睡眠障碍 Sleeping Disorder (简体)

 2025/08/18

（一）睡眠的重要性

保持身心健康必须有充足的睡眠，和健康饮食，适量运动有同样的重要性。在睡眠期间，身体的运作机能会自然调整和修复，包括认知能力，免疫系统，荷尔蒙分泌和其他新陈代谢功能。睡眠帮助身体恢复疲劳，疗治创伤和病患。身体在睡眠休息期间，血压和脉搏都会下降，减少心脏和血管的压力。近年建议在晚间服用非利尿类的降血压药，让血压在睡眠时间达到最佳的控制，醒来的时候也不会突然标开。在睡眠状态之中，大脑可以将整天接收的信息过滤，编辑，和收藏。一些难以解决的问题，感情烦恼，好好睡一觉之后就可能变得豁然开朗，懂得应付。研究显示，睡眠充足有助于控制体重。

睡眠期间大脑和身体会在两个模式之间交替。非快速眼动睡眠期间，脑电波转慢，体温和心朓率下降，大脑消耗的能量减少，逐渐陷入沉睡。当从沉睡之中开始醒觉，就会进入快速眼动睡眠状态。快速眼动状态虽然只占睡眠的少部分，但通常是做梦的时间，如果在这个时段被吵醒，可能记得梦境。如果身体感觉不适，睡眠被干扰，就不能够进入沉睡。理想的睡眠时间因人而异，不同年岁     有不同的需要。婴幼儿每天需要12 至 15小时的睡眠时间，学前儿童11 至13个小时，6 至 12岁的儿童9 至11个小时，青少年9个小时，成年人也需要7个小时以上的优质睡眠。

（二）失眠

失眠可能是难以入睡，或不能够维持足够时间的深度睡眠，易醒、早醒、多梦、或醒来后仍然觉得头脑昏乱。成年人通常需要7至9小时的睡眠才能够维持健康的生理和心理状态。因为睡眠不足，日间会显得精神萎靡，经常打瞌睡，脾气暴躁，甚至感觉忧郁。注意力不集中，容易疲惫，会影响到工作和学习，增加车祸和其他意外的风险。失眠可能短暂维持数天，但也可能会成为超过一个月的长期问题。估计10 至30% 的成年人经历过失眠。年长人士，尤其是女性较多患有睡眠障碍。失眠可能是独立的状况，但更多是因为其他原因引发，例如受到疾病、环境变化和药物的髟响。轮班工作，和旅游时差扰乱身体的自然昼夜韵律，需要时间适应。嘈吵的声音，电子萤幕发出的蓝光都会刺激大脑，睡前要避免观看手机和电视，睡觉的空间要保持宁静。喝酒会短暂醉倒，但酒精的影响过后，醒来就很难再入睡。尼古丁、咖啡因，和有亢奋作用的药物，例如通鼻塞的伪麻黄硷，治疗多动症的兴奋剂类药物，都要避免在晚上服用。急性和慢性的疼痛，心肺衰竭，甲状腺功能亢进，肠胃不适，腿部不安宁，夜尿，更年期潮热，心理压力，思绪纷纭都会影响睡眠。如果有导致失眠的原因，先要解决和纠正。原发性的失眠，先要改善生活和睡眠习惯，白天晒太阳，定期做有规律的运动。睡前要营造适合睡眠的环境和心态。

（三）鼻鼾

鼻鼾是上呼吸道的结构震荡发出的声音，睡觉的时候呼吸道出现阻塞。鼻鼾可能是睡眠窒息症的一个先兆，导致睡眠不足，但有鼻鼾声音的人并不一定有呼吸窒息症状。普遍研究认为鼻鼾发生在从浅睡过度到沉睡的时段，口腔上颚，咽喉和鼻腔的肌肉放松。如果这些肌肉过度放松下垂，就会对呼吸道造成部分阻塞，吸气的时候空气湍流加剧，引发上呼吸道的软组织振荡，产生鼻鼾的声音。如果阻塞程度较高，呼吸困难要用力吸气，鼻鼾声音就会较大。如果阻塞导致睡眠窒息，声音就会突然停止，直到再开始呼吸。导致鼻鼾的其他原因包括睡眠的姿势和习惯，仰睡，睡眠不足。鼻塞经常用口呼吸。颚位不对称，咽喉肌肉松弛。过度肥胖，颈部脂肪凝聚。吸烟、酗酒和滥用药物。

改善鼻鼾可以先从保守的治疗开始。改善生活习惯，停止吸烟，酗酒，和服用麻醉剂。减低体重和多做运动。采用侧卧的姿势，和将床头抬高，可以减少呼吸道阻塞。多喝水，保持分泌流畅。冲洗鼻腔， 喷药稳定黏膜，减少鼻塞。大部分鼻鼾的治疗都和睡眠窒息症连结，例如配备持续用阳压打开呼吸道的机器，通过面罩输送加压空气，保持呼吸道畅通。少数人可能需要动手术来改善鼻腔和咽喉软组织造成的阻塞，但任何手术都有手术不成功，形态改变， 出血和感染的风险。

（四）噩梦

 噩梦是令人感觉到恐惧不安的梦境，导致强烈的负面情绪和反应。梦境不但令人感觉不安，而且因为情绪受到困扰，或感觉恐惧，以致骤然从梦中觉醒，醒来之后还记得梦境中的经历。噩梦通常出现在深夜，从沉睡进入快速眼动睡眠的时段。很多人偶尔有噩梦，但频繁而令人感觉到恐惧的噩梦，就是一种睡眠病态，干扰睡眠，和影响日常生活。在日间感觉到困倦，烦躁不安，精神不能够集中。儿童经常有噩梦，通常是是因为感受到压力，例如家中出现重大的变故，或有至亲的人离世。成年人经常有噩梦，也可能是因为压力和焦虑。身体感觉不适或者患病，例如感冒发烧，手术后，患有睡眠窒息。晚餐进食高脂肪，辛辣，难消化的食物，消夜吃得太多，都会导致肠胃不适。服用药物包括抗抑郁症，镇静剂，鸦片类止痛药和一些降血压的药物，亦会增加噩梦出现的机会。创伤后遗症也经常会令人经历长期反复的噩梦。

因为噩梦会影响到情绪令人变得消极，影响日常生活和工作，必须尽快寻求专业辅导和治疗。要减少噩梦出现和造成影响，可以先尝试改善睡眠的环境，保持宁静、黑暗和舒适。 睡前要培养睡眠的心态，做一些松弛身心的活动，例如泡浴，听轻音乐，瑜伽，和轻度按摩。避免过度疲劳，吸烟和喝酒。寻求专业心理辅导和治疗，学习应对压力、焦虑和控制情绪，加上认知行为疗法，和按需要接受药物治疗。