疾药物可以减轻关节疼痛。 若果内脏器官受到影响，可以考虑使用类固醇或利妥昔单株抗体减少损害。

2020-09 新冠狀病毒資訊 COVID-19 Update (繁體)

2020/09/07

(一) 兒童多系統炎症 MIS-C

本省衛生署近日發出警示，有數宗同期出現的兒童多系統炎症。 須然在病人檢驗中沒有發現新冠狀病毒，但因為時間上有關連，而且可能接觸過受到新冠狀病毒感染的人，所以提醒父母注意這種症狀，及早發現和開始治療。

兒童多系統炎症影響身體多個器官，包括心、肺、腎、腸胃、大腸、眼睛和皮膚。 較常出現的症狀包括發燒、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉、頭痛、皮膚出疹、眼球充血和感覺非常疲乏，需要儘快找醫生診治。 嚴重的症狀包括呼吸困厄、胸部有壓力感和痛楚、低血壓、神智昏亂或昏迷、嘴唇和臉色發紫、嚴重腹痛和腹瀉，都需要立即送院治理。 急症室處理嚴重症狀的兒童，會先供應氧氣，輸液等支持性治療，和抒解症狀的藥物。 安排血液、尿液和糞便檢測。 胸肺 X 光和腹部超聲波素描。 心電圖和超聲波心臟素描。 治療多系統炎症，醫生可能會採用抗炎症和調節免疫系統的藥物，例如類固醇、免疫球蛋白、和白介素 6 抑製劑，減輕過度免疫反應的損害。 美國的研究數據顯示，當地發現的兒童多系統炎症，當中 70% 發現帶有新冠狀病毒，但美國受到感染的人數眾多。 本週將會復課，家長要聽取衛生局和學校的安排和建議。

(二) 研發 COVID-19 疫苗

新冠狀病毒持續肆虐，北美洲、歐洲和東南亞的疫情嚴峻，許多科學家和研究員都希望能夠儘快找到有效的治療藥物和疫苗。 疫苗刺激和訓練免疫系統，當病毒入侵時，可以析別和攻擊病毒。 接種疫苗，可以減少受到感染和傳播病毒的機會。 但疫苗不能夠取代其他預防措施，包括勤加洗手、保持安全距離、在較多人聚集的地方配戴口罩、有病徵就要留在家裡隔離。 以往要研發一種新疫苗，通常需要數年的時間；但自從本年一月份疫情開始，到 7 月底，部份疫苗的研發已經進入第 3 階段，希望 2021 年可以推出應用。 一般藥物和疫苗的研究和發展都需要經過 4 個階段。 成功將致病的微生物確認、分析和製成疫苗以後，先做動物測試，確定疫苗可以產生免疫反應，再做人類測試。 第一階段的臨床試驗將疫苗給與少數目的志願人士，測試反應，觀察副作用和釐定適當的劑量。 第二階段是將第一階段的人數遞增至數百人，包括兒童和長者，觀察疫苗是否達到最少 50% 保護功能和是否有初期未發現的副作用。 第三階段是大規模的試用，需要數千以上的人做雙盲測試，部份給與真正疫苗，部份無效的彷疫苗，跟沒有接受任何治療的人比較。 時間需要較長，可以進一步確定疫苗的功效和可能引發的不良反應。 第四階段是疫苗經過批准，生產和應用後的持續監控；觀察長期的功效和反應。 

(三) COVID-19 疫苗的預防效能

為了控制疫情，少數科學家建議加速疫苗臨床試驗的程序，招募志願人士接種疫苗，然後安排接觸病毒，觀察疫苗是否能夠提供真正的保護。 這種試驗有人道問題，因為 COVID-19 的疫情還未超過一年，致病和死亡的風險尚未有明確的瞭解；即使年輕和健康的人士亦未必能夠倖免。 

即使疫苗研發成功，效能會受到許多因素影響。 疫苗的保護期需要時間確定，產生的抗體可能隨著時間退減，而有抗體不一定免疫。 病毒會隨著時間出現基因蛻變，以流感病毒為例，每年都要隨著病毒的變化設定新的疫苗，而保護功能在理想情況下亦只達到約 60%。 從好的方面觀察，接種兩次痲疹綜合疫苗，保護功能達到 97%；但卻有父母抗拒讓子女接種疫苗。 美國的民意測驗顯示只有半數人願意接種抗新冠狀病毒疫苗，1/4 人意向不定。 一些死亡率最高的族裔，40% 表示不會接受疫苗。 較為貧困和缺乏醫療援助的國家，疫情持續，可能難以爭取疫苗供應。 即使效果未能達到理想，疫苗可以減少感染的機會和減輕疾病的嚴重程度。 最需知道是否能夠保護死亡率最高的長者。 研發疫苗最大的限制是鉅額的投資，因為需要時間試驗和生產，而成功生產的疫苗屆時是否適用，有存在的疑問。

2020-09 新冠状病毒资讯 COVID-19 Update （简体）

2020/09/07

(一) 儿童多系统炎症 MIS-C

本省卫生署近日发出警示，有数宗同期出现的儿童多系统炎症。 须然在病人检验中没有发现新冠状病毒，但因为时间上有关连，而且可能接触过受到新冠状病毒感染的人，所以提醒父母注意这种症状，及早发现和开始治疗。

儿童多系统炎症影响身体多个器官，包括心、肺、肾、肠胃、大肠、眼睛和皮肤。 较常出现的症状包括发烧、呕吐、腹部绞痛和腹泻、头痛、皮肤出疹、眼球充血和感觉非常疲乏，需要尽快找医生诊治。 严重的症状包括呼吸困厄、胸部有压力感和痛楚、低血压、神智昏乱或昏迷、嘴唇和脸色发紫、严重腹痛和腹泻，都需要立即送院治理。 急症室处理严重症状的儿童，会先供应氧气，输液等支持性治疗，和抒解症状的药物。 安排血液、尿液和粪便检测。 胸肺 X 光和腹部超声波素描。 心电图和超声波心脏素描。 治疗多系统炎症，医生可能会采用抗炎症和调节免疫系统的药物，例如类固醇、免疫球蛋白、和白介素 6 抑制剂，减轻过度免疫反应的损害。 美国的研究数据显示，当地发现的儿童多系统炎症，当中 70% 发现带有新冠状病毒，但美国受到感染的人数众多。 本周将会复课，家长要听取卫生局和学校的安排和建议。

(二) 研发 COVID-19 疫苗

新冠状病毒持续肆虐，北美洲、欧洲和东南亚的疫情严峻，许多科学家和研究员都希望能够尽快找到有效的治疗药物和疫苗。 疫苗刺激和训练免疫系统，当病毒入侵时，可以析别和攻击病毒。 接种疫苗，可以减少受到感染和传播病毒的机会。 但疫苗不能够取代其他预防措施，包括勤加洗手、保持安全距离、在较多人聚集的地方配戴口罩、有病征就要留在家里隔离。 以往要研发一种新疫苗，通常需要数年的时间；但自从本年一月份疫情开始，到 7 月底，部分疫苗的研发已经进入第 3 阶段，希望 2021 年可以推出应用。 一般药物和疫苗的研究和发展都需要经过 4 个阶段。 成功将致病的微生物确认、分析和制成疫苗以后，先做动物测试，确定疫苗可以产生免疫反应，再做人类测试。 第一阶段的临床试验将疫苗给与少数目的志愿人士，测试反应，观察副作用和厘定适当的剂量。 第二阶段是将第一阶段的人数递增至数百人，包括儿童和长者，观察疫苗是否达到最少 50% 保护功能和是否有初期未发现的副作用。 第三阶段是大规模的试用，需要数千以上的人做双盲测试，部分给与真正疫苗，部分无效的彷疫苗，跟没有接受任何治疗的人比较。 时间需要较长，可以进一步确定疫苗的功效和可能引发的不良反应。 第四阶段是疫苗经过批准，生产和应用后的持续监控；观察长期的功效和反应。

(三) COVID-19 疫苗的预防效能

为了控制疫情，少数科学家建议加速疫苗临床试验的程序，招募志愿人士接种疫苗，然后安排接触病毒，观察疫苗是否能够提供真正的保护。 这种试验有人道问题，因为 COVID-19 的疫情还未超过一年，致病和死亡的风险尚未有明确的了解；即使年轻和健康的人士亦未必能够幸免。

即使疫苗研发成功，效能会受到许多因素影响。 疫苗的保护期需要时间确定，产生的抗体可能随着时间退减，而有抗体不一定免疫。 病毒会随着时间出现基因蜕变，以流感病毒为例，每年都要随着病毒的变化设定新的疫苗，而保护功能在理想情况下亦只达到约 60%。 从好的方面观察，接种两次麻疹综合疫苗，保护功能达到 97%；但却有父母抗拒让子女接种疫苗。 美国的民意测验显示只有半数人愿意接种抗新冠状病毒疫苗，1/4 人意向不定。 一些死亡率最高的族裔，40% 表示不会接受疫苗。 较为贫困和缺乏医疗援助的国家，疫情持续，可能难以争取疫苗供应。 即使效果未能达到理想，疫苗可以减少感染的机会和减轻疾病的严重程度。 最需知道是否能够保护死亡率最高的长者。 研发疫苗最大的限制是钜额的投资，因为需要时间试验和生产，而成功生产的疫苗届时是否适用，有存在的疑问。

QA 新冠狀病毒重覆感染 ( COVID 19 Reinfection ) (繁體)

2020/08/31

近期有報導，歐洲兩位在 3 月份感染過新冠狀病毒的病人，在幾個月之後又再出現感染症狀。 香港亦有一宗個案，感染痊癒後又再被另一品種的冠狀病毒侵襲。 對群體免疫和疫苗的預防功能是否真正有效產生疑慮。 

再度受到感染的原因有多種假設的解釋。 若果初次感染時症狀較輕微和很快過去，身體可能未能夠產生足夠的抗體。 年長人士免疫功能衰退，不能夠完全清除病毒，潛伏一段時間後又再次復發。 冠狀病毒有不同的品種，稍有變動就可以繞過免疫系統；需要做病毒基因測試確定是否同一個品種的病毒再度感染。 許多病毒感染都會時發時止，例如帶狀皰疹。 增加認識和測試自然會增加發現的機會。 

身體被一些病毒感染後，例如痲疹和腮腺炎，會產生終生的免疫能力。 但一般的傷風咳嗽，因為病毒主要侵襲上呼吸道，不會對身體構成重大威脅，免疫系統未必會作出全面的反應和記憶。 冠狀病毒原屬於傷風病毒的類別，人體不會對輕微病毒感染作出過度反應。 導致感冒的病毒經常出現基因蛻變，因此每年都要隨著變化設計新的流感疫苗，再次注射減少染上流感的機會。 若果缺乏有效的疫苗，就要採取適當的預防措施。

QA 新冠状病毒重覆感染 ( COVID 19 Reinfection ) (简体）

2020/08/31

近期有报道，欧洲两位在 3 月份感染过新冠状病毒的病人，在几个月之后又再出现感染症状。 香港亦有一宗个案，感染痊愈后又再被另一品种的冠状病毒侵袭。 对群体免疫和疫苗的预防功能是否真正有效产生疑虑。

再度受到感染的原因有多种假设的解释。 若果初次感染时症状较轻微和很快过去，身体可能未能够产生足够的抗体。 年长人士免疫功能衰退，不能够完全清除病毒，潜伏一段时间后又再次复发。 冠状病毒有不同的品种，稍有变动就可以绕过免疫系统；需要做病毒基因测试确定是否同一个品种的病毒再度感染。 许多病毒感染都会时发时止，例如带状疱疹。 增加认识和测试自然会增加发现的机会。

身体被一些病毒感染后，例如麻疹和腮腺炎，会产生终生的免疫能力。 但一般的伤风咳嗽，因为病毒主要侵袭上呼吸道，不会对身体构成重大威胁，免疫系统未必会作出全面的反应和记忆。 冠状病毒原属于伤风病毒的类别，人体不会对轻微病毒感染作出过度反应。 导致感冒的病毒经常出现基因蜕变，因此每年都要随着变化设计新的流感疫苗，再次注射减少染上流感的机会。 若果缺乏有效的疫苗，就要采取适当的预防措施。

常見婦科問題 Common Gynecological Problems (繁體)

2020/08/31

(一) 子宮肌瘤

近更年期的女性許多在例行婦科檢查中發現有子宮肌瘤。 30 至 50 歲的女性，超過 20% 會有子宮肌瘤。 子宮肌瘤是在子宮壁形成的平滑肌瘤，可以埋藏在子宮壁，亦可能向子宮內或外生長，數目和大小不一。 較細小的子宮肌瘤通常沒有症狀，但少數婦女會有經痛或經血量過多的症狀。 較大的子宮肌瘤，可能會導致下背痛，或在性交時感覺不適。 若果擠壓到膀胱，可能出現尿頻症狀。 子宮肌瘤即使達到 8cm，亦不會影響懷孕。 沒有症狀或症狀輕微的子宮肌瘤，只需要服用一些藥物，抒解經期間不適的感覺，例如 Tylenol 或 Ibuprofen。

子宮肌瘤有家族遺傳的傾向，可能和荷爾蒙分泌不調有關。 肥胖和缺乏運動會增加子宮肌瘤出現的機會。 停經後子宮肌瘤會逐漸萎縮。 有症狀的子宮肌瘤，例如導致盤腔痛，或經期嚴重出血。 突出的子宮肌瘤，絞扭阻塞血管，可能要動手術切除肌瘤或整個子宮，或用導管將供應子宮肌瘤血液的血管堵塞。 在北美洲；子宮肌瘤是子宮切除手術的主導原因之一。 子宮肌瘤通常在做盤腔超聲波檢查時發現。 肌瘤不會蛻變成為癌症，若果沒有症狀，不需要定期跟進檢查。 

(二) 經血量過多

大部份婦女的經期都會維持 4 至 6 天，平均每次經期的失血量約 30 至 50 ml (毫升)。 普通用的衛生護墊會吸收約 5 ml 經血，吸水量較大的護墊可以達到 10 ml。 若果兩小時內需要更換一次護墊，發現有超過 2.5 cm 或以上的血塊，經期持續超過 7 天，都顯示失血量可能過多，需要找醫生診治。  導致經血量過多的原因可以大致區分為與子宮有關的變化、荷爾蒙失調、和其他導致出血量增加的病變。 醫生要衡量病人的年歲和病歷，經期開始的年歲，間格的日子，經期的長度，和是否出現變化。 在急症室診治經血量過多的病人，先要量度血壓和脈搏，確定情況穩定，與及觀察是否有貧血徵狀。 年輕有機會懷孕的女性，需要驗孕排除流產和宮外孕等較迫切的問題。 沒有懷孕的病人，會安排驗血，檢查是否有貧血、血小板數量、甲狀腺和凝血功能。 情況穩定的病人，可以預約做超聲波盆腔素描，和安排婦科醫生跟進。 建議病人在輪候期間服用一些鐵質補充劑補血。 失血量較多的病人，可以考慮服用女性荷爾蒙或幫助凝血的藥物，減少經血流量。 嚴重貧血的病人，需要輸液和供應氧氣，輸血補充，與及轉介婦科專科醫生決定是否需要做刮宮、射頻消融或其他手術治療。 

(三) 常見的陰道炎

女性在排卵期間或有性衝動，陰道分泌都會增加，但分泌物通常顏色清澈、滑潤，不會有異味和變得黏稠。 許多女性都被陰道炎困擾，俗稱有白帶的問題。 陰道炎的症狀除卻分泌物增加和有異味，可能有局部痕癢、灼熱、疼痛、小便時感覺不適。 最常見的陰道炎包括念珠菌、細菌和滴蟲感染。 

3/4 的女性會偶然出現念珠菌感染症狀，寄居在陰道內的念珠菌大量增生。 引發的原因可能是因為荷爾蒙變動、懷孕、血糖標升、服用抗生素、局部刺激、穿著緊身不透氣的衣物、和個人衛生問題。 若果有外陰痕癢、灼熱、腫脹和疼痛的感覺，可以採用局部搽或塞劑，或口服藥物來清除念珠菌。 

細菌感染導致的陰道炎，例如革闌氏陰性桿菌增生 ( Gardnerelle Vaginalis )， 會出現灰白帶腥味的分泌物，可能會導致局部痕癢不適，但大部份沒有明顯症狀。 病因是因為陰道的生態環境改變，例如性行為頻密、沒有經常沖洗、或免疫功能改變。 治療的方法是減少局部刺激、使用局部塞劑或口服的抗生素療程。 

滴蟲感染屬於性傳染病，伴侶雙方都要同時接受檢查和治療，才能夠清除。

(四)子宮環的效用

一位 43 歲的聽眾詢問，子宮環到期更換，避孕選擇哪一種比較好。北美洲採用的子宮環有兩大類，含有銅原素的 Copper T，和釋放少量黃體激素的 4 個品牌。 子宮環設計彷似 T 字型，大小約 2.5 cm。 子宮環的避孕效能達到 99%，有效阻止精子和卵子結合，效能可以維持 3 至 5 年。 Copper T 價錢比較相宜，但對銅敏感或有凝聚銅症狀的女性不能使用。 釋放黃體酮的子宮環效能較高，置入後初期可能有短暫腹痛和點滴出血的症狀，穩定後經血量會大幅減少。 少數女性可能會引發卵巢囊腫。 價錢比較昂貴。 經血不多的女性，採用 Copper T 已經有足夠的避孕功能。 

女性停經的平均年歲是 51歲，在停經前 5 至 10 年懷孕的機會已經大幅退減，因為卵巢內剩下的卵子數目逐漸減少。 30 歲的女性若果一切正常，每個月成孕的機會約 20%， 35 至 39 歲開始退減，到 40 歲降至 5%。 隨著年歲，卵巢對荷爾蒙刺激的反應變得遲鈍。 43 歲以後，即使嘗試 IVF 試管嬰兒的治療程序，成功率仍然低於 5%。 一些草藥，包括肉桂和當歸，可能會增加排卵的機會。 男性的精子數量可以維持至 60 至 70 歲，但性能力和體能卻隨著年歲下降。 煙酒對男性和女性的生育能力都會做成損害。

常见妇科问题 Common Gynecological Problems （简体）

2020/08/31

(一) 子宫肌瘤

近更年期的女性许多在例行妇科检查中发现有子宫肌瘤。 30 至 50 岁的女性，超过 20% 会有子宫肌瘤。 子宫肌瘤是在子宫壁形成的平滑肌瘤，可以埋藏在子宫壁，亦可能向子宫内或外生长，数目和大小不一。 较细小的子宫肌瘤通常没有症状，但少数妇女会有经痛或经血量过多的症状。 较大的子宫肌瘤，可能会导致下背痛，或在性交时感觉不适。 若果挤压到膀胱，可能出现尿频症状。 子宫肌瘤即使达到 8cm，亦不会影响怀孕。 没有症状或症状轻微的子宫肌瘤，只需要服用一些药物，抒解经期间不适的感觉，例如 Tylenol 或 Ibuprofen。

子宫肌瘤有家族遗传的倾向，可能和荷尔蒙分泌不调有关。 肥胖和缺乏运动会增加子宫肌瘤出现的机会。 停经后子宫肌瘤会逐渐萎缩。 有症状的子宫肌瘤，例如导致盘腔痛，或经期严重出血。 突出的子宫肌瘤，绞扭阻塞血管，可能要动手术切除肌瘤或整个子宫，或用导管将供应子宫肌瘤血液的血管堵塞。 在北美洲；子宫肌瘤是子宫切除手术的主导原因之一。 子宫肌瘤通常在做盘腔超声波检查时发现。 肌瘤不会蜕变成为癌症，若果没有症状，不需要定期跟进检查。

(二) 经血量过多

大部分妇女的经期都会维持 4 至 6 天，平均每次经期的失血量约 30 至 50 ml (毫升)。 普通用的卫生护垫会吸收约 5 ml 经血，吸水量较大的护垫可以达到 10 ml。 若果两小时内需要更换一次护垫，发现有超过 2.5 cm 或以上的血块，经期持续超过 7 天，都显示失血量可能过多，需要找医生诊治。  导致经血量过多的原因可以大致区分为与子宫有关的变化、荷尔蒙失调、和其他导致出血量增加的病变。 医生要衡量病人的年岁和病历，经期开始的年岁，间格的日子，经期的长度，和是否出现变化。 在急症室诊治经血量过多的病人，先要量度血压和脉搏，确定情况稳定，与及观察是否有贫血征状。 年轻有机会怀孕的女性，需要验孕排除流产和宫外孕等较迫切的问题。 没有怀孕的病人，会安排验血，检查是否有贫血、血小板数量、甲状腺和凝血功能。 情况稳定的病人，可以预约做超声波盆腔素描，和安排妇科医生跟进。 建议病人在轮候期间服用一些铁质补充剂补血。 失血量较多的病人，可以考虑服用女性荷尔蒙或帮助凝血的药物，减少经血流量。 严重贫血的病人，需要输液和供应氧气，输血补充，与及转介妇科专科医生决定是否需要做刮宫、射频消融或其他手术治疗。

(三) 常见的阴道炎

女性在排卵期间或有性冲动，阴道分泌都会增加，但分泌物通常颜色清澈、滑润，不会有异味和变得黏稠。 许多女性都被阴道炎困扰，俗称有白带的问题。 阴道炎的症状除却分泌物增加和有异味，可能有局部痕痒、灼热、疼痛、小便时感觉不适。 最常见的阴道炎包括念珠菌、细菌和滴虫感染。

3/4 的女性会偶然出现念珠菌感染症状，寄居在阴道内的念珠菌大量增生。 引发的原因可能是因为荷尔蒙变动、怀孕、血糖标升、服用抗生素、局部刺激、穿着紧身不透气的衣物、和个人卫生问题。 若果有外阴痕痒、灼热、肿胀和疼痛的感觉，可以采用局部搽或塞剂，或口服药物来清除念珠菌。

细菌感染导致的阴道炎，例如革阑氏阴性杆菌增生 ( Gardnerelle Vaginalis )， 会出现灰白带腥味的分泌物，可能会导致局部痕痒不适，但大部分没有明显症状。 病因是因为阴道的生态环境改变，例如性行为频密、没有经常冲洗、或免疫功能改变。 治疗的方法是减少局部刺激、使用局部塞剂或口服的抗生素疗程。

滴虫感染属于性传染病，伴侣双方都要同时接受检查和治疗，才能够清除。

(四)子宫环的效用

一位 43 岁的听众询问，子宫环到期更换，避孕选择哪一种比较好。北美洲采用的子宫环有两大类，含有铜原素的 Copper T，和释放少量黄体激素的 4 个品牌。 子宫环设计彷似 T 字型，大小约 2.5 cm。 子宫环的避孕效能达到 99%，有效阻止精子和卵子结合，效能可以维持 3 至 5 年。 Copper T 价钱比较相宜，但对铜敏感或有凝聚铜症状的女性不能使用。 释放黄体酮的子宫环效能较高，置入后初期可能有短暂腹痛和点滴出血的症状，稳定后经血量会大幅减少。 少数女性可能会引发卵巢囊肿。 价钱比较昂贵。 经血不多的女性，采用 Copper T 已经有足够的避孕功能。

女性停经的平均年岁是 51岁，在停经前 5 至 10 年怀孕的机会已经大幅退减，因为卵巢内剩下的卵子数目逐渐减少。 30 岁的女性若果一切正常，每个月成孕的机会约 20%， 35 至 39 岁开始退减，到 40 岁降至 5%。 随着年岁，卵巢对荷尔蒙刺激的反应变得迟钝。 43 岁以后，即使尝试 IVF 试管婴儿的治疗程序，成功率仍然低于 5%。 一些草药，包括肉桂和当归，可能会增加排卵的机会。 男性的精子数量可以维持至 60 至 70 岁，但性能力和体能却随着年岁下降。 烟酒对男性和女性的生育能力都会做成损害。