月經相關症狀 Menstrual disorder (繁體)

 2025/08/25

（一）月經出現問題

當女孩子步入青春期，荷爾蒙分泌就會出現重大的轉變。卵巢受到腦下垂腺釋出的荷爾蒙刺激，卵泡就會開始週期性排出成熟的卵子。每一個週期，其中一個卵巢會排出一個卵子。荷爾蒙的轉變也會對子宮內膜造成影響，黏膜變得豐厚和充血，準備接受卵子和精子結合形成的胚胎。如果卵子沒有受精，子宮內膜和卵子就會在排卵大約兩週之後自動脫落，經陰道排出體外，也就是行經。女性的月經週期因人而異，自身也會出現參差。通常在21 至35天內會行經一次，維持2至7天。大部分女性在10至15歲開始第1次月經，45至55進入更年後開始停經。常見的月經問題包括月經失調，太多、太少，或在非經期時段內出血。如果經血量過多，出現大的血塊，大量經血流失，感覺到虛弱，頭暈，氣促，心跳加速和血壓下降，下腹疼痛，尿液檢驗顯示懷孕，都需要儘快到醫院診治。停經後經血再次出現也需要做詳細的檢查。其他月經問題包括經痛，可能是因為子宮收縮，有遺傳的傾向。經痛也可能是因為子宮或卵巢出現變化，盤腔感染或盆腔內其他器官出現病變。懷孕期間出血和下腹疼痛，也需要儘快診治，確保母嬰平安。如果男方精子質量正常，不孕也可能是因為女性排卵，荷爾蒙分泌和生殖系統的異常變化。女性月經出現變化， 除卻問症和婦科檢查，必需要做驗孕測試。

（二）多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症是一種女性內分泌失調症狀。大部分在18歲至44歲期間出現。雄激素分泌過多，不能夠排卵，和卵巢出現囊腫，但卵巢囊腫只是一個症狀，而不是致病的原因。症狀包括月經失調，一年之中月經次數太少，什致閉經，但也可能導致月經維持過久和失血量過多。因為卻乏排卵，所以不能夠成孕。雄激素分泌過多，出現痤瘡和體毛增長，例如女性長出鬍鬚和濃密的體毛。脫髮和禿頂。代謝症候群，肥胖，二型糖尿病，腎上腺分泌不平衡，甲狀腺功能不足。多囊卵巢綜合症的名稱來自超聲波所顯示的卵巢變化，但只有15% 患者有典型的卵巢囊腫。致病原因是多種系統性的分泌不平衡，主要是下丘腦的分泌失調，影響多個器官。多囊卵巢綜合症有遺傳的傾向，環境污染和過度肥胖，也會增加發病的機會。

診斷包括觀察症狀，驗血量度下丘腦釋出的激素，雄性激素，胰島素和其他調節代謝功能的荷爾蒙。盤腔超聲波檢查會顯示很多未成熟的卵泡，彷似一串珍珠。治療主要是要降低對胰島素的抗拒，控制二型糖尿病。治療多毛症和痤瘡，減少脫髮。恢復有規律的正常月經週期，預防子宮內膜增生和子宮癌病變。恢復生育能力。飲食控制和減低體重可以改善血糖高度，但大部分要加上藥物治療，例如服用Metformin。口服避孕藥可以減少雄性激素引發的變化，和恢復正常的月經週期。

(三) 子宮內膜異位

子宮內膜異位是子宮內膜組織在子宮以外的部位出現和引發疼痛症狀，而且會隨著月經週期的不同激素分泌影響而變動。 黏膜組織可以出現在卵巢、大腸外層、和盆腔內的周邊組織。 內膜組織會隨著月經週期生長，變厚，和枯萎；漏出的血液和殘餘的細胞組織就會積聚在盆腔之內。 血液和渣滓可能導致發炎反應、結痂、和將盆腔內的器官，例如腸道黏連。 輸卵管和卵巢被侵襲，就會導致不孕。 估計高達 10% 的年輕婦女患有不同程度的症狀。 經痛程度通常比較嚴重，甚至會影響日常生活，性交時亦感覺疼痛，和可能導致出血。 腹脹和大便不暢順，排便和排尿感覺不適。 部分患者會感覺疲累，抑鬱和焦慮。目前還沒有完全確定子宮內膜異位症的成因，但可能是因為經血逆流到輸卵管，再進入腹腔。子宮內膜細胞經過淋巴或血管，轉移到其他部位。免疫系統未能夠有效清除異位的子宮內膜組織。

診斷除卻病歷和臨床檢測，通常需要做超聲波和磁力共振成像才能夠確定。 最準確的診斷方法是在腹腔窺鏡檢查和進行手術時觀察和提取細胞組織化驗，排除其他盆腔內的病變。 治療要根據患者的症狀、影響的部位、個人選擇和預期目標來決定。 藥物治療包括止痛藥、壓抑雌激素分泌的避孕藥、孕胴、和調整促性腺釋放激素類的藥物。 手術可以改善黏連和去除結疤組織，但病變可能復發，需要長期跟進和治療。

（四）經痛

許多女性在經期前後和經期中間都會感覺到下腹疼痛, 部分女性經痛可能非常劇烈和難受。除卻腹痛，可能伴隨有頭痛、背痛、腰痛、頭暈、昏厥、腹部脹痛、腹瀉、噁心嘔吐和混身不適、情緒不穩定和脾氣暴躁、感覺非常困倦。經痛症狀可能影響到日常生活，工作和學習。典型的經痛症狀通常在月經開始時出現，持續約三天。年輕女性的經痛可能沒有特別的病因引發，但較多會影響經血量多，經期不準確，12 歲前開始行經，體重過低的女性。性生活較為活躍的女性，要做婦科檢查，排除感染。嚴重的下腹疼痛，需要安排超聲波素描和進一步的檢查，確定沒有宮外孕、盆腔炎、間質性膀胱炎、闌尾炎、腎石等症狀。 較年長的婦女若果出現經痛，可能是因為有子宮肌瘤，或子宮內膜異位等症狀。處於生育年齡的婦女，估計有20 至90% 曾經承受過不同程度的經痛。如果沒有其他疾病影響，隨著年歲增長，或懷孕分娩後，經痛症狀會逐漸減輕和減少復發。經常運動的女性，亦較少患有經痛。

若果經痛是因為其他原因引發，需要確定病因和提供適當的治療。原發性的經痛，可以嘗試熱敷，按摩，和服用非類固醇類的止痛藥，成效達到80%，但藥物可能會刺激胃壁。因為經痛可能在排卵後就會出現，服用避孕藥，或置入釋出荷爾蒙的宮內笻育器阻止排卵，都可以減輕經痛症狀。針灸也可以幫助抒減痛楚。

(五) 停經後的的病變

女性經期停止一年後才能確定是絕經。 絕經之後再次出現少量經血，即使沒有其他症狀，亦不能夠忽視。 絕經後少量出血，大部分都是良性的病變，例如子宮內膜萎縮，子宮內壁出現息肉或接近黏膜的纖維瘤，因為服用賀爾蒙補充劑導致黏膜增生，子宮頸或陰道破損；但仍然需要排除子宮內膜癌和卵巢癌的病變。 醫生通常會先做婦科檢查，觀察陰道和子宮頸的變化，安排超聲波素描，再轉介給婦科醫生做子宮內膜細胞組織活檢。 子宮內膜活檢可以在診所內進行，醫生將幼細的吸管置入子宮腔內，吸取內膜細胞組織做切片化驗。 良性的變化通常不需要治療，經血會自然停止。 若果子宮內膜發現有癌細胞，通常要動手術割除子宮和卵巢。 若果癌細胞沒有擴散到子宮以外，治癒率很高。 因為黏膜萎縮和變得薄弱，稍為摩擦可能會破損，進行性行為時可能感覺疼痛。可以採用局部的補濕和潤滑劑，或塞進陰道的低劑量雌激素軟膏或藥片，可以令到黏膜變得較為豐厚，而不會影響子宮內壁。

停經之後，因為雌激素分泌減少，患上心臟血管疾病的機會隨著年歲增加，必需注意體重，維持健康的飲食習慣，和經常運動。 缺乏雌激素的刺激和保護，骨骼的鈣質難以保留和吸收，逐漸流失。 骨骼的密度每年下降 1% 至 2%，變得脆弱，容易壓碎和折斷。 停經後要補充鈣和做一些負重運動，保持骨骼健康。

月经相关症状 Menstrual disorder (简体)

 2025/08/25

（一）月经出现问题

当女孩子步入青春期，荷尔蒙分泌就会出现重大的转变。卵巢受到脑下垂腺释出的荷尔蒙刺激，卵泡就会开始周期性排出成熟的卵子。每一个周期，其中一个卵巢会排出一个卵子。荷尔蒙的转变也会对子宫内膜造成影响，黏膜变得丰厚和充血，准备接受卵子和精子结合形成的胚胎。如果卵子没有受精，子宫内膜和卵子就会在排卵大约两周之后自动脱落，经阴道排出体外，也就是行经。女性的月经周期因人而异，自身也会出现参差。通常在21 至35天内会行经一次，维持2至7天。大部分女性在10至15岁开始第1次月经，45至55进入更年后开始停经。常见的月经问题包括月经失调，太多、太少，或在非经期时段内出血。如果经血量过多，出现大的血块，大量经血流失，感觉到虚弱，头晕，气促，心跳加速和血压下降，下腹疼痛，尿液检验显示怀孕，都需要尽快到医院诊治。停经后经血再次出现也需要做详细的检查。其他月经问题包括经痛，可能是因为子宫收缩，有遗传的倾向。经痛也可能是因为子宫或卵巢出现变化，盘腔感染或盆腔内其他器官出现病变。怀孕期间出血和下腹疼痛，也需要尽快诊治，确保母婴平安。如果男方精子质量正常，不孕也可能是因为女性排卵，荷尔蒙分泌和生殖系统的异常变化。女性月经出现变化， 除却问症和妇科检查，必需要做验孕测试。

（二）多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是一种女性内分泌失调症状。大部分在18岁至44岁期间出现。雄激素分泌过多，不能够排卵，和卵巢出现囊肿，但卵巢囊肿只是一个症状，而不是致病的原因。症状包括月经失调，一年之中月经次数太少，什致闭经，但也可能导致月经维持过久和失血量过多。因为却乏排卵，所以不能够成孕。雄激素分泌过多，出现痤疮和体毛增长，例如女性长出胡须和浓密的体毛。脱发和秃顶。代谢症候群，肥胖，二型糖尿病，肾上腺分泌不平衡，甲状腺功能不足。多囊卵巢综合症的名称来自超声波所显示的卵巢变化，但只有15% 患者有典型的卵巢囊肿。致病原因是多种系统性的分泌不平衡，主要是下丘脑的分泌失调，影响多个器官。多囊卵巢综合症有遗传的倾向，环境污染和过度肥胖，也会增加发病的机会。

诊断包括观察症状，验血量度下丘脑释出的激素，雄性激素，胰岛素和其他调节代谢功能的荷尔蒙。盘腔超声波检查会显示很多未成熟的卵泡，彷似一串珍珠。治疗主要是要降低对胰岛素的抗拒，控制二型糖尿病。治疗多毛症和痤疮，减少脱发。恢复有规律的正常月经周期，预防子宫内膜增生和子宫癌病变。恢复生育能力。饮食控制和减低体重可以改善血糖高度，但大部分要加上药物治疗，例如服用Metformin。口服避孕药可以减少雄性激素引发的变化，和恢复正常的月经周期。

(三) 子宫内膜异位

子宫内膜异位是子宫内膜组织在子宫以外的部位出现和引发疼痛症状，而且会随着月经周期的不同激素分泌影响而变动。 黏膜组织可以出现在卵巢、大肠外层、和盆腔内的周边组织。 内膜组织会随着月经周期生长，变厚，和枯萎；漏出的血液和残余的细胞组织就会积聚在盆腔之内。 血液和渣滓可能导致发炎反应、结痂、和将盆腔内的器官，例如肠道黏连。 输卵管和卵巢被侵袭，就会导致不孕。 估计高达 10% 的年轻妇女患有不同程度的症状。 经痛程度通常比较严重，甚至会影响日常生活，性交时亦感觉疼痛，和可能导致出血。 腹胀和大便不畅顺，排便和排尿感觉不适。 部分患者会感觉疲累，抑郁和焦虑。目前还没有完全确定子宫内膜异位症的成因，但可能是因为经血逆流到输卵管，再进入腹腔。子宫内膜细胞经过淋巴或血管，转移到其他部位。免疫系统未能够有效清除异位的子宫内膜组织。

诊断除却病历和临床检测，通常需要做超声波和磁力共振成像才能够确定。 最准确的诊断方法是在腹腔窥镜检查和进行手术时观察和提取细胞组织化验，排除其他盆腔内的病变。 治疗要根据患者的症状、影响的部位、个人选择和预期目标来决定。 药物治疗包括止痛药、压抑雌激素分泌的避孕药、孕胴、和调整促性腺释放激素类的药物。 手术可以改善黏连和去除结疤组织，但病变可能复发，需要长期跟进和治疗。

（四）经痛

许多女性在经期前后和经期中间都会感觉到下腹疼痛, 部分女性经痛可能非常剧烈和难受。除却腹痛，可能伴随有头痛、背痛、腰痛、头晕、昏厥、腹部胀痛、腹泻、恶心呕吐和混身不适、情绪不稳定和脾气暴躁、感觉非常困倦。经痛症状可能影响到日常生活，工作和学习。典型的经痛症状通常在月经开始时出现，持续约三天。年轻女性的经痛可能没有特别的病因引发，但较多会影响经血量多，经期不准确，12 岁前开始行经，体重过低的女性。性生活较为活跃的女性，要做妇科检查，排除感染。严重的下腹疼痛，需要安排超声波素描和进一步的检查，确定没有宫外孕、盆腔炎、间质性膀胱炎、阑尾炎、肾石等症状。 较年长的妇女若果出现经痛，可能是因为有子宫肌瘤，或子宫内膜异位等症状。处于生育年龄的妇女，估计有20 至90% 曾经承受过不同程度的经痛。如果没有其他疾病影响，随着年岁增长，或怀孕分娩后，经痛症状会逐渐减轻和减少复发。经常运动的女性，亦较少患有经痛。

若果经痛是因为其他原因引发，需要确定病因和提供适当的治疗。原发性的经痛，可以尝试热敷，按摩，和服用非类固醇类的止痛药，成效达到80%，但药物可能会刺激胃壁。因为经痛可能在排卵后就会出现，服用避孕药，或置入释出荷尔蒙的宫内笻育器阻止排卵，都可以减轻经痛症状。针灸也可以帮助抒减痛楚。

(五) 停经后的的病变

女性经期停止一年后才能确定是绝经。 绝经之后再次出现少量经血，即使没有其他症状，亦不能够忽视。 绝经后少量出血，大部分都是良性的病变，例如子宫内膜萎缩，子宫内壁出现息肉或接近黏膜的纤维瘤，因为服用贺尔蒙补充剂导致黏膜增生，子宫颈或阴道破损；但仍然需要排除子宫内膜癌和卵巢癌的病变。 医生通常会先做妇科检查，观察阴道和子宫颈的变化，安排超声波素描，再转介给妇科医生做子宫内膜细胞组织活检。 子宫内膜活检可以在诊所内进行，医生将幼细的吸管置入子宫腔内，吸取内膜细胞组织做切片化验。 良性的变化通常不需要治疗，经血会自然停止。 若果子宫内膜发现有癌细胞，通常要动手术割除子宫和卵巢。 若果癌细胞没有扩散到子宫以外，治愈率很高。 因为黏膜萎缩和变得薄弱，稍为摩擦可能会破损，进行性行为时可能感觉疼痛。可以采用局部的补湿和润滑剂，或塞进阴道的低剂量雌激素软膏或药片，可以令到黏膜变得较为丰厚，而不会影响子宫内壁。

停经之后，因为雌激素分泌减少，患上心脏血管疾病的机会随着年岁增加，必需注意体重，维持健康的饮食习惯，和经常运动。 缺乏雌激素的刺激和保护，骨骼的钙质难以保留和吸收，逐渐流失。 骨骼的密度每年下降 1% 至 2%，变得脆弱，容易压碎和折断。 停经后要补充钙和做一些负重运动，保持骨骼健康。

睡眠障礙 Sleeping Disorder (繁體)

 2025/08/18

（一）睡眠的重要性

保持身心健康必須有充足的睡眠，和健康飲食，適量運動有同樣的重要性。在睡眠期間，身體的運作機能會自然調整和修復，包括認知能力，免疫系統，荷爾蒙分泌和其他新陳代謝功能。睡眠幫助身體恢復疲勞，療治創傷和病患。身體在睡眠休息期間，血壓和脈搏都會下降，減少心臟和血管的壓力。近年建議在晚間服用非利尿類的降血壓藥，讓血壓在睡眠時間達到最佳的控制，醒來的時候也不會突然標開。在睡眠狀態之中，大腦可以將整天接收的信息過濾，編輯，和收藏。一些難以解決的問題，感情煩惱，好好睡一覺之後就可能變得豁然開朗，懂得應付。研究顯示，睡眠充足有助於控制體重。

睡眠期間大腦和身體會在兩個模式之間交替。非快速眼動睡眠期間，腦電波轉慢，體溫和心朓率下降，大腦消耗的能量減少，逐漸陷入沈睡。當從沈睡之中開始醒覺，就會進入快速眼動睡眠狀態。快速眼動狀態雖然只佔睡眠的少部分，但通常是做夢的時間，如果在這個時段被吵醒，可能記得夢境。如果身體感覺不適，睡眠被干擾，就不能夠進入沈睡。理想的睡眠時間因人而異，不同年歲     有不同的需要。嬰幼兒每天需要12 至 15小時的睡眠時間，學前兒童11 至13個小時，6 至 12歲的兒童9 至11個小時，青少年9個小時，成年人也需要7個小時以上的優質睡眠。

（二）失眠

失眠可能是難以入睡，或不能夠維持足夠時間的深度睡眠，易醒、早醒、多夢、或醒來後仍然覺得頭腦昏亂。成年人通常需要7至9小時的睡眠才能夠維持健康的生理和心理狀態。因為睡眠不足，日間會顯得精神萎靡，經常打瞌睡，脾氣暴躁，甚至感覺憂鬱。注意力不集中，容易疲憊，會影響到工作和學習，增加車禍和其他意外的風險。失眠可能短暫維持數天，但也可能會成為超過一個月的長期問題。估計10 至30% 的成年人經歷過失眠。年長人士，尤其是女性較多患有睡眠障礙。失眠可能是獨立的狀況，但更多是因為其他原因引發，例如受到疾病、環境變化和藥物的髟響。輪班工作，和旅遊時差擾亂身體的自然晝夜韻律，需要時間適應。嘈吵的聲音，電子螢幕發出的藍光都會刺激大腦，睡前要避免觀看手機和電視，睡覺的空間要保持寧靜。喝酒會短暫醉倒，但酒精的影響過後，醒來就很難再入睡。尼古丁、咖啡因，和有亢奮作用的藥物，例如通鼻塞的偽麻黃礆，治療多動症的興奮劑類藥物，都要避免在晚上服用。急性和慢性的疼痛，心肺衰竭，甲狀腺功能亢進，腸胃不適，腿部不安寧，夜尿，更年期潮熱，心理壓力，思緒紛紜都會影響睡眠。如果有導致失眠的原因，先要解決和糾正。原發性的失眠，先要改善生活和睡眠習慣，白天曬太陽，定期做有規律的運動。睡前要營造適合睡眠的環境和心態。

（三）鼻鼾

鼻鼾是上呼吸道的結構震盪發出的聲音，睡覺的時候呼吸道出現阻塞。鼻鼾可能是睡眠窒息症的一個先兆，導致睡眠不足，但有鼻鼾聲音的人並不一定有呼吸窒息症狀。普遍研究認為鼻鼾發生在從淺睡過度到沈睡的時段，口腔上顎，咽喉和鼻腔的肌肉放鬆。如果這些肌肉過度放松下垂，就會對呼吸道造成部分阻塞，吸氣的時候空氣湍流加劇，引發上呼吸道的軟組織振蕩，產生鼻鼾的聲音。如果阻塞程度較高，呼吸困難要用力吸氣，鼻鼾聲音就會較大。如果阻塞導致睡眠窒息，聲音就會突然停止，直到再開始呼吸。導致鼻鼾的其他原因包括睡眠的姿勢和習慣，仰睡，睡眠不足。鼻塞經常用口呼吸。顎位不對稱，咽喉肌肉鬆弛。過度肥胖，頸部脂肪凝聚。吸菸、酗酒和濫用藥物。

改善鼻鼾可以先從保守的治療開始。改善生活習慣，停止吸菸，酗酒，和服用痲醉劑。減低體重和多做運動。採用側臥的姿勢，和將床頭抬高，可以減少呼吸道阻塞。多喝水，保持分泌流暢。沖洗鼻腔， 噴藥穩定黏膜，減少鼻塞。大部分鼻鼾的治療都和睡眠窒息症連結，例如配備持續用陽壓打開呼吸道的機器，通過面罩輸送加壓空氣，保持呼吸道暢通。少數人可能需要動手術來改善鼻腔和咽喉軟組織造成的阻塞，但任何手術都有手術不成功，形態改變， 出血和感染的風險。

（四）噩夢

 噩夢是令人感覺到恐懼不安的夢境，導致強烈的負面情緒和反應。夢境不但令人感覺不安，而且因為情緒受到困擾，或感覺恐懼，以致驟然從夢中覺醒，醒來之後還記得夢境中的經歷。噩夢通常出現在深夜，從沈睡進入快速眼動睡眠的時段。很多人偶爾有噩夢，但頻繁而令人感覺到恐懼的噩夢，就是一種睡眠病態，干擾睡眠，和影響日常生活。在日間感覺到困倦，煩躁不安，精神不能夠集中。兒童經常有噩夢，通常是是因為感受到壓力，例如家中出現重大的變故，或有至親的人離世。成年人經常有噩夢，也可能是因為壓力和焦慮。身體感覺不適或者患病，例如感冒發燒，手術後，患有睡眠窒息。晚餐進食高脂肪，辛辣，難消化的食物，消夜吃得太多，都會導致腸胃不適。服用藥物包括抗抑鬱症，鎮靜劑，鴉片類止痛藥和一些降血壓的藥物，亦會增加噩夢出現的機會。創傷後遺症也經常會令人經歷長期反覆的噩夢。

因為噩夢會影響到情緒令人變得消極，影響日常生活和工作，必須儘快尋求專業輔導和治療。要減少噩夢出現和造成影響，可以先嘗試改善睡眠的環境，保持寧靜、黑暗和舒適。 睡前要培養睡眠的心態，做一些鬆弛身心的活動，例如泡浴，聽輕音樂，瑜伽，和輕度按摩。避免過度疲勞，吸菸和喝酒。尋求專業心理輔導和治療，學習應對壓力、焦慮和控制情緒，加上認知行為療法，和按需要接受藥物治療。

（五）安眠藥

如果嘗試過改善生活和睡眠習慣，心理輔導和治療，仍然難以入睡，而失眠影響到身心健康，日常生活和運作，許多人都會嘗試服用藥物幫助睡眠。安眠藥包括不需要處方和處方兩大類。非處方類安眠藥最常用的是抗組織胺，例如Benadryl，褪黑激素 Melatonin, 和鎂鹽。褪黑激素是大腦松果體分泌的荷爾蒙，隨著生理時鐘，臨近睡眠時間褪黑激素分泌會自然增加，讓身體感覺到需要睡覺。服用褪黑激素劑量不要太高,  否則會累積在體內，影響生理時鐘的運作。鎂鹽，倒如 Magnesium Glycinate, 和 Magnesium Citrate有鎮靜和安定神經系統的功能，幫助鬆弛和入睡, 也可以減少腿部不安寧的症狀。 鎂鹽的安眠作用因人而異，服用過多可能導致腸胃不之適和腹瀉。中醫認為一些食物可以幫助睡眠，包括蓮子、百合、大棗、桂圓，合桃、可以佐膳，亦可以用作羹湯。這些食材大致對身體無害，但不要胡亂服用一些複方成藥，因為可能和服用的配方藥物發生扺觸，尤其是要服用多種藥物的人士。

處方類的安眠藥物包括Benzodiazepine苯二氮平類藥物，例如 Ativan, 和Z類藥物，例如Zoplicone, 都會增加神經傳導物質GABA 的功能，幫助鬆弛神經和促進睡眠，但服用後早上可能仍然會有睡意。如果繼續服用就會造成依賴和成癮。抗抑鬱藥例如 Trazodone, Doxepin 都具有鎮靜作用, 適用於焦慮和抑鬱導致的失眠。安眠藥和鎮靜劑都會影響大腦的運作，記憶和專注能力下降。突然起來可能會有眩暈和不平衡的感覺，增加年長人士摔倒的機會。

睡眠障碍 Sleeping Disorder (简体)

 2025/08/18

（一）睡眠的重要性

保持身心健康必须有充足的睡眠，和健康饮食，适量运动有同样的重要性。在睡眠期间，身体的运作机能会自然调整和修复，包括认知能力，免疫系统，荷尔蒙分泌和其他新陈代谢功能。睡眠帮助身体恢复疲劳，疗治创伤和病患。身体在睡眠休息期间，血压和脉搏都会下降，减少心脏和血管的压力。近年建议在晚间服用非利尿类的降血压药，让血压在睡眠时间达到最佳的控制，醒来的时候也不会突然标开。在睡眠状态之中，大脑可以将整天接收的信息过滤，编辑，和收藏。一些难以解决的问题，感情烦恼，好好睡一觉之后就可能变得豁然开朗，懂得应付。研究显示，睡眠充足有助于控制体重。

睡眠期间大脑和身体会在两个模式之间交替。非快速眼动睡眠期间，脑电波转慢，体温和心朓率下降，大脑消耗的能量减少，逐渐陷入沉睡。当从沉睡之中开始醒觉，就会进入快速眼动睡眠状态。快速眼动状态虽然只占睡眠的少部分，但通常是做梦的时间，如果在这个时段被吵醒，可能记得梦境。如果身体感觉不适，睡眠被干扰，就不能够进入沉睡。理想的睡眠时间因人而异，不同年岁     有不同的需要。婴幼儿每天需要12 至 15小时的睡眠时间，学前儿童11 至13个小时，6 至 12岁的儿童9 至11个小时，青少年9个小时，成年人也需要7个小时以上的优质睡眠。

（二）失眠

失眠可能是难以入睡，或不能够维持足够时间的深度睡眠，易醒、早醒、多梦、或醒来后仍然觉得头脑昏乱。成年人通常需要7至9小时的睡眠才能够维持健康的生理和心理状态。因为睡眠不足，日间会显得精神萎靡，经常打瞌睡，脾气暴躁，甚至感觉忧郁。注意力不集中，容易疲惫，会影响到工作和学习，增加车祸和其他意外的风险。失眠可能短暂维持数天，但也可能会成为超过一个月的长期问题。估计10 至30% 的成年人经历过失眠。年长人士，尤其是女性较多患有睡眠障碍。失眠可能是独立的状况，但更多是因为其他原因引发，例如受到疾病、环境变化和药物的髟响。轮班工作，和旅游时差扰乱身体的自然昼夜韵律，需要时间适应。嘈吵的声音，电子萤幕发出的蓝光都会刺激大脑，睡前要避免观看手机和电视，睡觉的空间要保持宁静。喝酒会短暂醉倒，但酒精的影响过后，醒来就很难再入睡。尼古丁、咖啡因，和有亢奋作用的药物，例如通鼻塞的伪麻黄硷，治疗多动症的兴奋剂类药物，都要避免在晚上服用。急性和慢性的疼痛，心肺衰竭，甲状腺功能亢进，肠胃不适，腿部不安宁，夜尿，更年期潮热，心理压力，思绪纷纭都会影响睡眠。如果有导致失眠的原因，先要解决和纠正。原发性的失眠，先要改善生活和睡眠习惯，白天晒太阳，定期做有规律的运动。睡前要营造适合睡眠的环境和心态。

（三）鼻鼾

鼻鼾是上呼吸道的结构震荡发出的声音，睡觉的时候呼吸道出现阻塞。鼻鼾可能是睡眠窒息症的一个先兆，导致睡眠不足，但有鼻鼾声音的人并不一定有呼吸窒息症状。普遍研究认为鼻鼾发生在从浅睡过度到沉睡的时段，口腔上颚，咽喉和鼻腔的肌肉放松。如果这些肌肉过度放松下垂，就会对呼吸道造成部分阻塞，吸气的时候空气湍流加剧，引发上呼吸道的软组织振荡，产生鼻鼾的声音。如果阻塞程度较高，呼吸困难要用力吸气，鼻鼾声音就会较大。如果阻塞导致睡眠窒息，声音就会突然停止，直到再开始呼吸。导致鼻鼾的其他原因包括睡眠的姿势和习惯，仰睡，睡眠不足。鼻塞经常用口呼吸。颚位不对称，咽喉肌肉松弛。过度肥胖，颈部脂肪凝聚。吸烟、酗酒和滥用药物。

改善鼻鼾可以先从保守的治疗开始。改善生活习惯，停止吸烟，酗酒，和服用麻醉剂。减低体重和多做运动。采用侧卧的姿势，和将床头抬高，可以减少呼吸道阻塞。多喝水，保持分泌流畅。冲洗鼻腔， 喷药稳定黏膜，减少鼻塞。大部分鼻鼾的治疗都和睡眠窒息症连结，例如配备持续用阳压打开呼吸道的机器，通过面罩输送加压空气，保持呼吸道畅通。少数人可能需要动手术来改善鼻腔和咽喉软组织造成的阻塞，但任何手术都有手术不成功，形态改变， 出血和感染的风险。

（四）噩梦

 噩梦是令人感觉到恐惧不安的梦境，导致强烈的负面情绪和反应。梦境不但令人感觉不安，而且因为情绪受到困扰，或感觉恐惧，以致骤然从梦中觉醒，醒来之后还记得梦境中的经历。噩梦通常出现在深夜，从沉睡进入快速眼动睡眠的时段。很多人偶尔有噩梦，但频繁而令人感觉到恐惧的噩梦，就是一种睡眠病态，干扰睡眠，和影响日常生活。在日间感觉到困倦，烦躁不安，精神不能够集中。儿童经常有噩梦，通常是是因为感受到压力，例如家中出现重大的变故，或有至亲的人离世。成年人经常有噩梦，也可能是因为压力和焦虑。身体感觉不适或者患病，例如感冒发烧，手术后，患有睡眠窒息。晚餐进食高脂肪，辛辣，难消化的食物，消夜吃得太多，都会导致肠胃不适。服用药物包括抗抑郁症，镇静剂，鸦片类止痛药和一些降血压的药物，亦会增加噩梦出现的机会。创伤后遗症也经常会令人经历长期反复的噩梦。

因为噩梦会影响到情绪令人变得消极，影响日常生活和工作，必须尽快寻求专业辅导和治疗。要减少噩梦出现和造成影响，可以先尝试改善睡眠的环境，保持宁静、黑暗和舒适。 睡前要培养睡眠的心态，做一些松弛身心的活动，例如泡浴，听轻音乐，瑜伽，和轻度按摩。避免过度疲劳，吸烟和喝酒。寻求专业心理辅导和治疗，学习应对压力、焦虑和控制情绪，加上认知行为疗法，和按需要接受药物治疗。

準備上學 Back to School (繁體)

 2025/08/04

（一）身心的調節

暑假很快就要過去，家長需要開始幫助孩子做好回校的準備。在過去幾個星期，可能因為出外度假，或長時間耽在家裡，孩子的作息時間都可能比較放任。臨近回校上課，就要改善生活的規律和節奏。調整睡眠時間，早睡早起。進餐的時候要跟學校的時間配合。 限制上網玩遊戲的時間。鼓勵孩子好學，一定要樹立一個好榜樣。給孩子準備好上學需要的物品。告誡孩子不要在學校炫耀名牌貴重的物品。如果孩子對上學有抗拒，就要跟他們好好的聊，探討在學校可04能出現的問題，幫助孩子應付。

加國的學生在進幼兒園前都會建議接種例行的保護疫苗。包括預防破傷風、白喉、百日咳和小兒痲痹的加強劑。兩劑預防痲疹，腮腺炎，德國痲疹和水痘的疫苗。家庭醫生診所和社區健康中心都可以提供疫苗接種。保留孩子接種疫苗的記錄，日後如果從事醫療或其他行業都可能要查看。接種疫苗主要是預防危害身體的感染。近來加拿大出現了近1000宗的痲疹感染，來源主要是從疫區來訪沒有接種疫苗的遊客，和到疫區旅遊的本國人。接種兩劑混合MMR疫苗, 可以減少97% 的感染機會。痲疹不但是發燒和出皮疹，還會導致耳炎，肺炎和腹瀉。嚴重的併發症包括腦炎和罕見的硬化性全腦炎，傷害腦部，和引發致命的中樞神經系統退化症狀。倖存的也可能失明和失聰。希望孩子的父母親不會對接種疫苗再有偏見。

（二）兒童聽力測試

兒童聽力受損，如果不能夠儘早改善，對日後語言的發展，接聽和表達都會做成障礙，什致影響整體的學習進展。根據兒童的年齡和發展，可以安排不同的聽力測試。對聲音有反應，不等於有足夠的辨別能力。初生嬰兒的聽力測試通常在醫院裡面進行，尤其是要接受深切治療的嬰兒，可以在嬰兒睡覺的時候做檢查。耳聲發射是在耳朵裡面放置一個小型發聲器，測試內耳對聲波的迥響。聽覮腦幹反應，可以測試聲音引發的腦電波活動。這項聽力測試比較準確。6個月以上的嬰兒，測試的方法包括獎勵孩子將頭轉向聲音的來源。再大一點的孩子，可以透過遊戲觀察孩子對不同聲音作出的反應。4歲或以上的孩子，可以嘗試做傳統的聽覺測試。在診所寧靜的空間裡面戴上耳機，播放不同頻率和音量的聲音，看孩子能不能夠接聽和辨別。觀察中耳和耳膜對壓力的反應，看耳膜後有沒有積液。如果在早期發現聽力受損，可以找出原因和改善。評估是否需要佩戴助聽器，人工耳蝸和其他治療。

如果發覺孩子比較遲才開始說話，說話和發音難以理解，經常要重複才聽得到，說話聲音很大，看電視或者玩電子遊戲時音量調得很高，以至打擾他人，簡單的指令也好像聽不到，在比較人多嘈雜的環境中顯得不安和不能夠集中，學習出現困難和感到沮喪，都應該做一個詳細的視聽檢查。

（三）兒童視力測試

我們都希望孩子耳聰目明, 能夠充分學習和吸收智識。為了確定沒有視力問題，建議在6到12個月做第1次視力檢查。在開始上學之前，2至5歲之間做一次詳細的視力測試。學齡兒童，每年進行一次眼科檢查，尤其是跟進有視力問題需要矯正的兒童。如果能夠在早期發現可能影響兒童學習的視力障礙，例如近視、遠視、眼球轉動的協調、聚焦、弱視、斜視、和手眼配合等問題，開始恰當的治療，就不會影響日後的學習和發展。嬰幼兒的視力檢查，是要觀察他們對視覺刺激，例如圖像和圖案的反應。年齡較大的兒童，可以使用字母或數字的標準視力表，和光學儀器來評估視力，加上眼球的定位，轉動，聚焦能力和視野。家庭醫生可以做基本的視力檢查，也可以轉介到專業的視光師和眼科醫生做全面的檢查和提供治療。醫療保險承擔19歲以下兒童和青少年檢查眼睛的部分費用。

如果兒童呈現一些可能和視力有關的症狀，例如覺得視力模糊，頻繁眨眼，眯眼，揉眼，和掩蓋一邊眼睛。對光敏感。眼睛發紅、痕癢、流淚，眼瞼下垂，經常頭痛。看不到小的物體，看書距離太近，頭部傾斜或者姿勢異常，容易發生碰撞，手眼動作不能夠協調，都需要做一個詳細的視力檢查。大部分近視、遠視、散光的問題都在6至12歲入學後發現，但部份兒童可能需要更早開始佩戴眼鏡。低收入家庭可以申請配眼鏡的資助。

（四）學習障礙

兒童的學習障礙包括在閱讀、寫作、計算、使用和理解語言、社交、和學習其他技能時出現困難。學習障礙可能出現了很久才被發現，孩子上學不能夠適應和感覺困難，會影響他們的動力，信心和自尊心。有學習障礙的孩子智能可能沒有問題,  甚至在平均以上, 但大腦在接收，分析和理解訉息的時候, 不能夠正常地處理。年齡，智力和預期的表現和技能出現差距。導致學習障礙的原因包括遺傳基因。在懷孕和分娩期間出現問題，例如在懷胎時發育不良，母親接觸酒精和藥物，妊娠期高血壓和糖尿病，早產，出生時體重過低。在成長期間遭遇到精神和情感的壓力和創傷, 例如家庭出現重大變動, 或受到虐待。患上重病，身體，神經系統或頭部創傷。接觸高濃度的毒素，例如鉛，汞，和其他重金屬。但我們更常見是孩子下課後被編排了多種補習，運動和藝術訓練，而缺乏了自由玩耍的時間和空間。孩子若果對參與的活動缺乏興趣，就不會全程投入學習和練習，更可能變得反叛。

有學習障礙的兒童不能夠達到同級程度的閱讀、拼字、寫作和計算能力。很容易忘記別人剛說的話，不能夠理解和遵從指示。運動，行走，微細動作都缺乏協調性。經常忘記攜帶或遺失課本、作業、和其他物品。不能夠準時完成功課和作業。稍為訓斥， 就會表現得叛逆，極度憤怒，和情緒激動。如果有這些狀況，都需要儘快尋求輔導和評估。

（五）多動症

多動症是一種神經系統發展的障礙，難以專注, 過度活躍不能夠靜止，衝動和不能夠克制行為，也不會顧慮後果。多動症狀會影響學習，但並不屬於學習障礙。 患有多動症的兒童，約20至60% 同時有學習方面的障礙。行為可能不合符年歲，缺乏注意力，情緒失控，執行任務出現困難。症狀通常在12歲之前開始，持續的時間超個6個月，最少在兩種環境之下，例如學校，家內或參與休聞活動時出現症狀。因為不能夠專注，所以學習成績不佳。但部分多動症兒童如果對某種休閒活動產生興趣，會變得很投入，什致耗費許多時間。近年很多兒童和青少年都被診斷為患有多動症，但尚沒有發現確實的病因。遺傳基因是一個主要原因。男孩確診的比例是女孩的兩倍以上，但可能是因為女孩的症狀與男孩不同，所以被忽略。懷孕期間抽菸也可能是一個致病的因素，但和家庭環境，教育和紀律無關。有30 至50% 症狀會維持到成年。成年後約2 至 5% 被診斷為成年人缺乏注意力多動缺陷，但通常是內心的不安寧的感覺，而不是行為上多動的表現。

控制多動症最基本的治療是心理輔導，行為治療，調整生活方式，和服用藥物。藥物通常是採用中樞神經刺激劑，例如methylphenadate, 和 amphetamine 等興奮劑, 都需要謹慎監察，嘗試定期停服，看是否還需要繼續，避免服用過量和成癮。

准备上学 Back to School (简体)

 2025/08/04

（一）身心的调节

暑假很快就要过去，家长需要开始帮助孩子做好回校的准备。在过去几个星期，可能因为出外度假，或长时间耽在家里，孩子的作息时间都可能比较放任。临近回校上课，就要改善生活的规律和节奏。调整睡眠时间，早睡早起。进餐的时候要跟学校的时间配合。 限制上网玩游戏的时间。鼓励孩子好学，一定要树立一个好榜样。给孩子准备好上学需要的物品。告诫孩子不要在学校炫耀名牌贵重的物品。如果孩子对上学有抗拒，就要跟他们好好的聊，探讨在学校可04能出现的问题，帮助孩子应付。

加国的学生在进幼儿园前都会建议接种例行的保护疫苗。包括预防破伤风、白喉、百日咳和小儿麻痹的加强剂。两剂预防麻疹，腮腺炎，德国麻疹和水痘的疫苗。家庭医生诊所和社区健康中心都可以提供疫苗接种。保留孩子接种疫苗的记录，日后如果从事医疗或其他行业都可能要查看。接种疫苗主要是预防危害身体的感染。近来加拿大出现了近1000宗的麻疹感染，来源主要是从疫区来访没有接种疫苗的游客，和到疫区旅游的本国人。接种两剂混合MMR疫苗, 可以减少97% 的感染机会。麻疹不但是发烧和出皮疹，还会导致耳炎，肺炎和腹泻。严重的并发症包括脑炎和罕见的硬化性全脑炎，伤害脑部，和引发致命的中枢神经系统退化症状。幸存的也可能失明和失聪。希望孩子的父母亲不会对接种疫苗再有偏见。

（二）儿童听力测试

儿童听力受损，如果不能够尽早改善，对日后语言的发展，接听和表达都会做成障碍，什致影响整体的学习进展。根据儿童的年龄和发展，可以安排不同的听力测试。对声音有反应，不等于有足够的辨别能力。初生婴儿的听力测试通常在医院里面进行，尤其是要接受深切治疗的婴儿，可以在婴儿睡觉的时候做检查。耳声发射是在耳朵里面放置一个小型发声器，测试内耳对声波的迥响。听覮脑干反应，可以测试声音引发的脑电波活动。这项听力测试比较准确。6个月以上的婴儿，测试的方法包括奖励孩子将头转向声音的来源。再大一点的孩子，可以透过游戏观察孩子对不同声音作出的反应。4岁或以上的孩子，可以尝试做传统的听觉测试。在诊所宁静的空间里面戴上耳机，播放不同频率和音量的声音，看孩子能不能够接听和辨别。观察中耳和耳膜对压力的反应，看耳膜后有没有积液。如果在早期发现听力受损，可以找出原因和改善。评估是否需要佩戴助听器，人工耳蜗和其他治疗。

如果发觉孩子比较迟才开始说话，说话和发音难以理解，经常要重复才听得到，说话声音很大，看电视或者玩电子游戏时音量调得很高，以至打扰他人，简单的指令也好像听不到，在比较人多嘈杂的环境中显得不安和不能够集中，学习出现困难和感到沮丧，都应该做一个详细的视听检查。

（三）儿童视力测试

我们都希望孩子耳聪目明, 能够充分学习和吸收智识。为了确定没有视力问题，建议在6到12个月做第1次视力检查。在开始上学之前，2至5岁之间做一次详细的视力测试。学龄儿童，每年进行一次眼科检查，尤其是跟进有视力问题需要矫正的儿童。如果能够在早期发现可能影响儿童学习的视力障碍，例如近视、远视、眼球转动的协调、聚焦、弱视、斜视、和手眼配合等问题，开始恰当的治疗，就不会影响日后的学习和发展。婴幼儿的视力检查，是要观察他们对视觉刺激，例如图像和图案的反应。年龄较大的儿童，可以使用字母或数字的标准视力表，和光学仪器来评估视力，加上眼球的定位，转动，聚焦能力和视野。家庭医生可以做基本的视力检查，也可以转介到专业的视光师和眼科医生做全面的检查和提供治疗。医疗保险承担19岁以下儿童和青少年检查眼睛的部分费用。

如果儿童呈现一些可能和视力有关的症状，例如觉得视力模糊，频繁眨眼，眯眼，揉眼，和掩盖一边眼睛。对光敏感。眼睛发红、痕痒、流泪，眼睑下垂，经常头痛。看不到小的物体，看书距离太近，头部倾斜或者姿势异常，容易发生碰撞，手眼动作不能够协调，都需要做一个详细的视力检查。大部分近视、远视、散光的问题都在6至12岁入学后发现，但部份儿童可能需要更早开始佩戴眼镜。低收入家庭可以申请配眼镜的资助。

（四）学习障碍

儿童的学习障碍包括在阅读、写作、计算、使用和理解语言、社交、和学习其他技能时出现困难。学习障碍可能出现了很久才被发现，孩子上学不能够适应和感觉困难，会影响他们的动力，信心和自尊心。有学习障碍的孩子智能可能没有问题,  甚至在平均以上, 但大脑在接收，分析和理解訉息的时候, 不能够正常地处理。年龄，智力和预期的表现和技能出现差距。导致学习障碍的原因包括遗传基因。在怀孕和分娩期间出现问题，例如在怀胎时发育不良，母亲接触酒精和药物，妊娠期高血压和糖尿病，早产，出生时体重过低。在成长期间遭遇到精神和情感的压力和创伤, 例如家庭出现重大变动, 或受到虐待。患上重病，身体，神经系统或头部创伤。接触高浓度的毒素，例如铅，汞，和其他重金属。但我们更常见是孩子下课后被编排了多种补习，运动和艺术训练，而缺乏了自由玩耍的时间和空间。孩子若果对参与的活动缺乏兴趣，就不会全程投入学习和练习，更可能变得反叛。

有学习障碍的儿童不能够达到同级程度的阅读、拼字、写作和计算能力。很容易忘记别人刚说的话，不能够理解和遵从指示。运动，行走，微细动作都缺乏协调性。经常忘记携带或遗失课本、作业、和其他物品。不能够准时完成功课和作业。稍为训斥， 就会表现得叛逆，极度愤怒，和情绪激动。如果有这些状况，都需要尽快寻求辅导和评估。

（五）多动症

多动症是一种神经系统发展的障碍，难以专注, 过度活跃不能够静止，冲动和不能够克制行为，也不会顾虑后果。多动症状会影响学习，但并不属于学习障碍。 患有多动症的儿童，约20至60% 同时有学习方面的障碍。行为可能不合符年岁，缺乏注意力，情绪失控，执行任务出现困难。症状通常在12岁之前开始，持续的时间超个6个月，最少在两种环境之下，例如学校，家内或参与休闻活动时出现症状。因为不能够专注，所以学习成绩不佳。但部分多动症儿童如果对某种休闲活动产生兴趣，会变得很投入，什致耗费许多时间。近年很多儿童和青少年都被诊断为患有多动症，但尚没有发现确实的病因。遗传基因是一个主要原因。男孩确诊的比例是女孩的两倍以上，但可能是因为女孩的症状与男孩不同，所以被忽略。怀孕期间抽烟也可能是一个致病的因素，但和家庭环境，教育和纪律无关。有30 至50% 症状会维持到成年。成年后约2 至 5% 被诊断为成年人缺乏注意力多动缺陷，但通常是内心的不安宁的感觉，而不是行为上多动的表现。

控制多动症最基本的治疗是心理辅导，行为治疗，调整生活方式，和服用药物。药物通常是采用中枢神经刺激剂，例如methylphenadate, 和 amphetamine 等兴奋剂, 都需要谨慎监察，尝试定期停服，看是否还需要继续，避免服用过量和成瘾。

昆蟲傳播疾病 Insect Transmitted Diseases （繁體）

2025/08/04

（一）蚊咬反應

雌蚊需要吸取血液才能夠產卵繁殖。蚊子噬咬時注入唾液，唾液內的蛋白質有抗凝血、擴張血管、和刺激免疫功能的作用，利便蚊子吸取血液。被蚊子叮咬後，大部分人都會局部紅腫痕癢，但亦可能引發嚴重的過敏反應。 Skeeter 症狀是較嚴重的局部發炎反應，出現較大範圍的紅腫痕癢，發熱，形成水皰和感覺疼痛，可能伴隨有發燒和困倦的感覺。Skeeter 症狀通常會在3至10天后自動消退。抒減症狀可以服用長效的抗組織胺藥物，和局部搽上含類固醇和薄荷的乳液或乳霜。保持水皰清潔，如果抓破了，細菌可能乘時入侵，導致皮膚感染，需要服用抗生素治療。過敏性休克是不常見但非常嚴重的過敏反應，可能導致呼吸困難和血壓驟降，要立刻開始急救。致電求助和注射腎上腺素，觀察反應，可能需要重複注射。提供氧氣，輔助呼吸，輸液維持血壓，加上抗組織胺和類固醇等輔助治療。如果過去有嚴重過敏反應的病歷，要準備2劑應急用的腎上腺素自動注射器。

減少被蚊子咬的機會，避免在蚊子最活躍的早上和黃昏時段，到多蚊的潮濕，多草和灌木地區。穿著淡色長袖衣物和長褲。身體暴露在外的部位噴灑含有DEET 的防蚊液，成年人可以用近30%的濃度。6個月大或以上的孩子可以用 10% 的製劑。如果要同時防曬，先搽上防曬乳霜，再搽防蚊液。

（二）蟲媒疾病

蚊蟲的叮咬可以傳播多種疾病。蚊子，蜱蟲，跳蚤可以將多種病原體傳播給動物和人類，包括病毒，細菌和寄生蟲。蚊子可以傳播多種疾病，例如虐疾，寨卡病毒，登革熱，西民羅病毒，黃熱病，和最近在廣東省出現的幾千宗基孔肯亞熱。蜱蟲可以傳播萊姆病和腦炎。跳蚤曾經引發鼠疫。疾病的擴散，傳播，和感染數目受到氣候、環境、旅遊和其他人為因素影響。全球的天氣變得溫暖，助長了昆蟲繁殖和延長活躍的時間，擴大活動範圍，超越了熱帶和亞熱帶，疫情爆發的風險也隨著增加。美國在去年出現了在當地感染的虐疾。在較為貧困的地區，蚊蟲傅播的疾病導致許多長期的併發症、痛苦感受、殘障和失去工作能力、什致死亡。水災和戰亂，更增加疫病的禍害。

世衛提供教育和資訊，幫助社區減少蚊蟲傳播的疾病，改善水的儲存和供應，優化衛生設施。提供個人保護自己不受到感染的方法。控制蟲媒疾病可以從減少繁殖開始，清除積聚的污水，清潔環境。不流動的池塘，可以用殺幼蟲的殺蟲劑，和在蚊蟲集結棲息的地方噴灑殺蟲藥。殺蟲劑有毒性，蜜蜂和蝴蝶都會被消滅，缺乏了這些益蟲，植物就不可以開花結果。家居可以裝置防蚊紗窗和紗帳。虐疾已經有疫苗在疫區推出。預防基孔肯亞症的疫苗，亦可以提供給18歲以上有高風險感染的成年人接種。

（三）基孔肯雅熱病

基孔肯雅熱是經蚊傳播的病毒感染疾病，從非洲開始，現在已經傳播到世界各地。印度、泰國、歐洲、美洲、和近期中國廣東省都出現過疫情。當雌蚊叮咬感染到基孔肯雅熱的人吸取血液時，病毒亦會被吸納。病毒在蚊子體內複製數天後，進入唾液腺，當叮咬其他人的時候，就會將病毒注入。感染基孔肯雅熱的人越多，蚊子傳播疾病的機會亦隨著增加。病毒進入體內4 至8天后就會出現症狀，突然發燒，頭痛，肌肉痛，眼睛發炎，皮疹，噁心嘔吐，伴隨有劇烈的關筇腫脹疼痛，最常受影響是手腕、足踝、肩部、肘部和膝蓋，尤其是從前出現過發炎症狀的關節。肌肉和韌帶都會受到影響。基孔肯雅的意譯就是痛到將身體彎起來。關節和肌肉疼痛會令人感覺到衰弱無力，通常持續數天，但可能維持更久。大部分人的病情都會在一週內自動好轉。初生嬰兒，年幼兒童，長者，和患有其他長期疾病的人，感染可能引發嚴重的併發症。基孔肯雅熱偶爾可以引發中央神經系統的病變，大腦腫脹和退化，神經元的髓鞘炎。感染的死亡率約為0.1%。致病的屈公病毒可以憑籍驗血確認。發病初期可以用PCR 檢測病毒的RNA,，或對抗病毒的抗體。治療主要是服用退燒止疼藥，多喝水，休息和適當的護理，尚未有對抗病毒的特效藥物。目前已經有兩種疫苗批准用於高風險的族群，但還需要觀察疫苗的效能和反應。

（四）虐疾

虐疾是一種經蚊子傳播的寄生蟲傳染病。帶有虐原蟲的雌性蚊在叮咬時將虐原蟲注入人體血液內，再隨著血液流注入肝臟。在肝細胞中發育成長和繁殖成為能夠侵襲紅血球的虐原蟲細胞，釋出進入血液內迅速侵襲紅血球，在紅血球內複製，紅血球裂解釋出後再侵襲其他紅血球。部分虐原蟲繁殖細胞在骨髓內成長，回歸到血液，蚊子叮咬時就會吸收虐原蟲和將虐疾繼續傳播。虐疾的典型症狀是週期性的發冷，發抖，然後發燒和出汗，每2至3天出現一次。虐疾的併發症狀是因為紅血球的感染和大量被破壞，並且影響骨髓生產紅血球，導致嚴重貧血。脾和肝臟腫脹，出現黃疸。寄生蟲黏附在血管壁，血管和周邊組織都被破壞。破壞肺部以致肺衰竭。腎臟受損和衰竭。在腦部導致昏迷，痙攣。侵入孕婦的胎盤，影響胎兒的發育，增加早產，流產，和胎死腹中的風險。引發虐疾有5種常見的寄生蟲，治療要根據當地流行的感染品種。在有抗藥性的地區，可能需要服用綜合兩三種藥物的療程。虐疾治療後，症狀仍然可能會復發。在有大規模疫情的地區，滅蚊，個人保護，和全民預防性藥物治療都可以降低感染的機會。到疫區旅遊，建議在出發之前一兩天開始服用抗虐疾的藥物，一直到離開後再服用7天。現在有兩種預防虐疾的疫苗，在比較嚴重感染的地區，為兒童接種，但效果還是未如理想。

（五）其他蟲媒病毒感染

去年在 BC省海天公路地區出現四宗經蚊傳播的加州血清群感染，導致腦炎。以往這些病毒的感染症狀通常都很輕微。今年在當地捕蚊來做研究。西尼羅病毒的感染反而沒有出現。如果要到東南亞和西太平洋地區旅遊，要做好防蚊的準備。登革熱也是經過蚊子傳播的病毒傅染病。典型症狀包括高燒，頭痛，肌肉，關節疼痛，噁心嘔吐和皮疹。嚴重感染可能導致出血、休克、甚至死亡。目前還沒有特定藥物可以治療，也沒有預防的疫苗。治療主要是維持身體功能運作和抒減症狀。

如果要到中國一些偏遠或種植稻米的水鄉旅行，準備逗留超過一個月，或從事多種戶外活動，例如踏長途單車、遠足、露營、或到山區掃墓，考慮接種預防日本腦炎的防疫針。 日本腦炎病毒亦是經過蚊咬傳播，初期症狀是頭痛，發冷，高燒。但少數會導致嚴重的感染和腦炎，頸部僵硬，癱瘓，痙攣和昏迷，死亡率達到25%。尚沒有特效藥物可以治療。準備到非洲和南美洲地區旅遊的人士，要查看所選區域的旅遊指南，是否需要接種預防黃熱症的疫苗。黃熱症經過3至6日的潛伏期後，典型的症狀是發燒、肌肉疼痛、頭痛和背痛。15% 會影響肝、腎和心。也可能導致消化道出血。伴隨有因為肝功能衰竭的黃疸， 腎功能不足和蛋白尿症狀。如果繼續惡化，會變得精神錯亂、痙攣和昏迷、低血壓和脫水。死亡率達到20%。

昆虫传播疾病 Insect Transmitted Diseases （简体）

 2025/08/04

（一）蚊咬反应

雌蚊需要吸取血液才能够产卵繁殖。蚊子噬咬时注入唾液，唾液内的蛋白质有抗凝血、扩张血管、和刺激免疫功能的作用，利便蚊子吸取血液。被蚊子叮咬后，大部分人都会局部红肿痕痒，但亦可能引发严重的过敏反应。 Skeeter 症状是较严重的局部发炎反应，出现较大范围的红肿痕痒，发热，形成水疱和感觉疼痛，可能伴随有发烧和困倦的感觉。Skeeter 症状通常会在3至10天后自动消退。抒减症状可以服用长效的抗组织胺药物，和局部搽上含类固醇和薄荷的乳液或乳霜。保持水疱清洁，如果抓破了，细菌可能乘时入侵，导致皮肤感染，需要服用抗生素治疗。过敏性休克是不常见但非常严重的过敏反应，可能导致呼吸困难和血压骤降，要立刻开始急救。致电求助和注射肾上腺素，观察反应，可能需要重复注射。提供氧气，辅助呼吸，输液维持血压，加上抗组织胺和类固醇等辅助治疗。如果过去有严重过敏反应的病历，要准备2剂应急用的肾上腺素自动注射器。

减少被蚊子咬的机会，避免在蚊子最活跃的早上和黄昏时段，到多蚊的潮湿，多草和灌木地区。穿着淡色长袖衣物和长裤。身体暴露在外的部位喷洒含有DEET 的防蚊液，成年人可以用近30%的浓度。6个月大或以上的孩子可以用 10% 的制剂。如果要同时防晒，先搽上防晒乳霜，再搽防蚊液。

（二）虫媒疾病

蚊虫的叮咬可以传播多种疾病。蚊子，蜱虫，跳蚤可以将多种病原体传播给动物和人类，包括病毒，细菌和寄生虫。蚊子可以传播多种疾病，例如虐疾，寨卡病毒，登革热，西民罗病毒，黄热病，和最近在广东省出现的几千宗基孔肯亚热。蜱虫可以传播莱姆病和脑炎。跳蚤曾经引发鼠疫。疾病的扩散，传播，和感染数目受到气候、环境、旅游和其他人为因素影响。全球的天气变得温暖，助长了昆虫繁殖和延长活跃的时间，扩大活动范围，超越了热带和亚热带，疫情爆发的风险也随着增加。美国在去年出现了在当地感染的虐疾。在较为贫困的地区，蚊虫傅播的疾病导致许多长期的并发症、痛苦感受、残障和失去工作能力、什致死亡。水灾和战乱，更增加疫病的祸害。

世卫提供教育和资讯，帮助社区减少蚊虫传播的疾病，改善水的储存和供应，优化卫生设施。提供个人保护自己不受到感染的方法。控制虫媒疾病可以从减少繁殖开始，清除积聚的污水，清洁环境。不流动的池塘，可以用杀幼虫的杀虫剂，和在蚊虫集结栖息的地方喷洒杀虫药。杀虫剂有毒性，蜜蜂和蝴蝶都会被消灭，缺乏了这些益虫，植物就不可以开花结果。家居可以装置防蚊纱窗和纱帐。虐疾已经有疫苗在疫区推出。预防基孔肯亚症的疫苗，亦可以提供给18岁以上有高风险感染的成年人接种。

（三）基孔肯雅热病

基孔肯雅热是经蚊传播的病毒感染疾病，从非洲开始，现在已经传播到世界各地。印度、泰国、欧洲、美洲、和近期中国广东省都出现过疫情。当雌蚊叮咬感染到基孔肯雅热的人吸取血液时，病毒亦会被吸纳。病毒在蚊子体内复制数天后，进入唾液腺，当叮咬其他人的时候，就会将病毒注入。感染基孔肯雅热的人越多，蚊子传播疾病的机会亦随着增加。病毒进入体内4 至8天后就会出现症状，突然发烧，头痛，肌肉痛，眼睛发炎，皮疹，恶心呕吐，伴随有剧烈的关筇肿胀疼痛，最常受影响是手腕、足踝、肩部、肘部和膝盖，尤其是从前出现过发炎症状的关节。肌肉和韧带都会受到影响。基孔肯雅的意译就是痛到将身体弯起来。关节和肌肉疼痛会令人感觉到衰弱无力，通常持续数天，但可能维持更久。大部分人的病情都会在一周内自动好转。初生婴儿，年幼儿童，长者，和患有其他长期疾病的人，感染可能引发严重的并发症。基孔肯雅热偶尔可以引发中央神经系统的病变，大脑肿胀和退化，神经元的髓鞘炎。感染的死亡率约为0.1%。致病的屈公病毒可以凭籍验血确认。发病初期可以用PCR 检测病毒的RNA,，或对抗病毒的抗体。治疗主要是服用退烧止疼药，多喝水，休息和适当的护理，尚未有对抗病毒的特效药物。目前已经有两种疫苗批准用于高风险的族群，但还需要观察疫苗的效能和反应。

（四）虐疾

虐疾是一种经蚊子传播的寄生虫传染病。带有虐原虫的雌性蚊在叮咬时将虐原虫注入人体血液内，再随着血液流注入肝脏。在肝细胞中发育成长和繁殖成为能够侵袭红血球的虐原虫细胞，释出进入血液内迅速侵袭红血球，在红血球内复制，红血球裂解释出后再侵袭其他红血球。部分虐原虫繁殖细胞在骨髓内成长，回归到血液，蚊子叮咬时就会吸收虐原虫和将虐疾继续传播。虐疾的典型症状是周期性的发冷，发抖，然后发烧和出汗，每2至3天出现一次。虐疾的并发症状是因为红血球的感染和大量被破坏，并且影响骨髓生产红血球，导致严重贫血。脾和肝脏肿胀，出现黄疸。寄生虫黏附在血管壁，血管和周边组织都被破坏。破坏肺部以致肺衰竭。肾脏受损和衰竭。在脑部导致昏迷，痉挛。侵入孕妇的胎盘，影响胎儿的发育，增加早产，流产，和胎死腹中的风险。引发虐疾有5种常见的寄生虫，治疗要根据当地流行的感染品种。在有抗药性的地区，可能需要服用综合两三种药物的疗程。虐疾治疗后，症状仍然可能会复发。在有大规模疫情的地区，灭蚊，个人保护，和全民预防性药物治疗都可以降低感染的机会。到疫区旅游，建议在出发之前一两天开始服用抗虐疾的药物，一直到离开后再服用7天。现在有两种预防虐疾的疫苗，在比较严重感染的地区，为儿童接种，但效果还是未如理想。

（五）其他虫媒病毒感染

去年在 BC省海天公路地区出现四宗经蚊传播的加州血清群感染，导致脑炎。以往这些病毒的感染症状通常都很轻微。今年在当地捕蚊来做研究。西尼罗病毒的感染反而没有出现。如果要到东南亚和西太平洋地区旅游，要做好防蚊的准备。登革热也是经过蚊子传播的病毒傅染病。典型症状包括高烧，头痛，肌肉，关节疼痛，恶心呕吐和皮疹。严重感染可能导致出血、休克、甚至死亡。目前还没有特定药物可以治疗，也没有预防的疫苗。治疗主要是维持身体功能运作和抒减症状。

如果要到中国一些偏远或种植稻米的水乡旅行，准备逗留超过一个月，或从事多种户外活动，例如踏长途单车、远足、露营、或到山区扫墓，考虑接种预防日本脑炎的防疫针。 日本脑炎病毒亦是经过蚊咬传播，初期症状是头痛，发冷，高烧。但少数会导致严重的感染和脑炎，颈部僵硬，瘫痪，痉挛和昏迷，死亡率达到25%。尚没有特效药物可以治疗。准备到非洲和南美洲地区旅游的人士，要查看所选区域的旅游指南，是否需要接种预防黄热症的疫苗。黄热症经过3至6日的潜伏期后，典型的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。15% 会影响肝、肾和心。也可能导致消化道出血。伴随有因为肝功能衰竭的黄疸， 肾功能不足和蛋白尿症状。如果继续恶化，会变得精神错乱、痉挛和昏迷、低血压和脱水。死亡率达到20%。

長期腹瀉 Chronic Diarrhea (繁體)

2025/07/29 

(一) 腹瀉症狀 

腹瀉是常見的症狀，大部分都屬於短暫的腸道功能障礙。 腹瀉是 24 小時內大便變軟、稀爛、或水瀉多於 3 次、排量超過 200 克。 急性腹瀉症狀通常不會維持超過兩週，若果因為腹胃感染，經常伴隨有噁心嘔吐、腹部絞痛、和發燒等症狀。  若果症狀持續超過 4 周就列為長期腹瀉。 嚴重的腹瀉若果不能夠適當補充水分和鹽份，可能導致脫水、電解質不平衡、營養不良、體重下降、免疫功能受損，以致引發其他的感染。 北美洲最常見的急性腹瀉是因為受到病毒感染，例如在人多密集聚會和進餐時感染諾如病毒，但多種病毒都可以引發近似的症狀，包括新冠病毒。 兒童以往經常受到輪狀病毒感染，而且受影響多數是 5 歲以下的年幼兒童。 自從引進口服的預防輪狀病毒疫苗，讓幼嬰在出生後在兩個月和四個月大時接種，輪狀病毒的感染已經大幅下降。 

腹瀉症狀可能有其他原因，例如因為糞便積存在直腸內不能排出，直腸黏膜受到刺激，大量分泌稀水狀的黏液排出，指檢探肛可以發現大便阻塞。 排便失禁亦可以導致腹瀉的徵象，大多數因為控制排便的神經機能退化或直腸結構異常。 

(二) 慢性腹瀉 

長期或慢性腹瀉是指頻密的稀大便和水瀉症狀持續超過 4 周。 慢性腹瀉影響生活習慣和質素，而且可能導致營養不良。 導致慢性腹瀉的原因大致可以劃分為功能性障礙，和因為病變引發的症狀。 最常見的功能性症狀是腸易激綜合症 IBS。 因為病變導致的長期腹瀉包括生理病變、結構異常、和消化道有異常的生物化學反應。 長時間吸納一些食物和藥物亦可以引髮長期腹瀉。 過量的酒精和咖啡因，可能刺激腸胃。 果糖、乳糖、和一些難以消化的糖份，因為腸道難以消化和吸收，剩餘的被細菌分化產生乳酸和其他酸性物質，刺激大腸導致腹瀉。 因為許多奶類產品都蘊藏了乳糖，飲用或食用後就可能導致腹部絞痛、腹脹、噁心、和排氣等現象。 藥物例如鎂鹽、瀉劑、胃藥、部分抗抑鬱藥物和化療藥物，和抗生素都可以引發腹瀉。 服用高劑量抗生素療程，若果能夠加上益生菌，就可以減少不良反應。 長期腸炎症狀，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病、手術切除大腸、都會影響腸道的吸收功能。 其他原因包括腸道寄生蟲、膽囊切除後膽汁直接流入腸道刺激大腸、食物過敏反應、較罕見的神經內分泌腫瘤和心理病症都可以導致長期腹瀉。 長期的腹瀉症狀需要請醫生診治找出病因，才能夠控制症狀。 

(三) 腸易激綜合症 IBS 

腸易激綜合症 (IBS) 是一種腸道的功能障礙，腸道反應過敏，蠕動和吸收功能不協調。 症狀包括腹部脹痛、腹瀉或便秘。 大便過硬或呈水狀，或排出黏液。 即使大便頻密，仍然感到排便不清。 進食後可能立即感覺需要排便，而排便後症狀會暫時感覺舒緩。 一般人間中都會有近似的症狀，但若果症狀變得頻密，就會做成困擾。 任何年歲的人都可能會出現 IBS 症狀。 

腸易激綜合症可以劃分為腹瀉類型，大便呈糊狀或水狀。 便秘型，大便過乾或過硬。 兩者交替出現，或大便近於正常的類型。  患者的症狀可能隨著時間轉變。 若果在 50 歲後排便習慣突然改變，或近親有大腸癌的病歷，必須及早安排大腸內窺鏡檢查。 要診斷和確定是腸易激綜合症，就是要排除其他較嚴重的消化道病症，例如慢性腸道炎症、感染、腸道黏膜的變化和癌症病變。  導致腸易激綜合症的原因並未確定，遺傳因素、環境和生活習慣的影響、情緒、心理和對壓力的反應，神經系統對腸道的協調都可能做成影響，而且因人而異。 治療主要是抒減症狀，例如服用減少腸胃抽搐的藥物。 治療腹瀉可以用減慢腸道蠕動的止瀉藥物，抒解便秘可以採用增加糞便吸收水分和促進腸道蠕動的瀉藥。 

(四) 抗生素導致的腹瀉 

在服用抗生素期間，1/5 人會出現腹瀉症狀，通常不會太過嚴重，停止服用幾天後腹瀉就會減少。 抗生素消滅細菌，但亦影響腸道內正常細菌和其他微生物的生態平衡。 服用抗生素期間，同時每天服用益生菌可以減少出現腹瀉的機會。 

在醫院和長期護理院舍內，因為部分病人可能長期服用高劑量的抗生素，可能導致腸道內的艱難梭菌 C. Difficite 過度增生，分泌的毒素損害腸道的細胞組織，引發腹瀉。 年長人士，經常服用抗生素，正在接受癌病化療，和患有影響免疫功能的長期病症，都較容易會出現症狀。 除卻腹瀉，可能會有發燒、食慾退減、噁心、和腹部絞痛不適。 嚴重的艱難梭菌感染，頻密的腹瀉可能導致脫水、引發結腸炎、腸道穿破、血液感染、甚至死亡。 部分人需要使用壓抑艱難俊菌的藥物。 若果腸道發炎阻塞或穿破，就需要手術治療。 艱難梭菌和形成的芽孢，是經過糞便傳播，手接觸後，沒有適當清潔雙手而帶進口腔。 病菌和芽孢可以在體外存活數週做成環境污染，例如觸摸過的物件、床單、衣物和浴室設備。 醫院和院舍內若果爆發多人感染，需要採取隔離措施。 醫護人員和訪客都需要穿著罩袍和戴上手套，和探訪前後都要適當清洗雙手。 

(五) 食物不耐受症狀 

部分人食用某些食物後可能感覺胃腸不適，但仍然能夠進食少量，而且有預防的方法。 食物過敏則會影響免疫系統，即使吸納少量，亦可能引發嚴重甚至危及生命的過敏症狀。 最常見的食物不耐受包括乳糖(牛奶內的糖份)、酪蛋白 (牛奶內的一種蛋白質)、和麥麩質 (小麥、大麥、黑麥等谷、麥類蛋白質)。 導致食物不耐受的原因包括缺乏消化某種食物的酶素，對食物添加劑的反應，例如保存乾果、葡萄酒店亞硫酸鹽，和患有腸易激綜合症。 

食物不耐受症狀通常隻影響消化系統，進食後會感覺脹悶、胃和腹部不適、排氣量增加或需要排便，但進食少量可能不會引發症狀。 

乳糜瀉是一種遺傳性疾病，消化道不能夠接受含有麥麩的食物，觸發免疫系統產生特異抗體，損害小腸的黏膜，引發炎症，以致失去幫助吸收養分的表面纖毛層。 症狀的嚴重程度和小腸受影響的幅度成正比，可能導致腹瀉、食慾退減、體重下降和營養不良、感覺虛弱。 養分吸收不足會導致貧血和骨質疏鬆。 部分人會出現痕痛的皮膚水泡，口腔潰瘍和舌頭紅腫。 治療的方法是及早確診和停止進食含有麥麩蛋白的食物，與及補充缺少的維生素、礦物質和其他養分。

长期腹泻 Chronic Diarrhea (简体)

 2025/07/29 

(一) 腹泻症状 

腹泻是常见的症状，大部分都属于短暂的肠道功能障碍。 腹泻是 24 小时内大便变软、稀烂、或水泻多于 3 次、排量超过 200 克。 急性腹泻症状通常不会维持超过两周，若果因为腹胃感染，经常伴随有噁心呕吐、腹部绞痛、和发烧等症状。  若果症状持续超过 4 周就列为长期腹泻。 严重的腹泻若果不能够适当补充水分和盐分，可能导致脱水、电解质不平衡、营养不良、体重下降、免疫功能受损，以致引发其他的感染。 北美洲最常见的急性腹泻是因为受到病毒感染，例如在人多密集聚会和进餐时感染诺如病毒，但多种病毒都可以引发近似的症状，包括新冠病毒。 儿童以往经常受到轮状病毒感染，而且受影响多数是 5 岁以下的年幼儿童。 自从引进口服的预防轮状病毒疫苗，让幼婴在出生后在两个月和四个月大时接种，轮状病毒的感染已经大幅下降。 

腹泻症状可能有其他原因，例如因为粪便积存在直肠内不能排出，直肠黏膜受到刺激，大量分泌稀水状的黏液排出，指检探肛可以发现大便阻塞。 排便失禁亦可以导致腹泻的征象，大多数因为控制排便的神经机能退化或直肠结构异常。 

(二) 慢性腹泻 

长期或慢性腹泻是指频密的稀大便和水泻症状持续超过 4 周。 慢性腹泻影响生活习惯和质素，而且可能导致营养不良。 导致慢性腹泻的原因大致可以划分为功能性障碍，和因为病变引发的症状。 最常见的功能性症状是肠易激综合症 IBS。 因为病变导致的长期腹泻包括生理病变、结构异常、和消化道有异常的生物化学反应。 长时间吸纳一些食物和药物亦可以引发长期腹泻。 过量的酒精和咖啡因，可能刺激肠胃。 果糖、乳糖、和一些难以消化的糖分，因为肠道难以消化和吸收，剩余的被细菌分化产生乳酸和其他酸性物质，刺激大肠导致腹泻。 因为许多奶类产品都蕴藏了乳糖，饮用或食用后就可能导致腹部绞痛、腹胀、噁心、和排气等现象。 药物例如镁盐、泻剂、胃药、部分抗抑郁药物和化疗药物，和抗生素都可以引发腹泻。 服用高剂量抗生素疗程，若果能够加上益生菌，就可以减少不良反应。 长期肠炎症状，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、手术切除大肠、都会影响肠道的吸收功能。 其他原因包括肠道寄生虫、胆囊切除后胆汁直接流入肠道刺激大肠、食物过敏反应、较罕见的神经内分泌肿瘤和心理病症都可以导致长期腹泻。 长期的腹泻症状需要请医生诊治找出病因，才能够控制症状。 

(三) 肠易激综合症 IBS 

肠易激综合症 (IBS) 是一种肠道的功能障碍，肠道反应过敏，蠕动和吸收功能不协调。 症状包括腹部胀痛、腹泻或便秘。 大便过硬或呈水状，或排出黏液。 即使大便频密，仍然感到排便不清。 进食后可能立即感觉需要排便，而排便后症状会暂时感觉舒缓。 一般人间中都会有近似的症状，但若果症状变得频密，就会做成困扰。 任何年岁的人都可能会出现 IBS 症状。 

肠易激综合症可以划分为腹泻类型，大便呈糊状或水状。 便秘型，大便过乾或过硬。 两者交替出现，或大便近于正常的类型。  患者的症状可能随着时间转变。 若果在 50 岁后排便习惯突然改变，或近亲有大肠癌的病历，必须及早安排大肠内窥镜检查。 要诊断和确定是肠易激综合症，就是要排除其他较严重的消化道病症，例如慢性肠道炎症、感染、肠道黏膜的变化和癌症病变。  导致肠易激综合症的原因并未确定，遗传因素、环境和生活习惯的影响、情绪、心理和对压力的反应，神经系统对肠道的协调都可能做成影响，而且因人而异。 治疗主要是抒减症状，例如服用减少肠胃抽搐的药物。 治疗腹泻可以用减慢肠道蠕动的止泻药物，抒解便秘可以采用增加粪便吸收水分和促进肠道蠕动的泻药。 

(四) 抗生素导致的腹泻 

在服用抗生素期间，1/5 人会出现腹泻症状，通常不会太过严重，停止服用几天后腹泻就会减少。 抗生素消灭细菌，但亦影响肠道内正常细菌和其他微生物的生态平衡。 服用抗生素期间，同时每天服用益生菌可以减少出现腹泻的机会。 

在医院和长期护理院舍内，因为部分病人可能长期服用高剂量的抗生素，可能导致肠道内的艰难梭菌 C. Difficite 过度增生，分泌的毒素损害肠道的细胞组织，引发腹泻。 年长人士，经常服用抗生素，正在接受癌病化疗，和患有影响免疫功能的长期病症，都较容易会出现症状。 除却腹泻，可能会有发烧、食欲退减、噁心、和腹部绞痛不适。 严重的艰难梭菌感染，频密的腹泻可能导致脱水、引发结肠炎、肠道穿破、血液感染、甚至死亡。 部分人需要使用压抑艰难俊菌的药物。 若果肠道发炎阻塞或穿破，就需要手术治疗。 艰难梭菌和形成的芽孢，是经过粪便传播，手接触后，没有适当清洁双手而带进口腔。 病菌和芽孢可以在体外存活数周做成环境污染，例如触摸过的物件、床单、衣物和浴室设备。 医院和院舍内若果爆发多人感染，需要采取隔离措施。 医护人员和访客都需要穿着罩袍和戴上手套，和探访前后都要适当清洗双手。 

(五) 食物不耐受症状 

部分人食用某些食物后可能感觉胃肠不适，但仍然能够进食少量，而且有预防的方法。 食物过敏则会影响免疫系统，即使吸纳少量，亦可能引发严重甚至危及生命的过敏症状。 最常见的食物不耐受包括乳糖(牛奶内的糖分)、酪蛋白 (牛奶内的一种蛋白质)、和麦麸质 (小麦、大麦、黑麦等谷、麦类蛋白质)。 导致食物不耐受的原因包括缺乏消化某种食物的酶素，对食物添加剂的反应，例如保存干果、葡萄酒店亚硫酸盐，和患有肠易激综合症。 

食物不耐受症状通常只影响消化系统，进食后会感觉胀闷、胃和腹部不适、排气量增加或需要排便，但进食少量可能不会引发症状。 

乳糜泻是一种遗传性疾病，消化道不能够接受含有麦麸的食物，触发免疫系统产生特异抗体，损害小肠的黏膜，引发炎症，以致失去帮助吸收养分的表面纤毛层。 症状的严重程度和小肠受影响的幅度成正比，可能导致腹泻、食欲退减、体重下降和营养不良、感觉虚弱。 养分吸收不足会导致贫血和骨质疏松。 部分人会出现痕痛的皮肤水泡，口腔溃疡和舌头红肿。 治疗的方法是及早确诊和停止进食含有麦麸蛋白的食物，与及补充缺少的维生素、矿物质和其他养分。