安全使用药物 Medication Safety （简体）

 2025/01/27

（一） 正确使用药物

服用药物是为了治疗疾病，和增进健康。但如果用之不当，可能对身体做成损害，什至危及生命。在开始服用药物之前，先要了解服用的是什么药物。医护人员和药剂师都可以帮助解释药物的种类和成分，药物治疗的症状，例如降血压药。服用的剂量和什么时候服用最好。药物可能导致的副作用，和服用药物之后，有什么要特别注意。如果出现副作用，是否可以立刻停止或者怎样处理？有什么食物会和药物产生抵触，不能够吃？怀孕和喂母乳的时候是否能够安全服用？

将服用的药物抄写下来，尤其是长者。家庭医生很多都会准备一份精简的病历萃要，如果可以索取一份记录，可以在紧急情况之下给救护员参考，或者在旅游时间带备。服药一定要跟从配方指示，如果不明白，可以请药剂师指导。不要自己改变剂量和服用的方法，或者突然停止。每天要定时服药，以免忘记或错误重复。拿到新的配方药物，就要将旧的去除，避免混淆。年长人士如果需在不同时间服用多种药物，可以请药剂师安排做特别的分隔包装，将每天需要服用的药物编好在每一隔内，服用时按出来。避免服用不必要的成药和补充剂。 服用任何药物也要看清楚标签上的说明和警告。

（二） 过期药物

大部分药物即使过期，亦不会产生毒性。但过期的液体抗生素，阿司匹林，硝酸甘油，和胰岛素的化学成分可能会变坏。其他大部分药物随着时间，效能可能降低。例如过期的抗生素，不能够完全消灭细菌，感染的症状不受到控制，可能会扩散和恶化。弱效的抗生素，也会增加抗药性细菌出现的机会。任何需要准确剂量控制的疾病，也不应该使用过期可能已经失效的药物。例如抗凝血剂和抗血小板剂，是保护血管预防栓塞的药物。肾上腺素注射器，是在紧急情况下抗敏感用。控制哮喘的吸入药物、硝酸甘油喷剂、癫痫药物、补充甲状腺分泌的药物，都必须有适当的份量才可以确保症状可以受到控制。因为家庭医生短缺，如果病人不能够得到新的配方，在紧急情况之下，用过期的药物总比没有药物好。

大部分药物应该贮藏在光线较暗，但温度和湿度不会太高的安全地方。浴室的温度和湿度经常改变，不适宜存放药物。除非有药剂师指示，不要将药物放在冰箱内。如果家里有小孩子和宠物，更要加倍小心。过期的药物也不能够随便扔弃，千万不要倒进厕所和洗手盆，可能会对环境做成污染。没有毒性的药物可以弃置在垃圾箱，但最好能够跟药剂师商量，找出最安全的做法。用不到的鸦片类止痛剂要请药剂师帮助处理。

（三）保持健康

今天是大年初一, 恭祝大家平安健康, 如意顺遂。引用孙思貌的养生十要，略谈中医的保健之道。第一是啬神。要减少过多的思虑。在生活中不为琐事所扰，以平常心，从容处事。第二是爱气。从年轻开始，要养成良好的起居、饮食和运动习惯，保持气血畅通，和滋养元气。第三是养形。养形就是保持身体健康，要有健康的体魄。需要增强锻炼和同时间保养。第四是导引。要内外兼修，疏通经脉，还创设了吹、呼、嘻、呵、嘘、呬等六字养生诀，强化脏胕。第五是言论。认为言多必失，要做到多聆听，少说话。第六是饮食。要避免暴饮暴食，选择清淡一点的食物，进食不能够过饱。第七是房室。过满即溢。和谐的两性生活，既能增进感情，互相满足，并且促进新陈代谢，保持女性青春。但也需要有笻制，不能够过度。第八是反俗。体验时间、精神、运动和生活方面的养生。遵从和配合自然规律。适应环境保持身心舒畅。第九是医药。在崇尚自然保健之外，也主张适时用药。孙思邈的著作，包括了备急千金要方，和千金翼方，被誉为药王。第十是禁忌。根据日常生活习惯，孙思邈提出了很多生活禁忌, 包括饮食丶言行、神气、房事等的一年十二 忌。这些保健之道，可供参考。

（四）药和食物的互相影响

不论是口服的药物和食物，都是在吞服之后，经过肠胃道吸收进入血液。血液将养分和药物运送到身体各部分的组织。部分会被吸收，剩下的就会被肝和肾脏分化处理，经由尿液和粪便排出。在吸收和代谢过程之中，食物和药物都会出现兢争。药物的疗效可能增加或减少。有一些药物会刺激胃壁和肠道，餐后服用可以减少对肠胃的损害, 但也会影响吸收的速度。

天然产品和药物的相互影响，与药之间的相互影响是同样原理。主要是影响药物的吸收，分布和代谢。研究发现，有几种水果含有影响药物代谢酶的物质。葡萄柚是最为人知的例子，但柚子和杨桃也含有抑制细胞色素酶CYP3A4的物质。这种细胞色素酶是药物代谢中最重要的酶素。喝一杯200亳升的葡萄柚汁，4个小时之内就会发挥最大影响力，令到肠胃吸收更多药物进入体内。过了一天，还有4份之1的作用。增加药物吸收可以提升效能，但也可能引发药物过量的副作用。受影响的药物包括一些常用的降血脂药，和降血压药。牛奶、钙片和含有铁镁钙的综合维他命，会减少药物吸收，影响疗效。服用后要相隔两至4小时后才可以服用其他药。抗凝血药华法林是凭借抑制维生素k达到抗凝血功能，高维生素k食品，例如菠菜、椰菜花、芒果会降低抗凝血药的保护功能。

(五) 药物过敏

药物过敏是身体的免疫系统对药物作出异常的反应。任何药物，包括处方药、成药、草药都可以引发过敏反应。免疫系统错误将药物鉴定为有害的化学物质而开始免疫攻击和排斥。药物过敏有不同的症状，最常见的是荨麻疹，出疹和发烧。严重的过敏反应，可能会导致休克，血压骤降，呼吸道封闭的过敏性休克，必须立刻开始急救。较常见引发过敏反应的药物包括抗生素，例如盘尼西林，消炎止疼药，化疗药物，治疗自体免疫系统疾病，例如类风湿的药物。身体接触过可能导致过敏的药物之后，就会产生抗体。再接触就会出现反应。很多人被认为对盘尼西林过敏, 可能在儿童时候服用药物治疗咽喉痛或者耳朵发炎, 服用后出现皮肤红疹，但红疹可能是因为病毒感染引发的皮肤反应。真正对盘尼西林敏感的人数比例低于总人口的1%。确定是否对药物敏感，可以做皮肤测试，但必须在可以治疗过敏反应的诊所内进行。

治疗轻微的过敏反应，停止服用导致过敏的药物。按医生指示，服用长效的抗敏感药物。严重的过敏反应，要立刻致电911 求助。如果准备有应急的药物，立刻注射肾上腺素(epinenephrine), 服用抗组织胺, 和皮质类固醇。如果症状没有完全消退，仍然要到急症室接受观察和治疗。