鼻敏感症状 Nasal Allergies (简体）

2020/05/25

(一) 季节性 Vs 全天候症状

天气渐趋温暖，时晴时雨，花和树木都生长得非常茂盛，大量释放出树的花粉。 树花粉因为体积微细和轻，随风飘扬，可以散播到离树很远的区域。 树花粉的密度会受到天气影响，但通常由三月到六月中旬期间达到高峰。

夏季是从事水上活动的最佳时间，可惜今年可能被疫情耽误。 离开水域，夏季是长草的时间，对草粉有敏感的人士，干燥和大风的日子会比较难受。 草粉可以黏附在衣服或宠物身上，被带进室内。 和对抗病毒的措施一样，回家时在屋外脱下外层衣物，立刻洗澡和清理头发。

秋天树木开始□谢，但杂草丛生，尤其是豚草。通常由 8 月中维持到降雪时候。 冬天植物成长进入休止期间，但因为开始启用暖气，室内的尘_和霉菌孢子仍然可能引发敏感反应。 持续全年的敏感症状通常是因为室内的灰尘，灰尘的组成包括霉菌孢子、织造物纤维、动物皮屑、尘_排屑物、和进出甲由身体的物质。 室内的致敏物质长久存在，但因为冬天干燥, 和较多时间留在室内，所以接触机会较多。 要定期清除黏附在衣物、身体和环境中的致敏物质。

(二) 鼻敏感症状

1/5 人患有不同程度的鼻敏感症状。 鼻有两个主要功能， (一) 将进入肺部的空气温热和加湿，过滤尘垢和粒子，减少吸入气管和肺部。 (二) 鼻的嗅觉感官，协调味觉，帮助选择食物和提升食欲。 嗅觉更帮助侦测危险，例如火烟的气味。 第三个功能对动物的生理反应较为重要；身体的气味，例如沐浴后的清新，或特殊的香气，都可能唤起情欲。 动物的犁鼻器官，对性的信息素特别敏感，引发求偶的需要。 鼻敏感症状包括鼻塞、痕痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛黏膜发炎和流眼水、鼻水后淌更会引发咳嗽。 若果失去嗅觉和呼吸不畅顺，食欲和性欲都会受到影响。  鼻通道是呼吸道的一部分，20% 至 40% 有鼻敏感症状的人士都患有哮喘，部分患者有鼻息肉、鼻中隔软骨歪斜，和鼻窦炎症状。 其他过敏倾向，例如皮肤湿疹，亦经常出现。

季节性鼻敏感症状相当明显，医生诊治通常是要排除其他并发问题，例如结膜炎、鼻窦炎、和鼻息肉，与及其他呼吸道感染症状。 若果能够确定引发症状的过敏抗原，例如桦木、雪松、不同的品种的草花粉，动物皮屑或尘_，可以考虑避免接触，或安排对抗过敏抗原的免疫疗程。

(三) 怎样控制鼻敏感症状

治疗鼻敏感症状先要减少接触引发症状的环境或配戴 N95 口罩。 过敏抗原疗程是经血液或皮肤测试，找出引发症状的过敏抗原。 将抗原做成注射剂，定期注射和逐步递升抗原的浓度，直至身体能够产生足够的保护抗体，将抗原包涵和去除，减轻身体的过敏反应。 疗程可能要持续数载，所以医生通常会开始其他治疗方法，不奏效才会建议抗敏疗程。 选择控制鼻敏感的药物要考虑疗效和副作用；通鼻塞的药物含有伪麻黄碱或近肾上腺素制剂，有喷鼻和口服两种，可以迅速收缩微丝血管和减轻鼻塞的症状；但短暂药效过后，反弹的鼻塞程度更加严重，而且会加速心跳，提高血压，短暂亢奋，与及可能导致排尿阻塞。 建议只能够短暂使用。

抗敏感的药物例如 Benadyl 类的抗组织氨药物，高剂量会导致瞌睡和口干，影响排尿。 通常会建议较长效和较低睡意的制剂，大部分都不需要配方。 新的配方品种比较昂贵，但疗效较为优胜。

治疗鼻敏感的主要药物是喷鼻剂，先用生理盐水冲洗鼻腔，再选用轻量类固醇喷鼻剂，有稳定黏膜，抒解眼和鼻症状的功效，但需要使用两三天后才能见效，所以开始时要加上口服药物控制症状。