新冠狀病毒感染後遺症 Post Covid Conditions (繁體)

 2021/11/15 

(一) 新冠狀病毒後遺症 

部份曾經被新冠病毒感染的病人，即使感染期間症狀好轉，但過了一個月仍然可能有持續、復發或新的症狀出現。 在急性感染期間不同嚴重程度的病人，都可能出現感染後的後遺症。 最常見的症狀是持續的氣促和感覺呼吸困難， 與及血含氧量低，尤其是曾經患上嚴重肺炎需要輔助呼吸的病人。其次是長時間失去嗅覺和味覺，因為病毒破壞了鼻粘膜下的支持細胞，氣味不能夠刺激到嗅覺神經。 許多病人會感覺虛弱和疲勞，認知出現障礙、睡眠受到影響、日常行動和運作不靈活、肌肉和關節疼痛、咳嗽、胸口不適、頭暈目眩、心悸、腹痛腹瀉、風疹、情緒不穩定和感覺異常。 

兒童和青少年，可能出現多個系統發炎症狀，免疫系統出現障礙、影響心、肺、腎、神經、皮膚和心理狀態。 即使急性症狀痊癒後，仍然可能出現肺纖維化和心肌炎等變化。 年長和患有長期病症的人士較多出現後遺症狀，但年輕人亦會受到影響。 本省去年成立新冠病毒感染後的康復診所，用團隊的模式提供護理和治療，給與症狀持續 12 週以上的病人，並且提供多源化的資訊，幫助病人和親屬瞭解和處理感染後的後遺症狀。 

(二) 導致 COVID 後遺症的其他原因 

新冠病毒導致肺部嚴重感染的病人，因為嚴重缺氧，可能需要入住重症監護病房，插入氣管喉和依賴機器輔助呼吸。 病人通常需要麻醉和鬆馳肌肉，才能夠承受插氣管喉和泵氣進入肺部的不適。 部份病人描述當麻醉藥的效能逐漸消退後，能夠察覺週遭的講話和聲音，但不能夠動彈和求助，而且感覺到各種痛楚，但無法表達，心內非常惶恐，即使離開重症病房後心理陰影仍然未能消退。 

後遺症狀例如持續的咳嗽、疲倦、和身體的不適感覺，和感染開始時的症狀相近，亦很難確定是病毒的持續損害，復發或新的感染。 長期住院後亦可能出現適應問題，加上疫情期間的隔離，經濟下滑和收入減少，與及缺乏人與人之間的接觸和互動，都可能做成深遠的影響。  

應付新冠病毒感染最佳的方法是注射預防疫苗。 政府已經開始推行注射第三劑加強劑的計劃。 先由老人和多人居住的院舍開始，為病人和工作人員接種，再推廣至免疫功能不足的病人和前線醫護人員，再按年歲分配。 近期研究顯示，若果接種過兩劑 Pfizer 疫苗，第三劑採用 Moderna 疫苗較為有效。 接種兩劑 Moderna 疫苗以後，加強劑可以採用任何一種 mRNA 疫苗。