2025/05/19
(一)防病的例行檢查
保健最好的方法是在疾病出現之前作好預防,改善生活習慣,作息有序,經常運動,培養平穩的心態,避免高危的活動和接觸,戒除菸酒,和接種疫苗。有較高風險的人士,按年歲和患病的風險,定期篩檢。能夠早一點發現疾病,儘快開始治療,可以減慢或阻止疾病的進展,減少對身體的傷害。疾病發生之後,適當的治療和跟進,可以去除疾病或控制症狀。不能夠治癒的疾病,也可以減少疾病導致的不適和惶恐。按照年歲安排體檢和篩檢,根據症狀找出原因。評估未來可能出現病症的風險。鼓勵健康生活模式,幫助了解注射疫苗的重要性。
在懷孕期間,孕婦要懂得維持健康和照顧自己。避免接觸對身體和胎兒有害的危險因素。產後要鼓勵和指導喂飼母乳。注意有沒有出現產後抑鬱症狀。出生後的幼嬰,接生的醫生會從頭到腳檢查,看看有沒有明顯的病變。出生一週之內,社區護士會探訪視察嬰兒的狀況,提供資訊和幫助。在一兩週之後,到醫生診所跟進檢查,查看嬰兒有沒有恢復正常的體重,提供喂飼和成長方面的智識,和回答父母親的疑問。在滿月的時候再做一次檢查,察看嬰兒的發展里程,嬰兒出生後家庭的適應和母親的感受。兩個月後就開始嬰兒的例行疫苗接種。隨著嬰兒逐漸長大,要定期觀察發育和心智成長。
(二)篩檢的利弊
青少年和年輕人,我們會鼓勵每年做一次健康評估。學校的醫護人員,會為12歲和15 歲的學生提供疫苗注射,包括預防HPV人類乳突病毒, 乙型肝炎疫苗,腦膜炎和白喉百日破的加強劑。醫生會談及調笻飲食,適當運動,和控制體重。量度血壓。幫助戒除吸菸、大麻和酗酒等壞習慣。已經開始性行為的青少年,要提供避孕的智識和方法,安排性病篩檢。女性通常從25歲開始做子宮頸癌的檢查。體重過高的年輕人,就要檢查血糖和血脂肪。根據個別的特有症狀,找出病因。過了50歲,就要評估患上糖尿病,心臟血管疾病,大腸癌,乳癌,前列腺癌,和肺癌的風險。
適當的篩檢可以減少患病和死亡的風險,但過度和沒有目標的篩檢,卻可能帶來弊處和傷害。經常做的檢測包括高血壓,高血脂,糖尿病,性和血液傳染病包括淋病、衣原體、梅毒、艾滋病、乙型和丙型肝炎。大腸癌、乳腺癌、子宮頸癌,和為高危病人做的肺癌篩檢。骨質疏鬆做影。濫用藥物和酒精的問題。精神病患例如憂鬱和惶恐症狀。太早開始篩檢,若果出現假的陽性反應,或者一些良性或者不能夠確定的變化, 可能需要重複或進一步的檢查, 對身體和心理都會造成壓力,引發憂慮。安排測試要針對有風險的民眾,才能夠發揮篩檢的保健意義。
(三)咽球症
經常有病人因為咽喉有東西塞著的感覺而感到擔心。部分人可能是因為傷風感冒引發咽喉炎,也有人擔心有骨頭或者魚刺卡在咽喉。時間久了,還擔心有腫瘤。除卻咽喉不適,乾燥和腫脹的感覺,會經常吞嚥和嘗試清喉嚨,通常沒有難受的疼痛。初步檢查通常都沒有發現咽喉或者頸部有明顯的病變,但病人還是懷疑有病,要求進一步的診治。若果吞嚥有困難,感覺疼痛,頸部有腫脹,或者呼吸受到影響,就需要詳細檢查找出原因。
導致咽喉長期不適有多種原因,例如胃酸逆流刺激咽喉,鼻敏感或者鼻竇炎引發鼻水後淌。咽喉的慢性感染。食道的蠕動不協調。基於病人的恐懼,醫生可能會安排頸部的造影檢查,和轉介到耳鼻喉專科醫生,做一個內視鏡檢查,確定鼻咽喉和頸部沒有病變。如果吞嚥有困難,就會加上食道的吞嚥測試和食道胃窺鏡檢查。如果沒有發現任何病變,咽喉的不適感覺,可能是因為精神壓力和緊張,導致咽喉乾燥和頸部肌肉緊張。 心理障礙也會引發身體的症狀。醫生會盡量避免不必要的檢查,避免加深病人的惶恐。
治療包括建議病人改變生活的節奏和飲食習慣,鬆弛和減壓的訓練。鼓勵多做運動和作息有秩序。戒除菸酒。多吃水果和喝水。如果有胃酸逆流,或鼻水後淌,可以加上適當的藥物治療。部分人可能需要心理輔導和治療。
(四)胸口疼痛
成年人如果突然覺得胸口疼痛,維持超過5分鐘,加上有心跳、頭暈、呼吸不暢順等症狀,都要立刻致電求助。就算疼痛自動平息,也要儘快找醫生診治。15 到24歲的年輕人,也經常出現胸口疼痛的症狀,可能不是心臟和肺部的問題,但也不能夠忽略。如果疼痛是突發和比較劇劇烈,也需要到急症室檢查。醫生會詢問和了解症狀,臨床檢查,看有沒有明顯導致疼痛的原因。加上驗血、心電圖和胸肺的X光檢查。比較常見導致青少年胸口疼痛的原因是連接肋骨和胸骨的軟骨發炎。深呼吸時疼痛加劇,按下去有疼痛的感覺。肋軟骨炎並沒有特別的引發原因,疼痛可能會持續數週。肋骨創傷和胸部肌肉纖維受損,也會導致胸口疼痛。
年輕人很少會出現心臟血管阻塞的症狀,但如果經常濫用興奮劑,例如可加因,可以導致血壓標開,心跳加速,冠狀動脈痙攣收縮,心臟肌肉受損,要儘快開始心臟的救護。其他胸痛的病因,包括胃酸逆流,刺激食道內的黏膜,通常在吃飽或者躺下時出現。氣胸,肺動脈栓塞,心包膜炎,遺傳性的心臟肌肉過度肥厚都會有胸口疼痛的症狀。心理壓力,焦慮和恐慌,都會導致心跳加速,呼吸緊促,出汗,噁心,頭暈, 甚至昏倒的症狀。雖然大部分年輕人的胸口疼痛症狀都沒有嚴重的病因,但亦需要做基本的檢查來確定。
(五)非處方類藥物
加拿大的中西藥房都有很多不同種類的非處方藥物售賣。大部分都放在架上可以隨意購買,還經常減價促銷。在過去幾個月的感冒季節,很多人都自己服用傷風咳嗽的成藥。治療傷風咳嗽藥物的品種很多,包括一些標榜為全面的複方,也有早上用和晚上用的組合。泰諾 Tylenol和布洛芬 Ibuprofen是最常用的退燒止痛藥物。成年人每天不要服用超過3000毫克的泰諾,如果有嚴重肝病,更要避免服用以免對肝臟造成更多傷害。布洛芬每天也不要超過3200毫克。布洛芬會傷害腸胃和腎臟,導致腸胃出血。腎臟受損,可能出現高血壓和水腫。超過65歲的人,更多會出現內出血,心臟和腎臟功能受損等不良反應。布洛芬不能夠與抗凝血藥,和多種刺激胃壁的藥物同時服用。複方的其他成分,包括偽麻黃礆。偽麻黃礆可以製成冰毒;有短暫收縮血管和通鼻塞的功能,但藥力過後有反彈性的鼻塞。服用過多會導致心跳加速和血壓提升,感覺亢奮,緊張和影響睡眠,排尿亦可能出現困難。DM右美沙芬成分有輕微止咳功能,但可能出現頭暈、瞌睡、噁心嘔吐的副作用。如果加上抗敏感的成分,痲醉作用更大。6歲以下和年長人士不適宜服用。在服用成藥之前,要看清楚標籤上面的指示和警告,按照劑量服用。不要為求加強功效,同時服用其他近似的藥物,以免過量。
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