2025/05/19
(一)防病的例行检查
保健最好的方法是在疾病出现之前作好预防,改善生活习惯,作息有序,经常运动,培养平稳的心态,避免高危的活动和接触,戒除烟酒,和接种疫苗。有较高风险的人士,按年岁和患病的风险,定期筛检。能够早一点发现疾病,尽快开始治疗,可以减慢或阻止疾病的进展,减少对身体的伤害。疾病发生之后,适当的治疗和跟进,可以去除疾病或控制症状。不能够治愈的疾病,也可以减少疾病导致的不适和惶恐。按照年岁安排体检和筛检,根据症状找出原因。评估未来可能出现病症的风险。鼓励健康生活模式,帮助了解注射疫苗的重要性。
在怀孕期间,孕妇要懂得维持健康和照顾自己。避免接触对身体和胎儿有害的危险因素。产后要鼓励和指导喂饲母乳。注意有没有出现产后抑郁症状。出生后的幼婴,接生的医生会从头到脚检查,看看有没有明显的病变。出生一周之内,社区护士会探访视察婴儿的状况,提供资讯和帮助。在一两周之后,到医生诊所跟进检查,查看婴儿有没有恢复正常的体重,提供喂饲和成长方面的智识,和回答父母亲的疑问。在满月的时候再做一次检查,察看婴儿的发展里程,婴儿出生后家庭的适应和母亲的感受。两个月后就开始婴儿的例行疫苗接种。随着婴儿逐渐长大,要定期观察发育和心智成长。
(二)筛检的利弊
青少年和年轻人,我们会鼓励每年做一次健康评估。学校的医护人员,会为12岁和15 岁的学生提供疫苗注射,包括预防HPV人类乳突病毒, 乙型肝炎疫苗,脑膜炎和白喉百日破的加强剂。医生会谈及调笻饮食,适当运动,和控制体重。量度血压。帮助戒除吸烟、大麻和酗酒等坏习惯。已经开始性行为的青少年,要提供避孕的智识和方法,安排性病筛检。女性通常从25岁开始做子宫颈癌的检查。体重过高的年轻人,就要检查血糖和血脂肪。根据个别的特有症状,找出病因。过了50岁,就要评估患上糖尿病,心脏血管疾病,大肠癌,乳癌,前列腺癌,和肺癌的风险。
适当的筛检可以减少患病和死亡的风险,但过度和没有目标的筛检,却可能带来弊处和伤害。经常做的检测包括高血压,高血脂,糖尿病,性和血液传染病包括淋病、衣原体、梅毒、艾滋病、乙型和丙型肝炎。大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌,和为高危病人做的肺癌筛检。骨质疏松做影。滥用药物和酒精的问题。精神病患例如忧郁和惶恐症状。太早开始筛检,若果出现假的阳性反应,或者一些良性或者不能够确定的变化, 可能需要重复或进一步的检查, 对身体和心理都会造成压力,引发忧虑。安排测试要针对有风险的民众,才能够发挥筛检的保健意义。
(三)咽球症
经常有病人因为咽喉有东西塞着的感觉而感到担心。部分人可能是因为伤风感冒引发咽喉炎,也有人担心有骨头或者鱼刺卡在咽喉。时间久了,还担心有肿瘤。除却咽喉不适,干燥和肿胀的感觉,会经常吞咽和尝试清喉咙,通常没有难受的疼痛。初步检查通常都没有发现咽喉或者颈部有明显的病变,但病人还是怀疑有病,要求进一步的诊治。若果吞咽有困难,感觉疼痛,颈部有肿胀,或者呼吸受到影响,就需要详细检查找出原因。
导致咽喉长期不适有多种原因,例如胃酸逆流刺激咽喉,鼻敏感或者鼻窦炎引发鼻水后淌。咽喉的慢性感染。食道的蠕动不协调。基于病人的恐惧,医生可能会安排颈部的造影检查,和转介到耳鼻喉专科医生,做一个内视镜检查,确定鼻咽喉和颈部没有病变。如果吞咽有困难,就会加上食道的吞咽测试和食道胃窥镜检查。如果没有发现任何病变,咽喉的不适感觉,可能是因为精神压力和紧张,导致咽喉干燥和颈部肌肉紧张。 心理障碍也会引发身体的症状。医生会尽量避免不必要的检查,避免加深病人的惶恐。
治疗包括建议病人改变生活的节奏和饮食习惯,松弛和减压的训练。鼓励多做运动和作息有秩序。戒除烟酒。多吃水果和喝水。如果有胃酸逆流,或鼻水后淌,可以加上适当的药物治疗。部分人可能需要心理辅导和治疗。
(四)胸口疼痛
成年人如果突然觉得胸口疼痛,维持超过5分钟,加上有心跳、头晕、呼吸不畅顺等症状,都要立刻致电求助。就算疼痛自动平息,也要尽快找医生诊治。15 到24岁的年轻人,也经常出现胸口疼痛的症状,可能不是心脏和肺部的问题,但也不能够忽略。如果疼痛是突发和比较剧剧烈,也需要到急症室检查。医生会询问和了解症状,临床检查,看有没有明显导致疼痛的原因。加上验血、心电图和胸肺的X光检查。比较常见导致青少年胸口疼痛的原因是连接肋骨和胸骨的软骨发炎。深呼吸时疼痛加剧,按下去有疼痛的感觉。肋软骨炎并没有特别的引发原因,疼痛可能会持续数周。肋骨创伤和胸部肌肉纤维受损,也会导致胸口疼痛。
年轻人很少会出现心脏血管阻塞的症状,但如果经常滥用兴奋剂,例如可加因,可以导致血压标开,心跳加速,冠状动脉痉挛收缩,心脏肌肉受损,要尽快开始心脏的救护。其他胸痛的病因,包括胃酸逆流,刺激食道内的黏膜,通常在吃饱或者躺下时出现。气胸,肺动脉栓塞,心包膜炎,遗传性的心脏肌肉过度肥厚都会有胸口疼痛的症状。心理压力,焦虑和恐慌,都会导致心跳加速,呼吸紧促,出汗,噁心,头晕, 甚至昏倒的症状。虽然大部分年轻人的胸口疼痛症状都没有严重的病因,但亦需要做基本的检查来确定。
(五)非处方类药物
加拿大的中西药房都有很多不同种类的非处方药物售卖。大部分都放在架上可以随意购买,还经常减价促销。在过去几个月的感冒季节,很多人都自己服用伤风咳嗽的成药。治疗伤风咳嗽药物的品种很多,包括一些标榜为全面的复方,也有早上用和晚上用的组合。泰诺 Tylenol和布洛芬 Ibuprofen是最常用的退烧止痛药物。成年人每天不要服用超过3000毫克的泰诺,如果有严重肝病,更要避免服用以免对肝脏造成更多伤害。布洛芬每天也不要超过3200毫克。布洛芬会伤害肠胃和肾脏,导致肠胃出血。肾脏受损,可能出现高血压和水肿。超过65岁的人,更多会出现内出血,心脏和肾脏功能受损等不良反应。布洛芬不能够与抗凝血药,和多种刺激胃壁的药物同时服用。复方的其他成分,包括伪麻黄硷。伪麻黄硷可以制成冰毒;有短暂收缩血管和通鼻塞的功能,但药力过后有反弹性的鼻塞。服用过多会导致心跳加速和血压提升,感觉亢奋,紧张和影响睡眠,排尿亦可能出现困难。DM右美沙芬成分有轻微止咳功能,但可能出现头晕、瞌睡、噁心呕吐的副作用。如果加上抗敏感的成分,麻醉作用更大。6岁以下和年长人士不适宜服用。在服用成药之前,要看清楚标签上面的指示和警告,按照剂量服用。不要为求加强功效,同时服用其他近似的药物,以免过量。
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