QA 1身體單邊出汗 ( Unilateral Sweating ) QA 2 過度出汗 ( Hyperhydrosis ) (繁體)

2020_08_03 

QA 1身體單邊出汗 ( Unilateral Sweating) 

一位 50 歲的女士在過去數天睡醒時發覺左邊腋下出汗，而右邊腋下則沒有汗。 人體有兩種汗腺，一種是遍佈全身的外分泌汗腺，另一種是集中在腋下和腹股溝部位的頂泌汗腺。 頂泌汗腺分泌較為濃稠，汗液含有油脂和蛋白質。 頂泌汗腺會因為壓力、惶恐、焦慮、痛楚、和性衝動而增加分泌，更年期的潮熱症狀亦經常會導致上半身潮熱、出汗、心悸和煩燥等感覺。 

若果單一邊出汗，應該注意另一邊為什麼不能夠分泌汗液。 在運動後和天氣炎熱時是否仍然單一邊無汗。 如果只是腋下汗腺受到影響，可能是局部的汗腺蔽塞。 若果左邊上半身都不出汗，就要儘快找出原因。

偏汗或頸、臉、上身呈現不對稱的潮紅和出汗可能是因為自主神經受到損害，自主神經控制皮膚潮紅、出汗和瞳孔對刺激的反應。 偏汗症狀並不常見。 大部份的案例是因為頭部和頸部的神經束受到損傷，不能傳遞訊息到第二和三節胸椎位置的星狀神經節和上頸部神經節。 檢查包括排除頭、頸和胸部的病變。 其他可能導致偏汗症狀的原因包括中風的先兆、血糖不穩定、肝腎衰竭影響神經運作、結締組織病症和胸肺的癌症病變。

QA 2 過度出汗 ( Hyperhydrosis )

出汗是幫助調節體溫和人體排泄的生理現象。 若果汗液的量和質，即顏色和氣味出現變化，可能會做成困擾。 汗液本來沒有濃烈氣味，但若果脂肪酸分泌較高，就會變成淡黃色，再被皮膚表面的細菌，主要是葡萄球菌分解，就會發出惡臭；在腋下和足部特別顯著。 

汗液分泌過多，超過調節體溫的需要，可能影響到生活質素和工作，心理、情緒、和社交活動亦會受到影響。 出汗最多的部位，包括腋下、頭臉和頸、前後胸部、和腹股溝。 出汗過多，可以影響全身，但亦可能只是一個部位，例如手、腳、腋下。 過多出汗是在正常溫度和休止情況下的異常發汗，從兒童或青少年期間已經開始呈現，通常由手腳開始。 許多有過度出汗症狀的人士，耳垢亦特別多。 

抒解症狀包括多洗澡，勤換衣服和鞋襪。 戒煙酒、減少進食肉類、海鮮、和高脂肪食物。 有強烈氣味的食物，例如蒜、洋蔥、茴香、咖喱，亦需要減少進食。 多喝水和多吃蔬菜水果。 醫療方面可以服藥壓抑汗液分泌，局部噴灑或搽上辟汗劑，改善皮膚出汗的狀況。 症狀穩定後可以考慮注射肉毒桿菌素或動手術去除部份汗腺。