冬季保健 Winter Skin & Health Problems (繁體)

2024/12/09 

(一) 禦寒的準備 

冬季寒冷的天氣可以引發許多健康問題，若果不能夠保持適當的溫度，可能會凍傷，出現整體低溫症狀，和令到一些長期病症惡化，例如哮喘、慢性呼吸道疾病。 心臟病和中風在嚴寒的天氣影響下亦較常發生。 若果在室內燃燒柴炭和丙烷氣取暖，而空氣不流通，更可能產生一氧化碳以致吸入中毒。 嬰兒和幼年兒童、不良於行的年長人士和殘疾患者、患有長期病症的人，包括精神病患者，都要慎防受到低溫影響。 在室外長時間工作、活動或鍛練的人亦有過度暴寒的風險。 冬天長途駕駛，需要準備好禦寒的應變裝備和確保能夠通訊求助。 

在冬季來臨之前，檢查家居的暖氣設備。適當的門窗維修可以減少暖氣流失。 準備足夠的禦寒衣物和保暖鞋襪，飲用的水和不用烹煮的食物，可供斷電的時候使用。 維持室溫在攝氏 19 度或以上，若果家中有長者或病人，可以稍為調高溫度。 若果必需外出，先查詢是否有暴風雪的警告。 穿著適當的保暖衣物，能夠掩蓋頭、頸和手腳，最外一層必需能夠擋風防水。 穿著防水和能夠保暖的靴鞋而且要能夠防滑。 帶備可靠的通訊設備, 例如充了電的手機。 不要讓長者獨自外出，以免迷路被困在外。 

(二) 冬天痕癢症狀 

寒冷的溫度，加上室內暖氣導致的乾燥，都會對皮膚做成嚴峻的影響。 皮膚可能變得乾、柵裂和痕癢，若果過度磨擦和抓癢以致皮膚破損，細菌就可能入侵導致感染。 

冬天痕癢症狀是因為皮膚的水份流失，皮膚變得乾、痕癢、發紅、出現麟皮、柵裂和破損。 經常出現在下肢、大腿內側、膝後、小腿和足踝。 皮膚過敏、皮膚乾燥、和年長人士較多會出現症狀。 若果洗澡用過熱的水和沖洗過久皮膚表層的天然油脂被去除，洗澡後皮膚會變得更加乾燥痕癢。 要減少皮膚受到刺激，就要縮短洗澡的時間和次數，降低水溫，洗澡後印乾立即搽上保濕乳霜。 市面上有許多潤膚品牌，若果皮膚較為乾燥，就要選擇油脂成份較高的乳霜或油膏，和避免加進香料。 搽面不能用太過多油脂，以免蔽塞毛孔。 冬天要避免使用有換膚脫皮效能的面霜，和要減少暴曬。 嘴唇亦需要保護和滋潤。 皮膚反映身體的狀況，冬天更需要保充足夠的水份和營養。 減少刺激性的食物和煙酒。 若果痕癢難以承受或皮膚出現發炎反應，就要儘快請醫生診治。 其他的皮膚病症，例如濕疹、牛皮癬、痤瘡亦可能因天氣變動而惡化。 

(三) 冬季抑鬱症

 冬季抑鬱症是一種和季節轉變有關連的情緒失調。 北緯 30 度以北，或南緯 30 度以南的地區，因為冬季日照的時間較短，較多人會出現這種症狀。 自從發明電燈以後，人類的生活出現重大的改變，但大部份人仍然會受到晝夜節律的影響。 有學者認為缺少陽光照射可能改變大腦內一些化學物質的分泌，例如血清素和松果素，但並未能確定。 聖誕和新年等大節日亦處於冬季，對一些有不愉快經歷的人可能構成精神壓力或喚醒一些意圖遺忘的悲苦回憶。 冬季亦是傷風感冒肆虐的時間；患病的人身體和精神都比較脆弱，難以控制情緒。 在冬季大約 4 至 6% 的人會出現抑鬱症狀，兼且以女性居多。 

冬天抑鬱症最常見的症狀是感覺到疲乏和身體失去能量和動力。 睡眠時間增加，對各類活動和社交失去興趣。 感覺悲傷、煩燥易怒、難以集中注意力工作和學習、但食慾增加以致體重上升。 症狀可能維持整個冬季，直至春天和初夏。 治療冬季抑鬱症包括心理和行為治療，可能要加上服用抗抑鬱藥。 鼓勵病人多做運動和參與活動。 光照治療是讓病人坐在發放出近似日光的燈箱之前，每次 30 分鐘，若果症狀有所改善，光照治療可以維持兩至四週。 

(四) 滑雪創傷

本省有著名的滑雪場地，11 月底又進入滑雪的季節。 滑雪是高速運動，因為滑雪受傷的實際數字約千份之 2，主要是跌倒受傷。 一些初學者尚未能夠掌握轉向和停止的技巧，就嘗試登上較陡峭的斜坡，或因速度太快，失控而碰撞。 裝備不合適或出現故障亦會導致意外。 因滑雪板意外導致骨折的機會比傳統的滑雪撬高一至兩倍。  

膝關節是最常受傷的部位，因為跌倒時滑雪撬將前衝力轉變成為扭力，傳遞到膝關節，加上倒下時雙膝向內彎，以致內側副韌帶扭傷或斷裂，其次是前十字韌帶。 使用滑雪板，雙腳都扣在板上，難以踏出維持平衡，跌倒時雙手前伸著地，可能導致手腕受傷骨折。 肩膊亦可能扭傷，或因碰撞以致骨折和脫臼，肩袖肌肉受傷。 滑雪桿可能導致姆指韌帶撕裂或骨折。 若果頭部碰撞，可能導致腦震盪、頭骨和腦部受傷、頸骨亦可能同時受損。 

到雪山滑雪，車輛必需換上雪胎或加上防滑鏈。 穿著不妨礙身體活動但能夠防風、防水和保暖的衣物。 小心選擇適合的滑雪器具，和調較好固定雪靴的扣。 未學滑雪先學跌和爬起，練習基本停止和轉向的技巧。 選擇適合自己技術的斜坡，循步漸進，和不要偏離滑雪道，以免發生意外。 

(五) 足浴

在嚴寒的天氣，許多人都有睡前用熱水泡腳的習慣，感覺溫暖和鬆馳，睡覺時就不會有手腳冰冷的感覺。 但泡腳亦需要謹慎調較水的溫度，水溫過高，可能燙傷皮膚，導致血管擴張和血液凝聚在下肢。 深層肌肉、骨骼和其他部位的血液供應相對減少。 泡腳的時間太長，可能對皮膚和身體做成損害。 水溫只需要比正常體溫略高，攝氏 38 度至 43 度，已經有解凍和溫暖的效果。 若果加入草藥，濃度過高亦可能損害皮膚，或引起過敏反應。 糖尿病患者末梢神經感覺可能受損，不能覺察到過高的水溫，而且皮膚比較脆弱，很容易被燙傷。 血液凝聚和微細血管擴張破裂，可能形成皮膚潰瘍，很難痊癒。 若果被細菌感染以致潰爛和壞死，就需要截肢。 有靜脈曲張、腳腫、皮膚痕癢和破損的人亦不適宜泡腳。進行足底按摩治療亦需要特別小心。 

在美國加州和亞洲，曾經因修甲和足浴導致難以治癒的皮膚感染，出現水泡、腫塊和潰瘍，養菌檢查發現是受到快速生長的分枝桿菌 MF (Mycobacterium Fortuitum)感染。 泡腳的盆發現有細菌存在，而修甲和剃毛更助長細菌入侵。 治療分枝桿菌感染需要採用綜合抗生素療程，以免細菌產生抗藥能力，而且要持續服用 4 至 6 個月。