准备上学 Back to School (简体)

 2025/08/04

（一）身心的调节

暑假很快就要过去，家长需要开始帮助孩子做好回校的准备。在过去几个星期，可能因为出外度假，或长时间耽在家里，孩子的作息时间都可能比较放任。临近回校上课，就要改善生活的规律和节奏。调整睡眠时间，早睡早起。进餐的时候要跟学校的时间配合。 限制上网玩游戏的时间。鼓励孩子好学，一定要树立一个好榜样。给孩子准备好上学需要的物品。告诫孩子不要在学校炫耀名牌贵重的物品。如果孩子对上学有抗拒，就要跟他们好好的聊，探讨在学校可04能出现的问题，帮助孩子应付。

加国的学生在进幼儿园前都会建议接种例行的保护疫苗。包括预防破伤风、白喉、百日咳和小儿麻痹的加强剂。两剂预防麻疹，腮腺炎，德国麻疹和水痘的疫苗。家庭医生诊所和社区健康中心都可以提供疫苗接种。保留孩子接种疫苗的记录，日后如果从事医疗或其他行业都可能要查看。接种疫苗主要是预防危害身体的感染。近来加拿大出现了近1000宗的麻疹感染，来源主要是从疫区来访没有接种疫苗的游客，和到疫区旅游的本国人。接种两剂混合MMR疫苗, 可以减少97% 的感染机会。麻疹不但是发烧和出皮疹，还会导致耳炎，肺炎和腹泻。严重的并发症包括脑炎和罕见的硬化性全脑炎，伤害脑部，和引发致命的中枢神经系统退化症状。幸存的也可能失明和失聪。希望孩子的父母亲不会对接种疫苗再有偏见。

（二）儿童听力测试

儿童听力受损，如果不能够尽早改善，对日后语言的发展，接听和表达都会做成障碍，什致影响整体的学习进展。根据儿童的年龄和发展，可以安排不同的听力测试。对声音有反应，不等于有足够的辨别能力。初生婴儿的听力测试通常在医院里面进行，尤其是要接受深切治疗的婴儿，可以在婴儿睡觉的时候做检查。耳声发射是在耳朵里面放置一个小型发声器，测试内耳对声波的迥响。听覮脑干反应，可以测试声音引发的脑电波活动。这项听力测试比较准确。6个月以上的婴儿，测试的方法包括奖励孩子将头转向声音的来源。再大一点的孩子，可以透过游戏观察孩子对不同声音作出的反应。4岁或以上的孩子，可以尝试做传统的听觉测试。在诊所宁静的空间里面戴上耳机，播放不同频率和音量的声音，看孩子能不能够接听和辨别。观察中耳和耳膜对压力的反应，看耳膜后有没有积液。如果在早期发现听力受损，可以找出原因和改善。评估是否需要佩戴助听器，人工耳蜗和其他治疗。

如果发觉孩子比较迟才开始说话，说话和发音难以理解，经常要重复才听得到，说话声音很大，看电视或者玩电子游戏时音量调得很高，以至打扰他人，简单的指令也好像听不到，在比较人多嘈杂的环境中显得不安和不能够集中，学习出现困难和感到沮丧，都应该做一个详细的视听检查。

（三）儿童视力测试

我们都希望孩子耳聪目明, 能够充分学习和吸收智识。为了确定没有视力问题，建议在6到12个月做第1次视力检查。在开始上学之前，2至5岁之间做一次详细的视力测试。学龄儿童，每年进行一次眼科检查，尤其是跟进有视力问题需要矫正的儿童。如果能够在早期发现可能影响儿童学习的视力障碍，例如近视、远视、眼球转动的协调、聚焦、弱视、斜视、和手眼配合等问题，开始恰当的治疗，就不会影响日后的学习和发展。婴幼儿的视力检查，是要观察他们对视觉刺激，例如图像和图案的反应。年龄较大的儿童，可以使用字母或数字的标准视力表，和光学仪器来评估视力，加上眼球的定位，转动，聚焦能力和视野。家庭医生可以做基本的视力检查，也可以转介到专业的视光师和眼科医生做全面的检查和提供治疗。医疗保险承担19岁以下儿童和青少年检查眼睛的部分费用。

如果儿童呈现一些可能和视力有关的症状，例如觉得视力模糊，频繁眨眼，眯眼，揉眼，和掩盖一边眼睛。对光敏感。眼睛发红、痕痒、流泪，眼睑下垂，经常头痛。看不到小的物体，看书距离太近，头部倾斜或者姿势异常，容易发生碰撞，手眼动作不能够协调，都需要做一个详细的视力检查。大部分近视、远视、散光的问题都在6至12岁入学后发现，但部份儿童可能需要更早开始佩戴眼镜。低收入家庭可以申请配眼镜的资助。

（四）学习障碍

儿童的学习障碍包括在阅读、写作、计算、使用和理解语言、社交、和学习其他技能时出现困难。学习障碍可能出现了很久才被发现，孩子上学不能够适应和感觉困难，会影响他们的动力，信心和自尊心。有学习障碍的孩子智能可能没有问题,  甚至在平均以上, 但大脑在接收，分析和理解訉息的时候, 不能够正常地处理。年龄，智力和预期的表现和技能出现差距。导致学习障碍的原因包括遗传基因。在怀孕和分娩期间出现问题，例如在怀胎时发育不良，母亲接触酒精和药物，妊娠期高血压和糖尿病，早产，出生时体重过低。在成长期间遭遇到精神和情感的压力和创伤, 例如家庭出现重大变动, 或受到虐待。患上重病，身体，神经系统或头部创伤。接触高浓度的毒素，例如铅，汞，和其他重金属。但我们更常见是孩子下课后被编排了多种补习，运动和艺术训练，而缺乏了自由玩耍的时间和空间。孩子若果对参与的活动缺乏兴趣，就不会全程投入学习和练习，更可能变得反叛。

有学习障碍的儿童不能够达到同级程度的阅读、拼字、写作和计算能力。很容易忘记别人刚说的话，不能够理解和遵从指示。运动，行走，微细动作都缺乏协调性。经常忘记携带或遗失课本、作业、和其他物品。不能够准时完成功课和作业。稍为训斥， 就会表现得叛逆，极度愤怒，和情绪激动。如果有这些状况，都需要尽快寻求辅导和评估。

（五）多动症

多动症是一种神经系统发展的障碍，难以专注, 过度活跃不能够静止，冲动和不能够克制行为，也不会顾虑后果。多动症状会影响学习，但并不属于学习障碍。 患有多动症的儿童，约20至60% 同时有学习方面的障碍。行为可能不合符年岁，缺乏注意力，情绪失控，执行任务出现困难。症状通常在12岁之前开始，持续的时间超个6个月，最少在两种环境之下，例如学校，家内或参与休闻活动时出现症状。因为不能够专注，所以学习成绩不佳。但部分多动症儿童如果对某种休闲活动产生兴趣，会变得很投入，什致耗费许多时间。近年很多儿童和青少年都被诊断为患有多动症，但尚没有发现确实的病因。遗传基因是一个主要原因。男孩确诊的比例是女孩的两倍以上，但可能是因为女孩的症状与男孩不同，所以被忽略。怀孕期间抽烟也可能是一个致病的因素，但和家庭环境，教育和纪律无关。有30 至50% 症状会维持到成年。成年后约2 至 5% 被诊断为成年人缺乏注意力多动缺陷，但通常是内心的不安宁的感觉，而不是行为上多动的表现。

控制多动症最基本的治疗是心理辅导，行为治疗，调整生活方式，和服用药物。药物通常是采用中枢神经刺激剂，例如methylphenadate, 和 amphetamine 等兴奋剂, 都需要谨慎监察，尝试定期停服，看是否还需要继续，避免服用过量和成瘾。