2018 健康新聞回顧 （繁体）

2018/12/24

(一) 大麻合法化   (二) 芬太尼禍害持續

今年 10 月聯邦政府頒佈大麻合法化，容許 18 歲或以上的成年人購買和擁有 30 克大麻，每家可以種植 4 株。 在藥用方面，有證據顯示大麻有助於控制長期痛症、可以抒緩抑鬱、焦慮和創傷後遺障礙、減少化療後的噁心嘔吐、神經受損或退化導致的肌肉抽搐、減少兒童一些癲癇症狀發作的次數。

吸服大麻可以成癮，年紀愈輕開始吸服，成癮的機會愈大，隨著可能會嘗試其他更強力的消閒藥物。 大麻可能會引發精神分裂和躁狂抑鬱症狀，而且吸服者較多有自毀的念頭。 吸服大麻與煙草同樣會損害肺部，增加患上長期呼吸道疾病和肺癌的機會。 但植物大麻對大腦的損害遠低於酒精。

自從 2017 年開始，因為注射或吸服芬太尼過量而死亡的人數持續攀升，成為北美洲導致死亡的 10 大原因之一。 政府的應對策略是提供安全注射屋、流動的輔助醫療隊、派發納洛酮解毒注射劑、和推行幫助戒除吸毒的美沙酮和 Subloxone 取代計劃。 許多吸毒人士都很瞭解使用芬太尼的風險，但非法銷售的鴉片類毒品大部份都滲入或被芬太尼取代，因為芬太尼價錢低於海洛英，而且即使未能夠注射進入靜脈，芬太尼亦可以經由皮下吸收，迅速達到痲醉的效果。

(三) 癌症的免疫療法      (四) 基因編輯對抗疾病

癌病是加拿大第一號死亡原因，佔死亡人數的 30%。 以往的治療方案主要是手術、化療、電療和應用於前列腺和乳癌的賀爾蒙療程。 近日最大的突破是免疫療法，增強身體對抗異物入侵，清除有害細胞，與及阻止癌病擴散的能力。 癌細胞可以矇騙免疫系統，讓免疫系統完全忽视，便利癌細胞擴散。 研究人員實驗嘗試封閉癌細胞的保護系統，阻斷癌細胞發出的錯誤訊息，重新啟動白血球細胞清除癌細胞的功能。 若果能夠和傳統的癌病治療，例如化療和手術配合，成效更大。 副作用是正常細胞亦可能被自體的免疫系統攻擊。

近年發現許多癌細胞除卻基因變異以外，基因的功能和表現亦出現變化。 研究的目標是針對基因的表達功能，例如將癌細胞對抗化療藥物的酶素功能封閉，或將一些刺激癌細胞生長的基因訊息改變和壓抑；與及刺激免疫細胞分泌更多抗癌物質。

在愛滋病方面的研究，科學家嘗試改變免疫 T 細胞，能夠析別和對抗 HIV 病毒，與及進行基因編輯，希望令到所有白血球細胞都能夠抵禦 HIV 病毒入侵。 一位中國科學家發表已經成功將胚胎的基因編輯，誕下一對愛滋病免疫的攣生女嬰。

(五) 最佳減肥餐單車    (六) 抒減精神病的 APP

大部份減肥餐單開始時都相當有效，但研究顯示近 1/3 減去的重量不到一年又會再度增添。 今年“減肥者”餐單被評為最佳選擇。 “減肥者”計劃採用一個計點數方法，根據食物和飲料的營養成份配上點數值，為減肥人士計算每日能夠攝取的點數，而且在電訊、電話、會面等多源化媒體上提供輔導和諮詢。

另一個減肥策略是每週可以正常進食 5 天，但有兩天要嚴格節食，吸納的熱能要維持在 500 至 600 Kcal 以下。 16/8 計劃是每天只有 8 小時期間可以自由進食，其他 16 小時要禁食，只能喝水。 若果能夠持續下去，不但體重下降，血壓亦明顯改善。

手機除卻提供通訊、娛樂、購物、旅遊資訊以外，還有許多保健的應用程式。 估計 1/3 加拿大人在一生之中都會出現精神病，可能很短暫，但亦有人終生被困擾。 安排精神病的醫療護理輪候需時。  經常運動和健康飲食有助於減少抑鬱、惶恐和壓力症狀。 手機程式須然未能提供個人輔導，但可以引導做冥想、催眠、認知行為治療和提供一個有專人支持的交流平台。 2017 至 2018 被評之為最佳的程式是 CALM 即是 “安寧”，幫助進入減壓的冥想狀態，指導舒緩的呼吸方法、播放自然界的聲音，幫助鬆弛入睡