花粉症 Allergic Rhinitis (繁體)

2022/03/07 

(一) 鼻敏感症狀 

春天來臨，樹木變得青蔥茂盛，在 3 至 5 月期間樹木發放出大量花粉。 樹的花粉體積微細，可以在空氣中漂浮，過敏人士吸入後就會引發過敏反應。 松柏、橡樹、柳樹和楓木在這段時間內排放的花粉量達到最高峰，但櫻花的花粉體積較大和會黏附，很少會導致過敏反應。 5 月底至 7 月中，是草最茂盛的季節。 8 月以後就以豚草為主。 

經常都存在的過敏抗原包括黴菌，在潮濕的環境下滋長，例如浴室和地庫、腐爛的木材和植物。 貓狗的皮屑、唾液和尿液。 灰塵內有許多過敏抗原，例如塵蟎等微小生物。 部份人對空氣污染、噴霧、強烈的氣味、溫度或濕度驟變，都可能引發過敏反應。 

過敏症狀因人而異，經常打噴嚏、鼻塞、流清的鼻水，眼、鼻咽喉和皮膚痕癢、鼻竇和耳朵有脹痛的感覺、眼睛發紅和有黑眼圈、嗅覺亦可能受到影響。 鼻敏感症狀通常會維持數週或以上的時間。 傷風感冒若果沒有併發症狀，通常會在一兩週內消退，而且病發時伴隨有發燒、頭痛和渾身不適的感覺。 診斷鼻敏感症狀通常是憑藉問症和體檢。 季節性的過敏症狀通常每年在同一時段內出現，樹和草花粉在下雨天會減少在空氣中漂浮。 維持經年的症狀則需要做皮膚或血液測試，找出導致過敏反應的抗原。 

(二) 減少鼻敏感症狀發生 

有過敏體質的人，免疫系統會將環境或食物中的物質，誤認為是有害的成份，產生免疫反應，釋放出組織胺類化學物質，引發過敏症狀。 患有鼻敏感的人較多會有其他過敏症狀，例如哮喘、濕疹和風疹。 部份人有遺傳的傾向，近親亦有近似的症狀。 亦可能是環境的影響，例如經常在灰塵或黴菌較多的環境中生活或工作、或在嬰孩期間接觸和吸入二手煙。 

嚴重的過敏症狀，可以影響生活質素和工作效率。 在疫情期間經常打噴嚏、流鼻水和咳嗽、可能被人懷疑是受到新冠狀病毒感染。 鼻敏感可以影響睡眠，引發哮喘。 併發症狀包括鼻竇炎、中耳炎、和咽喉炎。 

鼻敏感無法根治，但可以避免接觸引發症狀的抗原。 在樹和草花粉的高峰期關上門窗，和使用空氣清新機過濾空氣。 接觸花草樹木和寵物後要清洗雙手。 外出時要配戴闊邊眼鏡和口罩，減少到草木茂盛的地區，尤其是大風的時間。 對草花物敏感的人，要避免剷草和近距離接觸。 外出後回來要更換衣服和將衣服清洗，不要將樹和草花粉帶進室內。 睡前洗澡將表皮和頭髮沾染的抗原洗脫。 保持家居清潔和減少塵垢積聚。 

(三) 治療和抒減鼻敏感 

抒減鼻敏感症狀，先從局部治療開始，用生理鹽水早晚沖洗鼻腔，去除鼻腔內的黏液和過敏抗原。 藥房有許多沖洗鼻腔用的沖洗溶液和器材，或在煮沸過的溫水內，每 250ml加進半茶匙鹽，用來沖洗。 穩定鼻黏膜減少腫脹和阻塞鼻腔通道，可以局部使用色甘酸鈉噴鼻劑，或輕量的類固醇噴劑。 噴鼻劑使用的類固醇吸收入身體內的份量不多。 穩定黏膜用到藥物最好在症狀出現前開始使用。 含有麻黃碱的口服和噴鼻劑，可以短暫去除鼻塞，但長期使用就會失去功效而且會導致反彈性充血和腫脹；要戒除相當困難。 

市面上有許多抗敏感用到抗組織胺藥物，包括配方類和成藥。 我們建議選用較長效和副作用較少的藥物。 第一代抗組織胺藥物服用後可能有睡意、口乾、眼乾、視力模糊、頭暈、黏液變得濃稠、心跳加速、血壓下降、排便困難等副作用。 懷孕婦女要選用安全數據較佳的製劑。 兒童要避免服用有睡意的製劑，因為可能導致頭腦昏亂和影響活動和學習能力。 適當使用抗組織胺藥物可以減少打噴嚏、皮膚痕癢、鼻塞、流鼻水、眼睛痕癢等症狀。 眼睛痕癢和眼淚的症狀亦可以採用色甘酸鈉或抗組織胺眼藥水。