新冠状病毒感染后遗症 Post Covid Conditions （简体)

 2021/11/15 

(一) 新冠状病毒后遗症 

部分曾经被新冠病毒感染的病人，即使感染期间症状好转，但过了一个月仍然可能有持续、复发或新的症状出现。 在急性感染期间不同严重程度的病人，都可能出现感染后的后遗症。 最常见的症状是持续的气促和感觉呼吸困难， 与及血含氧量低，尤其是曾经患上严重肺炎需要辅助呼吸的病人。其次是长时间失去嗅觉和味觉，因为病毒破坏了鼻粘膜下的支持细胞，气味不能够刺激到嗅觉神经。 许多病人会感觉虚弱和疲劳，认知出现障碍、睡眠受到影响、日常行动和运作不灵活、肌肉和关节疼痛、咳嗽、胸口不适、头晕目眩、心悸、腹痛腹泻、风疹、情绪不稳定和感觉异常。 

儿童和青少年，可能出现多个系统发炎症状，免疫系统出现障碍、影响心、肺、肾、神经、皮肤和心理状态。 即使急性症状痊愈后，仍然可能出现肺纤维化和心肌炎等变化。 年长和患有长期病症的人士较多出现后遗症状，但年轻人亦会受到影响。 本省去年成立新冠病毒感染后的康复诊所，用团队的模式提供护理和治疗，给与症状持续 12 周以上的病人，并且提供多源化的资讯，帮助病人和亲属了解和处理感染后的后遗症状。 

(二) 导致 COVID 后遗症的其他原因 

新冠病毒导致肺部严重感染的病人，因为严重缺氧，可能需要入住重症监护病房，插入气管喉和依赖机器辅助呼吸。 病人通常需要麻醉和松驰肌肉，才能够承受插气管喉和泵气进入肺部的不适。 部分病人描述当麻醉药的效能逐渐消退后，能够察觉周遭的讲话和声音，但不能够动弹和求助，而且感觉到各种痛楚，但无法表达，心内非常惶恐，即使离开重症病房后心理阴影仍然未能消退。 

后遗症状例如持续的咳嗽、疲倦、和身体的不适感觉，和感染开始时的症状相近，亦很难确定是病毒的持续损害，复发或新的感染。 长期住院后亦可能出现适应问题，加上疫情期间的隔离，经济下滑和收入减少，与及缺乏人与人之间的接触和互动，都可能做成深远的影响。 

应付新冠病毒感染最佳的方法是注射预防疫苗。 政府已经开始推行注射第三剂加强剂的计划。 先由老人和多人居住的院舍开始，为病人和工作人员接种，再推广至免疫功能不足的病人和前线医护人员，再按年岁分配。 近期研究显示，若果接种过两剂 Pfizer 疫苗，第三剂采用 Moderna 疫苗较为有效。 接种两剂 Moderna 疫苗以后，加强剂可以采用任何一种 mRNA 疫苗。