2024/12/23
（一）濫用藥物
2024年快將過去。這個星期我們回顧去年發生過的醫療事故。在過去的幾年, 因為濫用藥物而死亡的人數持續增加。10 - 59歲的人當中，因為吸服有毒藥物而死亡的人數, 比自殺，謀殺，意外和患病死亡的人數加起來還多。濫藥引發的危機尚沒有解決的辦法。芬太尼還是最常導致死亡的毒品。第一民族因為濫用藥物死亡人數比率更高。
酒精還有管制的條例，青少年不能夠購買。自從放寬了攜帶毒品的限制之後，更容易獲得街頭毒品。衛生局的態度，認為吸毒者來自各個階層，許多曾經歷身體和精神的創傷。要擺脫毒癮，不能夠光靠禁止吸服的戒毒方法。但除卻減少傷害的策略，並沒有其他具體的方法。為吸毒者供應潔淨的注射工具，為毒癮深的人提供純淨的鴉片類藥物。肯嘗試戒毒的人，用口服的藥物代替注射，例如Subloxone和美沙酮。設立安全注射站。但吸毒的人數並沒有減少，而吸毒的人越多，發生意外的機會自然增加。
自從有中學生吸毒死亡之後，學校已經採取預防措施，準備了急救的針藥納洛酮，加強急救的常識和訓練。作為醫護人員，我們希望可以從少推行不要沾染毒品的教育，和讓識毒品的禍害，包括大麻。創設能夠提供全面戒毒的服務中心。
（二）兒童肺炎
感染新冠狀病毒以後, 許多人在一兩年後又會重複感染，除非接受足夠的疫苗注射。自從宣佈疫情解禁之後，許多人放棄了戴口罩，常洗手，避免到人多聚集的地方等防疫措施，兼且在疫情期間接種疫苗的人數減少，受到感染的機會自然增加。自從上一年開始，到日托中心和上學的兒童，很多出現上呼吸道感染症狀，也有較嚴重的肺炎個案。兒童的免疫能力還沒有完全成長，學校人數眾多，病毒和細菌可以經過空氣，釋出的水滴，手沾染到病原體，再觸摸眼、鼻、嘴巴侵入體內。幼年兒童和年長人士如果感染到呼吸道合胞病毒，可能引發嚴重的呼吸道症狀，劇烈咳嗽，呼吸困難，嬰兒可能不願意進食。呼吸道合胞病毒並沒有特效藥可以治療，如果有缺氧的狀況，就需要輔助呼吸。在冬天份娩的孕婦，可以考慮在懷孕後期注射預防針，增加幼嬰的抵抗能力，也可以為未到8個月大的嬰兒注射免疫球抗體。
自從今年3月開始，兒童醫院發現兒童感染肺炎的數目增加。以往肺炎球菌是引發肺炎的最常見細菌。近來卻發現肺炎支原體感染大幅增加，需要採用特定的抗生素療程。百日咳也有增加的趨勢，百日咳可以導致劇烈持續的咳嗽，呼吸困難和嘔吐，幼年兒童很多需要入院接受治療。
(三） 天氣變化
很多人都會感受到近來天氣變化造成的影響。大鳳導致很多地方停電，空內缺乏暖氣變得寒冷，可能引發低溫症狀。幼年兒童，年長人士，不良於行和患有重病的人最容易受到損害。夏天的熱浪和山火，除卻對自然做成破壞，釋放出的污染氣體和懸浮粒子,也會增加呼吸道疾病惡化的機會。酷熱天氣，如果沒有空調，會引發中暑和其他體溫過高症狀。如果有年長和體弱的親屬，和幼年兒童， 在惡劣的天氣環境之下，要保持聯絡和定期探望。在極端的天氣環境之下，不要將寵物，兒童，不良於行的的人留在車內，時間過久會有危險。如果要長途駕駛，必需清楚知道途中的天氣環境，有沒有山火，泛濫，山泥傾瀉，和暴風雪的危險，車內要有一旦被困的應變準備，可靠的聯絡工具，以便求救。
水災和旱災，都會影響水的質素和供應。旱災會導致糧食短缺。水災泛濫會導致大幅度破壞和做成食水污染。 氣溫上升，水裡面的微生物滋生，熱帶的寄生蟲和細菌出現在較北方的國家。冬天的天氣變得溫和，昆蟲繁殖的時間增加，可以傳播疾病，例如虐疾，登革熱。每一個人都應該有環保的意識，減少廢氣排放，和不要製造垃圾，減少對環境和地球的損害。
(四） 人工智能
人工智能是經人類創造用機器發揮的智慧。智慧很難釐定，人工智能可以描述為模仿人類思考和認知功能的機器和程式。人工智能能夠接收和分析大量資料和信息，學習和解決問題，參考過去的例子，作出合理的決策，快速回應和採取行動。人工智能包括了審查，分析和預測。評估不同的解決方法，選擇最可能成功的方案。可以用多種的語言達到人跟機器的溝通。析彆不同的形象，圖案，影像，作出分析和建議。人工智能能夠24小時運作, 減少營運成本和時間, 已經應用在多種公共服務。影響所及，許多工作人員都擔心會失去工作。
普通的手機已經有素描功能，可以將不同的文字翻譯。鑒定不同的物品，搜索購買的地方和價錢。在醫學方面，我們已經利用電腦程式閱讀心電圖，分析報告的準確度達到專科醫生水平。檢查癌症細胞，以前要倚靠專業人員用顯微鏡觀察來決定，可能出現人為的錯誤。自從加進電腦科技來幫助分析癌細胞作為參考和比較，速度和準確度都有改善。展望將來，人工智能將會在診斷，選擇和釐定治療方案，機械人手術，腦神經研究方面，發揮更大的功用。但科技也有給人濫用的壞處，例如盜取數據和冒認身份，需要小心提防。
(五） 家庭醫生短缺
加拿大有5份之一的人找不到家庭醫生。家庭醫生可以提供較全面的治理，和跟進長期病症，按需要轉介給專科醫生和協調護理。為病人提供健康和預防疾病的資訊。家庭醫生短缺的原因，是因為新畢業的醫學生，只有30% 會選擇進修家庭醫學，訓練時間要 2 至 3 年。其他專科的進修時間要 5 至 6年，但畢業之後收入遠比家庭醫生高。老一輩的家庭醫生較多會有自己的私人診所。接收病人之後會跟進好幾十年直到退休。隨著病人老化，要處理很多複雜的醫療問題，還要填寫表格和其他文書，需要花很多時間。新畢業的家庭醫生，比較著重維持健康的生活模式，每天工作時間比較短，很多會選擇在醫院急症室或其他部門，長期護老院做部分時間的工作，也有選擇美容和保險。老一輩的醫生有38% 已經超過55歲，很多更接近退休年齡。
省政府在2023年引進了新的醫療保險付費模式, 提升了家庭醫生的收入，希望可以吸引更多的家庭醫生到本地執業。幫助大學開辦新的家庭醫生學院。營辦了幾家緊急護理保健中心, 為沒有家庭醫生的病人提供過度性的緊急服務。訓練護士治療師來參與家庭醫生的工作。藥劑師也可以診治一些簡單的病症。要找家庭醫生，可以打電話811查訊，或上網到 Health Connect Registry申請配對。
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