兒童健康提示 Child Health Reminder （繁體)

2019/06/17

(一) 保護嬰兒的產前措施

增進兒童健康，要從產前的護理開始。 懷孕的女性要有健康的心態和適當的產前篩檢和護理。 從準備懷孕開始，我們建議健康的女性每天添加攝取 400 微克葉酸，可以在懷孕初期幫助胎兒脊椎、頭顱和腦部的正常發育，減少腦部和脊椎神經出現缺陷。 在約 12 和 16 週安排血液和超聲波測檢，衡量嬰兒神經管和染色體畸形變化的風險。 例行檢查則會量度胎兒的成長，孕婦體重增加的幅度、血壓、血糖和尿液測試。 經驗不足的伴侶可以參加產前學習班，增加懷孕，分娩和育嬰智識，減少日後的惶恐。 

女性在懷孕期間不能夠注射減弱的活性疫苗，例如 MMR 痲疹疫苗，但可以在分娩之後補加注射。 每次懷孕都建議補加注射破傷風、白喉和百日咳疫苗，保護嬰兒，直至出生之後兩個月，嬰兒開始例行防疫注射。 在感冒季節，孕婦應要接受預防流感疫苗注射，減少在妊娠期和嬰兒剛出生後染上感冒的機會。 

患有 HIV 愛滋病的母親，要繼續服用藥物壓抑病毒數量，可以減少嬰兒受到感染的機會。 乙型肝炎帶菌者在懷孕期間要服用藥物減少病毒的數量。 嬰兒在剛出生後要立即接種預防乙肝疫苗和免疫球蛋白。  

(二) 幼兒的成長和飼養

確保幼兒健康成長，要兼顧到身體發育、智能、學習、社交、和情緒控制多方面的支持和培訓。 許多缺乏經驗的父母都需要適當的輔導和資訊。 有祖父母在傍當然可以提供協助。 若果要搜尋資訊，可以先向社區護理人員和家庭醫生尋求指引。 網上亦有多個資訊平台，最常推介是 Rourke 魯爾克嬰兒紀錄，可以免費下載。 紀錄可以循標題，或按歲數查閱。 Rourke 嬰兒紀錄的資訊會定期更新。 

近年一些新建議，在量度幼兒成長時除卻頭圍、身高和體重以外，從兩歲開始要加上計算 BMI 體重指數，可以更準確知道幼兒是否體重不足，適當或超重。 若果 BMI 超過 85%，則屬於超重，必需控制飲食和增加運動。 許多過重的幼兒長大之後，都會變得肥胖，伴隨有許多健康問題。 

在餵飼幼兒方面，只餵母乳的孩子，要每天添加 400 至 800IU 的維他命 D，直至可以進食足夠的其他食物。 只要嬰兒能夠配合餵飼，可以在半歲前後開始加入含有鐵質的食物，減少貧血的趨勢。 不要給與幼兒甜食和甜的飲品；避免吃小塊、圓、滑、和黏結的食物，以免嗆倒。過去認為容易引發敏感症狀的食物，例如雞蛋、海產、花生，只要能夠小心監督，並不需要推遲引進這幾類食物的時間。 

(三) 影響嬰兒健康的環境因素

許多環境因素都會影響兒童的健康。 合規格的嬰兒床比較安全，但不要放進一些可能覆蓋口鼻的床單、氊被、和其他軟物件或繩帶。 最初 6 個月嬰兒床要有監控或置放在父母房間之內。 如果為了安撫嬰兒要用襁褓包裹，更需要經常視察。 儘量讓嬰兒仰天睡，但要經常轉動頸部。 每天容許短暫的爬行時間，增加抬起身體和頭部的力量。 一歲以下的嬰兒，每天要睡 12 至 16 小時；兩至五歲， 10 至 14 小時。 睡前一小時要將睡房內的電視或電腦螢幕關上。 經常為孩子唱歌或講故事。 

接載兩歲以下嬰兒必須使用面朝座位背的嬰兒汽車座椅。 兩歲以後可以用加高座椅，但要安放在後座，直至體重達到 80 磅。 切勿酒後駕駛或超速。 1978 年前建成的房屋和製造的玩具，可能髤上含鉛油漆。 脫落的含鉛漆油帶有甜味，兒童檢拾吃下，可能會中毒，損害腎臟、神經系統和影響發育成長。 如果有懷疑，可以驗血測試鉛含量。

經常接觸二手煙和大麻煙會增加兒童患上耳炎和呼吸道感染的機會，而且會引發哮喘和呼吸道過敏症狀。 二手煙和俯伏睡覺都會增加嬰兒猝死的風險。 不抽煙的成年人吸入二手煙，亦會增加患上心臟病、中風和肺癌的機會。