再谈吸毒问题 2025 Drug Addiction Update （简体）

 2025/01/13 

(一) 吸毒成瘾的原因 

导致吸毒成瘾的原因，部分是在医疗过程中，服用止痛用的鸦片类药物过久而变得依赖，例如严重骨折,动手术接驳后需要较长时间愈合。手术后初期通常都需要服用较强效的止痛药物，若果不能够妥善调节剂量，在适当时间停止和改用其他治疗方法取代，长时间服用就会成瘾。 若果能够请专责治疗痛症的医生协助处理，大部分都可以戒除毒瘾或用较安全的药物取代。 

2022 年底统计，BC 省和安大略省都有超过 2000 人因滥药而死亡。 最高死亡率是 20 至 40 岁之间的青壮年人，愈早开始滥药,风险愈高,导致在青壮年期间死亡的 1/4 数目。 青少年吸毒开始时可能是好奇心驱使，逐渐成瘾。 亦有人被朋辈影响，或不知道害处而被欺骗，引诱吸毒。 其他则因为思想空虚，寻找刺激，或因情绪低落，精神苦闷，借吸毒来逃避和麻醉自己。 许多吸毒的人并不是缺乏智慧和决断能力，开始时都以为不会上瘾和可以凭意志停止和戒除，但却愈陷愈深，逐渐吸毒成瘾，最重要是不能够尝试和开始。 

加拿大应对滥药的政策是提供更多的预防智识和教育，减少滥药造成的损害，支持治疗，和康复的服务，但并没有积极推行或强制戒毒。 

(二) 吸毒对大脑的影响 

没有吸毒的人许多都不明白为什么有些人会吸毒成瘾。 对吸毒者有误解，认为他们缺乏原则和意志力，而只需要愿意戒毒就可以戒除。 吸毒成瘾是相当复杂的病症，包括社会、环境、遗传基因和大脑结构、精神á□A、和成长期间有接触毒品的机会。 兴奋剂和鸦片类药物都会影响和改变大脑的运作，令到戒毒变得困难，戒除后很快又会重蹈覆辙，再次开始吸服。 

大部分鸦片类药物都会影响大脑的奖赏回馈神经区，产生欢欣和愉快的感觉，和大量增加多巴胺分泌。 正常运作的奖赏系统会鼓励人们重覆能够帮助适应成长的行为，例如进食和爱慕的习惯。 吸毒同样刺激奖赏系统，令到多巴胺分泌激增，强化不健康的吸毒行为，导致重覆再犯。 当吸毒者继续滥用药物，大脑就会适应和减少细胞对药物的反应。和第一次滥用药物相比，兴奋和愉悦的感觉就会下降，必需服用更高剂量的药物才能够达到快感的高峰，对药物产生耐受性。以往能够引发反应的活动和行为，例如饮食、性和运动，再不能够引起兴趣和愉悦的感觉。 长期吸毒，大脑主宰学习、判断、决策、承受压力、记忆和其他重要功能都会受到影响。 

(三) 吸毒的迹象 

加拿大的统计，15% 的人饮酒过量，18% 的人吸烟，15% 的人曾经最近吸服大麻，其中约 1/3 惯常使用，3% 的民众曾经使用非法毒品，包括兴奋剂和鸦片类药物，15 至 24 岁的青少年比率更高。 

若果多关心和注意，通常可以观察到吸服毒品之后的变化。 在学的青少年学习会出现困难，不能够完成作业功课，成绩下降，而且不愿意参加课余活动。 需要工作的人经常迟到，显得疲累，工作时不投入，效率和表现欠佳。 形貌改变，例如不修饰，变得不整洁和穿着不适当的衣服。 人际关系改变，行为改变，不愿意和朋辈和同事沟通和谈及个人问题。 财政出现问题，花太多钱和信用卡透支，甚至要求借钱。 食欲下降和体重减轻。 气色不佳，显得虚弱和缺乏动力，眼睛充血，若果细心观察，可能发现瞳孔扩张或收缩。 

若果怀疑孩子和亲属滥用药物，可以表示对他们健康á謇p感到忧虑和关怀。 尽量聆听和理解他们的感受和困扰，不要批判，或过度要求。 不要供应金钱助长吸毒行为。 搜寻邻近提供癖瘾服务的社区健康中心，例如 Raven Song，Three Bridges 等社区服务中心，或请家庭医生提供辅助和资讯。 能够及早开始治疗，戒除毒瘾的成功率就会比较高。 

(四) 兴奋剂 

消闲性用药，是使用能够改变大脑运作的精神科药物，改变感觉、意识、情绪、产生松驰、愉悦或亢奋的效果。 大致可以划分为松驰和平静的镇静剂，北美洲普遍称为 Downer。 激发精力，体能和警觉性的兴奋剂 Upper，与及引发幻觉和扭曲现实的迷幻剂。 消闲性用的药物，最常见是酒精类、含咖啡因的饮品、大麻。 另外一系列可能导致成瘾的受管制药物，许多都成为有依赖性非法销售的毒品。 近年发现在一些俱乐部和狂欢派对之中，青少年和年轻人除却喝酒过量，更服用多种药物，例如摇头丸、可加因、氯胺胴和甲基安非他命。 

兴奋剂短暂提升能量、警觉性和亢奋的情绪，兼且增强自信和性能力。 药物加速中枢神经系统接收和发送讯息的功能。 兴奋剂导致的亢奋á□A，令到体力过度消耗，将血压和心跳速度升高到危险程度，可能导致中风和对心脏造成过度负荷和损害。 药力消退后就会有掏空的感觉，颤抖、虚弱或眩晕。 疲乏和抑郁的á□A亦开始出现，以致要再吸服更多的兴奋剂来消除这种整体崩溃的感觉。 长时间吸服会产生耐药性，需要更高的剂量和吸服更加频密才能够达到亢奋á□A。 合法的兴奋剂，亦有用于治疗注意力不足和多动症，有助于改善症á□A但必需小心监察和跟进避免滥用。 

(五) 镇静止痛剂 

服用任何药物都需要平衡利弊和跟进副作用。 镇静止痛剂包括多种安眠药、配方的止痛药、海洛英和芬太尼等鸦片类药物。 镇静剂通常会减慢大脑传递讯息的功能，有宁静的效果，令人感觉松驰和疲倦，部分可以减轻痛楚感受。 合法的镇静剂可以帮助控制焦虑、惶恐和失眠。 鸦片类药物有止痛的效能，但很容易成瘾。 强效的鸦片类药物会压抑中枢神经的调节功能，包括呼吸的控制和心律，过量可能导致昏迷和缺氧。 若果未能够及时抢救，就会因缺氧而死亡。 自从有大学生在校内滥药死亡后，本省大学和中学都准备有纳洛酮解毒剂，用来救治因吸服鸦片类药物过量的症á□C 芬太尼的药效比吗啡强 100 倍，容易生产、收藏、运送和分发、价钱低、吸服后反应迅速，已经取代了大部分街头贩卖的鸦片类毒品。 因为药效强和容易过量，所以导致死亡率上升。 纳洛酮解毒套装专为吸毒人士而设，可以在各大药房、急症部门和诊所，和部分社区健康中心领取，有注射剂和喷鼻用的解毒剂。 若果发现有人疑似因吸毒过量而陷入昏迷和没有反应，立即致电 911 求助，将喷剂喷入一边鼻孔，或注射剂注射进手臂或大腿。 若果仍然没有反应，就要开始 CPR 急救按压心脏，希望救护车尽快抵达。