2018年6月28日星期四

头发和头皮 Hair & Scalp Problems (简体)


2018/06/25

() 头发的生长周期

头发从头皮的毛囊中长出,主要成分是角质蛋白。 毛囊细胞在头发脱落后可以再长出头发,若果皮肤受损,亦可以帮助修复皮肤。 头发的生长通常经过 3 个阶段,成长期、退化期和休止期。 当头发脱落后,周期又会重新开始。 正常人 85 90% 的头发都处于成长期。 成长期维持时间愈久,头发就会变得愈长。 正常的成长速度是每个月约一公分。 10 15% 的头发处于休止期,在一至四个月内没有变动。 1% 头发会进入退化期,毛囊萎缩而头发被逐渐推出脱落,容许新的头发长出。 一般人每天有近 100 条头发脱落。 头发的形态、颜色、浓度和厚度都受到遗传基因影响。

男性秃发大部分是基于遗传基因和男性贺尔蒙分泌的影响。 秃发的基因位于 X 染色体,来自母亲;但男性贺尔蒙分泌状况则近似父亲。 25% 的男性从 30 岁开始有秃发的征兆;头发线从额两侧后退,跟着顶端脱发,剩下马蹄型的一环头发。 女性秃发较迟出现,通常在停经之后,女性贺尔蒙分泌下降,男性贺尔蒙影响增加,头发变得较为脆弱和逐渐稀疏。 如果能够改善营养和健康状况,可以减少脱发。

() 秃发症状

除却男性和女性随着年岁出现的秃发,其他常见的脱发现象包括休止期脱发、圆秃或斑秃、遗传性脱发、细菌或真菌感染、药物、创伤、身体免疫性疾病和长期病症的影响。

休止期脱发是因为毛发大量进入休止期,继而在短期内脱落,以致头发变得稀薄。 休止期脱发通常是因为身体和精神承受到严重冲击和压力所引发,例如分娩之后、严重感染和高烧、营养不良(包括饮食不均衡或过度节食)、大手术、严重创伤、失血、慢性疾病恶化、甲状腺分泌不足、药物影响、和严重心理压力。 头发进入休止期后不会立即脱落,通常在 2 3 个月后发现梳头或洗发时头发大量脱落,或枕头上也有许多脱发。 幸而大部分人在身体回复正常后,头发会在 3 6 个月后恢复正常的生长周期。

圆秃俗名叫鬼剃头,通常在头皮或其他浓密的毛发地带出现一小块圆形的秃光皮肤,但除却毛发脱落以外,皮肤看来正常。 圆秃是一种自体免疫性疾病,淋巴免疫细胞攻击成长期的毛囊,压抑头发生长。 圆秃有遗传因素,严重的例子可以影响全身毛发。 小块的斑秃通常会自动回复正常,局部或口服的类固醇有助于控制症状。

() 头皮屑过多

头皮屑过多令人尴尬,如果伴随有头皮痕痒则更添烦恼,但并不表示身体有病或不卫生。 皮肤干燥是最常见的原因,其他病因包括脂溢性皮炎、头皮银屑病、湿疹、不经常清理梳洗、对头发护理产品出现过敏反应、或真菌感染,都会导致头皮痕痒和皮屑增生。 头虱产卵和头皮屑形态相近,但卵子黏附在近头皮的发根,并不会轻易脱落。 半数的成年人都间歇有头皮屑过多的问题,尤其是男性,但 50 岁以后就会随着头发减少而减退。

脂溢性皮炎通常出现在皮脂分泌活跃的部位,包括头皮、面庞、耳后和胸部。 皮肤变得潮红和痕痒,出现鳞状皮屑。 头皮可能出现斑块鳞片或结垢,与及黏附在头发上的黄色皮屑。 脂溢性皮炎可能导致脱发。 发病原因并未确定,可能与贺尔蒙变动、营养不调、免疫功能下降、或脑部神经受损有关连。 部分症状可能是因为皮脂分泌刺激马拉色真菌增长,所以经常采用含有抗真菌的洗发素治疗。

治理头皮屑过多通常会采用压抑头皮增生的护肤药物,市面上有多种产品,主要成分包括抗真菌的不同药物、煤焦油、二硫化硒。 将清理头皮屑的洗发素均匀地搽在头发和头皮上,  最少 5 分钟后才用水冲洗,每周两至三次。 治疗 4 周后再检讨成效。

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