儿童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination （简体）

2021/11/29 

(一) 儿童新冠病毒感染 

儿童感染新冠病毒，一般症状都不会太严重，发烧和咳嗽是常见症状，较少会出现气喘气促等现象。 孩子可能有咽喉痛、肚泻、和非常困倦。 但两岁以下、早产和出生时体重较低、成长后变得肥胖，或患有长期肺病，长期神经系统病症，北美洲非洲裔和拉丁裔孩子，都较容易出现严重的新冠病毒感染症状。 若果孩子感染后呈现呼吸困难和气促、嘴唇淤蓝、喝少许水亦会引发呕吐、头脑昏乱和难以觉醒，都需要立即到医院诊治。 儿童在患病期间亦很容易将病毒散播，必须隔离等待症状消退。 

患有多系统综合炎症的儿童，许多都感染了新冠病毒，或曾经与患病的人接触。 心脏、肺、肾脏、胃肠、眼睛、大脑和皮肤都会受到影响。 除却发烧以外，还会感觉非常困倦和虚弱、腹痛、呕吐和腹泻、皮肤出疹、红眼、嘴唇红肿干裂、手脚肿胀、可能因缺水而感觉眩晕。 医生会安排验血、照肺 X 光、腹部超声波素描、和心脏超声波检查。 大部分患有综合炎症的孩子都需要入院观察和治疗。 医生会提供支持身体运作的治疗，例如输液和补充氧气、治疗并发的随机感染。 痊愈后要尽快接种适当的抗新冠病毒疫苗，以防再次感染。 

(二) 为孩子安排接种疫苗 

Delta 变种病毒出现，儿童感染新冠病毒的数目亦随着增加。 须然大部分的症状比成年人轻，但亦有严重的肺炎个案，与及一种罕见但影响身体多个器官的多系统综合炎症。 配戴口罩、勤洗手和保持安全距离等安全措施，年幼儿童比较难以训练和遵从，注射疫苗是最好的预防感染方法。 自从本省为 12 至 17 岁的青少年注射疫苗以后，完成接种两剂疫苗后的青少年再没有因感染而需要入院治疗。 辉瑞 Pfizer 药厂的最新数据，注射儿童剂量 10mcg 微克的疫苗之后，5 至 11 岁的儿童都有良好的免疫反应，保护成效达到 90.7%。 

本省已经开始为 5 至 11 岁的儿童接种抗新冠病毒的疫苗，但调查发现 51% 的父母愿意立即为儿童注册接受注射， 18% 要稍等一会、9% 不肯定、23% 断然拒绝。 

拒绝注射的主要原因包括不相信疫苗的功效、担心有不良反应、部分父母自己对注射亦有恐惧感，兼且受到许多不确实的流言影响。 自从开始疫苗注射以后，加拿大每一个省份和地区都有严格的监测系统，纪录不良反应和修订安全数据，并且作出跟进。 若果发现有不安全的警号，就会停止使用疫苗。 省政府会提供详尽的资讯给与孩子的父母作为参考。 

(三) 减少注射疫苗的恐惧 

调查显示 63% 的儿童和 23% 的成年人，都畏惧打针和抽血。 10% 的成年人更有严重的恐惧，可能会昏倒，或着意逃避。 为儿童注射防疫针，必须有父母或监护人的同意，若果父母自己都抗拒注射，或对疫苗和注射计划不信任，自然不会为孩子安排接种，拒绝或拖延。 部分更会散播反对注射的讯息，争取其他人的认同。 须然许多人都会受到网上讯息，朋友和亲属的影响，幸而多数人仍然相信家庭医生和其他医护人员提供的建议和解释。 

接受疫苗注射，不但减少儿童患上重症的机会，更可以减少传播病毒，逐渐做成群体免疫，不需要动辄隔离，可以早日回复正常的校内、校外活动，和群体生活。

在带同孩子接受注射之前，我们建议父母先参考 Healthlink BC 的网页，有详尽的建议怎样预备让孩子接受注射和减轻痛楚。 医护人员亦要接受培训，希望在接种疫苗的过程内能够减轻孩子的恐惧和痛楚。 若果能够妥善安排和处理，接种疫苗的经历，可以作为引导孩子日后处理各种压力和不快感觉的模式。 一些基本建议包括穿着容易露出上臂部的衣物，带备可以帮助分心的玩偶、吹肥皂泡泡、手机音乐或影片，由一个可以信赖的亲属伴随。  

(四) 心包炎和心肌炎 

加拿大接种过两剂抗新冠病毒疫苗的人数已接近 2 千 9 百万人，但部分人仍然对疫苗的成效置疑和担心有不良反应。 疾控中心亦积极监测和评估注射疫苗之后出现心肌炎和心包炎的报告。 10 月底统计，注射辉瑞疫苗之后有 466 宗心肌心包炎个案，Moderna 则有 321 宗。症状通常在注射第二剂之后出现，在接种后第一周内感觉不适，受影响多数是 30 岁以下的年轻男性和青少年。 

接种疫苗后经常会出现局部肿痛、短暂发烧、头痛、关节和肌肉酸痛的感觉，通常在接种后 3 天内出现，然后逐渐消退。 

心肌炎是心脏肌肉出现发炎变化，心包炎是心脏的包膜受到影响，致病的原因大多数是病毒感染，或对药物反应，少数是因为其他影响多个系统的炎症或自体免疫性疾病。 症状包括胸口不适、心跳加速或心律异常、气促气喘、严重的可能导致下肢积水和浮肿。 诊断的方法通常是做心电图检查和验血测试，量度发炎反应和心脏肌肉有否受损。 疫苗引发的个案大部分只需要休息和抒解症状，直至症状消退。 我们会建议病人痊愈后再接受评估才开始做剧烈运动。 新冠病毒感染亦会损害心、肺和多个器官，症状更加严重，注射疫苗是最好的预防方法。 

(五) DELTA+ 新冠变种病毒 

为避免歧见，世界卫生组织用希腊字母取代不同国家出现的新冠变种病毒，例如英国的变种病毒用 Alpha、南非用 Beta、印度称为 Delta。 2021 年开始时，因为接种疫苗，新冠病毒的感染个案开始下降，但自从 Delta 变种病毒出现以后，数目又再攀升。 Delta 变种病毒的传染力比以往的病毒株高一倍。 若果没有注射过疫苗的人士受到病毒感染，需要入院治疗的机会增加，而且症状可能更加严重。  没有接种疫苗的人士，受感染和传播病毒的机会都比较高，而且传播病毒的时间亦维持较久。 Delta 病毒已经扩散至 100 多个国家。 英国十月宣布 Delta + 的变种病毒感染数目亦逐渐上升，兼且在其他地方，例如香港出现。 幸而 Delta + 病毒须然传染力较高，但感染后病情并不太过严重。 病毒不停在蜕变，近日南非又出现新的变种病毒 Omicron, 唯一希望可以减少病毒蜕变的方法是减少感染的数目，降低病毒在身体内繁殖和出现蜕变的时间和机会。 除却注射疫苗，亦需要继续配戴口罩，勤洗手、保持安全距离等安全措施。 疫苗不能够达到 100% 的成效，但可以减少传染率和染病后的严重程度，与及降低死亡率 70% 以上。 疫苗必须在接种两剂后才能够充分发挥成效，若果接种第二剂已经超过 6 个月，亦建议接种第三剂加强剂，加强保护效能。