校内感染 (School Infections) (简体)

 2021/09/27 

(一) 学校常见的传染病 

儿童回归校园，在课室以外玩耍，经常会近距离接触，而且许多孩子都没有预防疾病的戒备心理，很容易出现传染病症状。 传染的模式可以经过直接接触分泌物或体液、皮肤接触、或触摸到污染的物件或环境、吸入咳嗽或打喷嚏释放出来的小水滴。 

要在学校内减少散播疾病的机会，儿童开学前必需补打例行的防疫注射。 教导儿童打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或手肘遮盖口鼻。 在人多的地方需要配戴口罩。 经常用肥皂和水清洗双手 15 秒钟以上，或使用含酒精的消毒液。 定期清洁和进行环境消毒。 生病的学生不要上学。去年新冠状病毒肆虐，但因为采取了防疫的措施，感冒的个案反而大幅下降。 

在学校内较常见的传染病包括呼吸道感染，例如感冒、伤风、少数会染上肺炎。 肠胃炎，多数是因为病毒感染，例如诺如病毒、轮状病毒。 水痘、麻疹等病毒感染已经很少出现，只会在没有接种疫苗的社群内间中爆发。 唇疮是因为一型疱疹病毒感染。 红眼病可以因为病毒感染导致角结膜炎、或细菌感染。 手口足病、第五类病亦经常发生。 儿童偶然受到感染，须然会导致短暂不适，但可以帮助刺激免疫系统的成长。 

(二) 头虱 

孩子上学很容易沾染到头虱。 头虱是寄生在头皮上的小昆虫，不会飞也不会跳，但爬行速度很快。 成长的头虱约芝麻大小，通常是灰色，吸血后变成棕色。 传播的方法是头发直接接触，或共用帽、梳、毛巾或寝具。 头虱产的卵黏附在头发上、骤看像头皮，但不会自动脱落，约 7 至 10 天后成长成为幼虫。 头虱在头皮上可以存活越 30 天，但离开人体后只能活 3 天。 孩子染有头虱会感觉非常痕痒，若果仔细检查量鬓边的头发，在近头皮的部位就可以发现依附的头虱或虱卵。 若果就读的学校通知有同学患有头虱，就要详细检查或作预防性的治疗。 

治疗头虱可以咨询医生介绍适当消灭头虱的洗发液或清洗乳液，含有 Lindane 的制剂已经停止使用，因为有毒性，影响神经系统和骨髓。 通用的制剂例如 Kwellada、R&C，可以给 2 个月以上的儿童使用，搽上后等待 10 分钟后才清洗，用毛巾抹干。 7 天后重覆一次疗程。 家庭所有成员如果出现症状或检查发现头上有头虱或虱卵都需要接受同样的治疗。 近年发现部分头虱可能有抗药能力。 所有寝具、床单、被褥、毛巾都要经高温清洗消毒。 用来梳理头发的梳和刷子，亦需要用沸水浸泡清洁。 

(三) 粉红眼 

结膜炎 (俗称粉红眼) ，儿童很容易在学校内受到感染。 病毒导致的感染，传染力特别强，因为孩子经常用手擦眼睛，再接触其他介面，病毒就可以直接或间接传递。 常见的病毒包括腺病毒，和近年的新冠病毒，可以导致多人感染。 大部分病毒感染都没有特定的治疗方法， 主要是抒解症状，例如选用滋润眼睛的眼药水、暖敷、和止痕痒的药物。 一型疱疹病毒，可以经手接触唇疮后再传到眼睛，除却红肿、流眼水、和疼痛，可能导致眼皮浮肿、畏光和影响视力。 因为疱疹病毒可能损害角膜，通常在提取样本检验后医生会建议使用抗病毒的眼药水和口服药物，与及含类固醇的眼药水压抑发炎反应。 

除却病毒，细菌导致的结膜炎会导致脓稠黄色或绿色的脓状分泌物，起床时眼盖可能黏连一起，病菌可以经手或接触过的物件传染。 治疗的方法是局部清洗，医生在取得样本化验后，会给与配方的抗生素眼药水或眼药膏。 若果眼眶亦出现红肿，就要加上口服的抗生素疗程。 

过敏性的结膜炎，除却眼睛痕痒和角膜变红，通常还有鼻塞、流鼻水和其他过敏症状。 过敏性结膜炎不会传染，治疗方法是减少接触抗原和使用抗敏感的药物。 

(四) 呼吸道感染 

天气转寒，家中和学校都会关上门窗保暖。 通风设备不足，聚集在室内的人数多和时间较长，患上呼吸道感染疾病的机会亦自然相应增加。 大部分呼吸道感染都是因为受到病毒侵袭，包括新冠病毒、流感和副流感病毒, 呼吸系统合胞病毒、腺病毒和偏肺病毒。 黏附在鼻腔和咽喉的病毒，可以在咳嗽、打喷嚏和讲说话时释出，短暂漂浮在空气中， 再沉淀到周边的物件。 病毒可以直接吸入、或手接触到病毒，在触摸眼和口鼻时乘机入侵。 伤风症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、咽喉不适、头痛和轻微发烧。 儿童可能出现细支气管炎、咳嗽增加、有喘声、呼吸困难和发烧。 哮吼症状，是因为病毒导致气管内的黏膜肿胀，通常在晚间恶化，有压迫性的咳嗽，吸气时有喘鸣声，所以英文叫 CROUP。 感冒症状则有突发的高烧和发冷、咳嗽、头痛、肌肉痛和浑身不适。 配戴口罩、勤洗手、避免多人聚集、保持安全距离，都可以减少呼吸道感染的机会。 少部分儿童可能出现并发的肺炎，被细菌乘机入侵。 症状包括高烧、咳嗽加剧、呼吸变得困难和快速，若果有缺氧的现象，例如皮肤和指甲已呈现瘀蓝，就要立即到医院诊治。

(五) 预防新冠病毒感染的措施 

9 月份已经开学，大专院校和大部分学校都恢复回校上课，部分则容许选择在家网上授课或到学校。 减少在校内感染的机会，所有教职员和 12 岁以上的学生，都鼓励尽快接种预防新冠病毒的疫苗。 步入冬季，感冒季节开始，亦应接种预防感冒疫苗。 每日上学前做一个简单的健康检测，看有没有发烧，即体温超过 38 度、发冷、咳嗽、呼吸不畅顺、和失去味觉和嗅觉。 有症状和患病的学童，应该留在家内直至症状消退。 

所有教职员在室内都要配戴口罩，4 年级或以上的学生，家长和其他访客，在校内亦要配戴口罩，包括在乘搭校车的时间。 学校要加强环境消毒和提供清洁双手的设备。 清理和改善通风系统，避免人群聚集，尤其是接送上课和下课的时间。 

近日新冠状病毒的个案数目有增加趋势，部分因为天气转冷，学校和市面解禁，和出现变种病毒。 若果孩子和教职员在校内出现感染症状，就要和其他人分隔和特别照顾，立即通知家长接孩子回家，教职员亦要尽快自行回家。 患病的人可以接受新冠病毒检测，等待症状完全消退，才再上学。