體溫過熱症狀 Heat Injury & Heat Exhaustion

2014/07/21

（一）中暑的原因和預防方法

世界盃足球賽最後決賽維持 113 分鐘，除卻控球和射球技術以外，運動員還需要承受懊熱和潮濕的氣候。 球員必需有良好的體質，長時間鍛練，才能夠達到最佳的狀態，而不會出現中暑症狀。 高氣溫和濕度、空氣不流通、暴曬、穿著妨礙汗水揮發的衣物、體力勞動、和沒有適當補充水份，都是導致中暑的原因。 一些魯莽的駕駛人士，以爲將車輛停泊在樹蔭之下，不會太過酷熱，將孩子或寵物留在車内。 隨著時間，太陽光照射角度轉移。 在封密空間之内，氧氣供應不足和車廂内氣溫驟升；如果未能夠及時發現，人畜都會陷入昏迷狀態而致死亡。

除卻意外致死，近半數因爲高溫症狀死亡的病人，都屬於 65 嵗以上的長者。如果家中有不良於行的年長人士、或患有長期病症、心肺功能衰退或嚴重皮膚病變的病人、和幼兒，必需保持空氣流通和調低室内溫度，例如打開窗戶，使用電風扇或裝置空調系統，和經常探視起居狀況。

從事地盤或修路工程、洗燙、廚房和搬運工人，在夏季酷熱環境之下工作，必須經常補充水份。 如果感覺不適，儘快轉移到陰涼的地點，休息和降溫。雇主亦必須提供安全的工作環境，為戶外工作人員架設臨時遮陰的上蓋，作爲休息降溫之用。

（二）中暑的症狀和護理方法

老人家固然容易出現中暑症狀，但美國每年亦有數十位年輕運動員因爲嚴重中暑而死亡。 暑期許多兒童和青少年都會參加運動訓練營，必須認識和懂得預防中暑症狀，如果感覺不適，立即開始治療。 輕微中暑，胃部和手腳肌肉抽搐，是因爲勞動或運動出汗過多，沒有適當補充水份和鹽。 治理方法是立即休息降溫、補充適量的鹽和水份、和舒展肌肉。 嚴重的中暑虛脫症狀，身體流失大量水份和鹽份；再不能夠適應。 開始的症狀是頭痛、眩暈、腹部絞痛、噁心嘔吐、肌肉抽搐、體溫升高、病人可能逐漸陷入昏迷。 必需儘快降溫，輸液補充水份和鹽份。 傳統的中暑高溫症狀，受影響大多數是幼年兒童或老弱病人，自己不能夠離開高溫的環境。 因爲患有長期病症或服食藥物的副作用，影響血液循環和皮膚發汗功能。 病人變得神智昏亂、說話含糊不清和行動不協調、出現幻覺和錯覺。 症狀繼續惡化，病人再不能夠出汗散熱、體溫上升超越攝氏 41 度，導致痙攣和昏迷。 中暑高溫可能引發其他長期病症，救治非常困難。 除卻供應氧氣和輸液維持病人生命，必須儘快降溫。 体外用冷水噴灑和抹身，體内用冷水洗胃，灌洗膀胱和腹腔。 將體溫降至攝氏 39 度。 當溫度穩定之後再兼顧其他併發問題。

（三）高溫度對身體的損害

剛開始訓練的運動員，如果要穿著沉重的保護罩和衣物，在高溫和潮濕環境下劇烈運動，肌肉可能因爲過度勞動、壓迫或踫撞而出現損傷。 若果加上中暑高溫症狀，可能引發急性的肌肉溶解症狀。 肌肉纖維嚴重損毀，肌肉細胞組織内的化學成份大量滲入血液；血液内的肌紅蛋白含量驟升，可能阻塞腎臟, 影響過瀘功能，導致急性腎臟衰竭。 肌肉組織潰爛，亦會漏出大量的鉀元素。 血液内鉀元素含量標升，可能會導致心律不整，甚至心臟停頓。  因此訓練運動員必須循步漸進，由導師指導逐漸遞增，加強肌肉的運動功能，與及適應氣候。

許多年青人參與狂野派對時都會嘗試服食亢奮劑，例如Ecstasy 狂喜丸，應為可以更加融入派對，感覺精力充沛、興奮和身心愉悅。 藥物會壓抑疲倦和飢渴的感覺，年青人可能通宵跳舞擺動數小時，而忘卻補充水份；如果喝酒則更會導致水份流失。 長時間的劇烈過動與及缺水，可能導致高溫症狀，痙攣和昏迷。 藥物亦可能損害大腦細胞，影響神智。 高溫和肌肉過度運動，亦可能引發肌肉溶解症狀，導致腎臟衰竭。 近年流行高溫瑜伽，在攝氏 40 度環境内進行 90 分鐘的訓練。 學員必須經常補充水份和鹽，如果察覺有中暑的徵狀，立即停止運動，降溫和休息。