脸红 Facial Redness (简体)

 2021/06/07 

(一) 酒后脸红 

脸红耳热通常是因为感觉尴尬、情绪激动、或天气太热的表面反应。 面部潮红部分有遗传的倾向，但大多数是因为其他的原因诱发。 频繁出现的潮热可能是因为身体调控出现变化。 一位听众询问喝酒后面孔变得通红是否正常。 统计数据显示全球 8% 人酒后有面部潮红的反应，亚洲人则超过半数，尤其是中、韩、日三个国家的人。 女孩子面颊嫣红可能显得更加娇艳，但大部人都担心被误认为喝酒过多。 

酒后面红的原因是因为消化和分解酒精的功能出现障碍。 酒精经肠脏吸收后大部分都会经过肝脏分解，变成无害的物质才运送到肾脏排泄。 正常的成年男性每小时可以分解排泄约 14 克纯酒精。 酒后面红可能是因为体内一种帮助分解酒精内乙醛成分的酶素 ALDH 2 出现障碍。 乙醛含量增加除却面红，亦可能引发心跳、恶心呕吐和头痛等症状。 进一步的研究显示，喝酒后经常面红人士较容易会有高血压的倾向，但即使没有酒后面红的症状，喝酒过多亦会引发高血压。 最好的预防方法是减少或避免喝酒。 酒后多喝水帮助排泄，但不要饮用含有咖啡因的饮品。抒解酒后面红症状可以服用 Ranitidine 类的抗组胺 2 药物。 

(二) 导致面红的多种原因 

面红的现像是因为皮下数百微细血管受到刺激后充血膨涨。 面孔、颈和前胸上部较为显著。 皮下血量增加会感觉温热。 潮红的现象通常都会在短暂时间内自动消退。 常见的面红原因包括情绪和压力反应，例如害羞紧张，或焦急和恼怒。 天气炎热，或剧烈运动、体温骤升，都会出现皮肤潮红的变化。 体温上升，必需适当补充水分和降低温度，避免对身体造成损害。 服用药物或注射疫苗，可能引发过敏反应，导致面孔或其他部位皮肤潮红发热。 药物亦可能有扩张微细血管的作用，例如一些血压药、硝酸甘油、维生素 B3、甲状腺激素和鸦片类药物。 只要停止或减少服用，皮肤自然会回复正常。 贺尔蒙的刺激，例如库欣综合症状，是因为皮质醇分泌或吸纳过多，导致皮肤变化，脂肪凝聚，以致体重增加，面容改变，出现圆脸和面红的变化。 美容换肤和曝晒，都会导致皮肤红肿，必须妥善护理。 

若果能够找出导致面红的原因，治疗基本的病变，面红的症状自然会跟着消退。 减少刺激性的食物，局部冷敷和做皮肤护理，避免暴晒和温差的转变，局部按摩，都可以帮助减轻症状。 

(三) 红斑狼疮症 

红斑狼疮症是一种身体免疫性疾病，有不同的临床症状。 免疫系统攻击人体内多个器官的结缔组织，造成破坏，包括关节、皮肤、心脏、肾脏、肺部和血液。 最常见是系统性红斑狼疮类型，亦是最严重的症状，因为多个器官可能先后出现病征，初期较难诊断。 红斑狼疮症导致的皮肤变化包括背部大幅的皮疹、脸上出现鳞皮斑块、口腔和鼻孔溃疡，皮肤红肿和脱皮，近似晒伤， 与及典型的两边面颊蝴蝶型红斑。 红斑狼疮可以从皮肤开始，再漫延到其他器官。 

红斑狼疮有遗传的倾向，经常在 15 至 44 岁期间出现，以女性居多。 红斑狼疮症有时发时止的周期倾向，在休止期间可能完全没有症状，但发作时可能非常严重。 除却皮肤变化，可能导致肾炎以致排泄功能衰竭、心包膜和肺膜发炎、关节和邻近骨骼被破坏、和出现癫痫症状。 红血球、白血球和血小板都会被破坏而数目下降。 诊断相当困难，因为间歇影响不同的器官组织，但若果能够确诊，就可以开始治疗，目标是防止和控制复发、减少器官的受损程度。 药物治疗主要因应症状需要，例如调节或压抑免疫系统、补充和平衡贺尔蒙、减少关节和骨骼的损害，控制血压和血脂。 

(四) 发烧出疹 

小孩子到日托中心经常会出现感染症状，例如发烧、伤风、腹泻，主要是因为人多聚集和近距离接触，但亦会令到免疫系统加速成长，日后的患病机会就会减少。 许多孩子在开始发烧后都会出现皮疹，最常见是玫瑰疹、手足口病、和第五病。 COVID 亦会导致多种皮肤变化，包括近似风疹、热痱、和手脚指出现红瘀色的肿胀。 

第五病的典型皮肤变化是两边面颊出现深色的红疹，口唇边发白，骤看像被掌掴。 第五病是因为受到 B19 细小病毒感染。 12 岁以下的儿童较多出现症状，痊愈后会有保护性的免疫功能。 初期症状是轻微的发烧、流鼻涕。 除却脸颊，胸、背、臀部和四肢亦可能出现红疹。 症状通常在 7 至 10 天内逐渐消退，部分人可能有关节肿痛。 

玫瑰疹亦是病毒引发的皮肤变化，主要影响两岁以下的儿童。 孩子会有突发的高烧，但约 3 日后就会自动退烧，可能伴随有伤风、肠胃不适、颈部淋巴结肿胀等症状。 红疹在退烧 24 小时后出现，颈项、胸部和背部出现红色斑点。 红疹持续两天就会消退。 玫瑰疹的特点是在退烧后才出现，其他病毒感染导致的皮疹通常在发烧期间同时出现。 

(五) 头面部的带状泡疹 

带状泡疹是一种疼痛的皮疹，出水痘痊愈后，病毒潜伏在人体内，日后可能会突然复发出现症状。 感染过水痘才会在日后患上带状泡疹。 儿童接种过预防水痘的疫苗之后，患上两者的机会都会大幅下降。 1/3 的成年人会患上带状泡疹，年岁越大，风险越高，但近年已经推出预防带状泡疹的疫苗。 带状泡疹在发病前的数天可能有局部痕痒和刺痛的感觉，然后在身体单一侧沿着一条神经的分布区出现皮疹和水泡，逐渐收乾和结痂。 皮疹通常在 2 至 4 周内会逐渐消退，但部分人发病的部位可能持续感觉严重的神经痛，长达数个月，而且会复发，做成严重的困扰。 

带状泡疹最常出现的部位是一侧的胸、腹、上肩背和脸庞。 眼带状泡疹影响头部三叉神经的第一支，分布在一侧的前额、眼和鼻。 年长人士较多受影响，疼痛剧烈，而且可能导致溃疡性角膜炎，影响视力。 耳带状泡疹侵袭一侧面部和听觉神经，除却疼痛外可能引发一边面瘫、耳朵、外耳通道和耳膜的泡疹变化。 口腔、软腭和咽喉上部都可能出现泡疹。 听觉可能受到损害，而且可能感觉眩晕和呕心。 若果能够及早诊断和开始抗病毒的治疗，可以减轻症状和损害。