捐血救人 Donate Blood (繁體)

2019/06/24

(一) 嚴重失血的急救

嚴重失血，例如創傷、內出血、或其他出血症狀，必需儘快確定出血的原因和部位，安排動手術止血或經 X 光斷層素描導引，堵塞破裂的血管。 其間要立即輸液和開始輸血，維持血壓和脈搏穩定，確保內臟器官有足夠的養份和氧氣供應。 

嚴重失血的定義是 24 小時內失去全身血量，70 公斤的成年人體內總血量約 5 公斤；或 3 小時內出血量達到總血量的 50%；或每分鐘失血達到 150 毫升(ml)。

嚴重失血不能單靠輸液補充，因為輸液會導致血液稀釋和酸鹼度下降。 所有輸進的液體和血液都必需暖和，以免導致體溫下降。 在抽取血液樣本檢查和配對血液之後，若果失血情況嚴重，可以立即輸入 O 型血。   年輕女性要採用 O 負型血，以免產生抗體影響日後懷孕；直至血庫能夠提供配合病人血型的血液。 

儲藏的血液沒有足夠的凝血因子和血小板，如果輸血達到 6 袋，約 3000 毫升 ，就要補充新鮮冷凍血漿和血小板，維持凝血和止血功能。 救治嚴重失血必需有預先安排好的團隊配合，包括資深的領隊、急症室、手術科、實驗室、 X 光部門、血庫和適當的醫護組員，確保能夠迅速提供所需的治理程序。 

(二) 捐血程序

除卻救治嚴重的創傷和出血症狀；治療癌病、移植器官、繁複的胸腹手術，都需要有充足的血液供應才能夠進行。 加拿大的民眾，近半數自己或認識的親友需要血液治病。 但為了確保捐贈的血液可以安全使用，捐血前需要通過例行的篩選程序。 

加拿大血液服務中心管理血液、血漿和其他血液產品的供應；輔助幹細胞和器官移植等計劃。 要知道自己是否適合捐贈血液，可以致電 1-888-2366283，或到鄰近的捐血中心查詢；亦可以上網做一個問卷測試。 捐血的人士必需 17 歲或以上，過去 3 個月沒有紋身或穿刺身體，過去一年沒有到美國或有疫症的地區旅遊， 3 天內沒有洗牙、補牙或接受其他口腔手術；現在或過去 6 個月内沒有懷孕或分娩，沒有在英國累積居住超過 3 個月時間，沒有服用配方藥物，體重達到 50 公斤以上。 若果都適合以上規限，就可以預約到血液中心捐贈血液。 

酗酒和濫藥的人士，在受影響情況下，不能夠確定意願，不適宜捐血。 健康情況欠佳或有機會受到細菌或病毒感染的人士，要等待病情好轉，再沒有傳播病菌的風險才可以捐血。 如有任何疑問，可以致電 1-888-2366283 詢問。 

(三) 血型的分類

血型是將血液分類的方法；依據紅血球細胞表面的抗原釐定。 血型系統大部份是依據遺傳基因形成的表層抗原，歸納成為 30 多種。 ABO 和 Rh 是最重要的血型系統。 A 型血的人紅血球表面有 A 型抗原，血清會產生對抗 B 型抗原的抗體，只能夠接受 A 型或 O 型血液。 B 型血球有 B 型抗原，血清中有對抗 A 型抗原的抗體，只能接受 B 或 O 型血。 AB 型血的人士紅血球表面有 A 和 B 型抗原，血清中沒有對抗 A 或 B 型的抗體，可以接受所有其他血型的血，但先要去除輸入血液中的抗體。 AB 型 血的人只可以捐贈給 AB 型 的人。 O 型血的人紅血球表面沒有 A 或 B 型抗原，但血清內有對抗 A 和 B 型的抗體。 若果能夠將血清中的抗體去除，可以捐贈給任何血型的人，但 O 型血的人只能接受 O 型血。 O 型血是世界上最常見的血型，所以捐贈的需求量最大。 AB 型是最少人擁有的血型，能夠捐贈的人亦相應較少，所以經常變得缺乏。 Rh 血型系統可以劃分為陽性 + 和陰性 -， Rh+ 的血捐給 Rh- 的人，會被抗體攻擊導致溶血反應；但 Rh+ 的人可以接受 Rh+ 或 Rh- 的血。 Rh- 的母親若果懷有 Rh+ 的嬰孩，可能產生對抗 Rh+ 的抗體，若果再懷第二胎 Rh+ 的嬰兒，可能引發排斥反應。 在分娩時要注射 Rhogan, 將抗原消滅，避免產生抗體。