2024/12/23
(一)滥用药物
2024年快将过去。这个星期我们回顾去年发生过的医疗事故。在过去的几年, 因为滥用药物而死亡的人数持续增加。10 - 59歲的人当中,因为吸服有毒药物而死亡的人数, 比自杀,謀杀,意外和患病死亡的人数加起来还多。濫药引发的危机尚没有解决的办法。芬太尼还是最常導致死亡的毒品。第一民族因为滥用药物死亡人数比率更高。
酒精还有管制的條例,青少年不能够购买。自從放寬了携带毒品的限制之后,更容易獲得街头毒品。卫生局的态度,认为吸毒者来自各个阶层,许多曾经历身体和精神的创伤。要摆脱毒瘾,不能够光靠禁止吸服的戒毒方法。但除却减少伤害的策略,并没有其他具体的方法。为吸毒者供应潔净的注射工具,为毒瘾深的人提供纯净的鸦片類药物。肯嘗試戒毒的人,用口服的药物代替注射,例如Subloxone和美沙酮。設立安全注射站。但吸毒的人数并没有减少,而吸毒的人越多,发生意外的机会自然增加。
自从有中学生吸毒死亡之后,学校已经采取预防措施,准备了急救的针药纳洛酮,加强急救的常識和训练。作为医护人员,我们希望可以從少推行不要沾染毒品的教育,和让识毒品的祸害,包括大麻。创设能夠提供全面戒毒的服务中心。
(二)儿童肺炎
感染新冠状病毒以后, 许多人在一两年后又会重复感染,除非接受足够的疫苗注射。自從宣布疫情解禁之后,许多人放弃了戴口罩,常洗手,避免到人多聚集的地方等防疫措施,兼且在疫情期间接种疫苗的人数减少,受到感染的机会自然增加。自从上一年开始,到日托中心和上学的儿童,很多出现上呼吸道感染症状,也有较严重的肺炎個案。儿童的免疫能力还没有完全成长,学校人数众多,病毒和细菌可以经过空气,释出的水滴,手沾染到病原体,再触摸眼、鼻、嘴巴侵入体内。幼年儿童和年长人士如果感染到呼吸道合胞病毒,可能引发严重的呼吸道症状,劇烈咳嗽,呼吸困难,婴儿可能不愿意进食。呼吸道合胞病毒并没有特效药可以治疗,如果有缺氧的狀况,就需要輔助呼吸。在冬天分娩的孕妇,可以考虑在怀孕后期注射预防针,增加幼婴的抵抗能力,也可以为未到8个月大的婴儿注射免疫球抗体。
自从今年3月开始,儿童医院发现儿童感染肺炎的数目增加。以往肺炎球菌是引发肺炎的最常见细菌。近来却发现肺炎支原体感染大幅增加,需要采用特定的抗生素疗程。百日咳也有增加的趋势,百日咳可以导致剧烈持续的咳嗽,呼吸困难和呕吐,幼年儿童很多需要入院接受治疗。
(三) 天气变化
很多人都会感受到近来天气变化造成的影响。大凤導致很多地方停电,空内缺乏暖气变得寒冷,可能引发低温症状。幼年儿童,年長人士,不良于行和患有重病的人最容易受到损害。夏天的热浪和山火,除却对自然做成破坏,释放出的污染气体和悬浮粒子,也会增加呼吸道疾病恶化的机会。酷热天气,如果没有空調,会引发中暑和其他体温过高症状。如果有年長和体弱的亲属,和幼年儿童, 在恶劣的天气环境之下,要保持联络和定期探望。在极端的天气环境之下,不要將宠物,儿童,不良於行的的人留在車内,时间过久会有危险。如果要长途驾驶,必需清楚知道途中的天气环境,有没有山火,泛滥,山泥傾泻,和暴风雪的危险,车内要有一旦被困的应变准备,可靠的联络工具,以便求救。
水災和旱災,都会影响水的質素和供应。旱災会導致粮食短缺。水灾泛滥会导致大幅度破坏和做成食水污染。 气温上升,水里面的微生物滋生,热带的寄生虫和细菌出现在較北方的国家。冬天的天气变得温和,昆虫繁殖的时间增加,可以传播疾病,例如虐疾,登革热。每一个人都应该有环保的意识,减少废气排放,和不要製造垃圾,减少对环境和地球的損害。
(四)人工智能
人工智能是经人类创造用机器发挥的智慧。智慧很难釐定,人工智能可以描述为模仿人类思考和认知功能的机器和程式。人工智能能够接收和分析大量資料和信息,学习和解决问题,参考过去的例子,作出合理的决策,快速回应和采取行动。人工智能包括了审查,分析和预测。评估不同的解决方法,选擇最可能成功的方案。可以用多种的语言达到人跟机器的溝通。析别不同的形象,图案,影象,作出分析和建议。人工智能能够24小时运作, 减少营运成本和时间, 已经应用在多种公共服务。影响所及,许多工作人员都担心会失去工作。
普通的手机已经有素描功能,可以将不同的文字翻译。鉴定不同的物品,搜索购买的地方和价钱。在医学方面,我们已经利用电脑程式阅读心电图,分析报告的准确度达到专科医生水平。检查癌症细胞,以前要倚靠专业人员用显微镜观察来决定,可能出现人为的错误。自從加进电脑科技来帮助分析癌细胞作为参考和比較,速度和准确度都有改善。展望将来,人工智能将会在诊断,选择和釐定治疗方案,机械人手术,脑神经研究方面,发挥更大的功用。但科技也有给人滥用的坏处,例如盗取数据和冒認身份,需要小心提防。
(五)家庭医生短缺
加拿大有5份之一的人找不到家庭医生。家庭医生可以提供较全面的治理,和跟进长期病症,按需要转介给专科医生和协调护理。为病人提供健康和预防疾病的資訊。家庭医生短缺的原因,是因为新毕业的医学生,只有30% 会选择进修家庭医学,训练时间要 2 至 3 年。其他专科的进修时间要 5 至 6年,但毕业之后收入远比家庭医生高。老一辈的家庭医生较多会有自己的私人诊所。接收病人之后会跟进好几十年直到退休。随着病人老化,要处理很多複雜的医疗问题,还要填写表格和其他文书,需要花很多时间。新毕业的家庭医生,比较着重维持健康的生活模式,每天工作时间比较短,很多会选择在医院急症室或其他部门,长期护老院做部分时间的工作,也有选择美容和保险。老一辈的医生有38% 已经超过55岁,很多更接近退休年龄。
省政府在2023年引进了新的医疗保险付费模式, 提升了家庭医生的收入,希望可以吸引更多的家庭医生到本地執业。帮助大学开办新的家庭医生学院。營办了几家紧急护理保健中心, 为没有家庭医生的病人提供过度性的紧急服务。训练护士治疗师来参与家庭医生的工作。药剂师也可以診治一些简单的病症。要找家庭医生,可以打电话811查讯,或上网到 Health Connect Registry申请配对。
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