性病 Sexually Transmitted Diseases （繁體)

2019/10/14

(一) 梅毒感染爆發

梅毒的感染案例在本省持續標升，衛生署已經宣佈梅毒疫症爆發。 須然受到感染者仍然以年輕的男同性戀者居多；但處於生育年齡的女性，感染梅毒的數目亦隨著增加，而且今年已有兩宗初生嬰兒在懷孕和分娩期間受到感染的案例。 

梅毒是經性接觸傳染的細菌感染，如果在親近或性接觸時碰觸到帶有梅毒的潰瘍或破損的黏膜或皮膚，就會受到感染。 男性器官、女性陰道、口腔、肛門和直腸都可能出現帶有病菌的潰瘍或瘡。 嬰兒在分娩期間亦可能受到感染。 長期潛伏的梅毒，侵襲多個器官，損害腦部和神經系統、心臟、眼睛、腎臟、骨骼和關節。 妊娠期感染梅毒，可能導致流產、早產、低磅數、胎死腹中或產後夭折。 嬰兒的視力和聽覺受損、牙齒畸形和鼻樑塌陷。 任何階段的梅毒都可以採用抗生素治療，阻止病菌進一步做成損害，但不能夠逆轉已經做成的破壞。 治療後要跟進驗血確定梅毒已經清除。 

懷孕的婦女，在確定懷孕後就要安排做第一次梅毒篩檢與及其他例行驗血測試，在 35 週後或入院分娩時重覆梅毒測試。 第一次測試發現染上梅毒的孕婦或高危的婦女，隨卻要開始治療以外，還需要在懷孕中期跟進測試。

(二) 衣原體感染

衣原體感染是本國最常見的性病，亦是因為在性行為中受到細菌感染。 任何模式的性交，若果沒有預防保護，都可能染上疾病。 女性受到感染的機會比男性高。即使曾經染上過衣原體並且治癒，仍然有機會再次感染。 細菌侵襲陰部、尿道、直腸和咽喉。 許多帶菌者在初期並沒有明顯的症狀，但可以傳染給其他人。 女性受到感染後小便時可能感覺灼痛、陰道白帶增加和有強烈氣味、性交時會感覺不適。 若果不及早治療，可能擴散到子宮和輸卵管，引發盆腔炎和破壞輸卵管，增加宮外孕的風險或導致不育。 盆腔炎可能導致長期的骨盆和下腹疼痛症狀。 男性感染會導致尿道炎、排尿灼痛。 少數會出現輸卵管和睾丸發炎的症狀。 直腸感染會導致出血、分泌物滲出、肛門和直腸抽搐疼痛的感覺。 

衣原體感染的診斷方法是檢驗尿液、或用棉花棒從肛門和女性陰道提取樣本。 治療衣原體感染可以採用口服的抗生素療程。 所有的性伴侶都應接受檢查和治療，在完成療程之後才再進行性交。 衣原體經常有反覆感染的現象，所以治療三個月後要再次檢驗，確定再沒有細菌存在。 除卻禁慾以外，適當使用避孕套可以減少受到感染的風險。 

(三) 生殖器皰疹

皰疹病毒可以經過親吻、唾液或性接觸傳播。 許多人都曾受到 HSV 1 型單純皰疹病毒感染。 HSV 1 型病毒通常在童年期間因為接觸唾液而受到感染，例如父母親吻孩子。 許多受到感染後都沒有症狀，但亦可能引發口腔和口唇週邊範圍內的皰疹病變，出現小水泡、破裂後形成淺層痛瘡。 HSV 1 型的口腔皰疹可以經過口交傳播到生殖器官。  HSV 2 型病毒主要侵襲生殖器官，北美洲 14 至 49 歲的男女，1/6 會出現生殖器官的皰疹感染症狀。 病毒可以經過任何方式的性交傳染，或因接觸皰疹患處、唾液或分泌物而受到感染。 初次感染時可能有發燒和混身不適的感覺，局部出現疼痛的小水泡和痛瘡。 若果鄰近尿道可能會導致排尿困難。 大部份皰疹感染都會在 2 至 4 週內逐漸消退。 許多患者在第一年可能復發多次。 服用抗病毒藥物可以縮減發病時間和減少復發機會。 妊娠期出現生殖器官皰疹，可能在分娩時傳染給嬰兒，並且增加流產和早產的機會。 新生嬰兒皰疹症狀除卻皮膚出現水泡以外，可能侵襲中樞神經系統，導致死亡。 孕婦可以服用抗皰疹藥物直至分娩之後，但若果分娩時下陰部有新的皰疹出現，就要考慮改用剖腹分娩的方法接生，避免嬰兒受到感染。